Miyaad u Baahan Tahay Dhegeysiga Maqalka?

by Kristin Hayes, RN; Waxaa ku jawaabay Richard N. Fogoros, MD

Ujirta calaamadaha maqalka dhageysiga

Maqnaanshaha maqalka ee carruurta iyo dadka waaweynba waxay si weyn u dhimi karaan qaab nololeedka. In ka badan 30 milyan oo qaan-gaar ah oo ku nool Mareykanka ayaa la kulma heerarka qaylada ee halis u ah maqalkaaga. Haddii maqalkaagu uu ku dhaco qaangaarnimada, waxaa laga yaabaa inaad halis u tahay fursadaha maqan ee horumarinta haddii aadan haysan lumitaanka maqalka. Dadka qaangaarka ah ee lumis maqal la'aanta ah waxay u muuqdaan kuwo ka yar kuwa qaangaarka leh maqalka caadiga ah ama saxda ah.

Haddii aad lumis maqal la'aanta ah, markaa waxaad ka mid tahay 80 ka mid ah 100-kii qof ee waxyeelloobay oo aan waxba ka qaban hagaajinta dhegeysigooda.

Carruurta leh lumis maqal oo aan hore loo daaweyn waxay halis weyn u tahay daahitaanka koritaanka. Adiga oo baaritaanka maqalka cunugaaga cusub lagu tijaabiyey, ma aha oo keliya inaad ka caawiso sidii ay u sii wadi lahaayeen horumarkooda horumarka, laakiin sidoo kale waxay badbaadinayaan qiyaastii $ 400,000 daaweynta dambe ee nolosha. Kharashka baaritaanku waa mid aad u yar, oo leh baaritaano qaarkood oo loo samayn karo sida waxoogaa ah $ 8.

Dhimista maqalka ee aan la daaweyn waxay si xun u saameyn kartaa meelaha soo socda ee noloshaada:

caafimaadka jirka
caafimaadka maskaxda
caafimaadka maskaxda
xirfadaha bulshada
xiriirka lala yeesho asxaabta, qoyska iyo asxaabta shaqada
guulo tacliineed iyo xirfad shaqo

Miyaan u Baahanahay Baaritaanka Maqalka?

Carruurta, qiimaynta joogtada ah ee waxyeellada maqal la'aanta waa inay dib u eegaan dhakhtarkooda. Marka la eego Bright Futures by Akademiyada Maraykanka ee Cilmi-baadhista, waa inaad haysataa dhalaankaaga dhalaankaaga maqalka ah ee la baaray ugu dhakhsaha badan dhalashada ka dib markii la sameeyo baadhitaanka maqalka otoacoustic (OAE) iyo, haddii loo baahdo, lagu xaqiijiyay jawaabta maqalka ee maqalka ee maskaxda (BAER) ilaa 5 maalmood ilaa ugu dambeyn 2 bilood.

Marka baaritaanka maqalka cunugaaga ka dib, waxyaabha halista waa in lagu baaro booqashooyinka caafimaadka ee joogtada ah. Waxyaabaha khatarta ah ee cunuggaaga waxaa ka mid ah:

welwelka waalidnimo ee maqal la'aanta
taariikhda qoyska ee maqal la'aanta
xannaanadda degdegga ah ee joogtada ah ee ka weyn 5 maalmood sida ilmo yar
daawooyinka ototoxiciga ah (oo loo yaqaanno suurtogalnimada in lumiyo maqal la'aan)

shuruudo caafimaad oo gaar ah oo loo yaqaan 'risk of hearing loss'
dhuunta tuubo ee eustachian
waraabowga maqaarka

