Ka Ilaalinta Qalbigaaga Laga Bixiyo Rugaha Kansarka Naas-Nuujinta
Daaweynta shucaacu waxay hagaajin kartaa heerka badbaadada dadka qaarkiis ee qaba kansarka naasaha laakiin waxaa suurogal ah in ay ku dhaawacdo wadnahaaga haddii aad qabto kansarka naasaha ee bidix. Daaweynta shucaaca ee wadnahaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inay noqoto mid la mid ah burbur ay sababeen daweyno kale oo kansar sida dawooyinka kiimiko iyo daaweynta la beegsado. Baro sida farsamada neefsashada ee neefta neefta iyo neefsashada neefsashada waxay si weyn u yareeyn kartaa tirada shucaaca ee qalqal gelinaya wadnahaaga, isla markaana sameynta khatarta aad u leedahay cudurka wadnaha.
Daaweynta Shucaaca ee Kansarka Naasaha
Dumar badan ayaa u socda daaweynta shucaaca ee kansarka naasaha , maantana, qiyaastii boqolkiiba 50 dadka qaba kansarka naasaha hore waxay leeyihiin daaweynahan. Daaweynta shucaaca naaska waxaa loo isticmaali karaa in la yareeyo khatarta ah in dib -u- soo noqoshada maxalliga ah ee naaska ka dib lumpectomy. Waxay sidoo kale hoos u dhigeysaa heerka dhimashada kansarka naasaha hal-lixaad.
Radiationka waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa ka dib marka loo eego mastektomi, gaar ahaan haweenka qaba lymph nodes ee cudurka. Rugaha naasaha oo dhan ayaa la siiyaa jadwallo kala duwan iyagoo ku xiran xarunta kansarka, lakiin inta badan waxay qaadataa maalin kasta inta lagu jiro toddobaadka ilaa shan ilaa lix toddobaad. Hababka cusub ee shucaaca waxay sidoo kale bixiyaan qiyaaso badan oo shucaac ah iyadoo booqashooyin yar oo ka yimaadda xarumaha qaarkood.
Daaweynta Shucaaca iyo Cudurka Wadnaha
Marka la eego heerka noolaanshaha kansarka naasaha oo la hagaajin karo isku dhafanaanta kiimikada, daaweyn hormoon ah oo muddo shan sano ah ilaa iyo 10 sano, iyo daaweynta loogu talagalay cudurka HER2 ee cudurkan, ayaa halis ugu jira inuu sii noolaado kansarka u baahan yahay in laga hadlo.
Waagii hore, ma aynaan walwal ka qabin saameynta fog ee daaweynta shucaaca sida aan maanta u nahay. Dad badan ayaa la filayaa in ay ku noolaadaan dhowr sano ka dib markii daaweyntan ay nagu keento in ay si aad ah u eegto dhibaatooyinka iman kara kuwaas oo laga yaabo in ay dhacaan sannado badan waddada.
Daaweynta shucaacu waxaa lagu soo koobay noocyo kala duwan oo wadnaha ah.
Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cudurka halbowlaha wadnaha
- Cardiomyopathy / xirmidda wadnaha ee wadnaha, daciifinta muruqyada wadnaha kaas oo yareynaya awoodda wadnaha si dhiiga dhiiga u ah jirka intiisa kale
- Cudurada ku lug leh dareeraha wadnaha (cudurada wadnaha ee wadnaha)
- Xanuunada wadnaha ee aan caadiga ahayn (arrhythmias)
- Xaaladaha xasaasiga ah: Dhaawaca kaadida ee wadnaha (pericardium) waxay keeni kartaa dheecaan la dhisay oo u dhaxeeya lakabyada unugyada loo yaqaanno " pericardial effusion" . Dareemaha pericardial wuxuu sii adkeynayaa muruqa wadnaha inuu bamgareeyo marmarka qaarkoodna waa xaalad degdeg ah.
