Daawooyinka, Isbedelka Nolosha Isbedelka Calaamadaha Calaamadaha
Daaweynta lafdhabarta cagaha (RLS) waxay ku xiran tahay inta jeer ee calaamadaha cudurka iyo waxaa jira fursado badan, oo ay ku jiraan daawooyinka iyo sidoo kale isbeddelka qaab nololeedka. Ujeedada xulashada daaweynta ku haboon, waa inaad ogaataa haddii calaamadahaagu ay yihiin kuwo isdaba-joog ah, maalin walba, ama aan daaweynin daaweyn. Guud ahaan, kuwa qaba calaamadaha isku dhafan waa inay isticmaalaan wax-ka-beddelka hab-nololeedka, daawooyinka saameynaya heerarka dopamine, qiyaasta opioids-ka, ama benzodiazepines.
Haddii ay calaamaduhu yihiin maalin kasta, gabapentin waxay noqon kartaa ikhtiyaar dheeraad ah oo faa'iido leh. Ugu dambeyntii, haddii aad leedahay calaamado aan waxtar u lahayn daawooyinka, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad tijaabiso daweyn kale ama xataa daawo labaad.
Daawooyinka Dopamine
Daaweynta kowaad ee loo yaqaan "legs syndrome" waa daawooyinka saameyn kara heerarka dopamin. Tan waxaa laga yaabaa in lagu dhamaystiro iyada oo loo marayo beddelka tooska ah ee dopamine (oo leh daroogo la yiraahdo levodopa) ama daawooyinka kordhiya heerarka dopamine ee qallafsan adiga oo bedelaya sida uu jidhku u isticmaalo. Levodopa waxay leedahay saameynta daawooyinka, oo ay ku jiraan lalabbo, madax-xanuun, iyo lulmo-la'aan. Waxaa intaa dheer, levodopa wuxuu u horseedi karaa soo-saaris, taas oo calaamaduhu ay dhici karaan horraantii maalintii, waxay noqdaan kuwo aad u daran ama xitaa ku faafaya gacmaha. Tan waxaa lagu daaweyn karaa adoo ku daraya qadar hore, laakiin haddii ay sii socoto levodopa waa in la joojiyaa ama qaadashada qiyaasta. Sababtoo ah dhibaatooyinkaas, daawooyinka loo yaqaan 'agagaaraha dopamine' ayaa badanaa la door bidaa.
Dhibaatooyinka dopamine waxaa ka mid ah daawooyinka sida pramipexole (magaca caanka ah Mirapex) iyo ropinirole (magac calaamad ah) . Kuwani waxay u badanyihiin in ay keenaan saameyno kale sida soo-saaris. Waxaa laga yaabaa in ay jiraan waxyaabo sahlan oo dareen leh iyo daal, laakiin tani waxay badanaa xalisaa dhawr todobaad oo daaweyn ah. Dhibaatooyinka soo noqnoqda ee soo noqnoqda waxaa ka mid ah walxo sanka, caloosha, urka , iyo bararka lugaha.
Waxaa intaa dheer, waxaa suurtagal ah in khatarta korodhka ah ee xakamaynta cudurrada aan loo baahnayn oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan khamaarista cudurada, cunista cuntada ama dukaameysiga, ama aan habbooneyn.
Waxaa jira saddex dawo oo kale oo la isticmaalo oo saameyn kara heerarka dopamine oo la yiraahdo bromocriptine, pergolide, iyo cabergoline. Kuwani lama isticmaalo marar badan sababtoo ah dhifka (laakiin aadka u daran) dhibaatada fibrosis (nabar) ee wadnaha wadnaha. Dhibaatooyinkaan dartood, pergolide lagama helo Maraykanka. Cabergololku maaha FDA-la ansixiyey daaweynta RLS, laakiin mararka qaarkood waxaa loo isticmaalaa ujeedooyinkaas. Waxay keeni kartaa yaqyaqsi, calool-gal, madax-xanuun, madax-wareer, daal, ama lulmo-darro.
