Maxay yihiin maaddooyinka ay eegaan?
Waxaa jira dhowr tijaabooyin ah baaritaano serum (baaritaano dhiig) oo la heli karo inta lagu jiro uurka oo qiyaasi kara inaad uur leedahay ilmo qaba cilladda Down syndrome.
Inkasta oo imtixaanadani ay kala duwan yihiin marka uurka la sameeyo, iyo dareenka (waxay suurtagal tahay inay ku siiyaan jawaab sax ah), dhammaantood waxay cabbiraan walxaha lagu sameeyo ilmaha caloosha ama mandheerta.
Faa'iidada ugu muhiimsan ee baaritaanka serum marka la barbar dhigo baaritaanka cilad-baadhista waa in aysan jirin halis dhicis ah oo lala xiriiriyo iyaga.
Imtixaanka Trimester Baaritaanka Koowaad: HCG iyo PAPP-A
Inta lagu jiro seddexda bilood ee ugu horeysa, laba walxood oo loo yaqaan hCG iyo PAPP-A waxaa laga helaa dhiigga hooyada. Walxahaas ayaa la qiyaasi karaa (caadiyan inta u dhaxaysa 10 illaa 14 toddobaad ee uurka) waxaana loo isticmaalaa inay muujiso fursadda dumarka ah in ilmo qaba cilladda Down syndrome (taas oo ah trisomy 21).
HCG (Human Chorionic Gonadotropin)
HCG waa hormoon ay sameysay mandheerta. Xaqiiqdii, horey uurka uurka, waa walaxda lagu ogaado kaadida guriga iyo takhtarka xafiiska shaqada iyo baaritaanka dhiigga ee dhiigga.
Uurka uur-ku-jirta ee uur-jiifku leeyahay Cilladda Down syndrome-ka waxay u muuqataa in ay leeyihiin heerar ka sareeya hCG marka loo eego uurarka kale.
PAPP-A (Protein Protein A ee Uurka)
Haweenka qaba heerarka dhiigga ee hoos u dhaca PAPP-A 10 ilaa 14 usbuuc oo dhidid ah ayaa fursad weyn u leh inay ilmahoodu qabtaan cudurka Down syndrome.
Heerarka hoose ee PAPP-A ayaa sidoo kale muujin kara khatarta sii kordheysa ee xaddidaadda kobaca ilayska, ilmo dhicis, preeclampsia, iyo umusha.
Natiijooyinka Imtixaanka Baaritaanka Xilliga Kowaad ee Baaritaanka Xilliga Saddexmidnimada ee Down Syndrome
Natiijooyinka baadhitaanka dhiigga ee hCG iyo PAPP-A ayaa lagu soo wargaliyaa "shaashad" ama "screen positive" oo keliya qiyaasta fursadaada inaad ku dhasho cunug qaba trisomy 21.
Si kale haddii loo dhigo, baaritaanka dhiigga ee baadhitaanka dhiiggu ma ciladeeyo cudurka Down syndrome.
Natiijooyinka Naafooyinka
Natiijooyinka "negative screen" macnaheedu waa in fursadda aad u leedahay inaad ilmo qaba cudurka Down syndrome-ku tahay mid hooseeya. Hase yeeshee, waxaa muhiim ah in la xusuusto in natiijada "negative negative" aysan damaanad qaadin in aysan jirin cilado dhalasho. Haddii aad qabtid natiijo "negative screen", laguma siin doono baaritaan ku-dabagal ah oo la socota CVS ama amniocentesis. (Baaritaanadani waxay ogaan karaan Cilladda Down syndrome-ka, marka laga reebo baaritaanka dhiigga ee baaritaanka).
Dhinaca kale, waxaa lagu siin doonaa baaritaan kale oo baaritaan dhiig ah, oo lagu sameeyo baarista labaad ee labaad, kaas oo cabiraya walaxda loo yaqaan AFP. Qadarka munaasabadda martida AFP ee loogu talagalay cilladaha neefta furan ee furan sida foosha iyo spin bifida.
Natiijooyinka Shucuurada
Natiijooyinka "natiijada baaritaanka" waxay ka dhigan tahay in fursada uur-qabidda uur-ku-jirta ee Down's syndrome ay ka sarreyso sidii caadiga ahayd. Sidaa darteed, natiijadani, waxaa la siin doonaa baaritaanka baaritaanka dabagalka ee CVS.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in natiijada "screen positive" aysan macnaheedu ahayn in ilmuhu runtii leeyahay cillado koromosoom ah. Dhab ahaantii, dumarka badankood ee "natiijooyinka muuqaalka" natiijooyinka waxay yeelan doonaan ilmaha caadiga ah ee caafimaad qaba.
Xaqiijinta Nidaamka Wax-qabadka iyo Natiijooyinka Naafooyinka
Si mar kale loo caddeeyo, baaritaannada baaritaanka ee serumku kuuma ogaanin cilad-sheegid laakiin waxay ku siinaysaa qiyaas ku saabsan fursadda aad u leedahay cunug qaba cudurka Down syndrome.
Inkasta oo saxnaanta imtixaanka ay ka duwan tahay shaybaarka illaa shaybaarka, guud ahaan, baaritaanka baaritaanka dhiigga ee koowaad ee saddexda bilood ee hcG iyo PAPP-A ayaa ogaan doona ilaa 80 boqolkiiba carruurta qaba cilladda Down syndrome.
