Xeerka Cusub wuxuu bixiyaa ka dhaafitaan ballaaran oo ka yimaada Xannibaadda Ka-hortagga
Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo iyo shuruucda ku xigta ee lagu hormariyay helitaanka ballaarinta ka-hortagga uur-qaadidda. Laakiin haweenku hadda waxay la yaaban yihiin haddii caymiska caymiska ee ka-hortagga uur-qaadidda uu baabi'inayo, iyo haddii ay tahay in ay helaan IUD mustaqbalka dhow, haddii ay ku soo noqonayaan kharashka dhowr boqol oo doolar.
Iyadoo lagu saleynayo dulsaaraanta anshaxa iyo xeerarka diiniga ah ee lagu daabacay Diiwaanka Federaalka ee Oktoobar 6, waxaa hubaal ah inay jirto sabab dareen ah .
Laakiin isbeddelka ayaa isla markiiba la kulmay caqabado sharci ah iyo tirada loo-shaqeeyayaasha la filayo inay ka faa'iideystaan ka-dhaafitaanku waa mid aad u hooseeya.
Aan eegno talaabada ka-hortagga uur-qaadista ee ACA, saameynta uu leeyahay, iyo waxa aan si macquul ah u rajeyn karno sii socoshada.
Ka-hortagga uur-qaadida Sida hoos timaada ACA
Mid ka mid ah shuruudaha muranka badan ee Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah (Obamacare) waa caymiska ka hortagga uurka. Iyadoo la raacayo ACA, dhammaan qorshooyinka caafimaad ee aan awoowe u ahayn waa in ay daboolaan - iyada oo aan la wadaagin kharashka - ugu yaraan hal nooc oo ka mid ah 18 nooc oo kala duwan oo ah noocyada kala duwan ee FDA-da ee looga hortago uur-qaadidda haweenka (waxaa muhiim ah in qorshayaasha awoowayaashu ay wali sameeyaan boqolkiiba inta badan ee loo shaqeeyaha Qorshaha la diyaariyay, sida ku cad sharciyada qoraalka ah ee la xaday, 36.5 milyan oo qof oo leh ceymis la-kafaala-qaado oo loo shaqeeyo waxay ku jiraan qorshooyin awoowe, kuwaas oo aan looga baahnayn inay bixiyaan ka-hortagga uur-qaadidda iyada oo aan la wadaagin kharashka).
Inkastoo in badan oo ka mid ah qodobada ACA aysan hirgelin illaa 2014, shuruudaha qorshaha daboolka ka-hortagga uur-qaadidda ayaa jirey tan iyo bishii Agoosto 2012, dhammaan qorshayaasha cusub iyo cusbooneysiinta.
Qorshayaasha aan awoowe u ahayn ee dib u cusbooneysiiyay kadib markaa, caymiska uur-qaadista ayaa lagu daray cusbooneysiinta ugu horeysay. Sidaas oo ay tahay bisha Agoosto 2013, dhammaan qorshayaasha aan awoowe u ahayn ayaa ka mid ah caymiska ka hortagga uur-qaadista. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga reebay hay'ado diimeed, si kastaba ha ahaatee, oo la ballaariyey 2014 (maxkamad sare ee xukuma Burwell v Hobby Lobby) si loogu daro ururo "hufan" oo milkiilayaashu leeyihiin diidmo diineed oo ku saabsan mandaqadda ka hortagga ah.
Daraasada Arrimaha Caafimaadka ee 2015 wuxuu ogaaday in awoodda ka-hortagga uur-qaadista ee ACA ay badbaadisay celcelis ahaan celceliska isticmaalka uur-qaadista ee $ 255 sannadkii, celceliska qiyaasta IUD ee ah $ 248 sanadkiiba (iyada oo aan loo-marin ACA-da lidka uur-qaadka, IUDs waxay caadi ahaan ku kacaysaa $ 500 illaa $ 1,000. in la bixiyo horay ujuuro, laakiin kaydka waxaa lagu xisaabiyaa sannadkiiba, oo ku faafaya sanadaha uu haweenku leeyahay qalabka).
