PCOS iyo Waxyaabaha kale ee suurtagalka ah ee keena Hyperandrogenism
Xajmiga iyo xayawaanka sare ayaa ah mid ka mid ah saddexda calaamadood ee suurtagalka ah ee cudurrada ugxan-sidaha ah. Marka la eego shuruudaha ugu badan ee loo isticmaalo ogaanshaha, haweenku waa inay lahaadaan laba ka mid ah seddexda soo socota ee lagu ogaado PCOS: wareegyada caadada ama maqnaanshaha, ugxan-yaryaha polycystic (sida lagu arkay ultrasound), ama caddaynta hyperandrogenism.
Maxay yihiin asrogens?
Maxay ka dhigan tahay marka ay kor u kacayaan, iyo heerarka asaasiga ah ee caadiga ah? Miyuu PCOS u yahay xaalad keliya oo keeneysa xajmiga dumarka ee dumarka?
Maxay Yahay Androgens?
Androgens waxaa badanaa lagu magacaabaa hormoonada "labka", laakiin hormoonadaas ayaa jira oo muhiim u ah ragga iyo dumarka labadaba. Waxay muhiim u yihiin shaqada taranka caadiga ah, fayoobaanta shucuurta, ficilka garashada, hawlaha murqaha oo kor u kaca iyo korriinka lafaha. Xaqiiqdii, waxaa laga yaabaa inaad la yaabto inaad barato in haweenku ay leeyihiin cunugyo dheeraad ah oo ka badan kuwa estrogens ku wareegsan jirkooda. (Taasi waxay tidhi, ragga ragga ahi waxay u keenaan in ka badan dumarka.)
Androgens waxay door weyn ka ciyaaraan jirka aadanaha. Saameynta hoormoonka hormoonada qaarkood waxaa ka mid ah kicinta jirka iyo koritaanka timaha, rabitaanka galmada (libido), korriinka murqaha, iyo ficilka unugyada xayawaanka iyo goobta. Ragga iyo dumarka labadaba, iyo kuwa asrogens ayaa ah kuwa horey u soo dejiyey estrogens. Ficil-ka-qaadista-iyo-estrogen wuxuu ka mid yahay doorka aasaasiga ah ee hormoonnada iyo hormoonnada dumarka.
Dumarka, hormoonka xinjirta waxaa lagu abuuraa qanjirrada adrenal, ugxan-yada, iyo unugyada baruurta.
Astaamaha hormoonka ah waxaa ka mid ah:
- Imtixaan
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA Sulfate (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrototestosterone (DHT)
Waa maxay Hyperandrogenism?
Hyperandrogenism waa marka androgens ay ka sarreeyaan sidii ay noqon lahaayeen ama ay jiraan calaamado caafimaad oo ay wejigoodu ka sarreeyaan sidii ay noqon lahaayeen.
Inkasta oo ragga ay leeyihiin heerar sare oo asrogens ah, hyperandrogenism waxay ku dhici kartaa ragga iyo dumarka labadaba.
Inta badan dumarka qaba hyperandrogenism waxay leeyihiin PCOS. Taasi waxay tidhi, waxaa jira sababo kale oo suurtogal ah oo ah in ay la xiriiraan hyperandrogenism oo ay tahay in la dhigo ka hor inta aan la ogaanin PCOS. (Faahfaahin intaas ka badan.)
Waxaa jira laba "nooc" oo ah hyperandrogenism: kiliinikada iyo biochemical. Haysashada labadaba waxay u qalantaa haween ah inay lahaato PCOS. Xinjirta hyperandrogenism-ka waa marka ay jiraan calaamado muuqda ama calaamado muujinaya in wax soo saarka korriinka iyo in ka badan uu ka filan karo. Kuwani waa waxyaabo la arki karo ama waayo-aragnimo leh oo aan lahayn baaritaan caafimaad. Miyir-beeleedka biochemical waa marka shaqada shaybaadhku ay muujiso heerar aan caadi aheyn oo hormoonno iyo hormoonno ah oo ku jira dhiigga.
Waxaa suurtagal ah in la helo calaamado kiliinikaraan ah oo ah hyperandrogenism iyo dhammaan shaqooyinka dhiigga si caadi ah u soo noqdaan, waxaana suurtogal ah in shaybaarku muujiyaan xajmiga dheereeya laakiin waxaa jira wax yar oo aan lahayn calaamado caafimaad.
Waa Maxay Calaamadaha Kiliiniga ee Hyperandrogenism?
