Waa maxay Kansarka waxa keenay Baaqa BRCA2 iyo sida ay u wadaagaan?
Haddii aad baratay in aad qaadatid mutawacmeenta hidaha ee BRCA2, ama haddii aad ka welwelsan tahay, maxaad u baahan tahay inaad ogaato? Isbeddellada hiddaha ee BRCA2 waxay kordhin kartaa halista kansarka naasaha iyo sidoo kale burooyin kale.
Isbeddellada BRCA2 badanaa waxaa lala xiriiriyaa isku dhafka BRCA1, laakiin waxaa jira kala duwanaansho muhiim ah. Labada isku-dhafid waxay u keenaan halisyo kala duwan oo ku saabsan kansarka naasaha iyo ugxansidaha waxayna sidoo kale la xiriiraan kansarrada kala duwan ee gobollada kale ee jirka.
Tusaale ahaan, kansarka mandheayta ayaa aad ugu badan isbeddellada BRCA2.
Fahamka farqiga u dhexeeya isbeddeladani waxay muhiim u tahay fahamka taariikhda qoyskaaga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ka walaacsan yahay haddii aad haysato qof qaraabo dhow ah oo qaba kansarka naasaha iyo mid ka mid ah kansarka xajmiga pancreatic marka loo eego haddii aad haysato laba qof oo qaba kansarka naasaha. Kansarka pankrere-yada wuxuu ka yar yahay kansarka naasaha, iyo marka ay ku dhacdo ka-qaybqaadashada kansarka naas-nuujinta waxay kor u qaadaysaa calan ku talinaysa mutarjumka BRCA2.
Qeexitaan
Dib u eegis dhakhso ah oo ku saabsan genetics waxay u dhigi kartaa isbeddellada BRCA si ay u fahmaan. DNAkeennu wuxuu ka kooban yahay 46 kromosom, 23 ka mid ah aabayaasheenna iyo 23 hooyooyinkeena. Genes waa qaybo ka mid ah DNA-da laga helo chromosomes-ka kaas oo ku qoran hawlaha gaarka ah. Waxay u eg yihiin naqshad jireed oo uu jidhku u isticmaalo si uu u sameeyo borotiin. Markaa borotiinkan waxeey lee dahay shaqooyin badan oo ka mid ah kanaalka dhiiggaaga ee dhiiggaaga kaas oo xoojiya oksijiin, si looga ilaaliyo kansarka.
Isku-dhufashada waa aagaha gen ee waxyeellada leh. Marka hidda ama naqshaduhu uu waxyeelo, borotiinka aan caadiga ahayn waxaa la samayn karaa kaasoo aan u shaqeyn sida borotiinka caadiga ah. Waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo ah isbeddellada BRCA. "Code" ee ku jira hiddo-wadaha ayaa ka yareeya waraaqo taxane ah (oo loo yaqaano saldhig). Taxanaha waraaqahaasi waxay u sheegaan jirkaaga si aad u yeelato asiidhyo kala duwan oo amino ah si loo sameeyo borotiin.
Aan caadi ahayn saldhig ayaa la tirtirayaa (isku-baddalaadda), mararka qaarkood mid ayaa lagu daraa, marmarka qaarkoodna dhowr xarumood ayaa dib loo habeynayaa.
Sidee Kansarka loo Dhici Kara
Hantida BRCA waa hidda qaas ah oo la yiraahdo hidda hindhisaha hurgunka kaas oo leh naqshadda borotiinka kaas oo gacan ka geysanaya inaan naga difaacno horumarinta kansarka.
Burbur (isbeddelada iyo isbeddelada kale ee hidde) waxay ku dhacaan DNA-da unugyada noocyadeena maalin kasta. Inta badan, borotiinnada (sida kuwa lagu calaamadiyay gogol-xajinta burooyinka BRCA) waxay ku hagaajinayaan burburka ama ka tirtiraan unugyada aan caadiga ahayn kahor intaanay ku sii socon karin geeddi-socodka kansarka. Hase yeeshee, isku-dhafka BRCA2, si kastaba ha ahaatee, borotiinkan waa mid aan caadi ahayn, sidaas darteed nooca noocaas ah ee dayac-tirka ah ma dhaco (Fasaxyada BRCA-ga ee fasaxyada DNA-ga ah).
