Unugyada dareemayaasha waxaa lagu xiraa qalab loo yaqaan 'myelin'. Myelin waxay caawisaa dareenka korantada ee socdaalka ee dareemayaasha. Cudurka 'Multiple Sclerosis' (MS) waa jirro demyelining oo uu jidhku ku weeraro miyaariyada maskaxda ee maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka taasoo keenta in bukaanka qaba MS inay dareemaan kacdoon aragti, murqo-darro, dhibaatooyinka garashada, iyo wixii la mid ah.
Sida cuduro badan, waxa la rumaysan yahay in MS uu saameeyay waxyaabihii deegaanka iyo hidaha.
Dib-u-eegis nidaamsan Diisembar 2017 oo lagu magacaabo "Daroogada soo-gaadhista iyo khatarta ah calaamadaha sclerosis," Yong iyo wada-qorayaasha ayaa eegaya in daawooyinka dhakhtarku qoro-arrin bay'adeed - waxay saameyn kartaa halista MS. Daraasaddan, cilmi-baarayaashu waxay aqoonsadeen 13 daraasad oo tayo sare leh oo lagu falanqeynayo. Daraasaddan 13 ayaa baaray todoba daroogo daroogo ah. Aan fiirino saameynta fasalka daroogada shakhsi kasta ee MS.
Amiloride
Amiloride (Midamor) waa daawo xoojin ah oo loo isticmaalo daaweynta dhiig karka ama dhiig kar. Gaar ahaan, Midamor wuxuu xakameynayaa kiniiniga aaladda loo yaqaano acid-sensing 1 (ASIC-1). Xaaladaha xayawaanka ee MS, ASIC-1 waa la hagaajiyey, taasoo macnaheedu yahay in ay jirto kororka gacanta ee ASIC-1. Kororka taleefanka waxaa laga helaa gobollada habka dhexe ee neerfaha kuwaas oo la waxyeeleeyay (ie, dabar). Xayawaankan, joojinta ASIC-1 ayaa lagu muujiyay in la yareeyo neerodenereneration, habka la xidhiidha naafonimada sii xumaanta ee bukaanka qaba MS.
Inkastoo ay saameyn ku yeelatay dhimista xayawaannada xayawaanka, Yong iyo asxaabtiisuba waxay ogaadeen in aysan jirin wax xiriir ah oo dhex mara Midamor iyo inta jeer ee MS ah ee tijaabada ah. (Danmark waxay la socotaa diiwaangelin dadweyne oo badan, taasoo fududaynaysa in ay sameyso baaritaanno dadweyne oo baaraya caafimaadka dadweynaha.) Fikrad ahaan, tijaabadan deenishku waxay ka koobnayd dadka qaba MS, oo cilmi-baadhayaashu ku qeexeen MS sida kuwa da'doodu u dhaxayso 60 jir ama dheeraad ah.
Xilliga ku-meel-gaarka ah MS wuxuu saameynayaa 5 boqolkiiba dadka qaba MS; Sidaa darteed, waxaa suurtagal ah in natiijooyinkani aysan ku dabaqmin tirada dadweynaha MS. Si kale haddii loo dhigo, ma oga haddii Midamor uu saameyn ku yeesho cudurka MS ee dadka qaba MS laakiin aan dib udhicin MS.
Cilmi la xidhiidha, cilmi-baarayaashu sidoo kale ma helin wax saameyn ah oo diidmo ah, sida Midamor ayaa sidoo kale loo isticmaalaa daaweynta dhiig karka, MS.
Valproic Acid
Valproic acid (Valproic) waa daawo anticonvulsant ah oo loo isticmaalo daaweynta suuxdinta . "Valproic acid wuxuu joojiyaa taariikhda deacetylase histone kaasoo keeni karta bedelida borotiinno gaar ah oo ku xiran signalka unugyada iyo dayactirka myelin," qor Yong iyo co-authors. Si kastaba ha ahaatee, iyada oo ku salaysan falanqaynta xogta ku salaysan dadka deenishka, cilmi-baarayaashu ma ayan xiriir la lahayn khatarta Valproic iyo MS.
