Habdhaqan Tababarka Ragga iyo Haweenka qaba HIV
Joojinta testosterone waxaa inta badan lagu arkaa ragga iyo dumarka labadaba HIV . Cudurka qanjirka 'endocrine', oo saameyn ku yeelan kara wax soo saarka testosterone, ayaa muddo dheer loo aqoonsaday inuu yahay dhib ka yimaada HIV tan iyo maalmaha ugu horreeya ee faafa (inkastoo ay guud ahaan la xiriirtay marxaladda marxaladda dambe).
Si kastaba ha ahaatee, baaritaan dhowaan ayaa muujiyay in ku dhowaad mid ka mid ah shantii nin ee qaba HIV ay diiwaangelisay yaraanta testosterone, iyada oo aan loo eegin tirinta CD4 , culeyska fayraska , ama xaalad daaweyn.
Sidoo kale, yaraanta testosterone waxaa laga arkay mid ka mid ah afarta haween ee HIV-ga ah, inta badanna waxaa ku jira miisaan culus, oo aan la garanaynin ( HIV-ga ).
Doorka tijaabada
Testosterone waa hormoon steroid ah oo udub-dhexaad u ah horumarinta tijaabada (testicles) iyo prostate ragga iyo sidoo kale kor u qaadista astaamaha galmada ee labka (tusaale ahaan, qiyaasta muruqa caanaha, lafaha lafaha, koritaanka timaha). Testosterone sidoo kale waxay muhiim u tahay dumarka inay ilaaliyaan muruqyada iyo lafaha caadiga ah, inkastoo heerarka ku dhow 10% ka yar ragga.
Ragga iyo dumarka labadaba, testosterone waxay muhiim u tahay caafimaadka iyo fayoobka guud ee qofka, ka qayb qaadashada xoogga shaqsiga, heerka tamarta, iyo libido.
Taas bedelkeeda, hoos u dhigidda testosterone waxay la xiriirtaa:
- Dhibaatada muruqyada caatada ah
- Anemia
- Osteoporosis
- Cadaadiska Insulin
- Dhiig kordhay (baruur iyo / ama kolestarool) dhiigga
- Kordhay dufanka subcutaneous ee caloosha
Tijaabin la'aanta tijaabada
Dhibaatada testosterone ee ragga qaba HIV waxay inta badan la xiriirtaa isbeddelka qanjidhada ee loo yaqaan ' hypogonadism' , taas oo hawsha giigyada (tijaabooyinka) ay waxyeello u geysteen, taasoo keentay in wax soo saarka hormoonnada jinsiga ee ka baxsan wixii laga filayay da'da gaarka ah ee qofka.
Dadka guud ahaan, cudurka hypogonadism waxaa loo yaqaanaa inay dhacaan qiyaastii 25kii ragga ah ee da'doodu u dhaxayso 30 ilaa 50, oo kor u qaada mid 14 jir da'doodu u dhaxeyso 50 ilaa 79. Taas bedelkeeda, dhacdooyinka ragga qaba HIV waa sida shan jeer ka weyn.
Hypogonadism waxaa sababi kara cillad isku mid ah tijaabooyinka iskudhafka ah (koowaad) ama cillad aan caadi ahayn oo ka dhacda meel ka baxsan tijaabooyinka (labaad). Dumarka qaangaadhka ah ee qaba HIV:
- Qiyaasta koowaad ee asaasiga ah ayaa qiyaastii 25% kiisaska. Waxaa sababi kara dhaawacyo ku dhaca baaritaanada sababtoo ah caabuq (oo ay ku jiraan infakshanada fursadaha fursadaha ), kansarka maqaarka , ama jahwareer jireed oo ku dhaca tijaabooyinka (inkasta oo dhaawac halis ah oo halis ah aysan ku xirnayn waxsoosaarka testosterone).
- Dhiig-baxa labaad ee sareeya wuxuu u dhigmaa 75%, waxaana inta badan lala xiriiriyaa xanuunka neuroendocrine ee isdhexgalka u dhexeeya habdhiska dareemayaasha iyo habdhiska neefta ee si weyn u liita. Inkasta oo ay jiraan xaalado dhif ah oo HIV-ga ah oo waxyeello u geysta qanjirka 'pituitary gland', haddana HIV-da lafteedu ma keento daciifnimada. Halkii, hypogonadism waxaa lagu arkay iyada oo ay jiraan jirro badan oo dabadheeraad ah, oo leh barar joogto ah iyo miisaan aan lakab lahayn oo loo arko in ay tahay arrimo isbahaysi.
