Dhiigga Dhiigga Qanjirka Daaweynta Lymphoma
Biopsy-qaadashada muunad ka mid ah unugyada shakiga leh ee lagu baaro shaybaar--waxaa guud ahaan looga baahan yahay inay sameeyaan baaritaanka hore ee lymphoma. Macluumaadka laga helo unugyada maqaarka laga qaado ayaa u oggolaanaya inay daaweeyayaashu u tixgeliyaan astaamaha unugyada kansarka, ama dhammaan noocyada kala duwan ee unugyada kansarka 'genes and proteins', oo ka faa'iidaysta macluumaadkaas si loo wanaajiyo daaweynta.
Biopsies waxay sidoo kale siisaa dhakhaatiirta muhiimka ah ee lagama maarmaanka u ah baaritaanka iyo daaweynta. In kasta oo qiimaha aan la isku hallayn karin, biopsies ma ahan halis iyo caqabado.
Intaa waxaa dheer, dadka la aqoonsaday lymphomas waxay sidoo kale u baahan yihiin in ay cudurkooda "kor u qaadaan" meelo kala duwan: marka hore, si aad u aragto sida ballaaran u socoto inta lagu guda jiro hirgelinta; ka dib, si loo arko in ay hoos u dhacayso jawaabta daaweynta; iyo wax badan oo ka dambeeya, si loo ilaaliyo, si loo hubiyo in dhakhtarradaadu ay ku jiraan waxyaabaha ugu sarreeya haddii kansarka uu soo noqnoqonayo ka dib markii daaweynta bilawga ah. Mar labaad, qiimaha sawirku waa mid aan la iloobi karin, laakiin sawirku wuxuu leeyahay qaybo gaar ah oo khatar ah, sida shucaac. Taasi waa sababta imtixaanadaas loo isticmaalo si joogta ah si faa'iido looga dhigo khatarta ka iman karta.
Mustaqbalka: Isku-duwashada ka soo-saarista Biopsies iyo Scans
Maanta, habka caadiga ah ee dahabiga ah ee lagu xakameynayo kansarka sida kor ku xusan ayaa ah sawir. Gaar ahaan, sawir-qaadidda ( CT ) iyo fluorodeoxygluucose (FDG) sawir-siinta sawir-shaxanka (PET) ayaa badanaa loo isticmaalaa in la sameeyo iyo in la go'aamiyo jawaabta kansarka ee daaweynta.
Inta badan labada farsamadood ayaa la isku daraa, waxaana loo yaqaannaa PET / CT. Inkastoo imtixaanadaan imtixaanka sareeya ay yihiin kuwo qiimo badan leh, isla markaana waxay hagaajiyeen daryeelka bukaanka ee lymphoma, waxay ku xiran yihiin shucaac, kharashka, iyo xaaladaha qaarkood, la'aanta saxnaansho.
Waxyaabahan oo dhan waxay daneeyeen xiisaha cilmi-baarayaasha inay helaan helitaan cusub oo, sax ah, qiimo jaban oo aan habooneyn oo lagu cabbiro kansarka qof.
Hadafku waa in la helo calaamado gaar ah, sida calaamadaha hiddaha, kuwaas oo lagu cabbiri karo oo keliya si loo tijaabiyo dhiigga si loo ilaaliyo tufaaxa kansarka si aan tusaale ahaan lagaga yaabo inaadan si joogto ah u marin baarista mustaqbalka.
Marka unugyada kansarku ay dhintaan, qaar ka mid ah DNA-da waxay ku dhacaan dhiigga. DNA-ka unugyada kansarka dhintay ayaa loo yaqaannaa wareegsanaya buro DNA, ama ctDNA. Cilmi-baadhayaashu waxay sameeyeen baaritaanno lagu ogaanayo DNA-da wareegaya. Nidaamka noocan ah waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa "dheecaan dheecaan," iyo baarayaashu waxay tilmaamayaan faa'iidooyinka laga helayo kormeerka cudurada, iyo sidoo kale saadaalinta jawaabta qofka ee daaweynta hore.
Isku-darka Dumarka DNA-ga
Daraasad la daabacay, baarayaashii Machadka Qaranka ee Kansarka ayaa baadhay dhiig ka yimid 126 qof oo qaba DLBCL sababtoo ah joogitaanka wareegga DNA-ga. Qoor-galeedka-B-cell-ka, ama DLBCL, waa nooca ugu badan ee lymphoma, kansarka dhiigga ee ka bilawdo unugyada qaarkood ee habka difaaca jirka.