Maqnaanshaha
Qaadashada habka BRCA waa mid aan caadi ahayn. Isbeddellada BRCA1 waxaa lagu helaa qiyaastii 0.2 boqolkiiba dadka, ama 1 qof oo ah 500 qof. Isbeddellada BRCA2 waa wax aad u badan, waxaana laga helay 0.45 boqolkiiba dadweynaha, ama 1 qof 222 qof, inkastoo ay jiraan isbeddel daraasado kala duwan. Isbeddellada BRCA1 waxay aad ugu badan yihiin kuwa Yuhuudda ah ee Ashkenazi, halka isbeddelada BRCA2 ay badalaan.
Yaa loo Bixiyaa?
Waqtigan xaadirka ah, laguguma talin in baaritaanka BRCA2 lagu sameeyo dadweynaha guud.
Taa beddelkeeda, kuwa haysta taariikh ama shakhsiyan taariikhda kansarka ayaa laga yaabaa inay rabaan inay tixgeliyaan imtixaanka haddii qaabka iyo noocyada kansarku ay soo jeediyaan in isbeddelku jiri karo. Wax dheeraad ah ka ogow bal in aad tixgelisid imtixaanka BRCA .
Kansarrada ay sababtay Mutation
Qaadashada mutarjumka BRCA2 way ka duwan tahay isbeddellada BRCA1 (taas oo ah waxa uu ahaa Angelina Jolie oo laga hadlo marar badan) waxayna kicisaa khatarta noocyo kala duwan oo kansar ah. Waqtigan xaadirka ah, si kastaba ha ahaatee, aqoontayadu wali waa ay sii kordheysaa tani waxay u badali kartaa waqtiga. Kansarrada kuwaas oo ku badan kuwa dadka qaba mutarjumka BRCA2 waxaa ka mid ah:
- Kansarka naasaha: Kansarka naasaha oo sabab u ah isbadel BRCA ah 20 ilaa 25 boqolkiiba kansarka naasaha naaska. Dumarka leh mutarjumka BRCA2 waxay leeyihiin 45 boqolkiiba fursadda ah inay ku kobciyaan kansarka naasaha markay da'doodu tahay 70 (wax yar ka hooseeya mutarjumka BRCA1). Ragga qaba habka BRCA2 ayaa sidoo kale leh halis sare, laakiin halistu waxay ku dhowdahay boqolkiiba 1. Dumarka iyo ragga qaba habka BRCA waxay sidoo kale u muuqdaan inay kobcinayaan kansarka naasaha marka ay da 'yar yihiin.
- Kansarka qanjirrada: Dumarka qaba mutarjumka BRCA2 waxay leeyihiin 11 ilaa iyo 17% fursada ah in ay ku dhacdo kansarka ugxanta haweenka illaa da'da 70 (sidoo kale wax yar ayaa ka hooseeya mutarjumka BRCA1). Dumarka qaba mutarjumka BRCA2 waxay u muuqdaan inay kobcinayaan ugxan-sidaha ugxan-yar marka loo eego haweenka aan lahayn isbeddelka.
- Kansarka qanjirka 'prostate': Ragga qaba labada isugeyn BRCA1 iyo BRCA2 waa 4.5 illaa 8.3 jeer oo ay u badan tahay inay ku dhacaan kansarka qanjirka 'prostate'. Kuwa ku jira isku-beddelka BRCA2 (badankood BRCA1) ayaa badiyaa kiciya kansarka qanjirka 'prostate' waxaana 5 sano sanadka badbaadada noolaanayaa qiyaastii boqolkiiba 50 (marka la barbardhigo boqolkiiba 99 boqolkiiba celceliska badbaadada 5 sano ee dadweynaha guud).
- Kansarka Pankreatic: Khatarta Kansarka Pankreerka ayaa sidoo kale kordhay. Kuwa ku jira kansarka mandheerta, hal dib u eegis ayaa xusay in inta noolaanshaha dadka qaba BRCA2 ay ka hooseeyeen kuwa ka soo baxay kansarka xajmiga pancreatic, kuwa ku dhacay isbeddellada ayaa ku fiicnaaday daaweynta kemotherabi ka badan kuwa aan isbeddellada ahayn.
- Kansarka sanbabada: Ma hayno baaritaanno badan oo ku saabsan saameynta mutarjumka BRCA2 ee halista kansarka sanbabada . Mid ka mid ah daraasaddan, haweenkii sigaar cabbayey ee qabay BRCA2 waxay ahaayeen laba jeer oo ay u badan tahay inay ku dhacaan kansarka sanbabada marka loo eego kuwa isku dhafan.
- Leukemia: Dadka qaba unugyada BRCA1 uma muuqdaan inay halis dheeraad ah u yihiin cudurka leukemia . Khatarta ayaa u muuqata in ay sare u kacayso haweenka qaba isku-bedelka BRCA2 kuwaas oo daweynta kiimiko ku daweynaya kansarka naasaha .
