Waa maxay neuroblastomka?

Astaamaha, Daaweynta, iyo Cilmi-baadhista Neuroblastoma

Haddii ilmahaagu ama cunug saaxiibka ah laga helay cudurka neuroblastoma, maxaad u baahan tahay inaad ogaato? Sidee caan u yahay kansarka noocan ah? Sidee loola dhaqmayaa iyo maxay tahay natiijada?

Waa maxay neuroblastomka?

Sida mid ka mid ah noocyada ugu badan ee kansarka ee dhalaanka, neuroblastoma waa kansar laga helo caruurta yar yar. Buro waxay ku bilaabataa neuroblasts (unugyada dareemayaasha ee aan qaangaarin) ee habka dhexe ee dareenka.

Gaar ahaan, neuroblastoma waxay ku lug leedahay unugyada dareemayaasha kuwaas oo qayb ka ah nidaamka niyad-jilicsan. Nidaamka niyadjabka iyo habdhiska maskaxda ayaa ah labada qaybood ee nidaamka dareenka madaxbannaan, nidaam kaas oo xakameynaya hababka jidhka ah ee aanan si caadi ah u baahnayn in laga fikiro sida neefsiga iyo dheefshiidka. Nidaamka neerfaha ee maskaxda ayaa mas'uul ka ah falcelinta "dagaal ama dagaal" taasoo dhacda marka aan niyadjabno ama cabsiinno.

Nidaamka dareenka niyadjabka ayaa leh meelo loo yaqaan ganglia, oo ku yaal heerar kala duwan oo jirka ah. Iyadoo ku xiran habka nidaamkan neuroblastoma uu bilaabmayo, waxay bilaabi kartaa qanjidhada adrenal (qiyaas ahaan saddex meelood meel), caloosha, miskaha, laabta, ama qoorta.

Tirakoobka ku saabsan Neuroblastoma

Neuroblastoma waa kansar carruureed caadi ah, oo lagu xisaabtamo boqolkiiba 7 kansarrada da'doodu ka yar tahay 15 jir, iyo boqolkiiba 25 kansarrada soo baxa sannadka ugu horreeya ee nolosha.

Sidan oo kale, waa nooca ugu badan ee kansarka dhalaanka ku dhaca. Waa wax aad uga badan ragga ragga. Qiyaastii 65 boqolkiiba neuroblastomaska ​​waxaa la ogaadaa kahor intaanay 6 bilood gaarin, noocaas oo ah kansarku aad ayay u yar tahay marka uu gaaro 10 sano. Neuroblastoma ayaa mas'uul ka ah qiyaastii 15% dhimashada kansarka la xiriirta carruurta.

Calaamadaha iyo Calaamadaha Noocaamoyinka Qalitaanka

Calaamadaha iyo astaamaha neuroblastomadu way kala duwanaan karaan waxayna ku xiran tahay meesha ay ku jiraan jirka iyo sidoo kale haddii kansarku ku faafay gobollada kale iyo in kale.

Calaamadaha ugu caansan ee soo baxa waxay ka mid yihiin tiro weyn oo caloosha ah. Cufnaantu waxay kaloo dhici kartaa gobollada kale ee ganglia ay joogaan sida laabta, miskaha, ama qoorta. Xummad ayaa laga yaabaa inay joogsato carruurtana waxaa laga yaabaa inay ku dhacdo miisaanka luminta ama "ku fashilmeen inay ku raaxaystaan."

Marka kansarku uu ku faafo (badanaaba dhuuxa lafaha, beerka, ama lafaha) calaamadaha kale ayaa laga yaabaa inay joogaan. Metastases indhaha iyo hareeraha indhaha (periorbital metastases) waxay sababi kartaa indhaha dhallaanka inay indho- furaan ( proptosis ) oo leh wareegyo mugdi ah indhaheeda. Metastases maqaarka waxay keeni kartaa boogo madow oo madow (ecchymoses) taasoo keentay in ereyga "blueberry muffin baby." Cadaadiska laf-dhabarka ee lafaha lafaha waxay sababi karaan calaamadaha mindhicirka ama kaadiheysta. Daawooyinka lafaha dhaadheer ayaa badanaa keena xanuunka wuxuuna keeni karaa jabka dareenka (jab ka yimaada lafta oo daciif ah sababtoo ah jiritaanka kansarka lafaha).