Haddii ilmahaagu leeyahay mid ka mid ah arrimahan khatarta ah, baaritaannada maqalka ayaa si joogto ah loo samaynayaa si loo ogaado maqal la'aanta sida ugu dhaqsaha badan. Haddii aan mid ka mid ah qodobada khatarta ee kor ku xusan, cunugaaga waa in maqalkooda la baadho maqalka (audiometry) da'da soo socota:

hal mar 4, 5, 6, 8 iyo 10 sano jir
mar marka u dhaxaysa da'da 11 ilaa 14
mar marka u dhaxaysa da'da 15 ilaa 17
mar marka u dhaxaysa da'da 18 ilaa 21

Haddii aadan tusin calaamadaha maqal la'aanta ee qaangaarnimada, waxaad weli u baahan tahay inaad is-ilaaliso, dhakhtarkaagu wuxuu wali raadin doonaa calaamadaha lumista maqalka intii lagu jirey baadhitaanada jir ahaaneed adoo qaadanaya taariikh caafimaad oo dhameystiran iyo adiga oo eegaya dhegahaaga. Carruurta waaweyn iyo dadka waawayn labadaba waxay tixgelin karaan qodobbada soo socda si ay u ogaadaan haddii lumista maqalka waa in laga hadlo dhakhtarkaaga:

Dad kale ayaa sheegaya in aad dhageysatid TV-ga aad u sareeya.
Waad ku adagtahay wadahadal lala yeesho in ka badan hal qof oo isla wada hadlaya.
Dhibaato badan ayaad ku maqashaa maqalka.
Waxaad dadka kale waydiisaa in ay si joogta ah isugu celiyaan.
Dhibaato ayaad maqli kartaa haweenka iyo carruurta laakiin maaha rag.
Dad kale ayaa u muuqda in ay mar kasta ku turjumayaan.

Waxaad si joogto ah u aragtaa ismaandhaafka dadka kale.

Haddii aad dareentid in mid ka mid ah erayadani ay run yihiin, waa inaad weydiisaa dhakhtarkaaga inuu ku baaro maqal la'aanta. Dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah wuxuu sameyn karaa baaritaanka maqalka aasaasiga ah. Qiimeyn dheeraad ah oo loogu talagalay dhibaatooyinka maqalka waxaa loo gudbin karaa mid ka mid ah khabiirada maqalka ama khabiirka ENT . Kuwa soo socdaa waa liiska baaritaanada caadiga ah ee aad samayn kartay si loo qiimeeyo heerka maqal la'aantaada.

Imtixaanka Maqalka: Baaritaanka Fanka Codka leh

Cabbiraad baaritaan oo wax ku ool ah si loo go'aamiyo lumista maqalka hal ama labadaba. Imtixaankan waxaa si sahlan loo samayn karaa dhakhtarka guud iyo hab weyn si loo go'aamiyo haddii laguu gudbiyo qiimeyn dheeraad ah.

Haddii dhakhtarkaagu sameeyo imtixaankan, waxay kaa hor istaagi doonaan gacanta masaafada. Waxay isku dhejin doonaan hal dheg oo mar kaddibna ay bilaabaan inay xoqaan muruqyada dhegtaada (taas oo ah xayawaanka dibadda ee mashruuc ka furan furitaanka dhegtaada) si looga hortago maqalka hal dhinac. Dhakhtarkaaga ayaa markaa ka bacdi doona xarfo iyo lambaro taxane ah oo aad dib ugu celiso ka hor inta aan la baarin dhegta kale.

Baaritaanka Maqalka: Weber iyo Rinne Testing

Imtixaan sahlan oo tijaabo ah oo dhakhtarkaagu ka qaban karo xafiiska waa Baaritaanka Weber iyo Rinne. Tani waa hab baaritaan oo weyn si loo go'aamiyo haddii qiimeyn dheeraad ah loo baahan yahay. Qalabka kaliya ee lagama maarmaanka u ah habkan tijaabada ah waa fiilo qalabaysan. Ma aha in uu jiro wax xanuun ah oo la xiriira baaritaanka, hase yeeshee waxaad dareemeysaa xayawaanka dhegtaada inta lagu jiro qaybta baaritaanka.

