Cilmi-baarista NIH ee faa'iidooyinka isticmaalka Hormoonka ee Xaaladaha Caafimaad
Sida raggu u weynaadaan, heerarka testosterone ee dhiigooda ayaa inta badan hoos u dhacaya. Tani waxay hoos u dhacday testosterone ayaa loo maleynayaa in ay keento waxyaabo kala duwan, sida shaqo galmo oo hoos u dhacda, dhiig-yaraan, iyo lafaha lafaha.
Taageerada tijaabada ah waxaa isticmaala dhakhaatiirta qaarkood si ay uga caawiyaan arimaha jir ahaan. Sanadihii la soo dhaafay, waxaa jiray korodhka xiisaha ee adeegga bukaan-socodka ee kaabisga ah tijaabada lagu sameeyo ragga da'da weyn.
Si kastaba ha ahaatee, baaritaanno waaweyn oo dheer, lama sameynin si loo ogaado in daaweynta testosterone ay dhab ahaantii ka caawineyso xaaladahan.
Sannadkii 2003, Machadka Daawada Daawada waxay soo gabagabeeyeen in ay jiraan caddaymo ku filan oo taageeraya faa'iidooyinka tijaabada oo ku jira ragga da'da weyn waxaana lagu taliyay in baaritaan dheeraad ah lagu sameeyo. Sidaa darteed, 2010-kii, Machadka Qaranka ee Gabowga, oo qayb ka ah NIH, ayaa bilaabay tijaabooyin tijaabo ah (T Trials) si loo ogaado bal in testosterone ay ka caawin karto calaamadaha la xidhiidha heerarka hooseeya ee testosterone secondary ilaa da'da weyn (ie, hypogonadism symptomatic ).
T tijaabooyinku waxay u adeegi doonaan marxalado hor leh oo tijaabo ah oo mustaqbal leh. Natiijooyin badan oo ka imanaya tijaabooyinka T ayaa iminka socda, natiijooyinka guudna waa isku dhafeen, iyada oo bedelka testosterone la xidhiidha faa'iidooyinka qaar iyo khataraha qaarkood. Cilmi-baarisyo badan ayaa loo baahan yahay in la sameeyo si loo qiimeeyo isu-dheelitirka faa'idooyinkaas iyo khataraha iyo sidoo kale qalabka caafimaad ee daaweynta testosterone.
Guudmarka T Dib-u-eegista
T tijaabooyinku waa tiro toddobo kiliinikadood ah oo lagu martiqaaday 12 goobood oo ku yaalla dalka. Wadar ahaan, 790 ragga da'doodu tahay 65 ama ka weyn oo leh heerarka hoose ee testosterone iyo calaamadaha la xidhiidha ayaa ka qayb qaatay. Marka hore, ka qaybqaatayaashu waa inay uqalmaan mid ka mid ah saddexda tijaabadood ee ugu muhiimsan: Hawl-galinta Hawleedka Isku Galmoodka, Tijaabinta Jirdhinta Jirka, ama Maxkamadeynta Muhiimka ah.
Ka dib, ka qaybgalayaashu way ka qayb qaadan karaan mid kasta oo ka mid ah tijaabooyinka kale ee ay u qalmaan.
Si khaas ah, kaqeybgalayaashu waxay u baahan yihiin inay ka cabanayaan dhibaatada jinsiga, cilladda jidhka, ama hoos u dhac ku yimi si ay ugu horreyn ugu jiraan tijaabooyinka T. Intaas waxaa sii dheer, ka-qaybgalayaasha ayaa laga saaray kuwa qaba xaalado gaar ah, sida kansarka qanjirka 'prostate', dhibaatooyinka wadnaha, dhibaatooyinka kelyaha, iyo waxyaabo kale.
Dhammaan tijaabooyinka, ka-qaybgalayaasha ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyey koox tijaabo ah ama koox-kooxeed. Nimanka kooxda tijaabada ah waxay maalin walba isticmaaleen jadeeco maalin kasta ah (AndroGel) 12 bilood; halka, kooxda xuubka waxaa la siiyay jadeeco jimicsi ah (iyada oo aan lahayn testosterone). Ka-qaybgalayaashu si joogta ah ayaa loo qiimeeyay.