Under ACA, haweenka caymiska leh caymiska aan ka weyneynin maaha inay bixiyaan wax walba waqtiga ay helayaan xakameynta dhalmada, iyagoo u maleynaya inay doortaan ka hortagga uur-qaadka ee caymisyada caafimaadkooda buuxa (ACA waxay u baahan tahay qorshe caafimaad si loo daboolo ugu yaraan mid ka mid ah nooc kasta, uma baahna iyaga inay daboolaan dhamaan noocyada nooc kasta).
Inkasta oo tan badanaa loo yaqaan "xoriyad" xakameynta dhalmada, dadka dhaleeceyntu waxay xusuusinayaan inaysan jirin wax bilaash ah. Dhab ahaan, kharashka ka-hortagga uur-qaadidda waxaa lagu duuduubay lacagta caymiska ee haweenka iyo loo-shaqeeyayaashu ay bixiyaan caymiska. Sidaa daraadeed, caddaynta, doodda ku saabsan xakamaynta dhalashada bilaashka ah ee maqaalkani waxa ay tixraacaysaa kantaroolka dhalashada oo aan la bixin wax wadaag ah kharashka marka la helo.
Kordhinta Helitaanka Ka-hortagga Xakameynta waxay yareyneysaa ka-soo-jiidashada & dhalashada Dhalashada
Bishii Nofeembar 2016, CDC-da ayaa daabacay xogta muujinaysa in sannadka 2013, heerka ilmo iska soo rididdu ay ahayd markii ugu hooseysey ee Maraykanka
Dadka iska soo rida ah ee ka soo horjeeda ayaa xusuusinaya in tani ay sidoo kale noqon karto sababo badan oo ah sharciyadii laga soo gudbiyay gobollo kala duwan si loo yareeyo gelitaanka abortions ee sanadihii la soo dhaafay. Laakiin caddeyn ka timid Colorado-oo aan ka mid ahayn dawladihii soo maray sharciyada xaddidaya helitaanka ilmo soo rididda-waxay muujinaysaa in helitaanka ka hortagga uur-qaadidda ay dhab ahaantii ciyaarayso door muhiim ah: Qorshaha Qorshaha Qoyska ee Colorado wuxuu bilaabay bixinta ka-hortagga uur-qaadidda (IUDs iyo implants) dhalinyarada iyo haweenka dakhligoodu hooseeyo sanadka 2009, ka hor inta aan la ansaxin ACA. Ilaa 2014, dhalmada dhalmada iyo ilmo soo rididda ayaa hoos u dhacay boqolkiiba 48.
IUDs iyo Qalabeynta Qoondaynta Qaanuunka ee Xeerarka ACA
CDC-da ayaa sidoo kale soo warisay in isticmaalka uur-qaadidda (LARC) ee aadka loo-isticmaalo ee aadka u-shaqeynaya (LARC) uu yahay mid aad u sareeya oo ka mid ah haweenka Maraykanka.
Tani waxay u badan tahay inay isku dhafan tahay waxbarasho wanaagsan oo ku saabsan LARC iyo xaqiiqda ah in ACA ay qaadatay caqabadaha awood yar oo mararka qaarkood ka hor istaagay haweenka inay helaan LARC ka hor intii aan la fulin shuruudaha ACA.
Dadaallooyinka sharci-dejinta ee lagu diidayo ACA-ga ayaa ku guuldaraystay
Guddiga Trump iyo GOP-kantaroolka kormeerka ayaa bilaabay 2017 iyagoo rajo weyn ka qabay in laga eryo ACA, laakiin taasi ma dhicin sannadka 2017. Jamhuuriyadda Jamhuuriyada ayaa ansixisay Xeerka Caafimaadka Daryeelka Caafimaadka Maraykanka (AHCA) bishii May 2017, laakiin Senatadu ma aysan gudbin mid kasta oo ka mid ah xeerarkiisa, iyo Sebtembar 30 dhammaadkii sanadka maaliyadeed ayaa ahaa waqtigii loo qabtay in la isticmaalo dib-u-heshiisiin si ay awood ugu yeelato in ACA la tiriyo 50 cod oo keliya (oo lagu daray codka kalsoonida ee madaxweyne kuxigeenka).
