Aaladda la ilmagaleenay waxay hagaajinaysaa hurdada qunyar-socodka ah ilaa hurdada
Haddii aad hayso apnea uur-jiif ah , waxaa laga yaabaa inaad xiiseyneyso baaritaanka xulashada daaweynta qalliinka. Mid ka mid ah ikhtiyaarka noocan oo kale ah waa kicinta dareen-celinta ee hypoglossal oo lagu magacaabo Inspire. Maxay tahay dhiirrigelin? Yaa waa in ay tixgeliyaan isticmaalka iyo waa maxay dhibaatooyinka soo raaca? Wax ka baro kiciyaha kiciyaha sare ee kiciyaha iyo haddii ay noqon karto daaweynta saxda ah ee adiga kugu habboon.
Musharrixiinta Meeleynta Ku-Xajinta
Kiciyaha dhiirrigelinta waa qalab qalliin lagu sameeyay oo shaqaynaya dareemaha hypoglossal si loo xoojiyo muruqyada carrabka iyo marinka hawada sare inta lagu jiro hurdada, hagaajinta hawada hawada iyo yareynta hurdada hurdada.
Waxaa loo ogol yahay isticmaalka kuwa qaba hurdada hurdada ee dhexdhexaad ah ama mid culus ( apnea-hypopnea index or AHI> 15) oo aan u hoggaansamin daweynta CPAP . Waxaa loogu talagalay dadka qaba BMI-mass (BMI) in ka yar 32, oo ka reeban kuwa cayil badan.
Waxaa jira dhowr arrimood oo khatar ah oo la xidhiidha isticmaalka daaweynta ilmagaleenka. Haddii xannibaadda ku timaadda hurdada 'apnea' ay ku dhacdo sanka gudihiisa, sababtoo ah xasaasiyado ama septum sanka ka soo baxa , waxay noqon doontaa mid aan waxtar lahayn. Sidoo kale, qaar ka mid ah anatomy qallafsan (sida daanka hoose ama dibedda hoostiisa) waxay noqon kartaa sabab loogu talagalay inaysan raacin daaweynta. Haddii qanjidhada la balaariyo, qaliinka lagu beegsanayo unugyadaas ayaa laga yaabaa inuu ku haboon yahay. Qaar ka mid ah xaaladaha neuromuscular ee saameeya awoodda ay wax ku liqaan ama ku biiraan hadalka hadalka ah ayaa sidoo kale noqon kara khatar. Haddii MRI loo baahan yahay xaalado caafimaad oo kale, qalabku amaan maaha isticmaalka daraasaddan.
Daaweynta looma ogola isticmaalka carruurta.
Qeexitaanka Qalliinka looga Baahanyahay Meeleynta Stabilulator
Dhiirrigelinta waa in lagu dhejiyaa inta lagu jiro qalliinka leh suuxdinta guud ee qolka qalliinka. Ka-qaadista meeleynta, hab kale oo loo yaqaanno endoscopy sleep-toxin ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo qiimeeyo hawada miyiga ah ee hawada iyo haddii qalabku u muuqdo mid waxtar leh.
Qaar ka mid ah bukaannada, oo loo yaqaan 'non-respondents', kama faa'iideystaan daaweynta. Tani waxay u badan tahay haddii ay marin-haweedku u muuqato inay si buuxda u jajaban yihiin dhammaan dhinacyada inta lagu jiro habka loo yaqaan endoscopy.
Marka aad go'aansato inaad noqoto musharax, dhegeysi gaar ah oo tababaran, sanka, iyo dhuunta (ENT) ayaa ku shaqeynaya qalliinka sidii nidaam bukaan socod ah. Xarigga xakameynta waxaa la dhigaa hogaaminta dareemaha hypoglossal waxayna gashaa mid ka mid ah laamaha kala duwan. Qalabka labaad ee dareemidda waxaa la dhigaa qafiska feedhaha si loo ogaado neefsiga si ay muruqyada iyo hawo-mareenku u kicin karaan wakhti habboon marka neefta la soo galo. Ugu dambeyntii, kiciyaha ayaa lakulmayaa gudaha sagxadda hoose ee laabta oo ku xiran dareerayaasha . Nidaamka dhan wuxuu qaadanayaa 2 saacadood.
Qalliinka ka dib, bukaanku badanaa guriga ayuu tagaa haddii aysan jirin wax dhibaato ah. Inta badan uma baahna isticmaalka daawooyinka xanuunka narkotikada. Waxaa lagu talinayaa in firfircooni xoog leh la iska ilaaliyo 2-3 toddobaad kadib qalliinka. Cunto joogta ah ayaa la baabi'in karaa iyada oo aan loo baahneyn isbeddel muhiim ah.
Waxtarka Waxtarka ee Kormeerida iyo Qiimaynta Dabagalka ee Loo Baahan Yahay
Ku dhiirigelinta kicinta hawo-mareenka waa daaweyn waxtarka leh oo udub dhexaad ah oo u dhaxaysa dhexdhexaad ilaa hurdo-hurda oo hurda markii CPAP aan loo dulqaadan karin.
Daraasadaha ayaa muujiyey in 12 bilood ay hoos u dhigayso AHI laga bilaabo 29.3 illaa 9.0 dhacdooyinka saacaddii, celcelis ahaan, oo ka dhigan hoos u dhac 68%. Waa in la ogaadaa in qaliinka AHI weli uu u taagan yahay hurdada hurdada ee fudud. Tani waxay hagaajin kartaa maadaama la daaweyn karo daaweynta iyo murashaxiinta ku habboon la aqoonsaday. Dhibcaha kudhaca buundada Epworth ayaa kor u qaaday 11 ilaa 6 daaweyn, taasoo ku talineysa in la yareeyo hurdo maalmeedka. Marka qalabku xirmo, hurdada hurdada ayaa inta badan soo noqota.
Waxaa jira dhibaatooyin yar oo ku saabsan meeleynta Aaladda Inspire. Qiyaastii 25% bukaannada ayaa ka cabanaya xanuun aad u daran.
Qiyaastii 1/3 oo ka mid ah bukaannada ayaa ka cabanayay dhibaatada afafka ama afduubka, laakiin tani waxay u muuqatay inay xal u tahay waqtiga. Qiyaastii 1% oo ka mid ah infekshanka maqaarka ama xanuunka (cellulitis) ee qalliinka iyo boqolkiiba 1% waa inay qalliin kale sameeyaan si loo saxo meeleynta qalabka.
Kadib marka qaliinka la dhammeeyo, bukaanka ayaa ku soo laabanaya si ay u arkaan dhakhtar qalliinka ka dib markii 7-10 maalmood ah. Qalabka waxaa loo rogay 1 bil. Waxaa lagula talinayaa in aad haysato daraasad hurdada ah oo kudhisan 2 bilood si aad u qiimeyso waxtarkeeda iyo hagaajinta goobaha.
Marka meel la dhigo, kiciyaha kicinta ayaa la kicin karaa kahor intaadan seexan. Inta badan waxaa jira dib u dhac 30 daqiiqo ah ka hor intaan la bilaabin dareenka. Haddii aad habeenkii toosto, qalabka ayaa la joojin karaa. Inta badan waxaa la dejiyaa 8 saacadood ka dib.
Waa imisa kharashka daaweynta? Qalabka Ilaalinta wuxuu marayaa kharashka qiyaastii $ 30,000 ilaa $ 40,000 si loo meeleeyo, oo ay ku jiraan kharashyada la xiriira qalliinka, iyo bedelida bateriga ayaa ku kici kara $ 17,000 kale. Kharashyadaas waxaa laga yaabaa in lagu daboolo caymis.
Haddii aad xiiseyneyso inaad waxbadan ka barato kormeeraha sare ee kicinta hawo-qaadka sare ee daaweynta adiga kugu habboon, la xiriir bixiyaha kuu dhow si aad ugala hadashid doorashadan. Takhasusyada hurdada ayaa sidoo kale siin kara macluumaad ku saabsan daaweynta kale, oo ay ku jiraan isticmaalka ugu fiican ee CPAP, qalabka afka, iyo dawooyinka kale.
> Ilo:
> Decker, MJ. "Xakamaynta Awoodda Korantada iyo Neefsashada Inta lagu jiro Hurdada." J Appl Physiol . 1993 Sep; 75 (3): 1053-1061.
> "Dhiirigalin Dareenka Hawada sare".
> Kezirian, EJ et al . "Dareemida Dareemaha Dareemaha Hypoglossal waxay hagaajinaysaa Hurdada Hurdada ee Hurdada". 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F iyo al . "Saameyntii Xayiraad Duulimaad Dheeraad ah ee Cabbitaanka Hurdada ee Cabbitaanka Cabbiraadaha" Eur Respir J. 2014 Sep.
> Strohl, KP et al . "Tababaraha Fududeetiga ee Daaweynta Hurdada Hurdada." Am Rev Respir Dis . 1986 Oct; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Xakamaynta sare ee hawada ee uur-jiifka hurdada." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.