Waxay ka duwan tahay khatarta sii kordhaysa ee kansarka mindhicirka ee dadka qaarkii ee isku-bedelka BRCA1, hal daraasad ma helin wax khatar ah oo kordhaya kuwa qaba isku-bedelka BRCA2 ee ka baxsan dadweynaha guud. Daraasado kale ayaa taageeray natiijadan. Tilmaameeyaha baaritaanka ayaa kugula taliyay in dadka oo dhan ay leeyihiin baaritaanka baarista walamadka (ama baaritaanka la barbar dhigi karo) da'da 50 sano.
Dadka u dhaxeeya laba nuqul oo ah hiddaha 'BRCA2', oo marka lagu daro kansarrada kor ku xusan, waxay u badan tahay inay ku kobcaan burooyinka adag ee carruurnimada iyo xuubka 'myeloid leukemia'.
Hoos u dhigista Khatarta Dhimashada
Waxaa jira labo habab oo kala duwan oo loogu talagalay dadka qaba mutarjumka BRCA2, kuwaas oo labadoodaba loogu talagalay inay yareeyaan fursada qofku u dhinto mid ka mid ah kansarka halista:
- Ogaanshaha hore: Bilawga hore waa nidaam isku dayaya in uu helo kansar kaas oo abuuray marxaladii hore ee suurtogalka ah. Kansarka badan, waxaan ognahay in badbaadadu ay ka sarreyso marka la helo marxaladda hore (tusaale, heerka 1aad ama marxaladda 2) marka loo eego marxaladda dambe (sida marxalad 4). Marka hore la ogaado, yoolka ayaa ah in la helo kansar ka hor inta aaney keenin calaamadaha keeni kara helitaankeeda. Ma haysano habab lagu ogaanayo dhammaan kansarrada marxaladaha hore, iyo imtixaannadeena aanu hayno ma'aha mid sax ah. Tusaale ahaan, dad badan ayaa maqlay maqaayada dumarka qaba kansarka naasaha inkastoo ay qabeen mammogram caadi ah.
- Yaraynta Halista: Istaraatiijiyadaha dhimista halista waxay u shaqeeyaan sidii loo yareeyn lahaa khatarta ah in kansarku ku kobcayo meesha ugu horeysa. Waxaa loogu talagalay in looga hortago kansar in uu dhaco. Hababka hoos loo dhigo waxaa ka mid noqon kara qalliin ama daawooyin (chemoprevention).
Xeeladaha intooda ugu badan ee uur-ku-guurka ee kansarka waxaa ka mid ah baaritaanka ama yareynta halista, laakiin waxaa jira hal imtixaan oo labadaba samayn kara. Kolonoscopy waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado kansarka mindhicirka marxaladaha ugu horreeya. Si kastaba ha ahaatee, waxaa loo isticmaali karaa in lagu yareeyo khatarta qofka inuu ku dhaco kansar haddii uu jiro polyp ka hor kansarka oo laga saaro kahor inta uusan noqonin mid xun.
Baaritaanka iyo Daaweynta
Ma heysano baaritaan ama ikhtiyaari daaweyn oo loogu talagalay dhammaan kansarrada lala xiriiriyo isku dhafka BRCA2. Waxay sidoo kale horey u socotaa habka lagu ogaanayo hababka baaritaanka iyo daaweynta ugu fiican, sidaa daraadeed waxaa muhiim ah in aad haysato takhtar khibrad u leh daryeelka xanaanada BRCA. Aan eegno fursadaha nooca kansarka.
Kansarka Naasaha
- Baaritaanka: Iyada oo ku xiran isbeddelladaada iyo taariikhda qoyska, baaritaanka waxaa badanaa lagu bilaabaa da 'da yar oo ka yar dadka aan lahayn isbeddel. Baaritaannada baaritaanka waxaa ku jiri kara sawirrada naasaha, naasaha MRI, iyo ultrasound. Raajooyinka naasuhu waa sax yar yihiin dumarka da'da yar sababtoo ah cufnaanta naasahooda iyo MRIs badanaaba waa habka la door biday.
- Chemoprevention: Daawooyinka loo yaqaan 'modulator' oo loo yaqaan 'estrogen receptors receptors' (SERMS) ayaa yareyn kara halista ah in uu ku dhaco kansarka naasaha ilaa 50 boqolkiiba. Daawooyinka la heli karo waxaa ka mid ah tamoxifen iyo Evista (raloxifen) .
