U Socda Maqaarka Si Loola Dhaqaaqo Hurdada Hurdada Marka Xilliga CPAP Wax Qaban Karo
Kuwa aan awoodin inay u dulqaataan cadaadiska joogtada ah ee hawada (CPAP) si loo daaweeyo apnea uur-jiifka ah (OSA) , maxay yihiin fursadaha qalliinka? Waxaa jira mug leh daweyno qalliin, laakiin waxaa laga yaabaa inay yihiin wax-qabad xadidan mana noqon karto qof kasta. Dib u eeg qaar ka mid ah doorashooyinkan iyo haddii ay kugu habboon yihiin.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Tani waxay taariikh ahaan u ahayd daaweynta qalliinka ee ugu badan ee shakhsiyaadka leh OSA fudud oo dhexdhexaad ah oo aan u dulqaadan karin CPAP ama maareyn caafimaad oo kale.
UPPP waa cirridka qaliinka ee nudaha dheeraadka ah ee marinka hawada sare, oo ay ku jiraan dhabarka afkiisa ee caarada jilicsan iyo dhuunta.
UPPP waxay ku lug leedahay ka saarista unugyada ka soo baxa xayawaanka , uvula , iyo jilicsanaanta jilicsan iyo kuwa adag (saqafka afka). Unugyadaas ayaa laga yaabaa inay xakameeyaan hawo-mareenka, waxana ay rajeynayaan in laga saaro iyaga inay xakameyn doonaan xannibaadkan.
Waxaa jira dhibaatooyin kala duwan oo ka dhici kara nidaamka. Sida nidaamka qalliin kasta, waxaa jira halis ah xanuun, dhiig-bax, iyo caabuq. Waxaa intaa dheer, waxaa laga yaabaa in isbeddel ku yimaado codka, cidhiidhiga qaloocsan (oo loo yaqaan stenosis), dareemida jidhka shisheeye ee hunguriga ah, ama khatarta udubdhexaad la'aanta (cunno la'aanta cuntada, cabitaanka, ama candhuufta sanka marka liqitaanka). Waxaa sidoo kale jira dhibaatooyin u dulqaadan kara CPAP haddii loo baahdo ka dib qaabsocodka.
Nasiib darro, kaliya 50% dadka qaangaarka ah ee lagu daweeyo UPPP waxay yareeyeen tirada dhacdooyinka loo yaqaan ' apnea iyo hypopnea ' kala badh ama ka badan.
Horumarintaan ayaa sidoo kale laga yaabaa in ay waqti yar ku dhacaan, gaar ahaan miisaanka iyo koritaanka. Waxaa loo tixgeliyaa daaweyn labaad, ka dib daaweyn CPAP ka dib, iyo kuwa kaliya ee haysta unugyo xakameynaya hawadooda. Sababtoo ah xanuunka iyo dheefta xadidan, waxay si tartiib tartiib ah uga dhacdey fadeexad xalaal ah.
Qalliinnada kale ee ku lug leh caleenta jilicsan ayaa sidoo kale la samayn karaa, oo ay ku jiraan muraayadda diyaargarowga ee loo yaqaan habka salka.
Qiyaasista Kalkaaliyaha ee loogu talagalay Tongue waxaa loogu yeeray Nooc Kacsanaanta Naas-nuujiyaha
Doorasho cusub oo daaweyn ah oo u muuqda inay rajo ka qabaan waa maqalka qalabka wadnaha ee loogu talagalay carrabka lagu magacaabo kiciyaha dareenka ilmagaleenka. Waxay ku kacdaa dareemaha hypoglossal waxayna hoos u dhigtaa burburka hawo-mareenka adoo shuruudaha murqaha ah ee carrabka iyo marin-haweedka sare. Waxaa lagu tilmaamaa kuwa ku guuldareystay daaweyn CPAP iyada oo ay jirto jiritaanka hurdada caadiga ah ee hurdo-hurdo-darrada ah (oo leh aasaas AHI ee 20 ama ka sareeya). Endoscopy Sleeping ayaa la sameeyaa si loo qiimeeyo qofka ay u badan tahay inuu helo gargaar.
Tracheostomy sida Xarunta Dhexe ee ugu dambeeya
Tracheostomy waa qaliinka qaliinka ee hore ee dabaysha ( trachea ), iyada oo meeleynta tuubo caag ah si ay uhesho tan furan, waana mid wax ku ool ah ee daaweynta OSA. Waxay dhaaftay xannibaadda marin-haweedka sare, taas oo ah sababta ugu weyn ee cudurka. Tani waxay ahayd midda ugu muhiimsan ee daaweynta hurdada xun ee hurdo-hurda ka hor inta aan la haysan baadhitaanka daaweynta CPAP 1981.
Sababtoo ah dabeecad aan fiicnayn, iyo waxtarka loo yaqaan CPAP, marar dhif ah ayaa loo isticmaalaa.
Badanaa waxaa loogu talagalay kuwa qaba cudurada naf-gooyada ah sida cormonmonal, arrhytmia, ama hypoxemia daran (heerarka oksijiinta dhiigga ee hooseeya) oo aan la xakamayn karin daaweynta kale.
Miyuu jiro Fursadaha Qalliinka ee kale ee loogu talagalay Tongue, Jaw, iyo Sanku?
Iyadoo ku xiran sababta keenta apnea, horumarinta genioglossus (carrabka), hyoid (qanjirada lafaha) ee myotomy leh hakinta, iyo horumarinta maxillomandibular (daanka) ayaa laga yaabaa in la sameeyo. Dhammaan nidaamyadani waxay saxdaa cillado anatomical ah oo la xiriira muruqyada iyo lafaha taageeraya carrabka iyo daanka hoose, oo aan la sameyn doonin maqnaanshaha cilladahaas.
Maadaama ay waxtarku isbedbedesho, iyo xoojinta qalliinka ayaa noqon karta mid sareeya, qaliinnadan waxaa la sameeyaa si ka yar.
Qalliinka naaska ayaa sidoo kale laga yaabaa in la sameeyo si loo saxo septum sanka oo nadiif ah , laakiin hagaajinta hawada ee hawada iyada oo loo marayo sanka ayaa laga yaabaa inaanay ku filneyn in lagu xaliyo hurdada hurdada.
Haddii aad xiiseyneyso fursadaha daweynta qalliinka ee laga yaabo in ay ku caawiso hagaajinta hurdada hurdada, la hadal takhasusahaaga hurdadaada oo tixgelin u gudbin dhakhtar qalliin si aad qiimeyn dheeraad ah uga hesho khatarta iyo faa'iidooyinka ku jira kiiskaaga.
Ilaha:
Cooper, DH et al. Buug-gacmeedka Washington ee Daaweynta Caafimaad. Daabacaadda 32-aad. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE et al. "Waxtarka isbeddelada qalliinka ee hawo-mareenka sare ee dadka qaan-gaadhka ah ee leh hurdada quman ee hurdo-hurda" Sleeping. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Natiijooyinka muddada dheer ee qalliinka horumarinta maxillomandibular." Hurdo iyo Neefsi. 2000; 4: 137-139.