Calaamadaha caafimaadka waxaa ka mid ah:
Saamaynta timo aan caadi ahayn ee wejiga, laabta, ama dhabarka : Kobaca timo badanaa la xidhiidha ragga, sida timaha wajiga ama timaha xabadka, waxay noqon karaan calaamadda bukaan-socodka ee hyperandrogenism.
Ereyga caafimaadka ee kan arrintani waa feejignaan . Intii u dhaxaysa 75 iyo 80 boqolkiiba haweenka qaba koritaanka timaha ee labka ah waxay leeyihiin PCOS, laakiin dhammaan haweenka qaba PCOS waxay arkaan calaamadahaas. Dumar badan ayaa ka saaraan koritaanka timaha ee xad-dhaafka ah waxaana laga yaabaa inaanay ogaanin inay calaamad u tahay dhibaato caafimaad. U hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga haddii aad la kulantid jahannamo.
Acne : Cafiska xilliga qaangaarka ah wuxuu ku badan yahay wiilasha iyo gabdhaha da'da yar. Xitaa marka qaangaarka ah, finanku waa mid aan caadi ahayn. Si kastaba ha noqotee, finanku ilaa dhexdhexaad ah, gaar ahaan marka lala socdo calaamadaha kale ee dhibta leh, waxay noqon karaan tilmaame ah xajmiga xad-dhaafka ah.
Nooca caadada labka ah : Ragga iyo haweenka labaduba waxay yeelan karaan timo lumis markay da'doodu tahay. Si kastaba ha noqotee, marka haweenku ay dareemaan "caade hawleed," gaar ahaan da'da yar ee laga yaabo in la filayo, tani waxay noqon kartaa calaamad suuragal ah oo ku saabsan cudurka hyperandrogenic.
Saamaynta labka ah waa marka timaha lumo ay ku dhacaan timaha qatarta ah, taasoo keeneysa timo jarista timaha, ama markay timo ku dhacdo taajka madaxa. Tani way ka duwan tahay haweenta haweenta, halkaasoo timo ku yaal madaxa sare, laakiin timaha laftiisa isma beddelin.
Tani waa marka haweeneydu ay ku dhacdo sifo la xiriirta ragga, sida codka qoto dheer ama koritaanka muruqa ragga oo kale. Inkastoo tani ay tahay calaamad caafimaad oo suurta galka ah ee hyperandrogenism, badanaa looma arko PCOS. Sababaha kale ee suurtogalka ah ee loo yaqaan hyperandrogenism waa in la tixgeliyaa.
Biochemical Hyperandrogenism
Miyir-beeleedka biochemical waa marka shaqada dhiigga ay muujinayso in heerarka korantada ay ka sarreeyaan caadi. Heerka baaritaanka iyo korriinshaha marka la samaynayo baaritaanka PCOS waa muhiim. Xitaa haddii ay jiraan calaamado kiliinikaraan oo ah hyperandrogenism horayba u muuqata, shaqada dhiigga ayaa kaa caawin karta in aad ka hortagto sababaha kale ee suurtogalka ah ee ah hyperandrogenism.
Hoos waxaa ku qoran xajmiyada loo yaqaan 'androgens' oo laga yaabo in la tijaabiyo iyo heerkulku caadi yahay. Noocyada caadiga ah way kala duwan yihiin shaybaarka, had iyo jeer had iyo jeer la tasho dhakhtarkaaga markaad isku deyeyso inaad fahanto natiijooyinkaaga.
Wadarta baaritaanka testosterone : Heerarka waa in ay u dhexeeyaan 6.0 iyo 86 ng oo ah dumarka. PCOS-ga, wadarta tijaabo-qaadaha guud ayaa yareyn kara. Heerarka aadka u sarreeya ee wadarta baarista wadnaha waxay tilmaami kartaa caleemo-ku-tumid.
Testosterone free : Heerarka caadiga ah ee testosterone bilaash ah waa inta u dhexeysa 0.7 iyo 3.6 pg per mL. Heerarka testosterone oo lacag la'aan ah ayaa laga yaabaa in lagu kordhiyo PCOS.
Androstenedione : Heerarka caadiga ah ee dumarka waxay u dhexeeyaan 0.7 illaa 3.1 ng m kasta. Heerarka sarreeya waxay muujin karaan PCOS.
DHEA-S: Heerarka caadiga ah ee haweenku waxay u dhexeeyaan 35 iyo 430 ug / dl. Haweenka haysta PCOS waxay leeyihiin heerar ka badan 200, kuwaas oo ku dhaca gudaha caadiga ah laakiin aad u sarreeya.
