Naqshad, Hurdada Wajiga, iyo Saacadaha Hurda Dhamaan Dhibaatooyinka Cadaadiska Saamayna
Haddii laguu qoro daaweyn cadaadis joogta ah oo joogtada ah (CPAP) si loo daaweeyo apnea uur-jiifka ah , waxaad la yaabi kartaa: miyuu xumaadaa hurdada hurdada ee qiyaasta qiyaasta AHI ee qiyaasta cadaadiska CPAP ee loo baahan yahay daaweynta waxtarka leh? Baro haddii (iyo sida) goobta loo yaqaan CPAP ee la xaddiday ay la xiriirto heerka hoose ee hurdada hurdada iyo waxyaabaha kale ee laga yaabo inay ku lug yeeshaan si loo go'aamiyo daaweyntaada ugu fiican, oo ay ku jiraan anatomy, habka hurdada, iyo marxalaha hurdada.
Sidee Hurdada Udheeraanta Aan Ugu Jeclahay Cadaadis
Waxa kaliya oo caadi ah in la yiraahdo waxaa jiri doona xiriirka ka dhexeeya cadaadiska CPAP ee loo qoondeeyey iyo heerka qarsoon ee hurdada ee la daaweynayo. Haddii aad u baahan tahay daawo cadaadiska dhiigga, qiyaasta sare ee dabiiciga ah ayaa saameyn weyn ku yeelan karta, sax? Waa hagaag, nasiib daro, xiriirka maahan mid si toos ah u toosan marka lagu daaweeyo hurdada hurdada.
Apnea sleep apnea (OSA) waxaa lagu ogaadaa baaritaanka hurdada habeenkii ama baaritaanka hurdada ee hurdiga ah kaas oo qiimeynaya tirada saacadaha saacadaha hurdo la'aanta ah ee hawo-mareenka sare ee dumay, taasoo keentay hoos u dhaca heerarka oksijiinta dhiigga ama hurdo ka timaadda hurdada. Haddii hawo-mareenku gebi ahaanba burburo, waxaa lagu magacaabaa apnea iyo haddii uu qayb ahaan hoos u dhaco waxaa loo yaqaan hypopnea. Tirada guud ee dhacdooyinkan saacad kasta oo hurdo ah waa muujinta indhahiisa-hypopnea (AHI) .
AHI wuxuu u oggolaanayaa kala-soocidda guud ee darnaanta hurdo la'aanta hurdada inay dhacdo.
Haddii ay jiraan wax ka yar 5 dhacdo saacaddiiba, tan waxaa loo arkaa inay caadi tahay. Haddii 5 illaa 15 dhacdo saacado saacad kasta, tani waa OSA fudud. Haddii uu ka badan yahay 15 laakiin ka yar yahay 30 dhacdo, waxaa loo arkaa inay tahay mid dhexdhexaad ah OSA. Ugu dambeyntii, haddii in ka badan 30 dhacdooyin la duubo saacad kasta oo hurdo ah, tan waxaa lagu tilmaamaa OSA daran.
Waxaad u maleyn kartaa in OSA-da daran uu u baahan yahay heer sare oo cadaadiska CPAP si loo daaweeyo. Sida dhabta ah, tani mar kasta ma aha kiiska sida ay jiraan arrimo badan oo ku lug leh go'aaminta goobta loo baahan yahay. Caadi ahaan, daaweyntu waxay ka bilaabataa meel hoose oo si tartiib tartiib ah ayaa loo kordhiyaa si loo xalliyo dhammaan dhacdooyinka apnea iyo hypopnea iyo sidoo kale cows. Goobta ugu hooseysa ee mashiinada CPAP waxay noqon kartaa 4 ilaa 5 sentimitir oo cadaadis biyood ah (oo loo soo gaabiyo cm oo ah H20 ama CWP). Dadka intiisa badani waxay u baahan yihiin cadaadis ka badan tan ugu hooseeya. Goobta ugu badan waxay ku xirantahay nooca mashiinka, laakiin waxay noqon kartaa 25 ama 30 CWP.
Cadaadinta Cadaadiska Cabbitaanka ee Loo Baahan Yahay in lagu xaliyo Hurdada Hurdada
Haddii habka CPAP loo go'aamiyo sida qayb ka mid ah daraasadda titration habeenkii ee shaybaarka hurdo , farsamoyaqaannka tiknoolojiyada ayaa ilaalin doona qaababka neefsashada oo hagaajinaya kor u qaadista intaad huruddid. Tani waxaa laga sameeyaa qol ka duwan qolka kale, sidaa daraadeed buuqu ma dhicin. Hadafku waa in la tirtiro hurdada hurdada iyo hurdada iyo hurdada qoto dheer, oo ay ku jirto hurdo dhaqso ah indhaha (REM). Goobtan waa in sidoo kale la qaboojiyaa marka la seexanayo supine (dhabarkaaga), markaa apnea hurdo badiyaa waa sii xumaatay.