- Dhimashada wadnaha oo degdeg ah
Daraasaduhu waxay ogaadeen in hoos loo dhigo tirada shucaaca ee gaaraya wadnaha inta daaweyntu u muuqato inay yareeyso khatarta wadno xanuunka wadnaha (dhaawaca wadnaha), laakiin sidee ayey muhiim u tahay tani?
Dib-u-eegis ballaaran oo 2017 ah ayaa eegay khatarta dhimashada wadnaha ee la xiriirta haweenka laga helay kansarka naasaha inta u dhaxaysa 2010 iyo 2015. Xogtaas iyo daraasado kale, cilmi-baarayaashu waxay isku dayeen inay qiyaasaan saameynta daaweynta shucaaca ee ku saabsan cudurka wadnaha ee mustaqbalka. faa'iidooyinka shucaaca ee yareynaya soo noqoshada iyo dhimashada naasaha la xiriira.
Waxaa la ogaaday in faa'iidooyinka daaweynta shucaaca ee ku saabsan badbaadada kansarka naasaha ay aad uga badan tahay qiyaasta halista cudurka wadnaha ee la xidhiidha shucaaca.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa jiray halis, hase ahaatee, dadka sigaarka cabba khatarta cudurka wadnaha ee la xiriira shucaaca ayaa laga yaabaa in ay ka badato faa'idooyinka kansarka. Wadar ahaan, daaweynta shucaaca ayaa lagu qiyaasay inay kordhiso khatarta cudur wadne by qiyaastii boqolkiiba 30.
Gawaarida Xiiqda: Miyuu Shaqeynayaa?
Gaadiidka neefsashadu waa hab lagu bedelo qaabka xabadka si loo yareeyo soo-gaadhista wadnaha ee shucaaca. Daaweynta shucaaca ee neefta iyo neefta ayaa ah farsamo kaas oo qofku qaato neef weyn oo hawo ah isla markaana qabta iyada oo shucaaca shucaaca loogu talagalay naaska. Hoyga naaskani wuxuu ubaahan yahay illaa qiyaastii 20 illaa 30 ilbiriqsi, dhowr jeer ku celceliyo marxalad kasta oo daaweynta shucaaca.
Sida laga soo xigtay daraasaddan 2016, farsamooyinka neefsashada ee qoto-dheeraadka ah ayaa hoos u dhigtay tirada shucaaca ee wadnaha la siiyey (celceliska qiyaasta wadnaha) ilaa 50 illaa 60 boqolkiiba qiyaasta wadnaha ee shucaaca ee dadka si caadi ah u shaqeeya oo si isdaba joog ah loo qabto inta lagu jiro fadhiga. Dadka qaarkood waxay awoodeen inay xakameeyaan neefsashadooda ku filan in ay yar tahay shucaaca aan gaarin wadnaha. Waxaa jira kala duwanaansho farsamooyin ah oo ay ka mid yihiin Xakamaynta Neefta Nadiifinta ama nidaamka ABC.
Farsamooyinka kale ayaa la isku dayey in ay yareeyaan qiyaasta shucaaca ee la keeno wadnaha, laakiin badanaa waxay keeneysaa hoos u dhac yar oo yar oo shucaac ah oo loo geliyo unugyada naasaha iyo derbiga laabta. Iyada oo dareenka neefsashada iyo neefta qabatinka, shucaaca kansarka ayaa awooday inuu yareeyo saameynta ku leh wadnaha iyada oo aan la dhimeyn qiyaasta shucaaca.
Maxaad Ka Fili Doontaa Daaweyntaada?
Tallaabada ugu horreysa ee guntinta neefsashadu waxay noqon doontaa qorshahaaga daaweyntaada shaybaarkaaga shucaaca si loo go'aamiyo halka laga yaabo in shucaaca la siiyo iyo qiyaasta tallaalka (oo la yiraahdo qorshe qiyaasta daaweynta). Inta lagu jiro marxaladan qorsheynta, shucaaca kansarka ayaa kaa dhigi doona cabbiraad iyo tijaabin kartida kartida neefsashada si loo yareeyo xaddiga shucaaca ee loo keenay wadnahaaga.