Heerarka aadka u sarreeya ee DHEA-S ayaa laga yaabaa inay tilmaamaan buro iyo saldhig kore.
Weli Miyaad Heli Kartaa PCOS Laakiin Haysashada Heerka Isgoyska ee caadiga ah?
Waxaa laga yaabaa inuu dhakhtarkaaga kuu sheego PCOS, laakiin waxaad arkeysaa in shaybaaradu ay muujinayso heerar caadi ah oo loogu talagalay asrog. Tani macnaheedu ma aha inaadan lahayn PCOS? Tani waa su'aal aad u adag, sababtoo ah qof kasta ma aqbalo sida loo ogaado PCOS.
Khabiirada badankood waxay yiraahdaan heerarka kororka iyo kor u kaca maaha muhiim in la ogaado PCOS. Si kastaba ha noqotee, Androgen Excess (AE) iyo PCOS Society waxay ku doodaan in wareegyada aan caadiga ahayn iyo ugxan-yaryaha ee polycystic, iyadoon lahayn xajmiga iyo xajmiga xad-dhaafka ah, kuma filna inay u qalmaan qiimeynta PCOS.
Si kastaba ha noqotee, halkan waa waxyaabo ay tahay in maskaxda lagu hayo. Mid ka mid ah, shuruudaha ugu badan ee loo adeegsado isticmaalka PCOS - shuruudaha Rotterdam-waxay muujinayaan in labadaba calaamadaha biochemical ama calaamadaha hyperandrogenism ay u qalmaan.
Tusaale ahaan, tusaale ahaan, aan dhahno waxaad leedahay timaha wajiga ama xabadka. Tani waa calaamad muujinaysa hyperandrogenism. Uma baahnid inaad samayso shaybaar sare oo tayo sare leh ee lagu ogaado cudurka PCOS. Marka labaad, sidoo kale sida waafaqsan shuruudaha Rotterdam, uma baahnid inaad samayso xajmiga kor u kaca oo lagu ogaado PCOS.
Haddii aad leedahay caadooyin aan caadi ahayn (ama maqnaansho) iyo ugxan-yaryar polycystic, mana jiraan wax sharraxaad kale oo laga helayo muddooyinkaaga aan caadiga ahayn, waxaa laga yaabaa inaad hesho baaritaanka PCOS xitaa haddii aadan haysan asrogiin sare ama calaamado caafimaad oo ah hyperandrogenism.
Cudurrada kale iyo Xaaladaha Caanaha oo Sareeya Haweenka
PCOS waa qayb ahaan calaamad u ah joojinta. Ka hor inta uusan dhakhtarkaagu kuu sheegin inaad leedahay PCOS, waxay u baahan tahay in la xaqiijiyo calaamadahaaga aan lagu sharxi karo xanuunka kale ee hoormoonka . Gaar ahaan, marka ay timaado asrogens, waxaa jira laba sababood oo kale oo suurtagal ah oo keena hyperandrogenism oo dhakhtarkaagu doonayo inuu hubiyo: Cudurka adrenal hyperplasia iyo Cushing's .
Cudurka loo yaqaan 'adrenal hyperplasia (CAH) waa cudur la dhaxlo kaasoo keenaya in aan caadi aheyn qanjidhada adrenal. Ragga iyo haweenka qaba CAH waxaa ka maqan faragelinta muhiimka ah ee wax u dhimaya wax soo saarka iyo qawaaniinta hormoonnada qaarkood. Mid ka mid ah hormoonada suurtogalka ah ee ay saameysey waa xajiin.
Inta badan dadka ku dhasha CAH waa la ogaadaa marka ay da'doodu yartahay, laakiin waxaa jira isbeddel yar oo ka mid ah cudurkan mana soo saari calaamado muuqda illaa nolosha dambe. Tan waxaa mararka qaar loo yaqaana CAH ee soo daahitaanka ama CAH aan caadi ahayn. Astaamaha CAH aan caadi ahayn ee CAH-da waxay aad ugu egtahay PCOS. Ka hor inta uusan dhakhtarkaagu kuu ogaan karin PCOS, CAH aan caadi ahayn CAH waa in marka hore la dhigaa.
Cushing's waa cudur kale oo keeni kara calaamadaha la mid ah PCOS. Cushing's disease wuxuu dhacaa marka jirku uu ku dhaco heerarka sare ee cortisol muddo dheer. Tani waxay dhici kartaa sababtoo ah isticmaalka steroid muddada dheer, ama waxay dhici kartaa haddii jidhka laftiisu abuuro cortisol xad dhaafka ah.