Qaybta Aqalka ee AHCA iyo biilasha kala duwan ee lagu soo bandhigay golaha Senate-ka ma dhimi doono awoodda ACA ee ku-meel-gaarka ah, laakiin intooda badan waxay u ogolaan lahaayeen dawladaha inay raadsadaan raalli-gelin si ay dib-u-dhigaan faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah. Daryeelka ka hortagga, oo ay ku jirto ka-hortagga uur-qaadidda, waa mid ka mid ah faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah ee ACA . Haddii sharciga la dejiyo oo loo oggol yahay dawlad-goboleedyada in la helo cafimaad oo dib u qeexaya faa'iidooyinka caafimaad ee lagama maarmaanka ah, daboolka ka-hortagga uur-qaadidda ayaa laga yaabaa inaan loo baahnayn.
Xeerarka kala duwan ee ACA-da ayaa baddalaya biilasha loo aqoonsaday sharci-dajiyeyaasha Jamhuuriyadda ee 2017 waxay sidoo kale joojin lahaayeen maalgelinta federaalka ee loogu talagalay Waalidiinta La-qorsheeyey muddo hal sano ah, yaraynta helitaanka ka hortagga uur-qaadidda ee haweenka ku tiirsan ee Waalid la qorsheeyey si ay u daryeelaan.
Hase yeeshee, midkoodna looma gudbin biilasha, iyo bisha Oktoobar waxay caddeeyeen dhammaadka fursadda degdegga ah si ay u dejiyaan sharciyo si loo buriyo ACA. Sharci-dajiyayaasha Jamhuuriga ayaa wacad ku maray in ay sii wadi doonaan dagaalka si ay u tirtiraan sharciga, laakiin Maamulka Trump ayaa sidoo kale ka shaqaynayay in uu isbaddalo ku sameeyo amarrada fulinta iyo xeerarka cusub.
Maxaa ku jira Xeerarka Cusub?
May 4, 2017-isla maalintaas Jamhuuriyaddu waxay soo afjartay "AHCA-President Trump" oo bixiyay amar fulin ah oo amraya Xoghaynta Kaydka, Shaqaalaha, iyo HHS, " in la tixgeliyo soo saaridda shuruucda la beddelay, oo waafaqsan sharciga sharci ahaan, diidmo ku salaysan waajibaadka ka hortagga ah. " Tani waxay soo bandhigtay marxaladda xeerarka cusub, taasoo, sida laga soo xigtay New York Times, Maamulka Trump ayaa ka fikiray dhammaadka May.
Maajo 31-keedii, Vox waxay heshay qadarin cusub oo ah HHS-da cusub iyo xeerka IRS, taas oo si weyn u wiiqi doonta xilka ka-hortagga uur-qaadista hadda. Waxna ma dhicin bilaha soo socda, oo diiradda la saaro xagaaga oo dhan guud ahaan wuxuu ku jiray dadaal sharci-dejineed oo lagu buriyo ACA.
Laakiin 6-dii Oktoobar, laba qawaani cusub ayaa lagu daabacay Diiwaanka Federaalka kaas oo u oggolaanaya loo-shaqeeyayaasha in ay si ballaaran uga faa'iidaystaan xayiraadaha ka-hortagga uur-qaadidda: naafanimada akhlaaqda iyo ka reebista diiniga .
Sharciyadu waxay dhaqangalayaan isla markiiba, iyada oo aan laheyn ogeysiiska caadiga ah iyo muddada fasiraadda. Faallooyinka waxaa la aqbalayaa 60 maalmood (ilaa Disember 5), laakiin xeerarku wuxuu dhaqan galey Oktoobar 6. HHS waxay aqbashaa faallooyinka dadweynaha ee ku saabsan xeerarka la soo jeediyey, iyaga oo tixgelinaya, waxayna sharraxayaan sida faallooyinka guud ay u sameeyeen qawaaniinta kama dambaysta ah.
Laakiin kiiskan, waxay dhahayaan "waxay haystaan sabab wanaagsan " si ay u hirgaliyaan xeerarka isla markiiba iyo in ay noqon doonto "mid aan suurtagal ahayn oo liddi ku ah danta dadweynaha in dib loo dhigo qodobbadan meel ilaa illaa dhammaystirid geedi socodka ogaysiis iyo ogeysiis dadweyne waa la dhammeeyaa. "Marka laga hadlayo difaacidda muddada ogeysiiska iyo faallooyinka, HHS waxay sidoo kale sheegtay in aysan u baahnayn in ay maraan marxaladda faallooyinka ah, mar haddii ay horay u heleen faallooyin ku saabsan qodobbada xallinta dhalmada marka xeerarka la daabacay sanadihii hore. Waxaa haboon in la xuso, si kastaba ha ahaatee, in sharciyadan cusub ay si aad ah uga fog yihiin ka-dhaafitaannada ka-hortagga uur-qaadista ee HHS ay hore u soo saartay, iyo in faallooyinka ay u egtahay inay ka duwan tahay sida.
Xeerarka cusub, loo-shaqeeyaha, jaamacadda, ama caymiska caafimaadku waxay ku soo celin karaan ka-dhaafitaanka xilka ka-hortagga uur-qaadista, iyada oo ay jiraan sababo diimeed ama anshaxeed oo ah sababo ku-saleysan cafis. Ka dhaafiddu maaha inay oggolaato dawladda-loo-shaqeeyayaasha oo aan rabin inay daboolaan ka-hortagga ka-hortagga ka-hortagga udub-dhexaadka qorsheha kooxeed ee ay tahay inay u sheegaan shaqaalahooda isbedelka faa'iidooyinka.
Xeerarka cusub ayaa sharaxaya in " Kordhinta ka-dhaafitaanku waxa ay ka saartaa caqabadaha diineed / anshaxeed ee ay hayaan iyo shakhsiyaadka qaarkood ay la kulmi karaan kuwa kale oo doonaya inay ka qaybqaataan suuqa daryeelka. " Laakiin u doodaha uur-qaadidda guud ee la-haysto waxay xusuusantahay in saameynta xeer-hoosaadku ay noqon doonto haween ka yaryihiin helitaanka dhabta ah ee ka hortagga uur-qaadidda, gaar ahaan ka-hortagga uur-qaadista (IUDs iyo implants) oo u muuqda inay leeyihiin kharashyo hor leh oo hor leh haddii aysan daboolin caymiska caafimaadka.
Marka loo eego qawaaniinta shuruucda la dhajiyey May, ACLU waxay ballanqaaday inay " eegayaan maamulka Trump ee maxkamada haddii ay isku dayaan inay raacaan qorshahan. " Xaqiiqdii, ACLU waxay dacwad ku soo oogtay isla markiiba 6-dii October, sida ku xusan Massachusetts Attorney General Maura Healey.
Si ay u cadeeyaan, Maamulka Obama waxay horey u qaadday tallaabooyin lagu xaqiijinayo in loo shaqeeyayaasha diinta aysan qasab ku ahayn inay si toos ah u bixiyaan faa'iidooyinka ka hortagga uur-qaadidda, hase-yeeshee hawsha uurka waxay weli xaqiijineysaa in haweenka ay daboolayaan qorshayaasha caafimaad ee loo-shaqeeyaha ay sii wadi doonaan helitaanka caymiska ka hortagga uur-qaadida (taas oo had iyo jeer aan si siman loo hirgelin, si kastaba ha ahaatee, iyo dumarka qaarkood ee loo shaqeeyaha diinta ahi ma heli karaan ka-hortagga uur-qaadidda kharashka iyada oo loo marayo qorsheha caafimaadka ee loo-shaqeeyaha). Laakiin tani waa xal laga yaabo in qaar ka mid ah loo shaqeeyayaasha diinta ay rumaysan yihiin inay wali xakameynayaan xoriyada diinta.
Maxaa dhacaya marka xigta?
Xeerarka cusubi waxay la kulmaan caqabado sharci ah oo degdeg ah, waana wax aad u yar in la sheego haddii ay maxkamad ku qabanayaan. Hadal qoraal ah oo ku saabsan xeerarka, HHS waxay sheegtay in sharciyada cusub "aysan saameyn doonin 99.9 boqolkiiba 165 milyan oo haween ah oo ku nool Mareykanka" sababtoo ah waxay filayaan ilaa 200 oo shirkadood - kuwa horeyba u soo gudbiyay dacwooyinka ka hortagga uurka ee ku saleysan diimeed ama diidmo anshaxeed-waxay ku soo wici doonaan ka-dhaafitaannada hoos imanaya sharciyada cusub.
Laakiin u doodayaasha macaamiisha waxay ka walwalayaan in qawaaniintu ay soo afjari karaan inay aad uga fogaadaan, iyo in sharciyada cusubi ay soo bandhigaan cillad weyn oo ku jirta xilka ka-hortagga uur-qaadista.