Nidaamka waa loo dulqaadanayaa si aad u fiican waxaana qiyaastii boqolkiiba 80 dadku awoodaan inay xakameeyaan neefsashadooda oo ay neefkooda ku hayaan xaddiga waqtiga loo baahan yahay. Dadka qaarkiis waxay sawiradooda ku dabaashaa jilbaha biyaha wabiga maaddaama ay sameeyaan neefsashada. Intii lagu guda jiro fadhigaaga, nidaamka jawaab-celinta sida maqal-muuqaal-biofeedback ayaa badanaa la dejiyaa si ay kuu sheegaan goorta aad si caadi ah u neefsato iyo goorta aad qabatid neeftaada.
Xaddidaadaha Neefsashada Neefsashada iyo Neefsashada
Sida hore loo xusay, guntada neefsashadu caadi ahaan waa loo dulqaadan karaa, dad badan ayaana awood u leh inay neefkooda qabsadaan muddada loo baahdo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xadidaad, si kastaba ha ahaatee, waxaa la ogaaday in dadka qaarkood (in ka yar 20 boqolkiiba) ay ku adkaatay in ay sii wataan heerkooda wax-u-qabsiga ee qaybaha gaarka ah ee la doortay.
Daaweynta Kansarka Kale Oo La Xiriira Cudurada Wadnaha
Daweynta shucaaca ee kansarka naasaha ee bidixdu waxay kordhin kartaa khatarta cudurada wadnaha, laakiin daaweynta kansarka naasuhu waxay ku dari kartaa khatartaas.
Dawooyinka kemotherabi ee kansarka naasuhu waxay kordhin kartaa khatarta cudurada wadnaha, gaar ahaan wadnaha wadnaha iyo wadnaha, iyo dhakhtarkaagu uu kugu dhacay baaritaan wadnaha ah (sida skaanka MUGA) ka hor inta aadan bilaabin daweynta kemotherabi. Adriamycin (doxorubicin) waa cudur halis ah oo loogu talagalay wadne la'aanta wadnaha waxaana loo isticmaalaa habab badan oo kiimiko ah oo loogu talagalay kansarka naasaha hore. Cytoxan (cyclophosphamide) ayaa sidoo kale laga yaabaa inay yeelato saameyno dhinaca wadnaha ah.
Dumarka qaba HER2 kansarka naas-nuujinta ah ayaa lagu bartaa daroogada sida Herceptin (trastuzumab) iyo daawooyinka la xiriira. Qiyaastii boqolkiiba 5 dadka lagu daaweeyo daaweynta HER2 ee lagu beegsanayo waxay la kulmi doonaan heerarka wadnaha ee wadnaha. Waxay u badan tahay in ay dhacdo marka la isu geeyo Adriamycin waxaana laga yaabaa inay ku sii badato khatarta wadnaha oo ay keento daaweynta shucaaca. Cudurka wadnaha oo aad u daran waa mid aad u hooseeya oo u dhaxeeya 0.6 ilaa 4 boqolkiiba.
Haweenka qaba daawada estrogen-cilladaha wanaagsan, daaweynta hoormoonka ee kansarka naasuhu waxay kordhin kartaa khatarta cudurada wadnaha. Daawooyinka loo yaqaanno aromatase inhibitorsada, oo ay ku jiraan Aromasin (exemestane), Arimidex (aastoskole), iyo Femara (letrozole), ayaa inta badan loo isticmaalaa dumarka qaba kansarka naasaha ee postmenopausal ka dib markii kiimiko ah iyo dumarka qaba kansarka naaska naaska ee horay loo daweeyey.
Qalliinka kansarka naasuhu uma muuqato inuu kordhayo khatarta wadnaha wadnaha, laakiin xanuun ama qallayl oo la xidhiidha qalliinka ayaa yarayn kara kartidaada aad ku aqoonsan karto calaamadaha cudurka wadnaha.
Kala hadal dhakhtarkaaga Waxyaabaha ku saabsan Halista Cudurkaaga ee Cudurka Wadnaha
Intii aad ku jirtid daaweynta kansarka naasahaaga maskaxdaada waxaa laga yaabaa inuu xooga saaro kansarka naasaha oo keliya. Hase-yeeshee cudurka wadnaha waa sababta ugu weyn ee dhimashada dumarka, iyo cudurada wadnaha, cudurka halbowlaha wadnaha ayaa ah midka ugu badan.
Waa muhim inaad dhakhtarkaaga kala hadasho khatarta cudurada wadnaha ee la xiriira daaweynta kansarka naaskaaga. Marka lagu daro daaweynta kansarka naasaha, arrimaha kale ee halista ah ee wadne xanuunka dumarka waxaa ka mid ah:
- Taariikhda shakhsiyeed ama qoyska taariikhda wadnaha wadnaha
- Sigaar cabid
- Cadaadis dhiig oo sarreeya
- Kolestaroolka sare (ama HDL hooseeya)
- Miisaanka culus ama cayilan
- Sonkorowga ama cilladda dheef-shiid kiimikaadka
Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale doonaya inuu sameeyo baaritaanka dhiigga loo yaqaanno borotiinka C-reactive (CRP) . Iyada oo ku xiran taariikhdaada, arrimaha ku saabsan halista, iyo daaweynta kansarka, baaritaan dheeraad ah ayaa lagula talin karaa.
Ogow Calaamadaha Digniinta ee Dhibaatooyinka Wadnaha - Waxay Haweenkoodu Dareemaan!
Sanadihii ugu dambeeyay, waxaan ogaanay in calaamadaha wadnaha ee haweenku inta badan ka duwan yihiin kuwa ragga. Tani waa run loogu talagalay wadna xanuunka iyo sidoo kale cudur halbowlaha ah oo loo yaqaan 'coronary artery disease' waxaana loo maleeyaa inuu yahay mid ka mid ah sababaha keena cudur wadnaha ku dhaca ee ku dhaca dumarka. Dumarka qaba wadno-qabad ayaa waxay leeyihiin isbitaalo intaa ka sii badan oo ah wadnaha wadnaha waxayna u badan tahay inay dhintaan ka hor intaadan ka tegin isbitaalka. Waxaa muhiim ah in la fahmo sababaha suurtagalka ah ee arrintani.
Qalitaanka wadnaha ee la xidhiidha wadnaha miyir-qabka ee ragga ayaa badanaa ka mid ah neefsashada neefta oo sii kordha waxayna ku qufacaysaa dheecaan pinkish ah oo ka yimaada sanbabada. Calaamadaha wadnaha ee haweenka ku dhaca
wuxuu noqon karaa mid macquul ah. Astaamaha waxaa ku jiri kara daal, neefsasho aan caadi ahayn oo lagu sharxi karo inta badan jimicsiga jirka, iyo bararka cagaha iyo anqawyada.
Isla sidaas oo kale waa runta angina iyo weerarada wadnaha. Ragga ayaa u muuqda inay yeeshaan astaamaha caadiga ah ee xanuunka laabta oo kale sida maroodiga fadhiya feedhkooda. Angina ee dumarka badanaa waxaa ku jira calaamadaha lallabbada iyo matag, dheef-shiid, neefta oo gaabisa, ama daal culus oo daal badan. Inkastoo dumarka qaarkood ay leeyihiin calaamadaha "caadiga ah" ee wadno-qabad wadnaha, calaamadaha wadnaha ee wadnaha ee dumarka badanaa way ka duwan yihiin kuwa ragga ah. Dumarku waxay yeelan karaan dareen kulul iyo gubasho xabadka, ama xitaa dareenka taabashada. Calaamadaha yaryar inta badan waxay dhacaan saddex illaa afar asbuuc ka hor intaan cudurka wadnaha lagu celin. Dumarka waxaa laga yaabaa inaanay lahayn xanuunka laabta marka ay qabaan wadna xanuun! Sababtoo ah weerarrada wadnaha ee guriga ayaa aad ugu badan dumarka, khatarta dhimashada degdega ah ayaa sidoo kale ka sareysa.
Weerarada wadnaha ee "silent" ayaa lagu qeexay sida kuwa laga helay baaritaanka (sida farsamada gacanta) laakiin waxay dhaceen iyada oo aan calaamado lahayn. Dhacdooyinkaas aamusnaanta ayaa ku badan dumarka.
Si loo xalliyo arrimo dheeraad ah, haweenka qaba kansarka naasaha iyo takhaatiirtoodu waxay u badan tahay inay ka fekeraan xaalad kansar nadiif ah oo ka iman kara macquul dhab ah oo calaamadahaan ka dhigan karaan cudurka wadnaha. Calaamadahan badankood waxaa ugu horeyntii loo aqoonsanayaa kansarka, kadibna waxaa la ogaaday in ay la xiriirto cudurka wadnaha.
Khadadka Hooska ee Neefsashada Dhiigga si loo yareeyo Cudurka wadnaha laga bilaabo Daaweynta Shucaaca
Ka dib markaad ka barato cudurrada wadnaha ee haweenka, iyo sidoo kale daaweynta kansarka kale ee keeni kara khatarta, way sahlan tahay in la fahmo sababta hoos u dhaca soo-gaadhista wadnahaaga inta lagu jiro daweynta shucaaca ee kansarka naasaha bidix ee muhiimka ah.
Dheef-shiid kiimikaadka ayaa yarayn kara tirada shucaaca ee wadnaha loo dhiibay, laakiin 50 ilaa 60 boqolkiiba, mararka qaarkoodna way iska baabi'i karaan saamigaan. Inta badan wakhtigaan farsamooyinka neefsashadu waa kuwo u dulqaadan kara waxayna xitaa ku siin karaan "wax aad sameyn karto" inta lagu jiro kalfadhiyada shucaaca.
Dhammaan xarumaha shucaaca shimbiraha ma bixiyaan farsamadan, laakiin waxay noqotaa mid aad u badan oo ku baahsan waddanka. Marka la eego tirada saameynaha daaweyneed ee la xidhiidha daaweynta, waxay sidoo kale cusbooneysiineysaa farsamooyinka khatarta yar.
Ugu dambeyntii, inkastoo kansarka naasuhu uu yahay midka ugu horreeya maskaxdaada, waa cudur wadne kaas oo dila dumar badan, oo ay ku jiraan dumar badan oo lagu daweeyay kansarka naasaha. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan astaamaha khatarta ah iyo wixii imtixaan dheeri ah oo lagugula talin karo. Iyo inaad hubiso in aad taqaanid calaamadaha "atypical" ee wadnaha wadnaha oo caadi ah haweenka. Dumarka ayaa u badan inay ku dhacaan dhimasho deg-deg ah, waqti badan ayay ku jirtaa isbitaalka, waxayna u dhimataa ka hor intaadan ka tegin isbitaalka marka loo eego ragga qaba jirada wadnaha, hal sabab oo ah inaysan ka sarreynin shaashadda radar haweenka ama dhakhaatiirtooda.
> Ilo:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Daawo Dheeraad Dheeraad Daaweeyn Shucuur Badane ah: Dib-u-eegis Daaweyn. Wargeyska Caalamiga ah ee Shucaacda, Shucuurta, iyo Fisigiska . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Qorsheynta Daaweynta iyo Qiimeynta Raajada Dufanka Gateedka ee Kansarka Naas-Nuujinta Leh ee Bukaanka Iyaga oo adeegsanaya Nidaamka Baadhitaanka / Xuubinta Qalitaanka Neefta (DIBH). Shucaaca Oncology . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. Qiyaasida Khatarta Kansarka Kansarka Naasnuujinta: Caddeyn ka timid Roogga Rakaabka casriga ah ee sambabada iyo wadnaha iyo laga bilaabo tijaabooyin hore u habeysan. Wargeyska Oncology . 2017. 35 (15): 1641-1649.