6 Fasallada Daawooyinka Ototoxic ah
Ototoxicity waxaa loola jeedaa dhaawaca kiimikada ee soo gaara gudaha dhegta gudaha. Dhibaatadu waxay noqon kartaa mid joogto ah ama ku-meel-gaadh ah, taas oo keenta maqal la'aan ama isku-dheellitirnaanta cudurada Iyadoo daawooyinka loo qaato macaashkooda aasaasiga ah, dhammaan daawooyinka waxay leeyihiin waxyaalo saameyn ah oo ay tahay in aad ka warqabto inta aadan qaadan. Maqnaanshaha maqalka ee la xidhiidha isticmaalka daawo ototoxic ah ayaa sabab u ah dhakhtarkaagu inuu joojiyo qaadashada daawada marka loo eego dhibaatada nolosha.
Dhibaatada maqalka badanaaba waxay la xiriirtaa lix qaybood oo kala duwan oo daawooyin ah. Kuwa soo socda ayaa laga yaabaa inay la xiriiraan lumis maqal joogto ah:
- Aminoglycoside antibiotics
- Dawaynta kimikalka ee Platinum ku salaysan
Daawooyinka ay u badan tahay inay lumiso maqalka ku-meel-gaadhka ah:
- Dareemida sigaarka
- Quinine
- Salicylates
- Alkaloids alkaloids
Qaar badan oo ka mid ah daawooyinka kor ku xusan waxay sidoo kale waxyeeleyn karaan kelyaha (nephrotoxic) waxayna u baahan tahay dhakhtarkaaga inuu si joogto ah u eego dhiiggaaga si uu u qiimeeyo shaqadaada kelyaha. Haddii aad isbeddel ku sameysid dhageysigaaga, waa inaad had iyo jeer raadsataa caawimo dhakhtarka kuu soo qoray.
Khatarta Ototoxicity
Cudurka ootiisigga ah ee loo yaqaan 'ototoxicity' lama si fiican loo diiwaangeliyay, si kastaba ha ahaatee, waa la og yahay dhaawaca ku-meel-gaadhka ah iyo joogtada ah ee ototoksisiga. Daawooyinka qaarkood waxay heli doonaan macluumaad ka badan kuwa kale waxaana lagu sharxi doonaa qeybahooda dambe. Sidoo kale ma fahmo wax badan oo ku saabsan sida looga hortago ototoxicisnimada.
Daawooyinka qaarkood oo halis dheeraad ah u leh ototoxiciga sida antibiyootiko qaar ayaa u baahan doona shaqo dhiig ah oo loo yaqaan "fiiq iyo fiiq" in la qaado. Heerka ugu sarreysa waa heerka daroogada marka ay tahay in uu ku jiro xoojinta ugu badan ee dhiigga. Qufacu waa heerka daroogada marka ay tahay in ay tahay midka ugu hooseeya.
Iyadoo si dhow ula soconeysa tani waxay kaa caawin kartaa ilaalinta saameynta daaweynta, ma damaanad qaadayso inaadan laheyn wax dhibaatooyin leh ototoxiciska.
Waxyaabaha kale ee wax u tari kara ototoxiciska waxaa ka mid ah:
- qiyaasta dhererka daaweynta, iyo qadarka guud ee la helay
- Kelyaha oo shaqeyn waaya
- qaadashada daawooyinka kale ee ototoxiska isla waqti isku mid ah
- saadaalinta hidaha si ototoxicity ah
Calaamadaha la xiriira Ototoxicity
Calaamadaha la xidhiidha ototoxiciga waxay si weyn ugu xiran tahay qayb ka mid ah dhegta gudaha ee dhaawacmay. Waxyeellada dhegta gudaheeda waxay ku dhici kartaa midkale (kochleotoxicity) ama qaabkaada vestibular (oo loo yaqaanno vestibulotoxicity). Labada xaaladood, calaamadaha oo dhan waxay la xiriiraan unugyada dareemayaasha ee waxyeelloobay.
Haddii jejebiyahaagu waxyeelo, dhageysigaaga ayaa daciifin doona. Heerka daciifinta si toos ah ayuu ula xiriiraa ilaa inta ay waxyeelo gaarsiisan tahay tinnitus khafiif ah si loo dhamaystiro maqal la'aanta . Dhimashada maqalka waxay saameyn kartaa mid ama labada dhegoodba.
Haddii ototoxicisku saameeyaa dhismaha vestibular, dheelitirkaaga ayaa saameyn doona. Sida waxyeellada kochlea-gaaga, waxyeelladu waxay waxyeeli kartaa hal dheg ama labadaba. Haddii burburka oo kaliya uu ku dhaco hal dheg dheelitir ah, waxaad u badan tahay inaadan la kulmin wax calaamado ah. Si kastaba ha noqotee, haddii dhibaatadu si dhakhso ah u dhacdo hal dheg, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto:
- vertigo
- matagid
- dhaqdhaqaaq indhaha oo aan xakameyn (nystagmus)
Calaamadaha sida degdega ah u dhaca waxay kuu keeni karaan inaad sariirta ku xiran tahay ilaa calaamadaha si tartiib tartiib ah u xalliyaan. Haddii dhibaatadu ka dhacdo labada dhinac ee dhegtaada, waxaad la kulmi kartaa:
- madax xanuun
- Dhaqdhaqaaq buuxda
- isbeddel aan saameyn ku yeelan karin kartida socodka
- aragtida cakiran ee u muuqata gariir (oscillopsia)
- dulqaad la'aanta dhaqdhaqaaqa madaxa
- socodka ballaaran
- Dhibaatada socodka mugdiga
- joogsi la'aan
- madax-bannaanid
- daal
Haddii dhaawaca dhismahaagu uu aad u daran yahay, oscillopsia iyo dhibaatada socodka habeenkii ma fiicna. Calaamadaha kale waxay u badan tahay inay wanaajiyaan wakhtiga. Dhibaato ba'an, waxaad ka soo kaban kartaa inta badan calaamadaha dheelitirka la xiriirta sababtoo ah awooda jidhkaaga ee la qabsashada.
Aminoglycoside Antibiotics
Antibiyootikada Aminoglycoside waa koox muhiim ah oo daawo ah oo loogu talagalay infakshanka ku dhaca dhiigga iyo kaadida iyo sidoo kale tiibishada iska caabida. Daawooyinka waxaa ka mid ah:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Antibiyootikada Aminoglycoside waxay halis ugu jiraan qiyaastii boqolkiiba 20 si ay u kobciyaan dhibaatooyinka maqalka iyo qiyaastii 15% khatarta ah in la sameeyo dhibaatooyinka dheelitirka. Khatarta ah in la sameeyo dhibaatooyin la xidhiidha ototoxicisku waxay kordhisaa haddii aad qaadato daawada lagu duro (sida Lasix) ama vancomycin (antibiyootiko) isla waqtigaas.
Loop Diuretics
Cirridka sambabada ayaa sabab u ah kordhinta mugga kaadida. Tani waxay waxtar u leedahay wadnaha wadnaha ee wadnaha, dhiig karka, iyo kelyaha oo shaqeyn waaya. Daawooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Cirbadaha laydhku waxay leeyihiin khatar guud oo ah ototoxiciska, laakiin waxay dhici kartaa in ka badan lix ka mid ah 100kii qofba ee isticmaala daawada. Badanaa waxaa la aaminsan yahay in uu ku dhaco qiyaaso sarreeya taasoo keentay diirad dhiig oo qiyaastii 50 milligaraam (mg) halkii litir.