Hypogonadism waxaa sidoo kale sababi kara qaamo-qashiirta carruurnimada ah ama xadgudubka astaamaha anabolic. Daawooyinka HIV-ga looma muujinin in ay gacan ka geystaan suura-galnimada "hypogonadism".
Calaamadaha Baybalku (Hypogonadism)
Hypogonadism ee ragga ragga ah waxaa lagu gartaa heerarka dhiigga (testosterone) ee hooseeya, iyo sidoo kale hal ama dhawr calaamadood oo soo socda:
- Musuqmaasuq
- Tamarta tamarta iyo istaandarka
- Murugo, xannaaqi, dhibka xoogga leh
- Kordhinta unugyada naaska (ginecomastia)
- Miis iyo timaha oo yaraaday
- Kordhi dufanka caloosha
- Lumida lafta lafaha (osteoporosis)
- Iskuduwidda Dhejinta
- Dhibaatada galmada (tusaale ahaan, cillad aan caadi ahayn, hoos udhaca ejaculate, libido hoose, adkaanta keenitaanka orgaani)
Baaritaan iyo baaritaan
Baaritaanka waxaa lagu sameeyaa adoo cabira qiyaasta testosterone ee dhiiga, kuwaas oo ay jiraan saddex nooc oo kala duwan. Marka tijaabada la sameeyo, natiijooyinka waxay muujin doonaan labadaba wadajirta wadnaha guud (dhammaan noocyada hoose) iyo mid ka mid ah saddexda nooc ee loo yaqaan ' testosterone ' oo bilaash ah .
Testosterone lacag la'aan ah waa nooc ka mid ah testosterone oo aan lahayn borotiinkan ku lifaaqan, u oggolaanaya inay galaan unugyada oo ay dhaqaajiyaan dib-u-qabayaasha si aan hoos udhigi karin. Waxaa loo tixgeliyaa qiyaasta saxda ah ee yaraanta yaraanta testosterone, inkastoo ay ka muuqato kaliya 2-3% dadweynaha. Isaga oo dhan, testosterone total ayaa loo tixgeliyaa saxan maadaama ay natiijooyinku u muuqdaan kuwo caadi ah haddii ay jiraan waxyaabo kale oo aan xor ka aheyn.
Imtixaanka waa in la sameeyaa subaxda hore subaxnimadu tan iyo markii heerkulku isbeddelaa ilaa 20% inta lagu jiro koorsada maalin. Heerka caadiga ah ee "caadiga" ayaa ah kuwa kaliya ee ku jira noocyada tiibiga ee shaybaarka. Meelahaas way kala duwanaan karaan, laakiin, ujeedooyinka sharraxaadda, qiyaas ahaan waa u dhexeeya
- 250-800 ng / dL wadarta tijaabada guud, iyo
- 50-200 pg / mL loogu talagalay testosterone lacag la'aan ah.
Si kastaba ha noqotee, qiimeynta "caadiga ah" looma dhigi karo tirooyin kali ah. Heerarka testosterone waxay u muuqdaan inay hoos u dhigi karaan qiyaas ahaan 1-2% sannad kasta ka dib da'da 40 jir. Sidaa darteed, waxa laga yaabaa inay yihiin "caadi" da'da 60-jirka oo lab ah oo aan isku mid noqonayn 30 jir. Qiimeyntu waxay ubaahantahay in lagu sameeyo shakhsi ahaan asaasiga ah dhakhtarkaaga daaweynaya.
Daaweynta lagu taliyey
Haddii la ogaado cudurka hypogonadism, waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo tijaabada baaritaanka testosterone. Cirbadaha testosterone ee afka laga qaato ayaa badanaa lagula taliyaa, kuwaas oo bixiya saameynaha hooseeya haddii daaweynta jireed ee la isticmaalo oo ay ku hagaajiso dhakhtarka daweynta. Fadhiyada la ogolaaday ee FDA waxaa ka mid ah Kaydinta-testosterone (testosterone cypionate) iyo Delatestryl (testosterone enanthate).
Celcelis ahaan, cirbadaha waxaa la siiyaa labadii usbuucba ilaa afar toddobaad. Si looga hortago saameynta isbeddelka heerarka testosterone-kaasoo keeni kara mararka qaarkood isbedel xoog leh oo ku yimaada niyadda, tamarta, iyo qiyaasaha hoose ee hawlaha galmada iyo inta jeer ee daawada loo qaato ayaa inta badan la isticmaalaa.