Halkee Ayeey Isku Diiwaangashan Yihiin Xanuunka Neuroblastomas?

Neuroblastomas waxay ka faafi kartaa bogga koowaad iyada oo loo marayo dhiigga ama nidaamka lymphatic.

Meelaha jirka ee faafa badanaaba waxaa ka mid ah:

• Lafaha (keena lafaha iyo qashinka)
• Beerka
• Sambabada (keena neefsashada ama neefsashada adag)
• Dheecaan laf (taasoo keentay barar iyo daciifnimo sabab u tahay dhiig-yarida)
• Gobolka Periorbital (indhaha ku hareereysan oo sababay cirrid)
• Maqaarka (u keenaya muuqaalka busteebiyada ee muuqaalka ah)

Baaritaanka Neuroblastoma

Baaritaanka neuroblastoma badanaa wuxuu ka kooban yahay labadaba baaritaan dhiig oo raadinaya calaamadaha (walxaha unugyada kansarka qarsoodi ah) iyo daraasado sawir leh.

Iyada oo qayb ka ah nidaamka dareenka niyadjabka, unugyada neuroblastoma ayaa qarsoodi ah oo qarsoodi ah loo yaqaanno catecholamines. Kuwaas waxaa ka mid ah hormoonnada sida epinephrine, norepinephrine, iyo dopamin.

Maaddooyinka inta badan lagu qiyaaso sameynta baaritaanka neuroblastoma waxaa ka mid ah homovanillic acid (HVA) iyo vanillylmandelic acid (VMA). HVA iyo VMA waa dheef-shiid kiimikaad ah (badeecooyinka wax burburiya) ee norepinephrine iyo dopamine.

Imtixaanada imtixaanka la sameeyay si loo qiimeeyo buro (iyo in la raadiyo metastases) waxaa ku jiri kara baaritaanka CT, MRI iyo PET scan . Si ka duwan CT iyo MRI kuwaas oo ah "daraasad", baaritaannada PET waa daraasado "shaqeyn". Imtixaankaan, qadar yar oo sonkor ah oo shucaac ah ayaa lagu duraa dhiigga. Unugyada degdega ah ee sii kordhaya, sida unugyada burooyinka, waxay qaataan badiyo sonkortaas waxaana lagu ogaan karaa sawir.

Lafa-beelka lafa-beelka waxaa la sameeyaa sidoo kale taniyo burooyinkaas ayaa badanaa ku faafta dhuuxa lafta.

Baaritaan gaar ah ee neuroblastomas waa sawirka MIBG. MIBG waxay u taagan tahay meta-iodobenzylguidin. Unugyada neuroblastoma waxay ka soo baxaan MIBG kaas oo lagu daro iodine radioactive. Daraasaddan waxay ku caawineysaa qiimeynta lafaha lafaha iyo sidoo kale lugta lafta laf dhabarta.

Imtixaan kale oo badanaa la sameeyo waxaa weeye daraasad ballaadhinta MYCN. MYCN waa hidda muhiim u ah koritaanka unugyada. Qaar ka mid ah neuroblastomadu waxay leeyihiin nuqullo dheeraad ah oo ku saabsan hiddaha (in ka badan 10 koobi), taasoo lagu ogaaday "MYCH amplification." Neuroblastomas oo leh xajmiga MYCN waxay u badantahay in ay wax ka qabato daaweynta neuroblastomka waxayna aad ugu dhowdahay in ay la socdaan gobollada kale ee jirka.

Baaritaanka Neuroblastoma

Maadaama heerarka kaadi-mareenka ee vanillylmandelic acid iyo homovanillic acid ay fududahay in la helo iyo heerar aan caadi ahayn ayaa jira 75 illaa 90 boqolkiiba neuroblastomas, suurtogalnimada in lagu baaro dhammaan carruurta cudurkan ayaa laga dooday.