Inkasta oo uu muuqaal la mid ah ka muuqdo mikroskoob, qaybaha kala duwan ee DLBCL ayaa yeelan kara qiyaaso kala duwan. Sida laga soo xigtay ururka Cancer Society, guud ahaan, qiyaastii seddex ka mid ah afartii qofba midkoodna ma laha calaamado cudurka ka dib daaweyn bilaw ah, qaar badanna waxaa lagu daaweeyaa daaweynta.
Si kastaba ha ahaatee, kansarku wuxuu celin karaa ilaa boqolkiiba 40 dadka, hase yeeshee, markaa kadib ayaa badanaa la daweynin, gaar ahaan marka ay soo noqoto hore iyo / ama marka heerarka unugyada burooyinka ee dhiigooda ay sareeyaan, sida laga soo xigtay Machadka Kansarka Qaranka.
Qof kasta oo baadhitaankan ku jiray wuxuu heley daaweyn DLBCL ah iyada oo loo eegayo 3 nooc oo kala duwan, daawooyinka sida etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, iyo doxorubicin, oo loo yaqaan EPOCH, oo leh ama aan lahayn rituximab, ee tijaabooyinka kiliinikada intii u dhexeysay May 1993 iyo December 2013.
Baaritaanka dhiigga ayaa la sameeyay ka hor intaan daweynta kemotherabi kasta, dhammaadka daaweynta, iyo mar kasta oo la sameeyay qiimeynta.
Dadka waxaa la socday sannado badan kadib daaweynta, iyo baaritaanka CT-ga ayaa la sameeyaa isla waqtiga baaritaanka dhiigga. Dadka daraasaddan lagu sameeyay ayaa waxaa la socda dhexdhexaadiye ah 11 sano ka dib daaweynta-taas oo ah, lambarka dhexe ee taxanuhu wuxuu ahaa 11 sano, laakiin dad ayaa loo raacay muddo gaaban iyo waqti dheer.
Imtixaanka Dhiigga Qiyaastii Hore, Soo noqoshada
Dadka 107-kii qof ee qaba kansarka buuxa ee kansarka, kuwa cagaarshow ee ctDNA lagu ogaanayo dhiig-yada dhiigga waxay ka badnaayeen 200 jeer inay u badan yihiin inay yeeshaan horumarkooda cuduradooda marka loo eego kuwa aan lahayn ctDNA la ogaan karo.
Baaritaanka dhiigga wuxuu awoodaa inuu saadaaliyo dadka aysan ka jawaabi karin daaweynta sida ugu dhaqsaha badan wareegga labaad ee daweynta kansarka.
Baaritaanka dhiigga ayaa sidoo kale awooday in la ogaado kansarka dib u soo noqosho dhexdhexaad ah 3.4 bilood ka hor inta aysan jirin wax caddayn ah oo cudurka ah, ka hor inta aan la ogaanin iyada oo loo marayo baaritaanka CT.
Waqtigan xaadirka ah, furitaanka dareeraha ee DLBCL waa baaritaan mana aha FDA ansaxin ama ay ku talisay tilmaamaha NCCN. Macluumaadka ay bixiso qashir-ka-qaadista waa in aan loo isticmaalin si loogu daaweeyo DLBCL.
Tilmaamaha mustaqbalka
Waxaa jira su'aalo badan oo aan la haynin iyo caqabado ku lug leh ilaalinta tabsiyada kansarrada iyadoo la adeegsanayo calaamadaha molecular ka imtixaanka dhiigga, laakiin saldhiga aqoonta ayaa si joogta ah u koraya oo wanaajinaya.
Marka laga hadlayo lymphoma, gaar ahaan dhammaan noocyada kala duwan ee lymphoma non-Hodgkin , noocyada kala duwan ee cilladahan waxay ka dhigeysaa shaqo culus. Xitaa markaad tixgelisid isla sinaansho, sida DLBCL, waxaa suurtagal ah in calaamad keliya oo laga yaabo inaan si fiican u shaqeynin kiisaska oo dhan.
Ugu dambeyntii, rajadu waxay tahay in qaar ka mid ah jajabyada, cirbadaha, iyo baaritaanada la ogaado bukaanka maanta ee kansarka laga yaabo in laga fogaado loona beddelo baaritaanno muujinaya calaamadahaas oo cabbiraan heerkooda heerkooda jirka.
> Ilo:
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. B-cell lymphomas. Iska wareeji lymphoma ballaaran B-unug.
> Melani C, Roschewski M. Ilaalinta qalafsan ee unugga unugyada bilaashka ah ee wareega wareegga DNA ee non-Hodgkin lymphoma. Oncology (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Dhiigga qoorta ee dhiigga ku jira ee dhiigga ayaa saadaalin kara soo noqoshada nooca ugu badan ee lymphoma.