Dhibaatooyinka kale ee daaweynta waxaa ka mid ah:
- Xanuun iyo / ama maqaar madow
- Timo ama timo khafiifin
- Barar cagaha, canqowga ama jirka
- Hurdada jiifka
- Horumarinta unugyada naaska (ginecomastia)
- Xinjiro dhiig
- Kordhinta qanjirka 'prostate'
Daaweynta bedelka tijaabada ayaa sidoo kale keeni karta dardargelinta kansarka hore ee qanjirka 'prostate' . Taas awgeed, heerarka qanjirka 'prostate-specific antigen (PSA) waa la baari doonaa oo la kormeerayaa muddada daaweynta.
Dhammaantood waxay yiraahdeen, irbadaha durista ah waxay bixiyaan ikhtiyaarka kharashka ku baxa ee lagu daaweynayo hypogonadism, iyadoo lala jaanqaadayo feejignaanta, fayoobaanta, libido, cufnaanta muruqa, iyo awoodda koritaanka. Dhibaatooyinka waxaa ka mid ah booqashada dhakhtarka joogtada ah iyo maamulka daaweynta.
Waxaa sidoo kale la heli karaa, afka, lafdhabarta, iyo jelicsanaanta maaddada jilicsan, waxaana laga yaabaa in lagu dabaqo kiisaska qaarkood. Kala hadal dhakhtarkaaga.
Dhiirrigelinta haweenka qaba HIV
Dumarka, testosterone waxaa lagu soo saaraa qanjirrada iyo qanjirrada adrenal. Sida ragga, waa hormoon muhiim u ah ilaalinta murqaha iyo lafaha caadiga ah, iyo sidoo kale tamarta, xoogga iyo libido.
In kasta oo cudurka hypogonadism-ka uu aad ugu yar yahay haweenka qaba HIV, waxay dhici kartaa oo inta badan waxay ku xiran tahay jiritaanka HIV iyo cudurada sii siyaadeysa. Hirgelinta ART ayaa dib u celin karta luminta iyo xaaladaha badan ee xaaladaha cudurka hypogonadal.
Ma jiraan wax tilmaamo ah oo ku saabsan daaweynta gabadha jinsiga ah, iyo fursadaha daaweynta ayaa xaddidan. Daaweynta hormoonka hormoonka (HRT) ayaa laga yaabaa inay ku habboon tahay qaar, halka isticmaalka gaaban ee testosterone uu hagaajin karo jinsiga, miisaanka murqaha, iyo tamarta tamarta.
Si kastaba ha noqotee, xogtu weli wali ma dhamaystirnayn isticmaalka testosterone si loogu daaweeyo cudurka hypogonadism ee haweenka ka hor haweenka qaba cudurka HIV. Kala hadal bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga wixii saameyn ah ee suurtogalka ah. Baaritaanka tijaabada laguma talinayo haweenka uurka leh ama aad rabto inaad uur yeelatid.
Ilaha:
Rietschel, P .; Corcoran, C .; Stanley T .; et al. "Ka hortagga uur-qaadista ee ragga oo leh miisaan lumis ah oo la xiriira infakshanka fayruska ee bini'aadamka oo qaadanayay daaweyn antiretroviral oo firfircoon." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Nofeembar 2, 2000; 31 (5): 1240-1244.
Hugh Jones, T. "Hordhaca Xilliga Jihaadka." Suxufiyiinta Caafimaadka Britishka. Febraayo 13, 2009; 338: b352.
Huang, J .; Wilkie, S .; Dolan, S .; et al. "Heerarka testosterone hoos loogu dhigo dumarka fayruska fayruska ku dhaca fayrasta oo leh miisaan lumis iyo miisaan yar." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Janaayo 28, 2003; 36 (4): 499-506.
Grinspoon, S. "Isticmaalka Androgens ee ragga iyo haweenka qaba HIV." Dhakhaatiirta Cilmi-baarista Network-ka. Maarso 2005.
Kalyani, R .; Gavini, S .; iyo Dobs. A. "Labeenta Hypogonadism ee cudurada nidaamka." Maqnaanshaha Metabolismka Endocrinology Clinics of Journal of North America. Juun 2007; 36 (2): 333-48.
Carnegie, C. "Baadhitaanka Hypogonadism: Qiimaynta Kiliiniga iyo Imtixaanada Shaybaadhka." Dib u eegista Cudurka. 2004; 6 (6): s3-8.
Kumar, P .; Kumar, N .; Patidar, A .; et al. "Labeenta Hypogonadism: Astaamaha iyo daaweynta." Wargeyska Tiknoolajiyada Falanqaynta Pharmacological and Research. Julaay-Sebtembar 2010; 1 (3): 297-302.
Mylonakis, E .; Koutkia, P .; iyo Grinspoon, S. "Daaweynta iyo daaweynta yaraanta cunuga ee ragga iyo dumarka fayruuska qaba cudurada fayruska." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Sebtembar 15, 2001; 33 (6): 857-64.