Qaar ka mid ah dawladaha ayaa hirgeliyay waajibaadkooda ka hortagga uurka, laakiin kuwa keliya ayaa khuseeya qorshayaasha gobolka ee ku habboon. Qorsheyaasha iskood u caymiska (taas oo ah waxa loo shaqeeyaha ugu weyni isticmaali karo) ayaa lagu maamulaa hoosta federaalka, halkii ay ka ahaan lahayd gobolka, sharciga. Xeerarka ka-hortagga uur-qaadidda ee ACA ayaa lagu dabaqayaa guddiga, laakiin sharciyada ku-saleysan dawlad-goboleedku ma khuseeyaan qorshaha is-caymiska.
Wakiilka Jamhuuriga ah ee Jamhuuriyadda Georgia, ka dibna wuxuu noqday Xoghayaha HHS muddo gaaban oo uu hoos yimaad maamulka Trump ka hor inta uusan is casilin September 2017) ayaa sheegtay in 2012 "ma ahan mid" haweeney aan awoodin in ay awooddo ka-hortagga uur-qaadidda kahor Xilka ACA. Hase yeeshee sahan cilmi baaris ah oo ay sameeyeen waalidiinta la qorsheeyay 2010 ayaa helay in boqolkiiba 34 haweenku ay "kufsadeen kharashka daawada rijeeto dhalmadu mar uun noloshooda."
Sanadkii 2012, ardayga sharciga Jaamicadda Georgetown, Sandra Fluke, ayaa ka markhaati furay guddi shirarka ku saabsan caymiska ka hortagga uur-qaadista sida hoos timaada ACA. Waxay markhaati ka dhigtay in boqolkiiba 40 dumarka sharciga jaamacadda Georgetown ay soo sheegeen in qorshaha caafimaad ee jaamacadda ee la'aanta caymiska ka hortagga uur-qaadidda ay sababtay inay kufilaan dhaqaale ahaan.
Ku soo noqoshada kharashka wadaaga ama la'aanta caymiska caafimaadka ee ka hortagga uur-qaadidda waxaa laga yaabaa inaanay soo bandhigin wax badan oo dhibaato ah oo ku wajahan dumarka dakhligoodu hooseeyo ugu yaraan fasalka dhexe. Laakiin waxay keeni kartaa dhibaato weyn ee haweenka dakhliga hoose. Iyo helitaanka waxqabad aad uwanaagsan oo IUDs iyo implantta ayaa si aad ah u saameyn kara haddii qarashka kor u kaca ah ee joogtada ah uu dhammaystiro si buuxda caymiska caafimaadka.
> Ilo:
> Xarunta Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada, Ilaalinta Ilaalinta-Mareykanka, Nofeembar 25, 2016.
> Xarunta Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada, Xarunta Qaranka ee Caafimaadka Tirakoobka. Isbeddellada Ku-meel-gaadhka Ka-hortagga Ka-hortagga Xilliga isticmaalka dumarka Mareykanka ah ee da'doodu tahay 15-44. Febraayo 2015 .
> Colorado Waaxda Caafimaadka Bulshada & Deegaanka, Dhalashada Dhalashada Colorado ee Dhamaan Weli Socda. Oktoobar 21, 2016.
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, Khayraadka Caafimaadka iyo Maamulka Adeegyada, Dib u habeynta Xeerka Adeegyada Ka Hortagga Dumarka, 2011.
> Diiwaanka Federaalka. Waaxda Hantidhowrka; Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka. Abaalmarinada Aan Ahayn iyo Maqnaanshaha Ceymiska Qaar ka mid ah Adeegyada Ka Hortagga Ka Hortagga Sharciga Daryeelka La-Beddelo . > Oktoobar 6, 2017.
> Diiwaanka Federaalka. Waaxda Hantidhowrka; Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka. Xannaanada Diinta iyo Guryaha si loogu daboolo Qaar ka mid ah Adeegyada Ka Hortagga Ka Hortagga Sharciga Daryeelka La-Beddelayo . > Oktoobar 6, 2017.
> Caafimaadka Dumarka waxay arkeen hoos u dhac weyn oo ku jira jeebka ka baxsan jeebabka ka-hortagga uur-qaadidda Ka dib markii ACA Mandate Mandate-ka La Wareegayo Kharashka. Vol 34, No 7, July 2015.