Cudurada la xiriirta Khatarta Sare ee Dhimashada, Dhaawaca Maskaxda
HIV wuxuu dhaawici karaa nidaamka difaaca jirka; in badan ayaa cad. Maadaama uu HIV-gu noqdo mid firfircoon, oo ka dhigaya nuqullo badan, naftiisu waxay noqon kartaa mid sii xumaaneysa, taas oo keeneysa khatarta sii kordheysa ee horumarinta cudurrada fursadaha .
Mid ka mid ah kuwa ugu daran waa cudur la yiraahdo 'leukoencephalopathy (hormoon leukoencephalopathy)' oo hormaris ah (PML) . Xaaladda waxaa lagu sharraxay magaciisa: "Leuko" macnaheedu waa caddaan, "encephalo" macnaha maskaxda, iyo "jidka" macnaha cudurka.
Maaddaama sida PML-ka oo kale ay tahay waxyeellada horumarka ee maskaxda ee maskaxda ah meelo kala duwan (meelo badan).
Xaaladdan waxaa sabab u ah tartiib tartiib tartiib tartiib ah oo lagu gooyey shaybaarada myelin ee daboolaya dareen-celinta, gaar ahaan arrin cad oo maskaxda ah. Cudurka dabaysha, PML wuxuu u muuqdaa mid si la mid ah sida sclerosis multiple (MS) , si dhakhso ah.
Fayruska mas'uulka ka ah PML waa mid ka mid ah dadka badankood u muuqda inay ugu yeeraan fayraska JC (ama Ciraaq John Cunningham). Inkasta oo lagu qiyaasay in 70-90% dadka dunida ku nool ay fayruska soo gaadheen, waxay kaliya u keeni kartaa cudur haddii uu qofku leeyahay xakameyn difaac daran oo la mid ah AIDS-ka.
PML waxay leedahay heer dhimasho oo heer sare ah marka la ogaado, iyadoo 30-50% dadka dhintey bilaha ugu horeeya ee cudurka. Kuwa ka badbaaday sida caadiga ah waxay leeyihiin heerar kala duwan oo dhaawaca maskaxda ah-kuwo dhexdhexaad ah, kuwo kale oo daran.
PML waxay u badan tahay inay dhacdo marka qofku qabo HIV-ga ladadka CD4 ee ka hooseeya 100 unug / mL.
Marka la eego qeexitaanka cudurka AIDS-ka waxaa la sameeyaa marka CD4 hoos u dhaco 200 oo unug / mL
Astaamaha iyo Calaamadaha PML
Astaamaha iyo calaamadaha PML waxay isku mid noqon karaan xaalado kale oo badan, gaar ahaan marxaladaha hore. Caadi ahaan, calaamadda kaliya ee dhibaatada waxaa ka mid ah:
- Jilicsanaanta liidata ee gacmaha ama lugaha
- Dhibaato ku fekereyso ama feejignaanta
- Maqnaansho dheeri ah
- Madax xanuun
Marar dhif ah, dadku waxay khaldan yihiin calaamadahaas daal badan, waxyeelada daroogada, ama xitaa qallalka khafiifka ah ama weerarka is-baddal-galka ah . Maaddaama ay PML sii socoto, calaamado halis ah ayaa laga yaabaa inay soo baxaan, oo ay ku jiraan maqalka iyo aragga, iyo sidoo kale suuxdinta iyo shakhsiyadda isbedelaan.
Xaaladaha qaarkood, bukaanku waxaa laga yaabaa inuu la kulmo waxa loo yaqaan 'syndrome' kaas oo gacanta ku kaca isaga oo aan xitaa garanaynin ama awoodin inuu kantaroolo.
Baaritaanka PML
PML sida caadiga ah waxaa lagu ogaan karaa mid ka mid ah labada siyaabood:
- By baaritaanka dheecaanka laf dhabarta ah ee caddaynta hidaha ee JC-ta ee lagu taageerayo MRI (magnetic Resonance Imaging) si loo xaqiijiyo dhaawacyo ku dhaca maskaxda maskaxda.
- Waxaa kale oo la isticmaali karaa cad ka-qaadista maskaxda, iyada oo la raacayo farsamooyin si loo xaqiijiyo jiritaanka JC-ga.
Ma jiraa daaweyn PML?
Kahor intaan la gaarin daaweynta antiretroviral therapy (ART) , PML waxay had iyo jeer u dhinteen dhowr toddobaad ama bilo ogaansho. Inkastoo aysan jirin daawooyin si wax ku ool ah u joojin kara ama loo daaweyn karo PML, bilaabista ART waxay hoos u dhigi kartaa qaar badan oo ka mid ah astaamaha iyada oo dib u soo celineysa qaar ka mid ah howlaha difaaca jirka.
Waxaa la muujiyey in ART ay sii dheereyn karto nolosha qof leh PML sanado badan.
Dhibaatada PML waxaa si aad ah looga hortagi karaa iyada oo hubinaysa in dhaqangelinta hore ee ART, ayadoo la rajeynayo xilliga ogaanshaha iyo ka hor inta aan la joojin howlaha difaaca.
Qaar badan oo daaweyn tijaabo ah ayaa sidoo kale la baadhay, inkastoo natiijooyinka ay isku dhafan yihiin ama kuwa ugu fiican. Waxaa ka mid ah isticmaalka daawada maan-dooriyaha daawada ee malaralka ah iyo daweynta interleukin-2 (oo ah borotiinka xukuma unugyada dhiiga cad).
Ilaa hadda, waxaa jiray dad yar oo caan ah oo u muuqda in ay daaweynayeen PML iyaga oo isticmaalaya mefloquine, halka laba bukaan oo u muuqday in ay ka soo kabanayaan adigoo isticmaalaya borotiinka difaaca, interleukin-2.
Nasiib daro, labadaba, sunta sarreysa ee la xidhiidha isticmaalka daroogada ayaa sii adkaynaysa daaweynta kuwa leh PML.
Ilaha :
Machadyada Qaranka ee Caafimaadka (NIH). "Macluumaad Macluumaad Dheeraad ah oo Laabasho ah ee Multifocal Leukoencephalopathy Page" Washington, DC; updated February 14, 2014; heley Febraayo 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "Horumarinta JC Virus iyo xiriirka ay la leeyihiin dadyawga aadanaha". Wargeyska Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine ee lagu daaweynayo cilad-bararka isweydaarsiga ah ee multifocal y y". Journal of Neurology, Neurosurgery iyo cilmi-nafsiga. Juunyo 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Xoog, C; et al. "Qalabka unugyada qumanka ee unugyada qumanka ee unugyada qumman ee 'nonimeloablative transplantation for the Hodgkin's lymphoma' oo ay ku adkaatay interleukin-2 oo leh jawaab celin leukoencephalopathy. Sanadkiiba Xanuun. Julaay 2002: 81 (7): 410-413.