Imtixaanka Weberka waxaa lagu sameeyaa adigoo ku dhejinaya fargeetada qalab adag oo shay adag si aad u bilowdo qalalaasaha. Dhamaadka fiilada qubeyska ayaa markaa ku dhici doona buundada wejiga, sanka, ama ilkaha. Haddii aad leedahay maqal caadi ah, codku wuxuu si isku mid ah ugu dhegeysan doonaa labada dhegoodba. Haddii ay kor u kacdo hal dhinac, markaas takhtarkaaga ayaa qiimeyn doona nooca maqal la'aanta ah ee aad leedahay:

Dhawaaqa codka foosto ayaa aad u badan dhegtaada maqalka ee ugu fiican waxay muujinaysaa lumis maqal la'aanta.
Dhawaaqa codka fargeetka ayaa aad u sii badanaya dhegtaada ugu xun ee maqalka waxay muujinaysaa lumista maqalka.

Imtixaanka Rinne waxaa sidoo kale lagu sameeyaa adigoo garaacaya fargeetada qalab adag oo ku saabsan shay adag si uu u bilaabo inuu jajabiyo. Si kastaba ha ahaatee ka duwan tijaabada Weber, waxaa jira laba qaybood oo imtixaankan ah. Dhakhtarkaagu wuxuu dhajin doonaa dhamaadka fargeetada qalabka ee habka mastidaada, oo ka dambeysa qaybta hoose ee dhegtaada si loo tijaabiyo habka lafahaaga ee codka. Dhakhtarkaaga ayaa markaa ka fariisan doona fargeetada faraha badan ee jirkaada, laakiin u dhaw dhegtaada, si loo baaro hawadaada hawada. Jawaabta caadiga ah ee imtixaankani waa inaad maqashid codka (hawo qabasho) ka badan inta aad dareento codka (laf-gudbinta). Jawaab aan caadi ahayn ayaa laga yaabaa inay tilmaamaan luminta maqal la'aanta.

Baaritaanka Maqalka: Tympanometry

Tympanometry waa qalab baaritaan oo weyn marka loo isticmaalo pneumatic otoscope ee dareeraha dhegta oo keeni karta maqal la'aan xagga wadnaha ah. Natiijada baaritaanka ee tympanogram oo muujinaysa qaab dalxiis oo dhakhtarkaagu isticmaali karo si loo go'aamiyo suurtogalnimada in dheecaan ka dambeeya daboolka dhegtaada. Foomkan mawjada wuxuu muujinayaa dhakhtarkaaga si loo eego sida codka loogu gudbin karo dhagxaanta dhegtaada ama inta uu ka hortagayo. Roob diirran ayaa la soconaya warbaahinta otitiska.

Baaritaanka Maqalka: Otoacoustic Emissions

Imtixaanka Otoacoustic Emission (OAE) waa imtixaanka la doorbidayo carruurta yaryar. Maadaama natiijada aysan u baahnayn jawaabta qofka, baaritaankaan wuxuu sidoo kale noqon karaa mid faa'iido u leh dib-u-dhaca koritaanka ama xanuunada kale ee sameeya tilmaamaha adag. OAE waxay cabirtaa jawaabta kochlea si ay u dhawaaqdo, waxayna kaa caawin kartaa in la qiimeeyo luminta maqal la'aanta ama luminta maqalka.

Baaritaannada Maqalka: Maqal-u-Cilad-Dhab (Audiogram)

Dukumiintiyadu waa habka baaritaanka caadiga ah. Si loo sameeyo tijaabadan, khabiirada maqalka ayaa kaa fariisan doona qolka kuxiran. Waxaa jira laba qaybood oo tijaabadan ah si loo tijaabiyo labadaba hawo-qaadis iyo lafo-socodka gudbinta labadaba. Soodhadhka dhegaha waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo hawo qaboojinta, halka lafaha lafaha (qalab yar oo u shaqeeya sida fargeeto loo isticmaalo) waxaa lagu dhejin doonaa dhegtaada mastidkaaga si loo qiimeeyo gudbinta lafta. Qalab kastaa wuxuu isticmaali doonaa isbeddelada kala duwan si loo go'aamiyo heerka ugu hooseeya (qadaadiicda) meesha aad ku maqli karto boqolkiiba 50 boqolkiiba wakhtiga.

Baaritaanka ka dib, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa cabbirada laga helay imtixaanka si loo ogaado nooca maqal la'aanta ee aad la kulantid. Markaad fiirineysid dhegeysigaaga, waxaad arki doontaa garaaf muujinaya line-ka X's iyo O. X waxay u taagan tahay natiijada dhegtaada bidix, halka O-ga ay ka tahay dhageysigaaga dhegta midigta. Xajmiga tooska ah ee garaafka wuxuu ka dhigan yahay heerka ugu hooseeya ee dhawaaqa (qadaadiicda) si aad u maqashid codka. Gaaritaanka horjoogsanaanta wuxuu ka dhigan yahay garoonka si loo tijaabiyo. Tani waxay u oggolaan doontaa dhakhtarkaaga in uu fahmo inta jeer ee aad maqashid maqal la'aanta iyo sida xun ee lumis maqalkiisu yahay.

Baaritaanka Maqalka: Maqalka Maqalka Maqalka

Maqalka hadalku waa tijaabo weyn si loo ansixiyo maqal-gareynta, iyo in la garto bal in gargaarka maqalka uu faa'iido u leeyahay iyo in kale. Sidoo kale waxay faa'iido u leedahay in la ogaado meesha dhaawaca dhageysiga uu dhacay. Qeybta koowaad ee imtixaanka, waxaa lagaa hubinayaa heerka ugu hooseeya ee mugga kaas oo aad dib ugu celisid laba taxane oo hadal ah oo leh boqolkiiba 50 saxsanaanta. Natiijada, ama fadhiga Aqoonsiga hadalka (SRT) , waa inuu ahaadaa mid u dhow dhaw natiijada maqalka sahanka.

Qaybta labaad ee imtixaanka maqalka ee hadalka ayaa ah dhibcaha takoorka. Imtixaankani wuxuu isticmaalaa liiska 50 eray oo isku dheelitiran oo loo yaqaan 'balanced equation' kaas oo lagu weydiin doono inaad ku celiso erey kasta. Liiska waxaa lagu akhriyaa heerarka 40 darajo oo ka sarreeya heerka ugu hooseeya ee lagu garto qaybta hore ee baaritaankaaga. Tani waa qeybta baaritaanka ee kaa caawin karta dhakhtarkaaga haddii ay gargaar maqal kuu saameyn karto ama aanad haysan.

Imtixaankani wuxuu noqon karaa mid muhiim u ah 80 illaa 100 qof oo qaba lumis maqal ma xidhaan gargaarka maqalka, laakiin waxay ka faa'iideysan kartaa mid. Sida kor ku xusan, tani waxay saameyn ku yeelan kartaa waxbarasho ahaan, bulsho ahaan, iyo xirfad ahaan.

> Ilo:

> Akademiyada Maraykanka ee Cilmi-nafsiga. (2017). Talooyinka loogu talagalay Daryeelka Caafimaadka Carruurta ee Ka Hortaga. Laga heley Abriil 25, 2017 laga bilaabo https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ^th ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Maqalka Dhibaatada Maqalka ee Mareykanka. (nd). Xaqiiqda maqalka Xaqiiqda iyo Tirakoobka. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Imtixaanada baaritaanka ee carruurta iyo dhallinyarada. Laga heley Abriil 25, 2017 laga soo bilaabo http://www.uptodate.com (Lacagta loo baahan yahay)

> Weber, PC. (2017). Qiimeynta maqal la'aanta dadka waaweyn: Qiimeynta. Laga heley Abriil 25, 2017 laga soo bilaabo http://www.uptodate.com (Lacagta loo baahan yahay)