Ka hortagidda falcelinta dheehaha IV
Cudurka dareeraha (IV) dheeha (dheeha oo laga helo xididka) - waxaa loo yaqaan warbaahinta radiocontrast (RCM) - ayaa si weyn loogu isticmaalo Maraykanka oo loogu talagalay baadhitaano badan oo shucaac ah, sida angiograms, raajooyin, sawirka maan-galka (magnetic resonance imaging) (MRI), iyo sawirro la xarriiqay (CT). Dareenka xun ee RCM waa wax caadi ah, inkastoo xasaasiyaddu ay yar tahay.
Noocyada Warbaahinta Radiocontrast
Guud ahaan, waxaa jira laba nooc oo ah noocyada aasaasiga ah ee RCM xididka loo isticmaalo badi cilmi baarista shucaaca.
Waxaa ka mid ah:
- Ionic-osmolality-ga ah ee saxaafadeed (HOCM)
- Warbaahinta Isku-dheelitir la'aanta ah (non-ionic osmolality media) (LOCM)
LOCM waxay noqotey qaabka la door bido ee IV dheeha sanadihii la soo dhaafay, oo la siiyay rikoodhkiisa nabdoon ee wanaagsan. Hase yeeshee, way ka qaalisan tahay HOCM.
Racfaanada laga yaabo inay ku dhacdo IV Dye
Kuwani waa fal-celin oo dhici kara marka lagu maamulayo RCM:
- Dareen-celin fudud: Kuwani waa caadi, waxay ku dhacaan boqolkiiba 3 ilaa 15 boqolkiiba dadka qaata. Inta badan falcelintaani waa mid sahlan waxayna ku jirtaa dareen diiran, lallabbo iyo matag. Caadi ahaan, calaamadahan waxay dhacaan oo keliya muddo gaaban mana u baahna daaweyn.
- Dulin-celin dhexdhexaad ah: Kuwani waxaa ku jira matag aad u daran, finan, iyo barar, waxayna ku dhacaan qiyaastii 0.02 boqolkiiba illaa 2 boqolkiiba dadka qaata RCM. Waxay badanaa u baahan yihiin daaweyn.
- Waxyeelooyinka daran ee naf-gooyada ah: Tani waxaa ku jira anaphylaxis , kuwani waxay ku dhacaan 0,04 boqolkiiba .02 boqolkiiba dadka qaata RCM, iyada oo dhimashada 1 qof oo ka mid ah 170,000 kasta.
Waxaa suurtagal ah in falcelinta LOCM ay aad uga hooseeyso tan HOCM, inkasta oo dareen-celinta ugu daran, oo ay ku jiraan dhimashada, la soo sheegay in ay dhaceen isla heerarka labada nooc ee isdhaafka warbaahinta.
Xasiloonida IV Dye ma aha mid Xasiloon
Waxaa laga yaabaa inaad la yaabto inaad ogaato in falcelinta xasaasiyadeed ee RCM aysan ahayn mid xasaasiyad ku leh dabeecadda, taasoo macnaheedu yahay inuusan jirin wax xasaasiyad ah oo xasaasiyadeed oo keena dareen-celinta.
Taas, RCM waxay u dhaqmaysaa si toos ah u sii daaya histamine iyo kiimikooyinka kale ee unugyada mastarada .
Khataraha ka soo horjeeda Reer Dye
Waxyaabahaasi waxay u muuqdaan inay dadka ku ridi karaan khatar sare oo ah inay wax ka qabtaan RCM:
- Dareen-celinta hore ee RCM
- Neefta
- Taariikhda xasaasiyadda
- Taariikhda cudurka wadnaha
- Taariikhda cudurka kelyaha
- Qaadashada beta-blockers
- Dumarka
- Waayeelka (u muuqda inuu halis sare ugu jiro falcelin daran)
Khudbadda Suuriya
Inkasta oo ay ku jirto caqiidada caanka ah, haysashada cuntooyinka badda iyo xasaasiyadda kalluunka ayaa kugula socodsiinaysa khatar aad u badan oo ah in ay jawaab celin ka bixiso RCM. Xasaasiyadda Shellfishka waxay ku xiran tahay borotiinka cuntooyinkaas, maaha wax iodine ah. Intaa waxaa dheer, haddii aad xasaasiyad ku leedahay nadaafada jirka ee iodine-ka ama iodaydhka, maahan khatar aad u sarreysa oo ku aadan falcelinta RCM.
Aqoonsiga Xasaasiyadda illaa IV Dye
Nasiib darro, ma jirto baaritaan lagu ogaanayo xasaasiyad RCM. Imtixaanka maqaarka iyo tijaabada raadiyaha (RAST) looma muujinin in ay ku caawiyaan baaritaanka. Daawooyinka yaryar, qiyaasta tijaabada ah sidoo kale maaha mid waxtar leh, warbixinno ku saabsan dareen-celin nafta halis geliya, ka dib markii tiro yar oo RCM ah, iyo sidoo kale dareen-celin aad u daran oo leh qiyaaso badan oo RCM ah oo dhacaya ka dib marka qofku u dulqaado qiyaas yar oo ah dheeha IV.
Sidaa darteed, xasaasiyadda Xasaasiyadda RCM waxaa la sameeyaa oo kaliya marka calaamadaha ay dhacaan.
Haddii kale, waxaa suurtagal ah in la go'aamiyo in qofku uu halis dheeraad ah ugu jiro rafcaanka RCM ee ku salaysan halista khatarta ah sida kor ku xusan.
Daweynta Xasaasiyadda illaa IV Dye
Daaweynta fal-celinta degdega ah ee RCM waxay la mid tahay anaphylaxis sabab kasta. Daaweynta waxaa ku jiri kara epinephrine iyo antihistamines , iyo sidoo kale isticmaalka dareeraha xididada ee dhiig karka iyo shoog.
Ka hortagga falceliska IV Dye
Haddii aad ku jawaabtay RCM, ka hortagga mustaqbalka RCM waa inay ku jiraan waxyaalahan soo socda:
- Kala hadal dhakhtarkaaga khatarta iyo faa'iidooyinka imtixaanka RCM iyo in kale oo la heli karo
- Isticmaalidda LOCM halkii HOCM
- Isticmaalidda daawooyinka ka hor maamulka maamulka RCM si looga hortago ama loo yareeyo fursadda wax ka qabashada, oo ay ka mid yihiin:
- Prednisone, 50mg loogu talagalay qof qaangaar ah, hadal hadal ah oo 13 saacadood, 7 saacadood, iyo 1 saac ka hor inta aan la helin RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg oo loogu talagalay dadka qaangaarka ah, oo afka laga qaato 1 saac ka hor inta aan la helin RCM
Ilaha:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Isticmaalka Warbaahinta Iskaashiga. CMAJ: Wakaaladda Caafimaadka Kanada . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Shellfish Xasaasiyadda iyo Xiriirka Iodinated Warbaahinta: Baaritaanka Boqortooyada Ingiriiska. Wargeyska World of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Dheecaan deg-deg ah Dareen-celinta Radiocontrast Media: Ka-hortagga Fal-celinta Soo noqoshada. UpToDate. La daabacay Sibteembar 1, 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, iyo al. Anaphylaxis-Dayactir Taariikheed Habeenimo 2015. Annals Allergy, Asthma & Immunology. Nofeembar 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Farmashiyada Daawada, Isticmaalka, iyo Dacwada Dhibta ee Aaladaha Kaalkaaliga ah ee Iodinated: A Primer for Non-radiologist. Mayo Clinic Proceedings . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.