TNF Kaarayaasha
Sida laga soo xigtay College College of Rheumatology, "TNF inhibitorku waa nooca daawada loo isticmaalo daaweynta xaaladaha xanuunka sida rheumatoid arthritis (RA), xanuunka psoriatic arthritis, cudurka cagaarshoowga, cudurka cagaarshowga (Crohn's iyo ulcerative colitis), antonsoling spondylitis, iyo Waxay yareeyaan cudurka iyo joojinta horumarka cudurka iyada oo lagu beegsanayo walax gubasho leh oo lagu magacaabo Tumor Necrosis Factor (TNF). "
Yong iyo qorayaasha ayaa mar kale eegay daraasad ku salaysan dadweynaha deenishka si loo ogaado in ay jiri lahaayeen iskaashi dhex mara TNF-ka iyo MS. Labada daraasadood ee la baaray ayaa ahaa kuwo indho-indhayn ah oo ku lug leh wada-noolaansho ama shaybaar dad ah oo la raacay wakhti ka dib.
Yong iyo asxaabtiisuba ma helin isku xirnaan dhex mara daaweynta TNF inhibitorada cudurka mindhicirka ee caabuqa iyo horumarinta MS. Gaar ahaan, inkastoo ay jirtay koror afar laab ah oo halis ah in uu ku dhaco MS ee kuwa qaadaya xanuunka TNF ee cudurada xannuunka mindhicir bararka, korodhkaasi ma ahan mid ka duwan kii afaraad ee khatarta ah ee dadka qaba xanuunada mindhicirka ee horeyba u soo bandhigay dhacdooyinka neefta sida MS.
Cilmi-baarayaasha waxay ogaadeen, in ragga ragga qaata TNF ee xannuun-arooriyeyaasha iyo ragga iyo dumarka qaata TNF-ka joojiya daawada isdilosing spondylitis waxay halis weyn u tahay MS ka dib daaweynta bilawga ah. Xasuusta, spondylitis ankylosing ayaa ka badan ragga.
Xaddidaadda baadhitaanada deenishka ee la baadhay ayaa ah, in aanay caddayn noocyada noocyada TNF-ka ee la isticmaalay, iyo noocyada kala duwan ee TNF-ka reebban waxay saamayn ku yeeshaan caabuqyada siyaabo kala duwan.
Sida ku xusan Yong iyo wada-qorayaasha: "Isku-dhafan, aragti horudhac ah ayaa walaac ku abuuraya badbaadada ka hortagga TNF-ta [TNF-ta] marka loo eego khatarta MS, laakiin shaqo badan ayaa loo baahan yahay, sidoo kale waxay noqon kartaa mid qiimo leh si loo ogaado haddii wax saameyn ah waa shey gaar ah ama mid guud oo dhan fasalka daweynta. "
Antibiotics
Laba kiis oo kormeer ah - mid ka mid ah wadamada UK iyo kan kale ee Danmark-baari jiray xiriirka u dhexeeya isticmaalka antibiyootigga iyo MS. Daraasada kiis-kumbuyuutu waxay la barbardhigeysaa bukaanada leh natiijo ama cudur (ie, kiisaska) kuwa aan haysan (ie, koontarool). Daraasadaha kantaroolka ah, cilmi-baarayaashu dib ayey u eegayaan dib-u-eegista si loo ogaado saamaynta halista. Daraasadaha UK iyo Daanishka, kiisaska ayaa ku lug leh bukaannada lagu soo ogaaday MS, iyo saameynta halista ee danta ay tahay isticmaalka antibiotic.
Daraasadda UK, 163 bukaan ah oo qaba MS ayaa la barbar-dhigtay 1523 qof oo aan lahayn MS ku salaysan da'da, jinsiga, iyo waxyaabo kale. Cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in isticmaalka antibiyootigga guud aan la xiriirin MS. Hase yeeshee, labadaba penicillin ayaa u adeegsanaya in ka badan laba toddobaad ama isticmaalka tetracycline in ka badan hal usbuuc waxay la xiriirtay hoos u dhaca boqolkiiba 50 hoos u dhaca MS.
Cilmi-baarayaasha deenishka ayaa isku dayay, inay soo celiyaan natiijooyinka baadhayaasha baadhista ee UK, iyagoo isticmaalaya cabbir ka samaysan tiro badan (3259 xaaladood). Teeda kale, cilmibaadhayaasha deenishka ayaa raba, inay isticmaalaan waxyaabo badan oo antibiyootig ah, oo la xidhiidha khatarta sare ee MS - xitaa bukaanka qaata hal kiniin ah antibiyootiko muddo toddoba cisho ah. Xaqiiqada ah in isticmaalka antibiyootigga ah ee badan oo la xidhiidha MS waxay u muuqataa inay soo jeedinayaan in infekshanka dhabta ah laftiisa-ma aha antibiyootiyada naftooda - waxay ku xiran tahay horumarinta MS.
