Waad ku mahadsantihiin ACA, Inta badan Isticmaalayaasha Waqtiga Cunuga Ka Heli Karaan Muddo
Kahor Xeerka Daryeelka Lacagta La-Beddelayo ee Caymiska Caafimaad ee Maraykanka, xaaladaha horey u jiray waxay inta badan ku ciyaaraan door muhiim ah caymiska caafimaadka ee dadka ay awoodaan inay helaan.
Dhammaan lixda gobol , caymiska caafimaadka ee lagu iibiyo suuqa gaarka ah ayaa laga yaabaa in laga reebo xaaladaha horey u jirey oo dhan, la yimaadaan caymis sare oo ku saleysan taariikhda caafimaadka ee codsadaha, ama aan laga helin wax kharash ah haddii shuruudihii hore ee jirey ay yihiin kuwo halis ah.
Suuqa shaqada ee loo shaqeeyo, shaqsiyaadka shaqsiga ah ee kale ee u qalma shaqada ceymiska looma diidi karin ama lagu soo dallaci karo lacag dheeraad ah oo ku saleysan taariikhdooda caafimaad (inkastoo kooxaha 'premium' ay ku saleysnaan karaan taariikhda caafimaadka ee guud ee gobolada) , laakiin shaqaale aan caddayn in ay lahaan lahaayeen faahfaahin joogto ah waxay ku xiran yihiin muddooyinka ku-meel-gaarka ee xaaladaha ka-baxsan ee muddada dhererkoodu kala duwan yahay iyadoo ku xiran hadba inta uu shaqaaluhu hore u ahaa mid aan caymis lahayn.
Hadda oo ACA la dhaqan geliyey, dadka intooda badan ma sii socdaan marxalado ka-joojin xaalad horudhac ah. In kastoo sida hoos ku xusan, qorshayaasha awoowayaasha ah iyo awoowayaashu leeyihiin shuruuc kala duwan.
Sida Ka Maqnaanshaha Xaaladihii Hore ee Ka Horeeya ACA
Ka hor 2014, marka ACA si weyn ay u hagaajiso warshadaha caymiska caafimaadka, qaar ka mid ah qorshayaasha caafimaad ayaa aqbali doona is-qorayaasha cusub laakiin leh xaalad ka- joojin horey looga sii-jirey (ie, muddada sugitaanka).
Tani waxay aad ugu badan tahay qorshooyinka loo shaqeeyo ee loo shaqeeyo marka loo eego qorshayaasha suuqa shaqsiyadeed, iyada oo qorshooyinka shakhsiyaadka shakhsi ahaaneed ay u adeegsadeen in ay qaataan habab badan oo qallafsan ee xaaladaha horey u jirey (iyaga oo aan si aan qarsoodi lahayn, ujirta lacag bixinta sarreysa, ama diidmada codsiga guud). Laakiin qaar ka mid ah qorshooyinka suuqa shaqsiyaadka ah ayaa la yimid xaalada ka baxsan xaalada hore ee hadda jira muddo kooban.
Haddii aad haysatid muddada ka-saaris xaalad horey u jirtey, ma aadan laheyn caymis daryeel ama adeegyo la xiriira xaaladaada horey u jirtay haddaad waqti cayiman ah, inkastoo bixinta lacagta caymiska bishiiba . Tani macnaheedu waxa weeye wixii arrimo caafimaad oo cusub oo aan la xiriirin wakhtigaas oo ay bixiyeen shirkadda caymiska caafimaadka, laakiin arrimaha caafimaadka ee la xiriira xaaladda horay u jirey lama daboolin illaa dhammaadka xaalad ka hor mudo.
Under HIPAA ( Xaqiijinta Caymiska Caafimaadka iyo Sharciga Xisaabtanka ee 1996 ), qorshayaasha loo-shaqeeyaha (kooxda) ayaa loo oggolaaday inay soo rogaan duruufaha xaaladaha ka-horjoogsan ee horey u jiray haddii qof kale oo cusubi uusan haysanin ugu yaraan 12 bilood oo ah caymis la isku haleyn karo (sida, oo aan caymis lahayn ka hor inta aan la qorin qorshaha kooxda) iyada oo aan wax ka jirin 63 ama maalmo badan (18 bilood oo ah ceymiska creditable ayaa loo baahan karaa haddii qofku ku qorayo qorshaha kooxda goor dambe, ka dib markii uu horey u qorey daaqadiisii hore).
Qorshaha waxaa loo oggolaaday in uu dib u eego lixdii bilood ee ugu dambeysay taariikhda caafimaad ee qofka, waxaana laga reebay shuruudihii horey u jiray ee lagu daweeyey muddadan lix bilood, iyada oo mudada ka-saaris la'aanta socotay wax ka badan 12 bilood.
