Cudurka qanjirka 'Central' (CSR) waa xaalad xasaasi ah oo saameynaya dhalinyarada ilaa da'da dhexdhexaadka ah oo aan lahayn calaamado hore ama calaamadaha cudurka retinal-ka. Celceliska da'da ee bilawga ah waa bartamihii 30aad, laakiin waxay u dhexeysaa 20ka dabayaaqadii 50aad ee dhammaadka. Waxay u muuqataa in ay saameynayso ragga ka badan ragga marka loo eego 10 illaa 1, iyo in ka badan Caucasians ka badan tartan kale. Waxa xiiso leh, waxay u muuqataa inay saameyn ku yeelanayso dadka leh shakhsiyad nooca-A, sidoo kale.
Astaamaha
Dadka qaba CSR waxay u muuqdaan kuwo ka cabanaya aragti qallafsan ama aragti dhexe, caadi ahaan hal il. Waxay u saameyn kartaa labada indhood, laakiin taasi waa dhif. Dadka soo koraya CSR waxay mararka qaar noqdaan kuwo si ku meel gaar ah u arkaan , waxaana laga yaabaa inay ka caban karaan xariiq toosan oo muuqda ama khafiif ah.
Sababaha
CSR waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa "idiopathic" chorioretinopathy, sababtoo ah sabab toos ah lama garanayo. Waxaa jira khilaaf badan oo ka jira bulshada caafimaadka iyada oo loo eegayo sababta ay dadku u qaadaan cudurka; mawduuc guud oo soo noqnoqda ayaa u muuqda inuu yahay diiqad, xaaladduna waxay u muuqataa inay dhacdo marka heerka walbahaarka uu ka sarreeyo nolosha qofka. Sidoo kale, dadka qaata steroids afka ayaa ku jira khatar yar oo ka iman karta cudurka. Hurdad la'aanta waxay sidoo kale u muuqataa inay kaalin ka ciyaareyso.
Xaaladdu waxay ka bilaabantaa laba lakab oo indhaha ah. Lakabka laf-dhabarka ee retina wuxuu ka sareeyaa korriin , lakab oo shaqeynaya inuu cuno qudaarta.
Inta u dhaxaysa korriinka iyo lakabka fotoreceptor waa lakabka unugyada epithelial-ka ee retinal-ka, oo loo yaqaan RPE. Lakabka RPE wuxuu xakameynayaa socodka nafaqooyinka iyo dheecaanka galka xasaasiyadda.
Marka uu qofku yeesho CSR, RPE-da waxa ay ku dhacdaa gobolka bakteeriyada ee retina. Macula waa qayb ka mid ah qaybta aadka u gaarka ah ee retina-dhexe kaas oo ina siinaya nadiif, aragti dhexe oo dhexdhexaad ah.
Unugyada caadiga ah ee RPE waxay leeyihiin xargo aad u adag; dammaanadahan adag ee adag ayaa ka hortagaya ka daadinta dheecaanka. Marka la eego CSR, wax ayaa dhacaya si ay u oggolaadaan koontooyinkan inay dabacsanaadaan oo ay burburaan, u oggolaanaya dareeraha inuu ka daaro. Unugyada intooda badani way burburaan, lakabka RPE waxay dhab ahaantii gooyaan si ay u sameeyaan cyst yar oo ku taal aagga maqaarka. Cyst wuxuu bedelayaa qaabka ileyska (sawir-qaadista fooriyaha ee kamarad) iyo aragtida qaldan.
Ciladeynta
Hababka soo socda ayaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado CSR:
- Ophthalmoscopy: Dhakhaatiirta indhaha waxay isticmaalaan habab kala duwan si ay u eegaan gudaha gudaha. Tani waxaa laga yaabaa inay ku jirto ama aysan ku jirin dhibco indho-daaweyn ah oo qulqulaya indhaha si ay u koraan ardayga si dhakhtarku si sahlan u baaro gudaha gudaha. Caadi ahaan, cyst ama xumbo oo ah unug ayaa laga arki karaa.
- Isku-xirka Xuruufaha Iskujira (OCT): OCT waxay isticmaashaa iftiin si ay u muuqato lakabyo kala duwan ee raajada. Baadhitaankani wuxuu siinayaa dhakhtarka aragti aad u faahfaahsan si uu u arko haddii dheecaan dhab ah oo jira. Baaritaanku waa mid aan xanuun lahayn, dhaqso badanaana wuxuu u baahan yahay dhibcood oo aan loo baahneyn isha.
- Fluorescein angiography: Dhakhaatiirtu mararka qaarkood waxay isticmaalaan habka lagu dhajiyo dheeh khaas ah dhiigga, ka dibna sawir wareega dheehanka isha gudihiisa.
Daaweynta
CSR waxaa la daaweeyaa oo kaliya marka loo fiiriyo si taxaddar leh, maaddaama badiba kiisaska ugu dambeyn xalliyo daaweyn la'aan.
Waxaa lagula talinayaa bukaanku in ay isku dayaan inay ku nastaan oo ay helaan 8 saacadood oo hurdo ah habeenkii, jimicsi joogto ah ayaa sidoo kale lagu talinayaa. Haddii xaaladu sii jirto 4-6 bilood kadib, dhakhtarrada retina waxay caadi ahaan ula dhaqmaan CSR hababka soo socda:
- Sawir-qaadashada laydhka: Sawir- qaadidda waa hab loo isticmaalayo dhakhtarka si loo isticmaalo laser heerkulbeeg ah aagga dheecaanka. Laserku wuxuu keeni doonaa khafiif ah khafiif ah, oo calaamad u ah unugyada epitelial-ka, taasoo joojisa dheecaanka dheecaanka.
- PDT: PDT waxay isticmaashaa muraayad iftiin leh oo ay la socoto kiimiko muuqaal ah, oo lagu magacaabo Visudyne, si loo yareeyo dheecaanka dareeraha iyo ka hortagida horumarinta noocyada halista ah ee cudurkan.
Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato CSR
Inkasta oo raajada cirbadda dhexe ee xuubka ah ay waxyeelleyn karto aragtidaada, dadka intooda ugu badan waxay leeyihiin qiyaaso wanaagsan oo aan daaweyn lahayn. Boqolkiiba sagaashan dadka ayaa ka soo kabanaya aragti ugu yaraan 20 / 20-20 / 40 gudaha 1-6 bilood. Mararka qaarkood waxay weli haystaan dib-u-dhicitaan aragti ah, laakiin waa mid sahlan.
Haddii CSR aysan ku bogsoon 6 bilood gudahood, takhaatiirta intooda badani waxay tixgelin doonaan daaweyn. Marar dhif ah, dhibaatooyin halis ah ayaa kicin kara marka xididdada dhiigga ee ka soo baxa qolka korontada ay bilaabaan inay koraan meeshan hoostiisa hoostiisa. Unugyada cagaarsho ayaa laga yaabaa inay sameeyaan, taasoo keeni karta aragti weyn oo aragti ah haddii aan la daaweyn.
Xigasho:
Alexander, Larry J. Daryeelka Aasaasiga ah ee Qaybta Jadwalka, daabacaadda labaad. Appleton & Lange, 1994.