Opioids
Daawooyinka opioid waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xanuun dhexdhexaad ah ama ilaa daran, laakiin waxay sidoo kale noqon karaan kuwo waxtarka leh ee daaweynta RLS. Qaar ka mid ah walxaha caadiga ah ee loo isticmaalo waxaa ka mid ah oxycodone, koodhin, iyo methadon. Waxaa guud ahaan la siiyaa qiyaaso kala duwan oo maalintii ah si loo xakameeyo calaamadaha RLS. Marka laga soo horjeedo isticmaalka opioid ee daaweynta xanuunka, waxaa jira halis la yaab leh oo ah khatar yaraanta khamriga ama dulqaadashada marka loo isticmaalo daaweynta RLS. Caloosha ayaa dhici karta, laakiin caadi ahaan waa yar tahay.
Maadaama daroogooyinkan si qunyar ah u neefsanayaan neefsashada, isticmaalka si taxadar leh ayaa lagula talinayaa haddii aad qabto hurdada hurdada . Opioids waxaa badanaa loo isticmaalaa kaliya dadka ku dhacda daaweyn kale.
Gabapentin
Haddii calaamadaha RLS ay dhacaan maalin kasta ama u adkaystaan daaweynta kale, isticmaalka gabapentin ayaa laga yaabaa in loo shaqeeyo. Gabapentin mararka qaarkood waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo qalalka ama xanuunka neuropathic, laakiin sidoo kale waxay waxtar u leedahay RLS. Waxaa lagu siiyaa qiyaasta kala duwan ee maalintii oo dhan. Waxay keeni kartaa madax-bannaanida socodka ama lumitaanka. Waxay noqon kartaa mid si gaar ah waxtar leh haddii xanuunka loo arko astaamaha RLS.
Benzodiazepines
Fasalka daawooyinka loo yaqaan ' benzodiazepine' ayaa inta badan faa'iido badan ku leh xaaladaha fudud ee RLS, gaar ahaan kuwa yaryar.
Haddii aad leedahay calaamado isku dhafan, waxay noqon kartaa doorasho wanaagsan. Sumeeyayaasha ugu caansan waxaa ka mid ah clonazepam iyo diazepam. Saameynta tooska ah ee laf-dhabarta ayaa ah mid aad u yar, laakiin waxay hagaajin kartaa tayada hurdada. Daawooyinkaasi waxay sababi karaan wakhti aan caadi ahayn, hurdada aroorta, ama fekerka hoos u dhacaya.
Daaweynta Kale ee RLS
Haddii lagugu arko in ay tahay macdan bir ah marka qiimeyn bilawga ah ee sababta calaamadahaaga RLS, bedelka birta waxaa laga yaabaa inuu noqdo daaweyn waxtar leh. Hase yeeshe, guud ahaan looma isticmaali karo sida daaweyntaada keliya, si kastaba ha ahaatee. Marka la isticmaalo dheellitirka birta ah ee macdanta, fitamiin C ayaa caawin kara si loo wanaajiyo nuugista.
Waxaa jira habab kale oo hab-nololeedka ah oo laga yaabo inuu caawiyo hagaajinta astaamahaaga RLS. Kuwaas waxaa ka mid ah jimicsiga jimicsiga ka hor wakhtiga jiifka. Intaa waxaa dheer, in aad naftaada maskaxda ku hayso inta lagu guda jiro xilliyada nasashada ayaa yarayn karta calaamadahaaga. Tan waxaa laga yaabaa inay ku lug leedahay ciyaarida ciyaaraha fiidiyowga ama sameynta baaritaannada saxda ah.
Ugu dambeyntii, waa inaad iska ilaalisaa arrimo laga yaabo inay sii xumeeyaan astaamahaaga RLS. Caffeine, nicotine, iyo aalkolada ayaa dhammaantood ka sii dari kara calaamadahaaga. Waxaa intaa dheer, qaar ka mid ah dawooyinka lidka ku ah antidepressants, antiemetics sida metoclopramide, iyo antihistamines waa in sidoo kale laga fogaadaa maadaama ay sii xumeyn karaan RLS.
Ilaha
Chaudhuri, KR "Calaamadaha aan cirib-tirka lahayn." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH iyo al . "Qormo algorithm ah ee maaraynta cilladda lafdhabarta." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Xanuunka aan joogsanayn ee lugta ihi iyo dhaqdhaqaaqyada wareega ee xilliga hurdada." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.