- Qalliinka: Mastektomi laba-laab ah ayaa si weyn u yareysa halista ah inuu ku dhaco kansarka naasaha. Waqtiga qaliinka, si kastaba ha ahaatee, waxay ku xiran tahay arrimo badan, oo ay ku jiraan qorshooyinka taranka haweenka iyo rabitaanka naas-nuujinta.
Kansarka Ovarian
- Baadhitaan: Hadda ma hayno habka baaritaanka qancinta kansarka ugxan-sidaha. Dhakhaatiirta ayaa laga yaabaa inay tixgeliyaan imtixaannada sida ultravinal ultrasound, baadhitaanada caafimaad, iyo CA-125, laakiin weli ma ogaan karno haddii baaritaanka noocan ahi uu wanaajiyo badbaadada.
- Chemoprevention: Isticmaalka kaniiniyada xakameynta dhalmada waxay yareyn kartaa halista kansarka ugxan-sidaha ilaa boqolkiiba 50 iyadoo la isticmaalayo waqti dheer.
- Qaliinka: Ka qaadida ugxan-yarta iyo tubooyinka dhoobada ( salpingo-oophorectomy ) waxay yareyn kartaa halista kansarka ugxan-sidaha. Sida kansarka naasaha ka dib mastektomi, haweenka qaar ayaa laga yaabaa in ay weli qaataan kansarka ugxansidaha laakiin waa wax aad u yar.
Cancer Prostate
- Baaritaanka hadda ee kansarka qanjirka 'prostate' waxaa lagu ridaa khilaafka, oo ay ku jiraan baaritaanka kudhaqanka PSA ee ku wareegsan. Wixii kuwa qaada mutarjumka BRCA2, waxaa muhiim ah in lala shaqeeyo aqoonyahanka ku takhasusay cudurrada oo yaqaan nooca xanuunka badan ee ragga ee leh isbeddelladan. Xeerarka hadda jira ee dadka guud waa inaan loo raacin ragga oo leh mutacal shuban BRCA2. Bulshada Mareykanka ee Oncology waxay soo jeedineysaa sanadkiiba mar PSA iyo imtixaanka kumbuyuutarku bilaabo da'da 40 jirka.
Kansarka Pankreatic
- Ma hayno tilmaamo cad oo ku saabsan baarista kansarka beeryarada, inkastoo baaritaano ay soo jeedinayaan in bukaanada ku haboon (kuwa da'doodu ka weyn tahay 50 iyo 60 jir), baaritaanku wuxuu faa'iido u yeelan karaa
Ereyga
Dadka qaata mutarjumka BRCA2 waxay leeyihiin halis dheeraad ah oo lagu kobciyo noocyo badan oo kansar ah. Qaar ka mid ah kuwaan, waxaa jira habab baaritaan ah oo laga yaabo inay caawiso horay loo ogaado, iyo sidoo kale qalliin iyo habab caafimaad oo loo yareeyo khatarta.
Xaqiiqdii, hab nololeed caafimaad leh looma fahmi karo marka la isku daro mid ka mid ah isbeddelladan, maadaama aan ognahay in isku-dhafnaanta BRCA aysan damaanad qaadin inaad kansar qabto. Dad badan ayaa weydiisanaya imtixaanka, laakiin imtixaanka wakhtigan iminka waxaa lagu talinayaa oo kaliya dadka haysta taariikh shakhsiyeed ama qoys oo soo jeedinaya in isbeddelku jiri karo.
> Ilo:
> Bulshada Maraykanka ee Cancer Oncology Cancer.net. Kansarka Naaska iyo Kansarka Ovarian. La sii daayo 07/17. https://www.cancer.net/cancer-types/hereditary-breast-and-ovarian-cancer
> Leao, R., Price, A., iyo R. James Hamilton. Germline BRCA Mutation ee Rakaabka Lacageedka-U Qalqaali Doonida Astaamaha. Kansarka Prostate iyo Cudurka Prostatic . 2017 Dec 14 (Epub ka hor daabac).
> Maxwell, K., Domcheck, S., Nathanson, K. et al. Tirada Dadka Joogsada Jilicsan BRCA1 / 2 Isku-dhafka. Wargeyska Oncology . 2016. 34 (34): 4183-4185.
> Machadka Kansarka Qaranka. BRCA1 iyo BRCA2: Khatarta Kansarka iyo Baaritaanka Hiddaha. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Maktabadda Qaranka ee Dawada ee Maraykanka. Tixraaca Guud ee Hoyga. Nooca BRCA2. La cusbooneysiiyay 01/23/18. https://ghr.nlm.nih.gov/gene/BRCA2