Natiijooyinka AAI ee laga soo xigtay Vertebrrae
Xasilinta Atlantoaxis (AAI) waa dhibaatada caadiga ah ee orthopedic ee dadka qaba cilladda Down syndrome. Inkasta oo ay leedahay magac adag oo sanqadha ah oo xoogaa cabsi gelinaysa, inta badan, wax dhibaato ah kuma keeno kuwa haysta. Si loo fahmo AAI, waxaa muhiim ah in la fahmo wax yar oo ku saabsan farsameynta iyo qaabeynta xudunta lafdhabarta, dareemayaasha, vertebrrae iyo seedaments.
Spinal Cord, Nerves, Vertebrae iyo Ligaments
Dusha saran ee xudunta lafdhabarku waa qaab dhismeedka tuubo isku mid ah oo ka bilaabma saldhigga maskaxda waxayna ku socotaa waddada gadaasheeda gadaalboolka. Xadhigga lafdhabarta waxaa ku jira neerfaha jidhka ama qanjirka. Dareemayaasha waa nooc gaar ah oo unugyo ah oo gudbiya fariimaha u dhexeeya maskaxda iyo inta kale ee jirka. Dareemku waa sida fiilo korantada ah oo dhaaftay tamarta korontada waxayna keentaa calaamadaha u dhexeeya qaybaha jirka.
Vertebrae waa lafo aan caadi aheyn oo lafdhabar u ah qaabka dambe ee jirka ee ka soo baxa saldhigga maskaxda ilaa miskaha. Xadhigga lafdhabarta ayaa socota iyada oo lagu ilaaliyo xayawaankan. Waxaa jira 33 xayawaan, kuwaas oo guud ahaan jabiya afar gobol oo kala ah: ilmo galeenka (7), naas nuujiya (12), lumbar (5) iyo vertebra ee miskaha. Vertebraen ilmo-galeenka ayaa ku yaala qoorta waana loo soo gaabiyaa sida C1-C7. Haddii aad madaxaaga u laabto oo farahaaga hoos u dhig xagga dambe ee madaxa, boogaha ugu horeeya ee aad dareensan tahay waa C1 ama unugyada ilmo-galeenka-1.
Midka xigta hoos ayuu u yahay C2 iyo wixii la mid ah. C1 waxaa loo yaqaan 'atlas vertebra' iyo 'C2' sida vertebra. Dhiirrigelinta jahawaraadkaas waxaa loo yaqaannaa xasillooni la'aan atlantoaxial ama AAI.
Vertebrae waxaa lagu qabtaa murqaha iyo jooniska. Shaqooyinka qaybta vertebral waxaa ka mid ah ilaalinta xuubka laf-dhabarka iyo xubnaha gudaha, taageerada qaab-dhismeed ee madaxa iyo ilaalinta labada jilicsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa.
Maadaama dadka qaba cilladda Down syndrome ay leeyihiin musqulo hoose oo hooseeya iyo lafaha jilicsan, maskaxdooda waxay noqon karaan kuwo aan si qaldan loo isticmaalin. Marka C1 iyo C-v4-vertebrae la nadiifiyo, waxaad leedahay AAI. Dadka qaba cilladda Down syndrome-ka, inta ugu badan ee ku lug leh AAI waxaa loo yaqaan "ligament transverse ligament."
Ciladda AAI
Kiisaska intooda badan ee asymptomatic AAI waxaa lagu sameeyaa raajada baarista. Dhammaan carruurta qaba cilladda Down syndrome-ka waa in lagu baari karaa AAI da'da 3 sano. Calaamadaha astaamaha AAI waxaa badanaa lagu sameeyaa imtixaanka neerfaha (baaritaanka jirka ee baadhaya sida dareemuhu u shaqeynayaan) iyo / ama raajo.
Noocyada AAI
Waxaa jira laba nooc oo xasillooni darro ah - asymptomatic AAI iyo symptomatic AAI. Asymptomatic AAI waxaa loola jeedaa in AAI lagu arki karo raajo, laakiin ma keenayso wax dhibaato ah oo ku dhaca qofka qaba cudurka neerfaha. Calaamadaha AAI waxaa loola jeedaa in AAI ay ku jirto raajo, waxayna keenaysaa dhibaatooyin dareemeyaasha neerfaha ah ee qofka leh. Meel inta u dhaxaysa 10% ilaa 20% dadka qaba cilladda Down syndrome waxay leeyihiin asmoqa AAI raajo, kaliya 1% ilaa 2% dadka qaba cilladda Down syndrome waxay leeyihiin calaamadaha AAI.
Calaamadaha Naasaha ee AAI
Mid ka mid ah shaqooyinka qaybta vertebral waa in la ilaaliyo xudunta lafdhabarta, kaas oo ku dhex jira gudaha.
Xadhigga lafdhabarta ayaa ah ururinta dareemaha oo lagu ilaaliyo tiirarka vertebral. Calaamadaha AAI waxay keenaan astaamo kala duwan oo dareemayaasha neerfaha ah sida:
- Dareenka
- Isku-dubarid la'aanta
- Dhibaato socodka
- Socodka wadiiqo aan caadi ahayn (ie qashin)
- Si fudud u daali
- Xanuunka dareemaha ama awood xadidan oo qoorta loo gooyo
- Murqaha - xoojinta muruqyada
- Clonus - murqaha muruqyada ama murqaha
Haddii qof qaba cilladda "Down Syndrome" uu ka soo baxo mid ka mid ah astaamahan neerfaha, waa in isla markiiba uu qiimeeyaa dhakhtarka. Dhakhtarka ayaa badanaa samayn doona baaritaan dhamaystiran oo neerfaha ah oo lagu dalbado daraasado sawir, sida raajada, baaritaanka CT ama MRI.
Daaweynta AAI
Asymptomatic AA uma baahna wax daaweyn ah. Inta badan waalidiinta ayaa si fudud uula talin kara calaamadaha lagu fiirsado qofka qaba AAI.
Haddii qofku muujiyo calaamadaha xakameynta laf-dhabarka, daaweynta ayaa lagu muujiyay. Hadafyada daaweynta calaamadaha AAI waa inay ilaaliyaan xuubka lafdhabarta, dejinta santuuqa laf-dhabarka ama vertebrae oo jarjaraan dareeraha xanniban. Iyadoo ay ku xiran tahay xaddiga dhibaatada, xasilinta laf-dhabarka waxaa lagu gaari karaa iyada oo xiranaysa midab jilicsan, xakameyn xayiraad daawo xanuun iyo murqaha muruqyada iyo suurtagalka qaliinka.
Ilaha:
Akademiyada Maraykanka ee Caafimaadka Carruurta, Guddiga Daawada Isboortiga. Xasilloonid la'aanta Atlantoaxaliska ee Down syndrome. Pediatrics. Vol. 107 Maya 2, Febraayo 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantaxial Instability ee Shakhsiyaadka qaba Down Syndrome, Emedicine , Dec 8, 2008.