R-CHOP waa magaca la soo gaabiyey ee isku-darka daawooyinka ee badanaa loo isticmaalo kiimiko daaweynta kansarka qaarkood, sida non-Hodgkin lymphomas, ama NHLs . Warqad kasta oo ku jirta R-CHOP waxay u taagan tahay daroogo kala duwan, laakiin gaabinta waxay noqon kartaa mid jahwareer ah in daawada hal mar ay leedahay dhowr magac ka badan:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab waa unugyo liddi ku ah antibiyootikada CD20, oo ah borotiinka ku yaala pre-B-da caadiga ah iyo qanjirada B. Rituximab waxay dhalisaa jawaab difaac ah oo ka timaadda bukaanka ka soo horjeeda unugyada CD20-positive.
Cyclophosphamide waxaa loo yaqaana wakiilka alkylating iyo wuxuu leeyahay labadaba anti-kansarka iyo waxqabadka anti-immune labadaba. Dhiiga beerka, cyclophosphamide waxaa loo beddelaa dheef-shiid kiimikaad la xiriirta DNA, ka hortagida unugyada nuqulada DNA, iyo bilowga dhimashada unugyada.
Hydroxydaunomycin waa nooc isbedel ah oo ah daawada doxorubicin, oo loo yaqaan antibiotic nooca anthracycline, waxayna leedahay waxqabadyo ka hortagga kansarka.
Oncovin ama vincristine waxay ku xidhan tahay dhismayaasha yaryar ee unugyada microtubules oo saameyn ku leh awoodda unugyada ee kala qaybinta.
Prednisone waa wakiil steroid ah oo leh sifooyin anti-bararka, iyo waxa uu leeyahay isticmaalo badan oo kala duwan ee daawada. Noocyada unugyada kansarka qaarkood, prednisone waxay kicin karaan geerida unugga barnaamijka.
R-CHOP waxaa loo isticmaalaa lymphoma aan ahayn Hodgkin. Waxaa loo isticmaali karaa kali ahaan, ama waxaa la isticmaali karaa daawooyinka kale ama daaweynta, ama lagu daaweeyo noocyada kale ee kansar ka baxsan lymphoma. Sidoo kale, qaybaha shakhsiga ee R-CHOP, sida rituximab, waxaa laga yaabaa in keligood loo isticmaalo qaar ka mid ah malignimada iyo bukaannada qaarkood, si ay u caawiyaan cudurka.
In badan oo ku saabsan R-CHOP
Aqoonta noocyada kala duwan ee lymfomasku way fidiyaan, saynisyahannadu waxay baranayaan in noocyada kala duwan ee lymfoma ay u jawaabi karaan si kala duwan si ay u siiyaan noocyo kala duwan. Daraasadaha caafimaadku waxay eegayaan isticmaalka wakiilada kale, oo ay la socdaan R-CHOP, oo ah noocyo kala duwan oo malignancies ah.
R-CHOP waxaa loo tixgeliyaa daaweyn caadi ah mid ka mid ah noocyada ugu caansan ee NHL, isaga oo ku kala firirsanaya Lymphoma weyn, ama DLBCL . Markaad eegto NHL guud ahaan, DLBCL waxay u dhigantaa 25 illaa 35 boqolkiiba dhammaan baaritaanada cusub ee adduunka sannad kasta. R-CHOP waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa xaaladaha qaarkood ee lymphoma, sida waafaqsan Xeerka 2016-ka ee Shabakada Qaran ee Kansarka Qaranka.
Intee in le'eg ayuu wakiil walba la siiyaa?
Waxyaabaha ay ka kooban tahay xaddiga oo dhan, oo ay ku jiraan iyo inta jeerba mar waliba daawo kasta oo la siiyo, muddadaas, iyo sida ay u kala horreeyaan, way kala duwanaan karaan, taas oo ku xiran tahay kansarka, jawaabta bukaanka, iyo dhakhaatiirta ama hay'adaha ku lug leh.
- Hal nooc oo daawooyin ah ayaa loo yaqaanaa wareeg ah, sidaa daraadeed waxaad maqli kartaa dhakhtarrada ka hadlaya "inta jeer ee wareegyada R-CHOP" loo qorsheeyay, tusaale ahaan.
- Qaar ka mid ah qawaaniintu waxay ku lug leeyihiin maamulka rituximab sidii faleebo dhowr saacadood ah maalinta ugu horreysa ee daaweynta, halka daawooyinka CHOP-da laga bilaabo maalinta xigta. Koorsada oo dhan waxaa lagu soo celin karaa saddexdii usbuucba mar ilaa 6-8 wareeg ah. Hase yeeshee, takhaatiirta maanta waxay sidoo kale ka hadlaan "hababka CHOP-sida," sidoo kale, waxaa jira noocyo kala duwan oo kala duwan oo ah dhakhaatiirta ayaa raaci kara isticmaalka daawooyinkan.
Tusaale ahaan qaar ka mid ah kala duwanaashaha R-CHOP, wax la yiraahdo "R - mini-CHOP" ayaa la baadhayaa. Kooxda cilmi-baarista ee magac leh Faransiis - waxay baartey su'aasha ah in hoos loogu dhigo sunta dadka ee DLBCL da'da 80 illaa 95. Waxay ujeedadoodu tahay inay baaraan waxtarka iyo badbaadada hoos u dhaca Qaadashada CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, iyo prednisone) kiimiko daaweynta qiyaasta caadiga ah ee rituximab - monoclonal unugyada monoclonal targeting with CD20 'tag' - bukaanka waayeelka leh DLBCL.
Ilaa hadda, laba sano kadib, natiijooyinka ayaa ahaa dhiirigelin; sidoo kale waxay tilmaamaysaa muhiimadda bukaanka shakhsi ahaaneed ee kooxdan da'da ah.
Markii la isticmaalay qiyaas daawo oo hooseeya, ama R- "miniCHOP," ayaa loo isticmaalay, waxqabadkuna waxa uu u eg yahay in la qiyaasi karo ilaa 2 sano oo ah qiyaasta caadiga ah, hase yeeshee leh hoos u dhac ku yimaada isbitaalada la xidhiidha kiimikada.
Saameynada Caadiga ah
Rituximab iyo CHOP labadaba waxay leeyihiin waxyeelo, iyo liiska buuxa ee waxyeellooyinka waxyeellada leh waxay ka sii daran yihiin xaddiga qodobkan. Halkan waxaa ku yaal dhowr, dooro saameyno saameyn leh, si kastaba ha ahaatee:
- Inta badan waxaad lumisaa timaha madaxaaga. Timaha sunta iyo meelo kale ayaa laga yaabaa inay dhuuban yihiin ama dhacaan. Saameynta timo badanaa waxay bilaabataa ka dib markii daaweynta kemotherabi ee koowaad ama labaad, waxayna marwalba ku meel gaar ah tahay in timuhu dib u soo laabanayaan ka dib marka kiimikada la joojiyo.
- Lalabbo iyo matagid ama jirro dareemid waa caadi waxaana laga yaabaa inay dhacdo isla markiiba daaweyn illaa seddex maalmood daaweyn ka dib.
- Calool-istaagga ayaa laga yaabaa inuu ka soo baxo beerka beerka iyo sidoo kale dawooyin kale oo loo siin karo lallab iyo xanuun.
- Dhibaatada afku waxay u muuqan kartaa marmarka qaarkood daaweynta ka dib, tani waxay kaa dhigi kartaa inaad ka hesho infekshanka afkaaga, sidaas darteed daryeelka afka waa muhiim.
- R-CHOP waxay saameyn kartaa awoodda aad u leedahay inaad uur yeelatid ama aabbaha cunug.
- Waxaa laga yaabaa in aad u nugul tahay cudurka inta lagu guda jiro daaweynta CHOP, markaa isku day inaad iska ilaaliso xiriirka dadka qaba hargabka ama hargabka iyo in aad si joogto ah gacmahaaga u dhaqdo si ay uga caawiso yaraynta halista inaad qaaddo fayrus ama caabuq.
- R-CHOP waxay yareyn kartaa tirada taratiyada dhiiga si looga caawiyo dhiigga xinjirta, markaa hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga haddii aad leedahay nabar ama dhiig-bax aanad sharaxi karin.
- Prednisone waa steroid oo leh waxyaabo badan oo suurtagal ah, oo ay ku jiraan niyadjabka niyadda, korodhka miisaanka, iyo barar.
> Ilo:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Rituximab Frontline, Cyclophosphamide, Doxorubicin, iyo prednisone leh bortezomib (VR-CAP) ama vincristine (R-CHOP) ee aan ahayn GCB DLBCL. Dhiiga . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, iyo al. Nidaam gacanta ah NCRI wajiga II daraasad ee CHOP iyada oo la jaan qaadeysa Ofatumumab oo ku yaal indha-indhayn iyo dayactir loogu talagalay bukaanada leh cilladda "Richter's syndrome". Kansarka BMC. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Aqoonta hadda jirta ee ku saabsan Xinjirta Lamaanaha ee la Xiriira HIV. Cadaadiska jeermiska jeermiska. 2014; 6 (1): e2014064.