Daraasaduhu waxay eegeen baaritaanka baaritaanadan, badanaa 6 bilood jir. Inkastoo baaritaanku uu qaadi doono carruur badan oo qaba neuroblastomka hore, haddana uma muuqdaan wax saameyn ah ku yeelan kara heerka dhimashada cudurka mana lagu talinayo.

Qabitaanka Neuroblastoma

Sida kansarrada kale, neuroblastoma waxaa loo kala qaybiyaa heerarka I iyo IV iyadoo ku xiran heerka faafidda kansarka. Marxaladaha waxaa ka mid ah:

• Marxaladda I - Marxaladda 1aad ee cudurka iwm ayaa cirridku ku dhacdaa, laakiin waxay ku faafi kartaa qanjidhada u dhow. Marxaladdan, burooyinka waxaa laga yaabaa in laga saaro inta lagu jiro qaliinka.
• Marxaladda II - Burka ayaa ku xajisan aagga uu bilowday iyo qanjidhada u dhow ee laga yaabo in la saameeyo, laakiin burooyinka lama wada qaadi karo qalliinka.
• Marxaladda III - Boogga lagama saari karo qaliinka (aan la xalin karin). Waxaa laga yaabaa inay ku faafto meel u dhow ama lenfulaal goboleed, laakiin maaha gobollo kale oo jidhka ah.
• Heerka 4aad - Heerka 4aad waxaa ka mid ah buro kasta oo ka mid ah cufnaanta leh ama aan lahayn limfa noodes oo ku faafay lafta, dhuuxa lafta, beerka, ama maqaarka.
• Heerka IV-S - Qaybta IV-S ee gaarka ah ayaa loogu talagalay burooyinka ku jira xayawaanka, laakiin inkastoo tani ay ku faaftay dhuuxa lafaha, maqaarka ama beerka ilmaha yar ee ka yar hal sano. Lafaha lafaha ayaa laga yaabaa inay ku lug yeeshaan, laakiin buro ayaa ku jirta wax ka yar 10 boqolkiiba dhuuxa lafta.

Qiyaastii 60 illaa 80 boqolkiiba carruurta ayaa la ogaadaa marka kansarku marayo heer IV.

Nidaamka Daraasada Kooxda Halista Dhiirrigeliya ee Nuuroblastoma (INRGSS)

Nidaamka Daraasada Kooxda Khatarta ah ee Caalamiga ah ee Neuroblastoma waa hab kale oo loo yaqaan 'neuroblastomas' oo loo yaqaan 'risk' ee kansarka, si kale haddii loo dhigo, sida ay u badan tahay in bukaanka la daaweeyo.

Isticmaalka nidaamkan, burooyinka waxaa lagu tilmaamay inay yihiin khatar sare ama khatar hoose, taas oo ka caawisa hagista daaweynta.

Sababaha iyo Ciladaha Halista ah ee Neuroblastoma

Carruurta intooda ugu badan ee qaba neuroblastoma ma laha taariikhda qoyska ee cudurka. Taasi waxay tidhi, isbeddellada hidde-yada waxaa loo maleynayaa inay mas'uul ka yihiin ilaa 10 boqolkiiba neuroblastomas.

Isku-baddellada kudhaca ALK (anaplastic lymphoma kinase) ayaa ah sabab weyn oo ah neuroblastoma. Germain mutations ee PHOX2B ayaa lagu qeexay qayb ka mid ah neuroblastomka familiga ah.

Waxyaabaha kale ee suurtogalka ah ee la soo jeediyey ee la soo jeediyey waxaa ka mid ah waalidka sigaarka, isticmaalka qamriga, daawooyinka qaarkood xilliga uurka iyo soo-gaadhista kiimikooyinka qaarkood, laakiin waqtigan lama hubo in kuwani ay door ka ciyaarayaan ama aysan ahayn.

