Ciladeynta iyo Daaweynta Duodenal Atresia
Duodenal atresia waa cilladda dhalashada ee dheef-shiidka ama dheef-shiid kiimikaad (GI) kaasoo badanaa ku dhaca inta badan dhallaanka qaba cilladda Down syndrome . Meesha u dhaxeysa 5 boqolkiiba iyo 7 boqolkiiba ilmo qaba cilladda Down syndrome waxay ku dhashaan duodenal atresia, marka la barbardhigo kaliya 1 ka mid ah 10kii ilmood ee aan lahayn cilladda Down syndrome.
Qofna ma garanayo sababta ay tani u dhacdo, laakiin waxaa la ogyahay in uu horayba u dhaco horumarka dhalmada ee uurjiifka ah, ka hor inta aan kow iyo toban toddobaad lagu dhicin.
Naso hubso in haddii ilmahaagu leeyahay duodenal atresia, ma jirto wax aad sameysay si aad u keento ama u qaban kartay si looga hortago. Carruurta intooda ugu badan ee dhibaatadan qaba waxay qabtaan qaliinka kadib.
Waa maxay Duodenal Atresia?
Duodenal atresia waa xaalad taasoo qayb ka mid ah caloosha yar (duodenum) si habboon u sameysmin. Duodenumku waa qaab dhismo yar oo tufaax ah oo u ogolaanaya in alaab laga qodo caloosha mindhicirka yar. Marmarka qaarkood, duodenimadu si sax ah uma sameyso, waana mid xiran (duodenal atresia) ama wax yar ka yar caadiga (duodenal stenosis).
Baaritaanka Xilliga Dhalmada ee Duodenal Atresia
Duodenal atresia badanaa waxaa la ogaadaa xiliga uurka inta lagu jiro ultrasound. Haddii ay jirto, waxaa jira 30% fursad ah in ilmuhu ku dhaco Cilladda Down syndrome-ka. Dhab ahaan, siyaabaha kaliya ee lagu ogaado cudurka Down syndrome-ga ee labaad ama sadexaad waa baaritaanka amniocentesis ama baaritaanka PUBS (baaritaanka dhiigga ee xummada).
Ultrasound wuxuu muujin doonaa waxa loo yaqaan "laba xajmood". Calaamadda laballabada ee labalaabka ah waxaa keena dheecaan dheeri ah oo ku jira duodenka iyo caloosha, taas oo keenta in ay bararto. Maaddaama ay ku yaalaan meel u dhow midba midka kale oo ay u kala soocaan fur furan, labada dhismoodba waxay u egyihiin "laba xabbo" ama labo xumbo dhinac ah, marka la eego ultrasound.
Duodenal atresia waxaa lagu ogaan karaa ultrasound ilaa 18 illaa 20 usbuuc uurka, laakiin badanaa waxaa la arkaa 24 toddobaad kadib. Calaamad kale oo ka mid ah duodenal atria ee uurka waa dheecaanka amniotic xad-dhaaf ah. Qiyaasta cabbirka wareegga hooyada ayaa sidoo kale la kordhin karaa dheecaanka xad-dhaafka ah ee caloosha. Tani guud ahaan ma dhacdo ilaa 24 toddobaad kadib.
Ciladeynta Duodenal Atresia at Birth
Kiisaska badankood ee curyaaminta duodenal waxaa lagu ogaadaa xilliga uurka ama dhalashada kadib.
Haddii ilmahaaga laguu sheego inta aad uurka leedahay, waxaa laguu gudbin doonaa qof takhasus leh (oo ah takhtar takhasus ah oo uur leh khatarta khatarta sare leh) si looga wada hadlo maamulida inta ka hartay uurkaaga. Waxaa sidoo kale laga yaabaa in laguu gudbiyo lataliyaha hidda, si looga wada hadlo ikhtiyaarka baaritaanka dhalmada, iyo dhakhtarka carruurta, si looga hadlo hagaajinta qalliinka dhibaatadan ka dib dhalashada.
Ilmaha cusub ee leh unugyada duodenal atresia waxay yeelan karaan mid ka mid ah calaamadaha soo socda, kuwaas oo u horseedi kara ogaanshaha:
- Barar caloosha oo barara
- Matag aad u sarreeya, xataa iyada oo aan la siin quudin ama mataga cagaaran (xabbad)
- Kaadida la'aanta
- Dhaqdhaqaaqa maqnaashaha maqaarka ka dib saxaraha ugu horreeya ee meconium
Marka la ogaado cudurka duodenal atresia , dhakhtarku wuxuu ku amri doonaa raajo caloosha.
Haddii cilad-sheegiddu ay tahay duodenal atresia, raajadu waxay muujinaysaa hawada caloosha iyo qeybta koowaad ee duodenumka, laakiin ma jirto hawo ka dib markii lagu tilmaamayo xannibaad.
Daaweynta Duodenal Atresia
Daaweynta keliya ee duodenal atresia waa qalliin, taas oo inta badan la sameeyo ka dib dhalashada kadib. Kahor qaliinka, tuubo neefsasho ah (NG) ayaa la geyn doonaa caloosha ilmaha si loo nadiifiyo dheecaanka dheeraadka ah iyo hawada ee soo ururay, ilmuhuna wuxuu heli doonaa IV si uu u helo dareeraha ka hortagga fuuqbaxa. Dhaqtarkaaga iyo dhakhtaradaada ayaa kaala hadli doona qorshahaaga daryeelka ilmaha iyo qorshaha xanaanada ka hor qaliinka.
Ilmaha qaba cilladaha kale ee dhalashada ama shuruudaha kale ee asalkoodu ka yaryahay ayaa laga yaabaa inayan sameeynin iyo sidoo kale kuwa dhallaanka ah oo kaliya oo leh duodenal atresia. Ilmaha badankood waxay sameeyaan qaliinka ka dib si buuxda uga soo kabashada cilladaan dhalashada.
Ilaha:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Maareynta Cudurrada Genetics. 1st ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Down Syndrome: Qiimeynta Xanuunka Dhalmada Ka Hor iyo Baaritaan. Dhakhtarka Qoyska Maraykanka. 2001.