Hawl-gaabin dheeraad ah oo ku-meel-gaadhsiis ah ee daaweynta Thyroid-ka
Mid ka mid ah raadinta cusub ee mustaqbalka ee baaritaanka cudurka thyroid waa fahamka xidhiidhka ka dhexeeya noocyada daawada sonkorowga nooca 2 metformin (magaca calaamadda Glucophage) iyo tir tirka.
Metformin waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo nooca 2aad ee sonkorowga iyo caabbinta insulin. Waxaa jira xiriir isku-xiran oo u dhexeeya insulinta iska caabinta - heerarka caadiga ah ee insulin, oo leh heerarka gulukooska dhiigga ee sareeya ee tilmaamaya insulinku waxtar uma leh hoos u dhigidda sonkorta dhiigga-oo kaliya maaha qanjidhada wayn ee qanjirka (goiter), laakiin kor u kaca badan ee ka yimaada qanjirka thyroid iyo kansarka tayroodhka.
Arinta xiisaha leh, cilmi-baaris cusub oo lagu daabacay Joorniyaadka Endocrinology waxay ogaatay in bukaanada lagu daaweeyo metformin ay leeyihiin qiyaas yar oo tirooyin yar yar iyo heerka hoose ee TSH, laakiin sidoo kale halisaha khatarta ah ee goiterka, qanjidhka thyrox, iyo kansarka tayroodh.
Ku saabsan Metformin
Metformin, oo lagu iibiyo magaca calaamadda Glucophage, ayaa loo tixgeliyaa daroogada koowaad ee loo isticmaalo daaweynta nooca 2aad ee sonkorowga , gaar ahaan bukaanada miisaanka culus . Metformin waa biguanid , taas oo macnaheedu yahay in uu hoos u dhigo soo saarista beerkaaga ee gulukooska, wuxuuna kordhiyaa dareenka jirkaaga ee insulinta. Maraykanku wuxuu bilaabay isticmaalka metformin 1995, metformin hadda waa daawada afka laga qaato ee ugu badan ee loogu talagalay nooca 2aad ee diabeteska adduunka. Maraykanka, qiimaha caadiga ah ee daaweynta metformin waa $ 5 ilaa $ 25 bishii.
Metformin iyo Thyroid Your
Daraasadda weyn ee lagu soo bandhigay Jariidadda Endocrinology waxay eegtay xiriirka ka dhexeeya metformin iyo shaqada tayroodhka waxayna soo koobeen tiro saameyn muhiim ah oo ku saabsan metformin oo leh saameyn ku yeelanaya daaweyn tayroodh mustaqbalka.
Gaar ahaan, daraasadda ayaa laga soo sheegay dhowr natiijooyin muhiim ah:
- Metformin iyo Cancer Cancer: Natiijooyin cilmi baaris oo tiro badan ayaa muujinaya in metformin uu sii yareynayo kansarka qanjirka 'thyroid', wuxuuna leeyahay waxa loo yaqaana dhaqdhaqaaqa ka hortagga faafinta. Metformin si weyn ayuu u yareeyey awooda insulin si loo kiciyo koritaanka noocyada kala duwan ee unugyada tayroodh, iyo unugyada kansarka thyroid, oo ay ka mid yihiin unugyada kansarka ee kor u kaca ah ee antiraato . Metformin waxay sidoo kale hor istaagtaa kobaca waxayna ka hortagtaa qulqulka kansarka qanjirada 'medullary thyroid' . Metformin waxay u muuqataa in ay faragalinayso waddooyinka muhiimka ah ee soo jiidashada kuwaas oo kor u qaadaya kobaca.
- Metformin iyo Thyroid Nodules: Metformin ayaa sidoo kale leh waxqabadyo ka horjoogsanaya taranka qanjirada, waxay yareynayaan kobcintooda ama yareyntooda. Daraasadu waxay tilmaamtay in cilmi-baadhis lagu ogaaday in bukaanka qaba qanjidhada thyroid nodules iyo caabbinta insulin, daawaynta metformin ay keentay in la yareeyo xajmiga noduleska, iyo sidoo kale hoos u dhaca heerarka TSH. Daraasad kale oo dhowaan dumarka leh insulin iska caabinta iyo qanjidhada thyrum-ka ayaa la ogaaday in ay jirto hoos u dhac weyn oo ku yimaada cabbirka nodu ee bukaanka lagu daaweeyo metformin iyo levothyroxine, oo ka soo horjeeda daawada keliya.
- Metformin iyo TSH Dabeecada loogu talagalay bukaannada kansarka qanjidhka: Metformin daaweyntu waxay si joogto ah ula xidhiidhaa heerarka hoos u dhaca ee TSH, taas oo soo jeedinaysa in laga yaabo inay kaalin ku leedahay daawooyinka hadda jira ee loogu talogalay dadka ka badbaaday cudurka kansarka kuwaas oo lagu beegsanayo xakamaynta heerarka TSH si looga hortago soo noqoshada kansarka thyroid. Metformin waxay noqon kartaa mid aad u faa'iido leh, maxaa yeelay waxay u muuqataa in la xakameynayo heerarka TSH, iyada oo aaney keenin hyperthyroidism.