Guud ahaan, waxay u muuqataa in antibiyootikadu aysan xidhiidh la lahayn MS ee falanqayn badan, laakiin cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la qabto.
Neefsasho Gacan-qabasho-Beta2-adrenergic Agonists Receptor
Daawooyinka phenoterol (Berotec N) iyo salbutamol (ProAir HFA) ayaa labadoodaba la qaboojiyey gaaban oo loo yaqaan 'beta2 adrenergic agonists' oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo neefta iyo cudurrada dabadheeraad ah ee joogtada ah. Daraasadda kantaroolka kantaroolka kiisaska dadwaynaha, Cilmi-baarayaasha reer Taiwan waxay baaraan haddii daroogooyinka ay saameeyeen khatarta MS. Waxay ogaadeen inkasta oo ay jirto khatarta MS ee khatarta ah ee kuwa qaadata Berotec N, khatarta ah inuu ku dhaco MS ma lala xiriirin ProAir HFA.
Cilmi-baarayaasha Taiwanese waxay soo jeediyeen in Berotec N laga yaabo inay saameyn ku yeeshaan kor u qaadista sababtoo ah awooddooda ka saraysa inay hor istaagto jiilka superoxide iyo degranulation. Sida cad, ProAir HFA ma ahan mid u fiican sidii wax loo qaban lahaa; Sidaa daraadeed, waxa ayan haysan wax saameyn ah oo difaac ah.
Intaa waxaa dheer, markaad tixgelinayso agagaaraha beta2-adrenergic agonists sida fasal, Yong iyo wada-wadaagayaashu waxay sheegaan waxyaabahan soo socda: "Dhibaatada beta2-adrenergic ee agonistu waa barkad-sidayaasha oo joojiya interleukin-12, cytokine oo u kala qaada kala-saarista T "Fikrado, khabiiro waxay soo jeedinayaan in unugyada T-da (nooca unugyada dhiigga cad) ay kaalin muhiim ah ka ciyaaraan dhaawaca shucaacyada myelin ee keena MS.
Antihistamines
Isticmaalka naqshadaynta kiis-kumbuyuutarka, cilmi-baarayaasha UK ayaa baaray in haddii daaweynta antihistamines ee seddexaad iyo kuwa aan suuxsaneyn ay la xidhiidhaan horumarinta MS. Calaamadaha sida cudurka xasaasiyad (tusaale ahaan, neefta, canbaarta, iyo qandhada cagaaran) iyo sigaar cabidda ayaa loo habeeyay. Cilmi-baadhayaasha ayaa ogaaday in inkastoo antihistamines-ka aan suuxdin ahayn ee aan la xiriirin halista MS, sedexda daawooyinka xasaasiyadeed ayaa la xidhiidhay hoos u dhac boqolkiiba 80 oo ah inuu ku dhaco MS.
Cilmi-baadhayaashu waxay soo jeediyeen in sababta ay u joojinayso antihistamiin ay u adeegsan karto saameyn badbaado leh taas oo aan ka duwaneyn dawooyinka antihistamines-ka duwan daawooyinkaas daawada-daawooyinkani waxay ka gudbaan xuddun dhiig-maskaxeed waxayna sameeyaan saameyn aan kala duwanayn maskaxda iyo xangulada laf-dhabarta.
Afka Ingriiska
Yong iyo asxaabtuna waxay falanqaynayeen 5 daraasadood oo raadiyey xiriirka u dhexeeya isticmaalka ka hortagga uur-qaadidda afka iyo khatarta MS. Guud ahaan, ma jirin wax xiriir ah oo udhaxeeya labadan doorsoome.
Macluumaad Dheeraad ah oo ku saabsan Iskudhin badan
Cudurka 'sclerosis' waxaa lagu gartaa burburinta xulashada maaddada myelin ee unugyada dareemayaasha ee habka dhexe ee neerfaha (maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka). Kama saameynayso unugyada dareemayaasha ee ku yaala nidaamka dareenka maskaxda (ie, nerves iyo ganglia oo ku yaal meel ka baxsan maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka). Cudurkani waa mid dhif ah, taas oo macnaheedu yahay in jidhku naftiisa u weerarayo.
Marka laga reebo daawooyinka dhakhtarku qoro, oo keliya oo dhawaan soo gashaday aqoonsi asal ah oo suurtagal ah, waxyaabo kale oo keena ayaa lagu soo rogay cudurkan MS sida kuwan soo socda:
- Waqtiga soo-gaadhista
- Sigaar cabid
- Cadaadiska
- Caabuqyada fayraska sida Epstein-Barr Virus
- Cadaadiska
- Soo-celinta iftiinka qoraxda
- Heerarka fitamiin D hooseeya
Dhammaan adduunka, MS waxay saameeyeen 2.5 milyan oo qof, iyo Mareykanka, in ka badan 400,000 qof ayaa qaba cudurka.
Bilawga MS waxaa laga yaabaa inay noqoto mid si tartiib ah ama tartiib ah. Astaamaha hore waxaa laga yaabaa in ay noqoto mid aad u macquul ah in qof qaba MS uusan xitaa ogaanin bilaha ama sanadaha. Waa kuwan astaamaha qaar ka mid ah MS:
- Tabaruce
- Calaamadaha dareenka
- Dhibaatooyinka muuqaalka
- Dhibaatooyinka socodka iyo isuduwidda
- Xaalad deg deg ah
- Xilliga kaadida
- Daal
- Dhibaatooyinka dhaqaalaha
Calaamadahaasi waxay noqon karaan kuwo wax lagu duubo, oo leh weeraro soo noqnoqaya todobaadyo ama bilo kadib oo ay ku xigto qaar ka mid ah soo kabashada. Calaamadaha waxaa ka sii dari kara kuleyl, daal, jimicsi, ama walbahaar.
Ugu dambeyntii, MS waa ogaanshaha maqnaanshaha, taas oo micnaheedu yahay in kaliya la ogaado cudurada kale ee suurtagalka ah, sida burooyinka laf-dhabarka ama encephalomyelitis-da ee baahsan (cudurada labaad ee infekshanka), ayaa la dhigayaa. Marka la ogaado MS, taariikhda iyo natiijooyinka baarista jireed iyo sidoo kale natiijada MRI waxay caawineysaa. Isbedelada biomarkers ee dheecaanka cerebrospinal ayaa sidoo kale lagu arkay.
Nasiib darro, ma jirto daawo loogu talagalay MS. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira daaweyn la heli karo, oo ay ku jiraan corticosteroids iyo iswada-beddelka daaweynta daaweynta xaaladaha degdega ah, iyo sidoo kale dhowr daweyn oo wax-ka-beddelma cudurka sida beta-interferons si looga hortago dhibaatooyinka cusub ee MS.
Ereyga
Maskaxda ku hay in dib u eegistaan nidaamsan oo ay sameeyaan Yong iyo qorayaasha ay yihiin kuwa ugu horreeya ee baadhaya saamaynta dawooyinka kala duwan ee MS. Natiijooyinka dib u eegista nidaamkan waxaa loola jeedaa in lagu iftiimiyo iftiinka cudurka MS-a ee aan weli fahmin sababaha keena.
Waqtigan xaadirka ah, ma jiro takhtar u adeegsanaya natiijooyinkan si toos loogu daaweeyo. Macluumaad kasta oo laga soo qaatay dib-u-eegidda nidaamkaan waxay u baahan tahay in la xaqiijiyo loona soo celiyo. Haddii aad qaadato mid ka mid ah daawooyinkan oo aad ka walaacsan tahay sida ay u saameeyaan khatarta MS, waxaad xor u tahay inaad ka wada hadashaan wixii aad ka baratay dhakhtarka kuu soo qoray. Si kastaba ha ahaatee, ha joojin (ama bilaabin qaadashada) daawooyinka ku salaysan waxa aad ka akhrisatay maqaalkani - iyo iyada oo aan laga helin dhakhtarkaaga.
> Ilo:
> Cagaarshow Multiple. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Buugga Harrison's Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Cagaarshow Multiple. MedlinePlus.
> Tifaftireyaasha TNF. Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology.
> Yong HY et al. Soo-gaadhista daawada iyo khatarta ah ee sclerosis-ka: Dib-u-eegis nidaamsan. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.