Heerkani waxa uu kordhayaa haddii aad isticmaasho tijaabadan iyadoo la socota tijaabo baaritaanka ultrasound oo lagu magacaabo nuchal translucency test, kaas oo sidoo kale lagu sameeyey saddexda bilood ee ugu horeeya.
Inkastoo baaritaanka dhiigga ee ugu horeeya ee saddex-bilood jirka uu ogaado 80 boqolkiiba uurka uurka leh ee Down Syndrome, waxa uu "uxunayaa" boqolkiiba 20 (qiyaastii 1 ee 5) uur leh xaaladahaas.
Faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan Nuchal Baaritaanka Ultrasound
Baaritaanka Nuchal Sculpture waa ultrasound gaar ah oo lagu sameeyo saddexda bilood ee ugu horeeya ee qiyaasta qiyaasta dareeraha ka dambeeya qoorta ilmaha (nuchal translucency).
Tani waa cabbir gaar ah oo adag oo lagu helo, ultrasound waxaa kaliya oo sameeya qof si gaar ah loo tababaray oo loo aqoonsan yahay helitaanka cabirkan.
Guud ahaan, cabir ka yar 3 mm ayaa loo arkaa mid caadi ah ama "shaashad" aan caadi ahayn "iyo cabbirka cabbirka nuchal translucency ee ka weyn 3 mm waxaa loo arkaa mid aan caadi ahayn ama muuqaal wanaagsan.
Inta badan, cabiraadda nuchal translucency iyo qiimaha baaritaanka dhiiggaaga koowaad ee ugu horeeya ayaa la isku daraa iyada oo la isticmaalayo algorithm special ama formula ah, waxaana lagu siinayaa hal natiijo baaritaan.
Haddii baaritaanka nuchal translucency-ku yahay mid wanaagsan, waxaa laguu gudbin doonaa la-taliyaha hidda-socodka si looga wada-hadlo natiijooyinka baaritaankaaga, waxay ka dhigan yihiin, iyo fursadaha baaritaanka lagu ogaanayo sida CVS iyo amniocentesis.
Tijaabin Baaritaan kale oo Saddex Biloodle ah: Baaritaanka Dhiigga Unugyada-Unugyada la'aanta ah
Waxaa muhiim ah in la ogaado in ay jirto baaritaan kale oo saddex-bilood ah oo tijaabo ah oo loogu talagalay cilladda Down syndrome kaas oo ogaanaya DNA-ga bilaashka ah ee dhiigga hooyada. Baaritaankaan waxaa la samayn karaa bilowga 10 asbuuc oo dhidid ah waxaana lagu ogaadaa ilaa 99 boqolkiiba uurarka ay saameeyeen Cilladda Down syndrome-ka.
Dhibaatada baaritaanka waxay kudhacdaa hal ilaa shan boqolkiiba ama ka badan shaybaarka dhiigga, natiijooyinna lama heli karo, xitaa ka dib marka baaritaanka la soo celiyo. Intaa waxaa dheer, imtixaanku waa qaali. Taasi waxay tidhi, dumarka khatarta sare ugu jira inay qabaan ilmo qaba cilladda Down syndrome guud ahaan waxay maraan baaritaanka (tusaale ahaan, dumarka da'doodu tahay 35 sano ama ka weyn wakhtiga dhalmada).
Waxaa intaa dheer, dumarka haysta baaritaanka "screen positive" ee hCG iyo PAPP-A waxay dooran karaan in ay qaataan tijaabada unugyada la'aanta unugyada la'aanta ah iyada oo la sii marayo baaritaanka ogaanshaha baaritaanka. Haddii baaritaanka DNA unugyada bilaash la'aanta sidoo kale uu yahay, markaas CVS ama amniocentesis ayaa la samayn karaa si loo sameeyo baadhitaan.
Dhinaca kale, haddii baaritaanka DNA unugyada bilaashka ah aan fiicneyn, markaa baaritaanka dhiigga ee asalka ah (hCG iyo PAPP-A) ayaa caadi ahaan loo arkaa mid been abuur ah.
Ereyga
Sida aad u arki karto, waxaa jira tiro ka mid ah saddexda bilood ee ugu horeeya ee baaritaannada kala duwan ee cilladaha Down syndrome-ka sida baaritaanka dhiigga ee HCG iyo PAPP-A, ultrasound, ama isku-dar labada. Waxaa intaa dheer, dumarka khatarta sare leh, waxaa sidoo kale jira baaritaanka dhiigga DNA-la'aanta unugyada.
Doorashada (haddii ay jirto) habka baaritaanka, iyo sidoo kale waqtiyada (haweenka qaarkood waxay doortaan in ay sugaan ilaa saddexda bilood ee labaad), waxay kugu haboon tahay inaad go'aan gaarto oo aad u baahan tahay wada hadal dhow oo lala yeesho dhakhtarkaaga iyo mararka qaarkood talobixiye hidda.
> Ilo:
> Kulliyadda Maraykanka ee Dhaqtarka iyo Dhakhaatiirta Dumarka. (2014). Baaritaano loogu talagalay Ciladaha Dhalashada.
> Messerlian GM, Palomaki GE. Down Syndrome: Guudmarka Baaritaanka Xilliga Dhalmada. Wilkins-Huag L, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bulshada Down Syndrome. (2012). Fahmidda aqoonsi ee Down Syndrome.