- Metformin iyo Shuruudaha Qanjidhka ee nooca 2aad Diabetes: Waxaa jira tiro yar oo ka mid ah cudurrada loo yaqaan hypothyroidism ee cudurka nooca 2aad ee sonkorowga daaweynta metformin. Metformin wuxuu la xiriiraa heerarka hoos u dhaca ee hormoonada hormoonada (TSH) ee sonkorowga. Nooca 2 ee sonkorowga qaba kansarka thyroid, daaweynta metformin waxay la xiriirtay heerarka dheeraadka ah iyo heerka badbaadada ee bukaanka cudurka macaanka ee qaba kansarka thyroid, iyo natiijooyin wax ku ool ah oo ka yimaada bukaanada sonkorowga qaba kansarka tayroodh ee kala duwan ee lagu daboolay qanjaha noodhka. Cilmi-baadhayaashu waxay yiraahdaan in metformin ay kor u qaadeyso saameynta hormoonnada thyrox-ka ee qanjirada pituitary.
Tixgelinnada Muhiimka ah
Daraasaduhu waxay muujiyeen in nuugista levothyroxin aan la badalin adoo qaadanaya metformin, sidaa daraadeed waa amaan inaad qaadato labada daawo si isku mid ah.
Hase-yeeshe, caqabad ayaa ah, sababta oo ah metformin wuxuu hoos u dhigi karaa TSH haddii uusan saameyn ku yeelanin heerarka T4 ama T3, waxaa laga yaabaa inuusan ka tarjumeynin xaalad tayroodh oo ah nooca 2aad ee sonkorowga qaba cudurka hypothyroidism kuwaas oo qaadanaya metformin iyo levothyroxin. Waxa kale oo laga yaabaa inay caqabad ku noqoto xakameynta nooca 2 diabetics oo ah kuwa ka badbaaday cudurka kansarka ee tirakoobka oo aan u baahnayn kaliya heerarka TSHb, laakiin heerarka sarreeya ee T4 iyo T3 hoormoonka qanjidhada si looga hortago soo noqoshada kansarka.
Sida laga soo xigtay cilmi-baadhayaasha:
Heerka TSH ee depressed wuxuu bixiyaa dammaanad beenta ah ama si degdeg ah u bilaabista daweynta, ama xirfadleyaasha loo yaqaan 'endocrinologists' ayaa laga yaabaa in ay hoos u dhigto [levothyroxine] qiyaasta oo hoos u hooseeya heerka hoose ee TSH. Bukaansocodku waa inay tixgeliyaan saameynta metformin marka ay tarjumaan shaqada tayroodhka si looga fogaado wixii daaweyn ah ee ku habboon ama isku-hagaajinta [levothyroxine].
Yaraynta qiyaasta waxay sababi kartaa astaamaha hypothyroidism inay soo noqdaan sababtoo ah, inkastoo ay hoos u dhaceen, waxaa laga yaabaa inaanay ku filneyn hormoonka thyroid oo ku filan si loo yareeyo astaamaha hypothyroid.
Intaa waxaa dheer, ka dib qaliinka ka dib si looga saaro qanjidhka lagaga daweeyo cudurka kansarka tayroodhka, bukaanno badan ayaa lagu daweeyaa daaweyn cadaadis leh, oo heerka heerarka TSH-ga aad u hooseeya iyo hoormoonka tayroodh sarreeya oo sareeya si looga hortago soo noqoshada kansarka qanjirka. Nooca 2aad ee cudurka macaanka qaba ee qaba kansarka thyroid, oo qabo thyroidektomi si looga saaro qanjirada, oo ah qoryaha fudud ee TSH sababo daaweyn metformin ayaa soo jeedin kara baahi loo qabo hoos u dhigista levothyroxine. Hase yeeshee, hoos u dhac ku yimaada qiyaasta tallaalka, ma aha in la gaaro xakamaynta heerarka gacanta.
Ereyga ka
Natiijooyinkan cusub ee xiisaha leh waxay soo jeedinayaan in ay dhici karto in tiro badan oo ah isticmaalka metformin ee kooxo kala duwan:
- Nooca 2 sonkorowga qaba cudurka thyroid
- Nooca 2aad ee cudurka macaanka ee aan qabin cudurka thyroid
- Dadka qaba hypothyroidism kuwaas oo qaba caabuq insulin, cilladda dheef-shiid kiimikaad, iyo / ama cayilka
- Kansarka qanjidhka kaadiheysta ee ka badbaaday daaweynta KH-yareeynta
Hase yeeshe, khubaradu waxay ku talinayaan daraasado badan oo daaweyn ah si loo qiimeeyo isticmaalka metformin iyada oo qayb ka ah daaweynta cudurka thyroid-ka iyo in la abuuro nidaamyo daaweyneed iyo tilmaamo daaweyneed.
Haddii aad tahay hypothyroid, oo aad leedahay insulin iska caabin, laakiin aanad qaadanin metformin, waxaa laga yaabaa inay kuu fiican tahay inaad wadahadal la yeelatid dhakhtarkaaga oo aad ku dareyso barnaamijka daaweyntaada. Metformin waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay daroogo amaan ah oo leh saameyno dhowr ah, waxaana loo qoraa dheef-shiid kiimikaad / pre-diabetes / insulin caabuqa, waxaana laga yaabaa in uu joojiyo horumarka nooca 2aad ee sonkorowga. Natiijooyinka cusubi waxay soo jeedinayaan in ay sidoo kale saameyn ku yeelan karto saameynta difaacaaga ee tirtiriddaada.
> Ilo:
> Distiller LA, et al. "Nooca 2 diabetes mellitus iyo hypothyroidism: Saameynta suurtagalka ah ee daaweynta metformin." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Dib u eegis: Metformin iyo cudurka qaaxada." Wargeyska Endocrinology. Bixinta internetka, 14 Febraayo 2017. Abstract / Full PDF