Marka jidhka laftiisu uu keeno Cushing's syndrome, waxaa laga yaabaa inay sababto qanjirro aan kansar ahayn oo ku yaal qanjirka 'pituitary gland' ama qanjaha 'adrenal'. Kobaca Tani waxay keeni kartaa heerar aan caadi aheyn oo ah hoormoonka asaasiga ah, hormoonka adrenocorticotropic (ACTH) .
Xadgudbinta iyo fiilooyinka dheeraadka ah waxaa lagu khaldi karaa PCOS. Tani waa sababta Cushing waa in la soo celiyaa marka hore.
Arrimaha kale ee Caafimaadka ee ay keeneen by Androgens sare
Heerarka kororka iyo korriinshaha waxay sababi karaan wareegyo aan caadi ahayn, calaamado aan ka xishoonayn (sida koritaanka timaha), iyo dhalmo la'aanta haweenka. Laakiin sidoo kale waxay masuul ka yihiin qaar ka mid ah arrimaha kale ee halista ah ee badanaa la socda PCOS.
Qaybinta fataha: Androgens waxay u egtahay inay door ka ciyaari karto halka baruurta lagu keydiyo jirka. Weligaa ma dareentay in ragga ay u badan yihiin inay fatuurada ku badiyaan gobolka calooshooda, haweenkuna waxa ay u badanyihiin inay baruur ku yeeshaan baruurta iyo bowdyaha? Xajmiga iyo xoojinta sare ee haweenka ayaa u horseedi kara haweenka inay qaadaan dufan badan oo ku yaala gobolka caloosha.
Cayilka waa cayis khatar ah PCOS. Taasi waxay tidhi, waxa kale oo suurtagal ah in dumarka culus ee cagaaran ama caadi ah inay haystaan PCOS .
Insulin iska caabbinta : Is-difaac insulin waa arrin halis ah ee PCOS. Androgens xad-dhaaf ah ayaa laga yaabaa inay door ka ciyaaraan. Waxaa la ogaaday in dumarka heerarka sarreeya ee asrogeen ay u muuqdaan kuwo halis sare ugu jira caabbinta insulin.
Heerka sare iyo heerarka sarreeya ma sameeyaan caabbinta insulin? Taasina maaha mid weli cad. Hase yeeshee, daraasado qaarkood ayaa muujiyay in hoos u dhigidda heerarka sare ee testosterone ee haweenka ay sidoo kale ka caawiyaan yaraynta / hagaajinta caabinta insulin.
Dhibaatooyinka wadnaha iyo xididada : Marka la eego heerar aan caadi ahayn ama heerarka hooseeya ee isrogens waxay la xiriirtaa halis dheeraad ah ee dhibaatooyinka wadnaha ee haweenka .
Ereyga
Hyperandrogenism ayaa sabab u ah qaar ka mid ah astaamaha muuqda ee muuqda ee PCOS . Waxaa laga yaabaa inaadan ogeyn in xabadkaaga ama timahaaga ay calaamad u yihiin dhibaatada caafimaad. U hubso inaad takhtarkaaga ogeysiiso haddii ay dhibaato kaa haysato kuwaan. Macluumaadkani wuxuu kaa caawin karaa sameynta baaritaan.
PCOS ma laha daawo, laakiin waxaa jira daaweyn la heli karo si loo yareeyo astaamahaaga. Qaar ka mid ah daaweynadani waa qurxiyo oo laga helaa miiska, sida kiriimka finanka iyo hababka layska saaro timaha. Laakiin dhakhtarkaagu wuxuu awood u leeyahay inuu qoro kiriim ama daawo si uu u caawiyo, sidoo kale.
Xaaladaha qaarkood, kaniiniyada xakameynta dhalmada ayaa kaa caawin kara yaraynta calaamadahaaga. Waxaa sidoo kale jira daawooyin yareyn kara heerarka testosterone, taas oo laga yaabo inay ka caawiso finanka, timo lumis, iyo koritaanka timaha aan loo baahnayn. Kala hadal dhakhtarkaaga fursadahaaga.
> Ilo:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens iyo Polycystic Ovary Syndrome. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens iyo cudurada wadnaha ee dumarka iyo ragga. "Maturitas. 2017 Oct; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jul 29.
Isku-dhafka Androgen ee Hirsutism, finanka, iyo alopecia ee haweenka: falanqayntii dib-u-eegista ee 228 bukaan ah ayaa lagu baaray foosha-xumada. "Daawo (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, James. Androgen. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen