Cudurka macdanta ee 'autoimmune' waa xaalad naadir ah oo keenta hoos u dhac ku yimaadda awooddaada inaad maqasho iyo mararka qaarkood calaamadaha sida madax wareer ama lumis dheelitir.
Waa maxay Dhibaatada Awood-Dhex Dhexdhexaadinta Cusbaha ah iyo Maxay Sababtoo Ah?
Si kastaba ha ahaatee, cudurada maskaxda ee waxyeelleynaya gudaha dhegta ma aha mid si fiican loo fahmo, si kastaba ha ahaatee, waxay guud ahaan ku lug leeyihiin qaybaha nidaamka difaaca jirka (unugyada difaaca jirka ama difaaca jirka) taas oo sababaha aan la garanayn ay bilaabaan inay weeraraan dhismayaasha gudaha ka samaysan gudaha dhegta gudaha.
Waxaa jira aragtiyo badan oo ku saabsan sida tani u dhacdo, laakiin tani caadi ahaan waxay ku dhacdaa marka loo eego xaalad kale oo ah wadno-xanaaneed oo wadajir ah sida:
- Xasaasiyadeed (inta badan cuntada la xiriira)
- Cogan 's syndrome
- Xanuunka loo yaqaan 'lupus erythematosus' (oo loo maleynayo inuu yahay mid caadi ah laakiin lumitaanka maqalka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay la xiriirto saameynta daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cudurkan)
- Cudurka Sjogren (oo mararka qaar lagu magacaabo syndrom-eye syndrome)
- Rheumatoid arthritis (muran ku jiro)
- Ankolosing spondylitis
- Colitis cagaarshow
- Wegener's granulomatosis
- Cudurka 'Scleroderma'
- Cudurka jahwareerka (Psoriatic arthritis)
- Cudurka Behcet
- Xakameynta polychondritis (caadi)
- Polyarteritis nodasa
Xanuunada infekshanka qaarkood ayaa sidoo kale lala xiriiriyay luminta maqal-dareenka. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cudurka Lyme
- Waraabowga
Jirooyinkaas waxaa loo maleynayaa in lala xiriirinayo kororka wax soo saarka antibioka iyo weerarka dambe ee dhegta gudaha ee ay leedahay unugyada difaaca. Sababaha kale ee suurtogalka ah ama xaaladaha la xiriira waxaa ka mid
- Dhuumaha hawada ka dib (xaalad naadir ah oo dhacda kadib dhaawac madaxa ah)
- Qalliinka qalliinka ama lafaha laf dhabarta
- Cudurka Meniere
Maqnaanshaha maqalka ee uu keeno cudurkul-mareenka ayaa ah sababo dhif ah oo lumis maqal la'aanta ah qiyaas ahaan boqolkiiba 1 kiisaska.
Calaamadaha Cudurka Maqaarka ee Maqal-la'aanta ah
Astaamaha ugu caansan ee cudurrada dhagta ee ku dhaca gudaha dhegta waa lumis maqal la'aan ah oo badanaa ku dhaca labada dhegood (si wadajir ah).
Dhibaatada maqalka degdegga ah waxaa badanaa loo aqoonsan yahay sida "dareen-celinta" waxaana badanaa la socda calaamadaha vestibular sida dawakhaad ama luminta dheelitirka. Dhibaatada maqalka badanaaba waxay dhacdaa mudo dhawr bilood ah.
Baadhitaanka Cudurka Maqalka ee "Autoimmune Inner Ear"
Haddii aad leedahay calaamadaha cudurka dhegta gadaal-gudaha ah ee dhagta dhagta ee dhagtaada dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali karaa isku-dar dhowr ah oo tijaabo ah si loo xaqiijiyo xaqiijinta noocyadan. Waa kuwan qaar ka mid ah tijaabooyinka uu dhakhtarkaagu dooran karo inuu dalbado:
- Baaritaanada dhiigga si ay u caawiyaan xaqiijinta ama ka-saarista xanuunka asaasiga ah ee macaamiishu (ANA, heerka maskaxda ee lafdhabarta, rheumatoid factor, antigens-ka dadka, C-reactive-ka).
- Tijaabooyinka kale ee dhiigga waxaa ka mid noqon kara: baaritaanka antibody ee kiniiniga kahortaga, baarista isbadal lymphocyte, Qalabka Lyme.
- Baaritaano kala duwan oo maqal ah oo ay ku jiraan: maqalka, ABR, baaritaanka oogada oogada , ECOG (electrocochlonography).
- Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale dooran kara inuu isku dayo daawada difaaca jirka ama corticosteroid iyo inaad aragto haddii aad ka jawaabto. Jawaabta fiicani waxay kaa caawineysaa xaqiijinta cilad kudhacista cudurada dhegaha ee kudhaca. Si kastaba ha noqotee, haddii aadan ka jawaab celin daawada macnaheedu maahan inaadan haysanin xanuunka dhagta ee gudaha.
- Baaritaanka kursiga wareegga: Baaritaankani wuxuu kaa caawinayaa in la go'aamiyo haddii dawakhaad ama dheelitirnaanta dheelitirka ay ka imanayaan nidaamka vestibular ama qeyb kale oo jirka ah.
Midkoodna imtixaannada kor lagu soo xusay maaha mid gaar ah oo loogu talagalay cudurada dhegaha ee gawaarida macaamiisha ah laakiin waxaa loo isticmaalaa in laga caawiyo in la joojiyo ama xaqiijiyo xaaladaha la xiriira. Cilad-sheegiddu waxay ku saleysantahay isku-darka calaamadahaaga, taariikhda caafimaadka, helitaanka natiijada dhakhtarka inta lagu jiro baaritaanka jireed iyo waliba natiijooyinka baaritaanka.
Daaweynta Cudurka Maqalka ee Maqal-la'aanta ah
Inta badan daaweynta ugu horeysa ee daaweynta waa koorso dawo steroid ah sida prednisone, dexamethasone, ama xitaa aldosterone. Inta badan waxaa loo isticmaalaa mudo dhan 1 bil. Steroids badanaa looma isticmaalo shakhsiyaadka qaba sonkorowga, cudurka ulcer, cudurka glaucoma, ama dhiig kar.
Steroids waxay wax ku oolayaan boqolkiiba 60 wakhtiga. Steroids waa inaan waligeed la joojin, laakiin si tartiib tartiib ah ayaa loo xiraa.
Cudurrada afka laga qaato waxay sababi kartaa waxyeelo muhiim ah dadka qaarkood. Sidaa daraadeed dhakhtarkaagu wuxuu dooran karaa inuu si toos ah ugu dhejiyo dhegta gudaha (habkan daaweynta daawada waxaa lagu magacaabaa transtympanic). Tani waxay ku lug leedahay qalliinka yar ee qalliinka lagu sameeyo dhuujinta dhegaha (oo loo yaqaan ' myringotomy' ) oo badanaa la samayn karaa suuxdinta gudaha ama, haddii loo baahdo, isbitaal ama xarun qalliin oo hoos timaada suuxdinta guud. Tuubo tympanostomy ah ayaa badanaa la dhigaa si loo dhigo jeexitaanka si furan si daaweynta loo sii wadi karo mudo ah. Nidaamku waa mid sahlan mana aha guud ahaan xanuun. Marka tubbada laga saaro jeexitaanku wuxuu ku bogsanayaa si deg deg ah.
Haddii aadan aheyn musharaxa daaweynta steroid ama haddii daaweynta steroid aysan kuu shaqeynin, dhakhtarkaagu wuxuu dooran karaa daawo kale.
Daawooyinka mukhadaraadka ah sida daawada methotrexate iyo cyclophosphamide waxay waxtar u yeelan kartaa daaweynta cudurada wadnaha oolka ah ee gudaha ah marka steroids ay ku dhacdo ama aysan ahayn ikhtiyaar, hase yeeshee saameynaha ayaa xaddidaya isticmaalkooda. Methotrexate waxaa badanaa la isticmaalaa sababtoo ah waxay la xiriirtaa waxyeelo ka yar daawooyinka kale ee cytotoxikada iyo marka dhibaatooyinka soo noqnoqda ay badanaaba khafiif yihiin oo dib looma celin karo.
Dhibaatooyinka kale ee daawada methotrexate iyo cyclophosphamide waxaa ka mid ah: dhiig yari, xinjirowga trombocytopenia, kalyaha ama beerka sunta, dhalmo la'aanta ama xakamaynta lafta lafta. Markaad qaadato daawooyinkan, caafimaadkaagu waa inuu si dhow ula socdaa dhakhtarka iyo baaritaanka joogtada ah ee dhiigga si loo kormeero shaqadaada kelyaha ama beerka ayaa lagama maarmaan ah. Daaweynta methotrexate waxay leedahay heer guul ah oo qiyaastii boqolkiiba 69 ah.
Daawooyinka kale ee dhakhtarkaagu wuxuu dooran karaa inuu isku dayo:
- Etanercept (waxyeellada tumor-necrosis antagonist)
- N-acetylcysteine
Cilmi baadhista caddaynta waxtarka daawooyinkani aad ayay u xadantahay si dhakhtarku u doorto oo keliya inuu isku dayo haddii daaweynaha kale uu ku guuldareysto.
Daaweyn kale oo loo baahan yahay in la sii baaro waa plasmapheresis. Plasmapheresis waa habka lagu xaddidayo dhiigga qofka si loo soo saaro qaybaha habka difaaca jirka kuwaas oo loo maleynayo in ay weerarayaan dhegta gudaha (antigen, antibodies, etc). Maadooyinka nidaamka difaaca ee la gooyey waxaa lagu bedelay cusbayn caadi ah ama borotiin loo yaqaanno albumin (ama labadaba). Daaweyntu waxay noqon kartaa mid qaali ah mana u egtahay in loo isticmaalo daaweynta xariiqa koowaad.
Iyadoo aan loo eegin daaweynta loo isticmaalo, cilmi-baaris ayaa muujisay in daaweynta degdegga ah ay bilaabaneyso waxtar badan oo ay tahay inay noqoto. Sababtaas darteed waa inaad dhakhtar u tagtaa isla markiiba haddii aad leedahay wax calaamado ah oo ah cillad wadnaha kudhaca.
> Ilo:
> Maqnaanshaha Cudurrada Dhexe ee Awoodda (AIED). Bogga internetka ee Ururka Cilmi-baarista Maqalka Maqalka. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. La sii daayo Oktoobar 2012. Hawlgalladay June 17, 2017.
> Maqnaanshaha Dhibaatooyinka Awoodda Ba'an (AIED's): Cudurrada Maqnaanshaha Cilaaqaadka Ku-xirnaanta Audio-Vestibular. Websaydhka Maqaalka. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Dib loo cusbooneysiiyey Agoosto 2002. Waxaa la heley Juun 17, 2017.
> Cudurka Dhiigga Maqalka ah ee Daaweynta Dhageysiga gudaha & Maareynta. Websaydhka Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/857511-difinta. Dib loo cusbooneysiiyo bisha December 2016. Waxaa la heley June 17, 2017.
> Imtixaanka Gudida Rotarika. Websaydhka Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-shabaabin. Dib loo cusbooneysiiyay Febraayo 2016. Laga soo bilaabo June 17, 2017.