Daaweynta Neuroblastoma

Waxaa jira dhowr fursadood oo daaweyn ah oo loogu talagalay neuroblastoma. Doorashadani waxay ku xiran tahay haddii qalliinku uu suurtagal yahay iyo waxyaabo kale. Haddii ama uu yahay buro "khatar sare" sida ku xusan INCRSS waxay door ka qaadataa doorashooyinka daaweynta, doorashooyinka waxaa badanaa lagu sameeyaa iyadoo ku saleysan haddii uu bukaanku halis yahay ama halis yar yahay. Fursadaha waxaa ka mid ah:

• Qalliinka - Haddii aan loo eegin neuroblastoma (wareegga IV), qaliinka waxaa badanaa la sameeyaa si looga saaro inta ugu badan bukaanka. Haddii qalliin aan la awoodin in laga saaro dhammaan burooyinka, daaweynta dheeraadka ah ee kemotherabi iyo shucaac ayaa inta badan lagu taliyaa.
• Chemotherapy - Chemotherapy waxaa loola jeedaa isticmaalka mukhaadaraadka dilaayo unugyada si deg deg ah. Sidaa darted, waxay keeni kartaa dhibaatooyin soo raaca sababtoo ah saameynteeda unugyada caadiga ah ee jidhka oo si degdeg ah ugu qaybsan sida kuwa dhuuxa lafaha, timaha timaha, iyo habka dheef-shiidka. Daawooyinka kiimikada ah ee loo isticmaalo daaweynta neuroblastoma waxaa ka mid ah Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), iyo etoposide. Daawooyinka dheeraadka ah waxaa badanaa la isticmaalaa haddii buro loo tixgeliyo halis sare.
• Qalabka unugyada qanjirada - Qalabka daaweynta qotodheerta badan iyo daaweynta shucaaca waxaa ku xiga qalliinka unugyada unugyada qanjirada 'stem cell' waa doorasho kale oo loogu talagalay daaweynta. Ku-tallaaliddani waxay noqon kartaa mid nafsiyan ah (iyada oo la adeegsanayo unugyada unugyada ee la iska duro ka hor intaysan dawo kiimiko ah) ama allogeneic (iyaga oo isticmaalaya unugyada deeq bixiya sida waalid ama deeq bixiye aan xiriir la lahayn).
• Daawooyinka kale - Kansarrada soo noqota, qaybo kale oo daaweyneed oo laga yaabo in loo tixgeliyo waxaa ka mid ah daaweynta retinoid, difaaca jirka , iyo daaweynta lagu beegsanayo xanuunka ALK iyo daaweynta kale, sida isticmaalka xayawaanka laga qaado unugyada neuroblastoma ee ku xiran qaybaha shucaaca.

Soo-saarista Baaxada leh ee Neuroblastoma

Xaalad la yiraahdo is-dillaac aan caadi ahayn ayaa dhici karta, gaar ahaan carruurta qaba burooyinka oo ka yar 5 cm (2 ½ inch oo cabbirka,) waa marxaladda I ama marxalada II, waxayna ka yar yihiin hal sano.

Dhibaatada isbeddelka ahi waxay dhacdaa marka burooyinka "la waayo" iyaga oo aan lahayn daaweyn. Inkasta oo dhacdadani ay aad u yar tahay kansarrada kale, haddana maaha wax aan caadi ahayn neuroblastomka, ama curiyaha hoose ama buro. Ma naqaano waxa sababa qaar ka mid ah burooyinka kuwan oo kaliya ay tagaan, laakiin waxay u badan tahay inay la xiriirto habka difaaca jirka.

Qiyaasta Neuroblastoma

Saadaalinta cudurka neuroblastoma waxay si wayn u kala duwanaan kartaa carruurta kale. Da'da lagu ogaanayo cudurka ayaa ah lambarka 1aad ee saameeya saadaasha. Carruurta la xaqiijiyo ka hor hal sano waxay leeyihiin qiyaaso wanaagsan, xitaa marxaladaha horukaca ee neuroblastoma.