Muhiimadda, tijaabooyinku waxay ahaayeen laba-indho la'aan, taas oo macnaheedu yahay in cilmi-baarayaasha iyo ka-qaybgalayaashu aysan ogayn cidda la geliyey.
Waxqabadka Galmada, Functional Physical, iyo Dhibaatooyinka Caruurta
Natiijooyinka laga soo qaaday saddexdii tijaabo ee hore ayaa la soo sheegay bishii Febraayo 2016 ee ku yaalla New Journal of Medicine .
Ka mid noqoshada Hawsha Isku-xirka Galmada ee Ka-qaybgalayaasha loo baahan yahay inay hoos u dhac ku yimaadaan libido iyo lammaane galmo doonaya inay galmoodaan laba jeer bishiiba.
Ka mid noqoshada Jimcaha Dhaqdhaqaaqa Jirka ayaa ka qaybgalayaasha loo baahan yahay in ay yeeshaan xawaare aad u yar, socodka dhibka, iyo jaranjaro fuulista.
Ragga aan socon karin, waxay qabeen arthritis daran, ama waxay qabeen cudurka neuromuscular-ka daran.
Ka mid noqoshada Maxkamadda Badbaadinta (Participation Vitality Trial) ka qaybgalayaasha loo baahan yahay in ay yeeshaan xoogaa yar iyo daal.
Kor u qaadista heerarka testosterone ee ka hooseeya illaa heer dhexdhexaad ah ayaa si hagaagsan u shaqeynaya galmada (sida, dhaqdhaqaaq jinsi, rabitaan galmo, iyo qalqal galin) iyo sidoo kale calaamado niyadjab iyo niyadjab. Si kastaba ha ahaatee, taageerada testosterone ma hagaajin kartida socodka ama maareynta.
Guud ahaan, cilmi-baarayaashu waxay soo jeedinayaan inaysan jirin kaqeybgalayaasha ku filan in ay ka soo baxaan gabagabadii go'aanka saddexda tijaabadood.
Anemia Trial
Bishii Febraayo 2017, natiijooyinka ka soo baxay Anemia Trial ayaa la daabacay.
Anemia waa xaalad taas oo ay jirto maqnaanshaha unugyada dhiigga cas (red blood cells) ama haemoglobin ee dhiigga. Saddex meelood meel dadka waayeelka ah ee qaba dhiig yarida, rugaha caafimaadku ma sameyn karaan sabab.
Iyadoo dhiig la'aan, jidhku ma helayo dhiig badan oo oksijiin ku filan, kaas oo ay qaadaan hemoglobin oo ku yaal unugyada dhiigga cas. Dhiig-yare wuxuu noqon karaa mid khafiif ah ama daran. Dadka qaba dhiig yaraantu waxay dareemi karaan daciif ama daal. Astaamaha kale waxaa ka mid ah dawakhaad, neefsasho aan caadi ahayn, ama madax xanuun.
Dhiig-daba-joogtu waxay dhaawici kartaa wadnaha, maskaxda, iyo xubnaha kale. Marmarka qaarkood, anemia aad u daran waxay keeni kartaa dhimasho.
Maxkamadeynta Anemia waxaa loo sameeyey si loo ogaado haddii ragga da'da weyn ee qaba dhiig-yaraan aan caadi aheyn iyo heerarka testosterone-ka ay la kulmi karaan heerarka heerkulka hemoglobin.
Natiijooyinka ka soo baxa tijaabada bukaan-eegtada ayaa muujiyay in ay kordheen xuubka labadaba labada nin ee qaba dhiig-yaraanta asaasiga ah iyo sidoo kale ragga ragga qaba dhiig-yaraanta oo ka yimid sababo la og yahay oo isticmaala jel testosterone. Natiijooyinkani waxay noqon karaan qiime caafimaad, waxaana daaweynta testosterone loo isticmaali karaa si kor loogu qaado heerarka hemoglobin ee ragga ka badan 65 oo leh dhiig yari aan la garanayn iyo testosterone hooseeya. Hase yeeshee, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la qabto.
Tijaabada Lafaha
Bishii Febraayo 2017, natiijooyinka ka soo baxa Maxkamadeynta Lafa ayaa la daabacay.
Iyaga oo da'doodu yartahay, ma aha oo kaliya inay dareemaan hoos u dhaca heerarka testosterone laakiin sidoo kale hoos u dhaca mugga macdanta, lafaha, iyo xoogga lafta iyo sidoo kale kordhinta jabka lafaha.
Daraasad hore oo ku saabsan saameynta testosterone lafta lafteeda ayaa ku haboon. Iyadoo la raacayo baadhitaanka lafaha, cilmi-baarayaashu waxay isku dayeen in ay ogaadaan haddii cufnaanta lafaha kordhay ka dib markii daaweynta testosterone ee ragga da'da ah ee heerarka testosterone hooseeyo.
Cufnaanta lafaha ayaa lagu qiimeeyaa iyadoo la isticmaalayo raajo raajo oo laba-dheecaan leh (DEXA), iyo lafo-beelka ayaa la qiimeeyey iyada oo la adeegsanayo sawir-qaadis (computed tomography) (CT).
CT waa qaab sawir leh oo isticmaala raajada si loo qaato sawirrada xubinta jirka ee jirka. DEXA scan ayaa isticmaala raajo qiyaas ah oo hooseeya si loo qiimeeyo cufanka macdanta lafaha iyo xisaabinta dhibcaha. Si kale haddii loo dhigo, DEXA waxay qiyaasaysaa inta ay le'eg tahay kalsiyum iyo macdano kale oo ku jira lafta.
Marka laga reebo fitamiin D-ga iyo kalsiyum dheeri ah, ragga qaata daawooyinka saameynaya lafaha ayaa laga saaray daraasadda. Waxaa intaa dheer, ragga oo leh dhibco hoose DEXA ayaa laga saaray daraasadda.
Cilmi baadhayaashu waxay ogaadeen in ragga qaada daawada hoormoonka lagu arkay kororka lafaha iyo cufnaanta. Kororka xoogga ayaa ku weynaaday xiniinyaha intii ay ku jireen sinta. Si kastaba ha noqotee, sida T "Trials" kale, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la qabto. Daraasad weyn oo sanado badan ah ayaa loo baahan yahay in la sameeyo si loo go'aamiyo in testosterone uu yareeyo halista laf-dhabarka.
Xakamaynta Waxqabadka Fahamka
Bishii Febraayo 2017, natiijooyinka ka soo baxa Maxkamadaynta Waxqabadka Fahamka (Cognitive Function Trial) ayaa la daabacay.
Sida laga soo xigtay Resnick iyo qorayaasha kale ee daraasadda:
Gabaygu wuxuu la xiriiraa hoos u dhaca hawlaha garashada, oo ay ka mid yihiin xusuusta hadalka iyo muuqaalka, hawlaha fulinta, iyo kartida maaraynta. Da'da raggu waxay sidoo kale la xiriirtaa hoos u dhigista testosterone, iyada oo kor u qaadaysa suurtogalnimada hoos u dhigidda xoojinta testosterone ee ku lug leh hoos u dhaca hoos u dhaca garaadka.
Daraasaddan, ragga da'da weyn ee maqal yaryar oo hooseeya iyo waayeelka la xiriirta da'da ee la xiriirta ayaa la siiyey testosterone. Dhibaatada xusuusta da'da ku xiran waxaa lagu qeexay ashtakooyinka xasuusta iyo waxqabadka liidata ee imtixaannada xusuusta hadalka iyo aragtida.
Daraasadani ma muujineyso in daaweynta testosterone ay gacan ka gaysatay xusuus la'aanta da'da la xiriirta da'da.
Maxkamadeynta Wadnaha
Daraasado ku saabsan saamaynta testosterone ee natiijooyinka wadnaha ayaa ah iska horimaad. Maxkamadeynta Wadnaha (Cardiovascular Tribunal) waxaa loogu talagalay in lagu go'aamiyo in dheellitirka testosterone ee ragga da'da weyn ee heerarka testosterone hoos u dhigi karo horumarinta hannaanka cilladda korontada oo aan qalliinka lahayn.
Qalabka lafdhabarta ee loo yaqaan 'coronary artery plaque' ayaa lala xiriiriyay wadnaha wadnaha iyo keenista dhibaatooyinka wadnaha. Waxaa la baaray iyadoo la adeegsanayo baaritaan ku salaysan baarista jirka ee loo yaqaan 'coronary computed tomography', oo ah baaritaan gaar ah.
Cilmi-baadhayaasha ayaa ogaaday in ragga ay qaadatay jadeeco-testosterone, waxaa jiray koror ballaaran oo ku yimid maadada loo yaqaan 'coronary artery plaque. Natiijadani waxay ku saabsantahay sababtoo ah korodhka xajmiga plaque wuxuu yareeyaa socodka dhiigga ee dhiigga, taasoo dhaawici karta. Halbowlayaasha halbowlaha wadnaha ayaa dhiiga ku siiya.
Mar labaad, sida T tests kale, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la sameeyo si loo ogaado saamaynta runta ah ee daraasaddan.
Khadka hoose
Natiijooyinka daraasaddan waxay muujinayaan in daaweynta testosterone ee ragga da'da weyn ee testosterone hoose ay faa'iido ka heli karaan. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta testosterone waxay sidoo kale keeni kartaa khatar. Xaqiiqda rasmiga ah lama ogaan karo. Daraasado waaweyn iyo dheerba waxay u baahan yihiin in la sameeyo si loo caddeeyo saameynta testosterone ee caafimaadka wadnaha, caafimaadka lafaha, naafada, iyo waxyaabo kale oo badan.
Haddii aad tahay nin weyn oo leh tijaabo yar oo tijaabo ah oo xiiseynaya qaadashada testosterone, go'aankan waa in si taxadar leh loo tixgeliyo dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu awood u yeelan doonaa in uu si fiican u qiimeeyo dheelitirka xaaladdaada iyo in bedelka hormoonku kuu keeni karo halis suurtagal ah. Waa fikrad xun in qofkasta oo ku lug leh xoojinta hormoonka iyada oo aan la socon kormeerka dhakhtarka. Sababtoo ah hormoonnada dabiiciga ah ee ku dhaca jidhka macnaheedu maaha in la qaadi karo iyada oo aan wax saameyn ah lahayn.
Ugu dambeyntii iyo qiyaasta wanaagsan, tixgeli hagidgan qaybta ah ee ku saabsan tijaabooyinka T ee NIH:
Sababtoo ah tijaabooyinka T tijaabada waxaa lagu sameeyaa ragga waayeelka ah iyada oo aan wax sabab ah u aheyn testosterone hoose oo aan ka ahayn da'da, natiijooyinkani ma khuseeyaan ragga oo leh heerarka hoormoonka hoose ee sababa aan ka ahayn da'da. Qof kasta oo ka fikiraya daaweynta hoormoonka waa inuu ka hadlo waxyeelada iyo faa'idooyinka suurtagalka ah ee bixiyaha xanaanada caafimaadka.
> Ilo:
> Budoff, MJ, et al. Daaweynta Astaamaha iyo Dhiig-baxa Baaxadda Qalabka Lacageed ee Waayeelka ah ee Hoos-u-Qaadashada Low Lowosterone. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, iyo al. Daaweynta Astaamaha iyo Fahamka Aqoonta ee Waayeelka Waayeelka Ahaanshaha Low Testosterone Low Dareemaha Xanuunada Da'da ah. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, iyo al. Ururada Heerarka Tijaabada ah Iyadoo Dhiig-Xanfududka Waayeelka ah ee Waayeelka ah ee Xakameyn Dacwad Xakameyn ah. JAMA Daaweynta Gudaha. Febraayo 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Saameynta Daaweynta Testosterone ee Cufnaanta Lafaha iyo Xoogga ee Waayeelka Waayeelka ah ee Low Testosterone Dacwad Xakameyn Clinic ah. JAMA Daaweynta Gudaha. Febraayo 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Saameynta Daaweynta Testosterone ee Ragga waaweyn. Somali Journal of Medicine. 374 (7): 611-624.