Dhererka muddada ka-dhaafitaanka xaaladaha ka-horeysa waxaa la yareeyey tirada bilihii uu qofku lahaa ceymiska muddada 12 bilood ee hore. Sidaa daraadeed isqoriste aan la cayimin mudo afar bilood ah wuxuu yeelan karaa mudo afar bilood ah oo ka horeysa xayiraadda xaaladaha cusub ee qorshaha cusub, isaga oo u maleynaya in isaga ama iyada loo daweeyey xaalad horay u jirtay lixdii bilood ee la soo dhaafay.
Qaar ka mid ah dawladaha ayaa xaddidaya shuruudihii horay u jirey ee ka baxsan xuduudaha HIPAA, laakiin waxay ahaayeen guud ahaan wax ay dadku ku tartamayeen hadday khibrad u yihiin ka hor intaanad qorin qorshe cusub ka hor 2014.
Suuqa shakhsi ahaan, HIPAA guud ahaan guud ahaan ma dalban. Caymisyada gobollo badani waxay inta badan dib u eegaan 10 sano ama ka badan ee taariikhda caafimaadka ee codsadayaasha, waxayna ka saari karaan shuruudaha horey u jiray ee waqtigooda guud ahaan aan xadidnayn.
Xaaladda Xaddidan Hore
Xaalad hore u jirtey waa dhibaatada caafimaad ee jirta ka hor inta aanad dalban caymiska caafimaadka ama diiwaangelin qorshe cusub oo caafimaad.
Asal ahaan wax kasta oo caafimaad ayaa laga yaabaa inay hoos u dhacdo dalladda xaalad horey u jirtay ee ka horeysay ACA-da kahor. Xaaladaha horay u jirey waxay ka koobnaan kartaa wax sida caadiga ah sida neefta oo wax u noqda sida cudur daran wadnaha, kansar, iyo sonkorow. Dhibaatooyinka noocan oo kale ah ee saameeya qayb weyn oo dadweynaha ah ayaa dhammaantood loo arkaa inay yihiin xaalado horay u jiray.
Sharciga Daryeelka Lacagta La Sameeyo
Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo wuxuu bedelay habka horey u jirey ee horey loogu hirgeliyey Maraykanka. Suuqa gaarka ah, illaa 2014, caymiska caafimaadku ma aysan awoodin inay taariikhdaada caafimaad ku xisaabtamaan goorta aad go'aan ka gaartey in caymis caafimaad lagaa iibiyo iyo in kale. Kama saari karaan xaalad horay u jirey caymiska, mana ku soo dallici karaan wax badan sababtoo ah waxaad haysataa xaalad horey u jirtay.
Sidoo kale waa mid ka mid ah suuq-beereedka loo xilsaaray suuqa, qorshooyinka caafimaadka ee kooxeedna aan laheyn waqtiyo ka-reebitaan xaalad-xaadir ah, iyada oo aan loo eegin haddii uu is-biirsaday uu leeyahay taariikh ku-meel gaar ah iyo / ama xaalado horey u jiray. Sida ugu dhakhsaha badan ee faahfaahinta isqor-gelinta uu wax ku ool yahay, isaga ama iyadu waxay si buuxda ugu dabooleysaa shuruudaha qorshaha caafimaadka, iyada oo aysan jirin wax ka reeban xaaladaha horay u jiray.
Qorshayaasha awooda iyo awoowga awoowayaashu way ka duwan yihiin. Ma aha inay u hoggaansamaan xeerarka ACA ee ku saabsan shuruudaha horey u jiray, waxaana ay sii wadi karaan inay ka saaraan xaaladaha ka horeeyay xubnaha.
Suuqa shakhsi ahaaneed, dadku ma aysan awoodin in ay is qoraan qorshayaal awoowe laga soo bilaabo bishii Maarso 2010, iyo qorshayaasha ayeeyada tan iyo dabayaaqadii 2013.
Laakiin suuqa suuqa shaqada, shaqaalaha cusub ee xaqa u leh (iyo kuwa saxiixaya inta lagu jiro xilliga isqorista sanadlaha ee loo shaqeeyaha) waxay weli ku qori karaan qorshooyinka loo-shaqeeyaha ee awoowayaasha ah iyo awoowayaasha, taas oo macnaheedu yahay inay jiraan dad weli ku cusub marxaladaha ka-joojinta xaaladaha horey u jirey. Haddii aad hayso su'aalo ku saabsan xeerarka qorshaha ee arrintan, la xiriir waaxdaada HR ama qorshaha caymiska.
Macluumaad intaas ka badan Dr. Mike
· Xaaladaha Ka Horeeya Xaaladaha - Fahmitaanka Ka-Hortaga iyo Caymiska Deymanka
> Ilo:
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Caymiska Caymiska Caafimaadka iyo Sharciga Xisaabtanka (HIPAA) ee 1996. Talooyin wax ku ool ah .
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Dib-u-habaynta suuqa caymiska ee caafimaadka: Arrinta la ballanqaaday . Juunyo 2012.