Wadahadal ah daaweyn labaad iyo sadexaad
Inkasta oo carruurta badankood iyo tiro yar oo qaangaar ah oo leh difaaca difaaca jirka (ITP) ay sii wadaan inay qaataan tirooyinka caadiga ah ee jirka, qaar ayaa sii socon doona si ay u yeeshaan koorso joogto ah. Fikradda ah in ay leedahay ITP-da daba-dheeraada ayaa laga yaabaa inay noqoto mid walaac leh, markaa aan dib u eegno waxa macnaheedu yahay halkan.
Marka hore, ITP waxaa loo cayimaa sida:
- Asaasiga ah: ITP waxaa ugu wacan burburiyaha baabuurta tareenka. Carruurta, inta badan kiisaska waa ITP.
- Secondary: ITP waxaa lala xiriiriyaa xaalad kale sida lupus , HIV , cagaarshow C , ama lymphocytic leukemia .
In kasta oo daaweynta lagu xalliyo dhiig-baxa ee ITP-da asaasiga ah iyo midka labaad, waxay noqon kartaa mid la mid ah, daaweynta ITP-ga ee labaad ayaa diiradda saareysa xaaladda caafimaad ee hoosta ku jirta. Xakamaynta xakamaynta xaaladda caafimaad ee hoose waxay hagaajin kartaa xinjirowga 'trombocytopenia'.
Markaa ITP-da ayaa markaa loo sii qaybin karaa:
- Cusbitaal cusub ayaa lagu ogaadey: ciladeynta illaa saddex bilood.
- Kalsooni: ITP oo sii socota in ka badan saddex bilood.
- Xannuunsanaan: Haddii ay joogaan in ka badan laba iyo toban bilood, waxaa lagu magacaabaa daba-dheeraada.
- Astaantiga: Ereygan waxaa guud ahaan loo isticmaalaa in lagu qeexo ITP oo u baahan daaweyn (bukaanku wuxuu leeyahay astaamaha dhiigbaxa) kaas oo aan fiicnayn daaweynta koowaad (steroids, IVIG, WinRho) ama splenectomy .
Inkastoo xaqiiqda ah in badi dadka qaangaarka ah ee laga helay bukaanka ITP ay sii wadi doonaan si ay u kobcaan koorso joogto ah, badankooduna waxay joogteyn doonaan tirooyin xasilloon oo nabdoon (guud ahaan macnaheedu waa in ka badan 20,000 oo unugyada microliters), iyada oo dhiig-baxa isbeddelkiisu yar yahay.
Bukaanadaan waxaa laga yaabaa inay mararka qaar u baahdaan daaweyn dheeraad ah oo daaweyn ah. Mid ka mid ah tusaale ahaan waa qalliin, halkaas oo qiyaasta taratigu u badan tahay inay sarayso si looga hortago dhiigbaxa inta lagu gudajiro nidaamka.
Daaweynta Dheeraadka ah
Caqabada ayaa loogu talagalay bukaanka sii wadi kara dhiig-baxa inkastoo daaweynaha ugu horeeya.
Sanadihii hore, splenectomy ayaa loo tixgeliyey in ay tahay daaweynta labaad ee daaweynta. Splenectomy wuxuu u shaqeeyaa labo siyaabood. Marka hore, waxay ka saartaa goobta aasaasiga ah ee baabi'inta qatarta. Marka labaad, waxay ka saartaa lymphocytes qaar ka mid ah soo saarista unugyada difaaca difaaca jirka ee ku nool beertu. Kala soocidda xinjirta bukaanku waxay kordhin kartaa noolasha taratiyada.
Splenectomy wuxuu leeyahay rikoodh loo yaqaan 'track track' oo boqolkiiba 85 ka mid ah bukaanada ka jawaabaya, badi aqlabiyadda caadiga ah ee tirakoobka. Inkasta oo heerka guusha ay gaartay, splenectomy aanay lahayn khataraheeda, gaar ahaan halista joogtada ah ee isku-dhafka (xanuunka bakteeriyada daran).
Sababtoo ah khatartaas awgood, dhakhaatiirta qaarkood waxay tixgeliyaan daaweynta labaad ee rituximab. Rituximab waa unug kale oo isku dhajiya B lymphocytes (mid ka mid ah unugyada dhiigga cad ee sameeya unugyada jirka), taasoo keenaysa in la baabi'iyo. Iyadoo wax soo saarka unugyada difaaca jirka ee yar yar laga soo bilaabo limfosiy B, qumanka looma baabi'in doono. Rituximab waxaa caadi ahaan la siiyaa sida fayruska IV todobaadkiiba afar todobaad, laakiin mararka qaarkood waa la siin karaa todobaadyo yar. Jawaabta rituximab waa isbadal badan marka loo eego splenectomy, iyadoo bukaanjiifka leh jawaab celin joogto ah laakiin kuwa kale dib u soo noqoshadooda.
Daaweynta Saddexaad
Nasiib wanaag, hadda waxaa jira daaweyn seddexaad oo loo heli karo ITP.
Sannado badan, waxaa la aaminsan yahay in ITP, taratiyadu caadi ahaan lafdhabarta lafaha laf dhabarka laakiin waa la burburiyey markii la sii daayay wareegga. Xirfadlayaasha hadda la og yahay in shaqada taratamigu ay sidoo kale daciif tahay. Aqoontani waxa ay keentay horumarinta daawooyinka loo yaqaanno thrombopoietin (TPO) agonists receptor.
Waqtigaan waxaa jira laba qof oo loo yaqaan 'TPO Resonant Resonant Resonance' ee Maraykanka, elthrombopag iyo romiplostim. Elthrombopag waa dawo afka laga qaato maalin walba, waxaana la siiyaa hal mar toddobaadle ah oo ah cirbadeynta subcutaneous. Inkastoo eltrrombopag ay u muuqan karto daweyn sahlan sababta oo ah waxaa afka laga qaataa, ma jiraan wax cunto ah oo ka kooban calcium oo la cuni karo dhowr saacadood ka hor iyo ka dib qiyaasta.
Marka qiyaasta daaweynta la go'aamiyo, qaangaarka ayaa laga yaabaa inay bartaan sida loo maareeyo raaxeysiga guriga dhexdiisa.
Cudurka qaaxada ee TPO waxaa loo tixgeliyaa daawooyinka daba dheeraadka ah ee loo isticmaalo in lagu hayo tirka trigelet oo sareeya si looga hortago dhiigbaxa. Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa labadaba carruurta iyo dadka waaweyn ee leh ITP-da daba-dheer.
Sida daaweyno badan oo caafimaad, amarka daaweynta koowaad, labaad, iyo seddexaadba way kala duwanaan karaan iyagoo ku saleynaya sifooyinka bukaan socodka shakhsi ahaaneed. Haddii aad qabtid su'aalo ama walaac ku saabsan daaweyntaada, waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga.
Ilaha:
Bussel JB. ITP ee Carruurta: Maareynta Cudurrada Dabiiciga ah. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
George JN iyo Arnold DM. ITP ee Dadka Waaweyn: Khadka-Dheeraadka ah iyo Daawooyinka Ku-Xiga. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.