Dadka qaarkood waxaa loo diraa guriga iyaga oo leh mashiinka self-adjusting CPAP, mararka qaarkood loo yaqaan AutoCPAP ama APAP.
Muuqaalkan, dhakhtarka qoraagu wuxuu u oggolaanayaa cadaadis kala duwan, mashiinku wuxuu bilaabi doonaa inuu hoos u dhaco oo kor u kaco sida loogu baahan yahay si looga jawaab celiyo caabbinta marin-haweedka (oo ku talinaysa burburinta joogtada ah ee unugyada jilicsan sida saldhiga afka ama lakabka jilicsan ee cunaha ). CPAP waxay bixisaa cadaadis kala duwan oo cadaadis dheeri ah si ay u qiimeeyaan caabbinta iyo, iyada oo dheellitirnta, haddii ay marinayso hawo-mareenka sare. Haddii hawo-mareenka u furan yahay goobta loo yaqaan 'CPAP-ka', waa la hayaa.
Cadaadiska CPAP ee lagama maarmaanka ah si toos ah uma xirnaayo darnaanta hurdada hurdada.
Dadka qaarkiis ee leh OSA sahlan waxay u baahan yihiin cadaadis sarreeya dadka qaar oo leh OSA-da daran waxay u baahan yihiin cadaadis adag. Taas waxaa la yiraahdaa, dadka qaba hurdada hurdada ee aadka u daran waxay badanaa u baahan yihiin cadaadis sarreeya oo ku saabsan CPAP, ama xitaa daaweyn xeeldheer . Tani waxay si gaar ah u tahay runta cayilka ama xannibaadaha sanka. Caruurtu waxay u baahan karaan cadaadis la mid ah dadka waaweyn, inkastoo ay yar yihiin hawo-mareenada hawada.
Waa maxay arimaha ay go'aamiyaan goobta cadaadiska CPAP ee loo baahan yahay? Muuqaalka dhererka hawada sare iyo dabeecadda xirmooyinka marinka hawadu waa doorka ugu weyn. Haddii hurdada hurdadu ay dhacdo sababtoo ah sanka oo xiran sababtoo ah xasaasiyado ama septum , ama laf dhab ah , ama luqad dib ugu dhacaysa marinka hawada, qiyaasta hawada kala duwan ayaa looga baahan yahay in ay nudahaas ku riixaan jidka.
Intaa waxaa dheer, in miisaanku culus yahay ama cayilku ay sii xumayn karto waxyaabo. Xaqiiqdii, marka dadku ay lumiyaan 10% miisaankooda jirka, waxaa lagama maarmaan u ah in la hagaajiyo habka CPAP adoo diidaya.
Khamriga, daawooyinka ka riixaya muruqyada hawada (sida benzodiazepines ), iyo hurdo ku dhaca dhabarkaaga ayaa dhammaantood kugula wareegi kara baahidaada cadaadiska.
Ugu dambeyntii, REM hurdo ilaa subax ayaa laga yaabaa inay nasto murqaha iyo sidoo kale xitaa hurdo la'aanta hurdada.
Dejinta Haboon waxay ku xiran tahay Dib u Eegista Joogitaanka AHI
Sidaa darteed, sida kor lagu sharaxay, ma fududa in la qiyaaso waxa cadaadiska CPAP ee aad u baahan karto si aad u daaweyso xoqitaanka hurdadaada hurdada. Waxay sidoo kale ku kala duwanaan kartaa habeenkii iyadoo ku xiran hadba meesha aad seexaneyso iyo heerkaaga hurdo. Haddii cadaadiska uu aad u hooseeyo, xitaa hurdadaada hurdadaada ma ahan mid la xakamaynayo. Haddii ay aad u sarreyso, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto saameyno kale sida maskax dufan ama hawo liqin .
Waxaa muhiim ah in mashiinku si habboon u dejiyo khabiirka hurdiga ah si loo hubiyo khibrada ugu wanaagsan iyo faa'iidooyinka ugu weyn. Qalabka casriga ah ayaa ku siin kara macluumaad ku saabsan AHI oo kali ah oo tani waxay kaa caawin kartaa hagista hagaajinta cadaadiska. Waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la isticmaalo mashiinka AutoCPAP kaas oo awood u leh in uu la qabsado doorsoomayaasha kale.
Ereyga
Haddii aad sii wadatid calaamadaha, dib u qiimee takhtarkaaga daawada hurdiga ah ee loo yaqaan "board-certified medical doctor" si loo hubiyo in xaaladdaada si haboon loogu daaweeyo hababka cadaadiska mashiinkaaga. Ha beddelin naftaada adigu maadaama aad si buuxda u fahmi weydo bedelada wax u dhimi kara dhibaatooyinka aad la kulmi karto.
Xigasho:
Kryger, MH iyo al . "Mabaadi'da iyo Tababarka Daawada Hurdada." Elsevier , daabacaadda 6aad, 2017.