Chemotherapy Platinum ku salaysan
Cisplatin iyo Carboplatin waa laba ka mid ah daawooyinka kemotherabi ee ugu muhiimsan (anti-neoplastics) kuwaas oo ah ototoxic. Waxaa badanaa loo isticmaalaa daawaynta kansarrada kala duwan oo ay ka mid yihiin:
- kansarka ugxanta iyo baarista kansarka
- kansarka kaadiheysta
- kansarka sanbabada
- kansarka madaxa iyo qoorta
Quinine
Quinine waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo duumada iyo lugaha. Daawooyinka dheeraadka leh ee leh quinin waxay qaadaan khatarta boqolkiiba 20 taasoo keeneysa lumis maqal oo badan, oo badanaa loo arkaa inay joogto tahay haddii maqal la'aanta wadahadal caadi ah la waayo. Quinine sidoo kale waxay badanaa keentaa maqal la'aan laxiriirta cillad la yidhaa cinchonism :
- dhega la'aanta
- vertigo
- dhagahaaga dhegeyso
- madax xanuun
- aragga oo luma
- lallabbo
Salicylates
Salicylates sida aspirin ayaa halis u ah ototoxiciga qiyaasta sare waxayna keeni kartaa maqal la'aanta 30 decibels, taas oo u dhiganta feejignaanta. Hase yeeshee, waxyeelladu waxay u dhexeysaa sida hoos u dhaca tinnitus fudud ee qiyaasaha hoose ee aspirin. Ragga dhalinyarada ah ayaa si gaar ah u muuqda inay halis ugu jiraan maqal la'aanta la xidhiidha isticmaalka aspirin. Halistu waxay u dhaxaysaa 12 ilaa 33 boqolkiiba iyada oo ku saleysan inta jeer ee isticmaalka.
Vinca Alkaloids
Vincristine waa dawo loogu talagalay daaweynta xanuunka lymphocytic leukemia (ALL), Hodgkin lymphoma, iyo kansarrada kale. Daawadani waxay khaasatan la xiriirtaa halis sare oo keenta maqal la'aan marka la isticmaalo daawada antibiyootikada aminoglycoside.
Ogaanshaha Dhageysiga Maqal la'aanta ee la xiriira Ototoxicity
Ka hor inta aan la daaweynin daaweynta khatarta loogu talagalay ototoxikada, waa in aad aragto maqal-yaqaan maqal ah oo loogu talagalay maqalka sahanka. Dhakhtarkaaga ayaa markaa ka dib go'aamin doona haddii maqal-gareynta maqalka ee joogtada ah uu u baahan doono in la sameeyo ama qiimeyn is-qiimeyn ah ee dhageysigaaga. Inkastoo tani aysan ka hortageynin maqal la'aanta la xidhiidha ototoxiciska, waxay kaa caawin doontaa inaad gartid dhibaatooyinka hore.
Daaweynta Ototoxicity Dhegeysiga La Xiriirta Dhibaatada
Ma jiraan wax daaweyn ah oo la heli karo si loo soo celiyo dhaawaca rasmiga ah ee gudaha dhegta gudaha. Haddii aad qabtid lumis maqal oo keliya ah, qalabka gargaarka maqalka waxaa inta badan lagula taliyaa. Haddii aad qabto maqal la'aan joogto ah labada dhegoodba, markaa dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa inaad gelisid qalabka dhegta . Baxnaanintu waa sida caadiga ah daaweynta doorashada haddii aad ka cabanayso cudurada isku dheelitir la'aanta ama joogtada ah.
> Ilo:
> Ururka Maqalka-Luqad-Maqalka American-Language-Hearing. (2017). Daawooyinka Ototoxic (Saameynta Daawada). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Buugga Tilmaamaha Qalitaanka Otolaryngology ee Qalitaanka Madaxa iyo Qalabka. Thieme Medical Publishers. New York, NY.
> Bukaanka Merck. (2017). Ototoxicity-ku-ool ah. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose ,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Cummer's Otolaryngology: Vestibular iyo maqalka Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Loo Baahan Yahay)
> Ururka Dhibaatada Vestibular. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity