Is-bahaysiga HIV-da iyo kuwa kale
Maadaama ay magaceeda soo jeediso, fayruska difaaca jirka (HIV) wuxuu kufsiiyaa nidaamka difaaca. HIV-ga ayaa si gaar ah u weerara unugyada difaaca ee loo yaqaanno T-cells positive positive CD4 . Maadaama unugyadaas ay dhintaan, jidhku wuxuu u nugul yahay caabuqyada iyo kansarrada in dadka caafimaad qaba ay awoodi doonaan inay la dagaalamaan.
Maxay dadka qaarkood ogaan waayaan in fayruska HIV laftiisa uu sababi karo dhibaatooyin halis ah xiitaa haddii aan infekshin kale oo ku lug leh.
Mid ka mid ah dhibaatooyinkan waa HIV-da 'Dementia' (HAD) , oo loo yaqaan 'HIV encephalopathy or complex of dementia'.
Iyadoo loo isticmaalay in lagu fekero in HAD kaliya ay ka dhacdo HIV-ga sareeya, haddana waxaan hadda ku aragnaa dadka sida kuwa kale u degan daawooyinkooda iyo kuwa haysta CD4.
Xanuunka HIV-ku-Xanuunada Xinjirta
Noocyada garashada garaadka ee la xidhiidha HIV waxay ku dhex jirtaa xaalad adag. Marka la wada tixgeliyo, noocyadan kala dhantaalan ayaa loo gudbiyaa Xanuunka Xanuunka Xanuunada Xanuunka HIV.
Nooca ugu xun ee cudurka Naasnuujiyadeed ee la xidhiidha HIV-ga ee la xidhiidha naafanimada neurocognitit disorder, ee uu qofku si xun u kasbado baaritaanka neerfsychological, laakiin noloshooda si muuqata uma saameyn karto. Haddii qofka noloshiisa uu saameynayo laakiin aanu ahayn mid dhab ah, qaar ka mid ah rugaha caafimaadka ayaa ogaanaya bukaanka qaba cudurka yar-yar ee maskaxda (MCMD).
Haddii dhibaatada labadaba la ogaan karo baaritaanka neerobogelinta iyo si aad ah u farageliya nolol maalmeedka, baaritaanka waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo Dementia HIV-Associated.
Calaamadaha cudurka asaasiga ah ee HIV-da
Dad badani waxay qabaan in Dementia-Hore-Dementia (HAD) ay la mid tahay qaababka loo yaqaan 'dementia' sida cudurka Alzheimers.
Tani inta badan ma aha kiiska. Inkastoo xasuustu ay waxyeello u geysan karto cudurka Alzheimer, dadka qaba HIV-da 'Dementia' waxay sidoo kale ku adkaan kartaa inay xoogga saaraan ama fiiriyaan, taas oo aan had iyo jeer lagu arag cudurka cudurka Alzheimers. Dadka qaba Asaasaqa HIV-da waxay sidoo kale ka hooseeyaan inta ay noqon lahaayeen, ma aha oo keliya fikirka, laakiin badanaa waxay u dhaqaaqayaan sidoo kale. Sidan oo kale, waallida oo ay keento HIV ayaa waxay ku dhici kartaa cudurka 'Parkinson's Dementia' (PDD).
Dadka qaba HAD ayaa sidoo kale laga yaabaa inay isbedel ku yimaadaan niyadjabkooda sida nacaybka, halkaasoo ayan jirin wax dhiirigalin ah oo wax badan ka qaban kara. Marka uu cudurku sii socdo, waxay noqon karaan kuwo xanaaq badan, oo qiyaastii 5 ilaa 8 boqolkiiba waxay ku dhacaan cudurka mania ee qaba cudurka nafsiyadeed ee la mid ah sida paranoia iyo muuqaalka muuqaalka.
Sababta HAND
HIV-gu wuxuu galayaa nidaamka dhexe ee neerfayaasha (CNS) wax yar ka dib infekshanka bilawga ah. Inkasta oo maskaxda lagu ilaaliyo unugyo taxane ah oo la yiraahdo barashada dhiigga-maskaxda , unugyada difaaca jirka qaarkood, sida makrophages , ayaa laga heli karaa. Tani waxay ka dhigaysaa heer dareen ah. Caadi ahaan, unugyadaas waxaa loo isticmaalaa inay la dagaallamaan cudurka. HIV, inkastoo, unugyada ayaa dhab ahaantii qaadaya cudurka. Waa waxoogaa dharka sida dharka sida ilaaliyaha ammaanka si ay ugu dhuuntaan qalcadda.
Marka maskaxda, fayrasku ma geli karo unugyada dareemayaasha naftooda laakiin waxay si toos ah u waxyeeleeyaan iyadoo la kicinayo jawaab celin barar ah.
Waxyaabaha Halista ah ee HAD
Khatarta ugu weyn ee HAD ee ku jirta HAD waxaa ka mid ah dardar galinta daawooyinka antiretrovoviral iyo culeyska fayraska lagu ogaan karo. Dhererka waqti ee qof uu ku dhacay HIV wuxuu ka muhiimsan yahay inta hoos u dhigtay tiradooda CD4 guud ahaan.
Qiimeynta HAD
Sababtoo ah HIV-gu dadka ka dhigaya dhibaatooyin kale oo keeni kara isbeddellada fahamka, sida caabuqyada iyo kansarrada, qiimeyn buuxda ayaa lagu magacaabaa marka qof qaba HIV uu isbedel ku yimaado sida ay u malaynayaan.
Tani waa run gaar ahaan haddii qof uu si deg deg ah uga sii darayo. Dadka waallida ugu badani waa kuwo gaabis ah, koorso dhakhso ah ayaa macnaheedu noqon karaa in ay jirto dhibaato kale oo ka sii socota, ama in HIV-gu uu ka baxayo kontoroolka.
Shaqeynta HIV ee jahawareerka waa in lagu daraa MRI maskaxda si loo eego calaamadaha cudurka ama kansarka. Is-bahaysiga HIV-da ee is-beddelka ahi wuxuu isbeddel weyn ku yahay masawirka maskaxda ee ay qaadatay MRI. Maskaxda ayaa lagu muujin karaa inay noqoto mid adag, waxaana jira xaddiyo badan oo cadaan ah oo macquul ah, kuwaas oo ah meelo iftiin leh oo aanay ka tirsanayn.
Daaweynta HAD
Sida noocyo badan oo kale oo waallida ah, ma cadda wixii, haddii ay jiraan, daaweyntu waxay caawin kartaa qof qaba Dementia-da HIV-da. Mid ka mid ah daawooyinka sida badan loo isticmaalo cudurka Alzheimers, Memantine, ayaa la caddeeyey in aysan caawimaad ka helin, mana jirto sabab loo rumaysan karo in daawooyinka kale ee Alzheimers loo isticmaalo faa'iido leh.
Daacadnimo fiican ee daaweynta antiretroviral ayaa lala xiriiriyay khatarta hoose ee HAD, laakiin ma hubinayso in la kordhiyo ama bedelida daawooyinka qof qaba HAD waa wax faa'iido leh. Mid ka mid ah daraasadda, isbeddelka daawooyinka antiretrovoviral ayaa dhab ahaantii ka dhigay dadka ka xun. Si kastaba ha noqotee, haddii qofku qabo cudurka 'Dementia' oo la yiraahdo, dad badan ayaa isbedelaya daawooyinka, gaar ahaan haddii daawooyinka bukaanku ku jiro aysan si fiican u yaqaanin galitaanka nidaamka dhexe ee dareenka (CNS). Daawooyinka sida tenofovir, zalcitabine, nelfinavir, ritonavir, saquinavir iyo enfuviritide oo dhan ayaa lagu muujiyey in ay si fiican u galaan CNS, inkasta oo gacan ka helitaanka xayiraaddu ay sii socoto su'aashaas, waxaana dhici karta inay waxyeello ka soo gaarto wanaag.
Dadka qaarkiis waxay isticmaalaan methylphenidate (Ritalin) si ay uga caawiso luminta fahamka. Guud ahaan, maskax ahaan, bulsho ahaan iyo jir ahaanba firfircoon ayaa lagula talinayaa.
HIV waallida waa dhibaato halis ah, nasiib darana, weli wali wax badan kama ogaan. Si ka duwan noocyada kale ee waallida, dadka qaba cudurka HIV waxay mararka qaarkood wanaajiyaan, sidaas awgeed waa muhiim inaad kala hadashid calaamadaha dhakhtarka takhasuska leh.
Ilaha:
Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Dib u cusbooneysiiyo cilmi-baaris cilmi-baaris oo loogu talagalay cudurada la xiriira HIV-ga la xiriira. Neurology 2007; 69: 1789.
Nomenclature iyo qeexitaannada kiisaska cilmi-baarista ee muujinta muuqaalka cudurka neerfaha ee fayruska nooca 1aad (HIV-1). Warbixinta Kooxda Ka Shaqeyska ee Agaasinka Maraykanka ee Xuurnimada Xoolaha (AIDS). Neurology 1991; 41: 778.
Qiimaha RW. Dhibaatooyinka neerfalka ee caabuqa HIV. Lancet 1996; 348: 445.