Cunsurrada la xiriirta saadaasha cudurka neuroblastoma waxaa ka mid ah:

• Da'da waqtiga cudurka
• Heerka cudurka
• Natiijooyinka hiddaha sida qalooca iyo dheellitirka
• Tilmaamaha ay bixiso borotiinka qaarkood

Helitaanka Taageerada

Qofka ayaa mar uun sheegay in waxwalba ka sii xun yahay kansarka naftaada inuu yahay cunuggaaga inuu la kulmo kansar, waxaana jira runtii runta ah ee qoraalkaas. Waalid ahaan, waxaan dooneynaa inaan caruurteenna xanaanno. Nasiib wanaag, baahida waalidiinta carruurta qaba kansarka waxay heleen feejignaan badan sannadihii la soo dhaafay. Waxaa jira ururo badan oo loogu talagalay inay taageeraan waalidiinta leh caruur leh kansar, waxaana jira dad badan oo ka mid ah kooxaha iyo taageerada internetka iyo bulshooyinka. Kooxahan waxay kuu ogolaanayaan inaad kala hadasho waalidiinta kale ee la kulma caqabado isku mid ah waxayna helayaan taageerada ka timid ogaanshaha inaadan kali aheyn. Qaado waqti aad ku hubiso qaar ka mid ah ururada taageera waalidiinta leh ilmo qaba kansar.

Waxaa muhiim ah in la xuso walaalaha iyo sidoo kale carruurta kuwaasi oo la tacaalaya dareenkooda ah in walaalkeed la kansal gareeyo iyada oo inta badan waqti yar la qaato waalidkood. Waxaa jira ururrada taageerada iyo xataa xeryaha loogu talagalay inay daboolaan baahida carruurta ay wajahayaan inta badan saaxiibadood aysan awoodi karin inay fahmaan. CancerCare waxay leedahay ilo lagu caawinayo walaalaha cunugga qaba kansarka. SuperSibs waxay u heellan tahay in lagu dhiirrigeliyo loona xoojiyo caruurta leh walaal la leh kansar waxayna leeyihiin dhowr barnaamij oo kala duwan si ay u daboolaan baahida carruurtan. Waxa kale oo aad jeclaan laheyd in aad hubisid xeryaha iyo dib u noqoshada qoysaska iyo carruurta ay saameeyeen kansarka.

Ereyga

Neuroblastoma waa nooca ugu badan ee kansarka carruurta ee sanadka ugu horeeya ee nolosha laakiin waa dhif u yaryahay carruurnimada ama qaan-gaarnimada. Calaamadaha badanaa waxaa ka mid ah helista xajmiga caloosha, ama astaamaha sida "blueberry muffin" firiiric.

Xeelado daaweyn ah ayaa la heli karaa labadaba neuroblastomas oo hadda la ogaaday ama kuwa soo noqda. Saadaashu waxay ku xiran tahay arrimo badan, laakiin badbaadada ayaa ugu badan marka cudurka la ogaado sanadka ugu horeeya nolosha, xitaa haddii uu si ballaaran u faafay. Xaqiiqdii, qaar neuroblastomas ah, gaar ahaan kuwa ku jira dhallaanka yaryar, ayaa si aan caadi aheyn u lumiya daaweyn la'aan.

Xitaa marka saadaashu ay wanaagsan tahay, neuroblastoma waa cilad ba'an oo loogu talagalay waalidiinta, kuwaas oo intaa ka sii badan lahaa in la ogaado cudurka iyaga oo ka badan caruurtooda ay la kulmaan kansar. Nasiib wanaag, waxaa jirey baaritaan weyn iyo horumarin ku saabsan daaweynta kansarrada carruurnimada sanadihii la soo dhaafay, iyo habab daaweyn oo cusub ayaa la horumariyaa sannad kasta.

> Ilo:

> Berlanga, P., Canete, A., iyo V. Castel. Horumarinta Daroogooyinka Soo Koraya ee Daaweynta Nuuroblastoma. Fikradaha Khibradda leh ee Ku Saabsan Daroogooyinka Soo Koraya . 2017. 22 (1): 63-75.

> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., iyo G. Tonini. Daaweynta Neuroblastoma Era ee Daawada Post-Genomic. Wargeyska Sayniska Biomediga . 2017. 24 (1): 14.

> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Neuroblastoma (PDQ) La sii daayay 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq