Waa maxay waxa ugu cabsida badan ee ku saabsan kansarka? Dad badan, waa fursada kansarka laga yaabo inay soo noqoto qalliinka kadib. Kansarka ugu badan ee kansarka, naaska, maskaxda, melanoma , ama sambabada, tusaale ahaan - dib-u-soo-celintaasi waxay ku dhow yihiin guud ahaan dhimasho. Kansarka qanjirka 'prostate', si kastaba ha ahaatee, wuu ka duwan yahay. Waxaa laga yaabaa inaad ku adagtahay in aad rumaysatid, laakiin ragga qaba cudurrada la isku- riixay waxay u badan tahay inay u dhintaan da 'wayn marka loo eego kansarka qanjirka' prostate '.
Kansarka Qanjidhka Qanjidhka 'Prostate' waa mid kala duwan
Waa maxay sababta kansarka qanjirka 'prostate' uu dib ugu soo laabanayo? Sababo dhowr ah. Marka hore, waxay korodhaa oo u fidisaa si ka sii hooseysa marka loo eego noocyada kale ee kansar. Marka labaad, daawooyinka ka-hortagaan testosterone (xannibaadda hoormoonka) waa wax laga naxo. Ragga waxay u kacaan celcelis ahaan 10 sano! Laakiin waxa keena kansarka qanjirka 'prostate' waa mid gaar ah oo ka mid ah borotiinka laga sameeyay qanjirka 'prostate' oo loo yaqaan antigen-prostate-specific, oo loo yaqaan 'PSA'.
PSA waa mid cajiib ah
Inkasta oo ay qiyaasto tirada PSA ee mid ka mid ah dhiiggeeda si loogu baaro kansarka ayaa si dhab ah loo waydiiyay, PSA waa heerka dahabka ee lagu ogaado cudurada soo noqnoqda. Xaqiiqda, noocyada kale ee kansar ma laha wax xitaa soo dhawaad sax ah ee PSA. PSA waxay ogaataa kansarka dheecaanka . Nasiib darro, kansarrada kaleba waxaa lagu ogaan karaa oo kaliya baaritaanno, ka dib marka burooyinka soo noqnoqdaan ay noqdaan kuwo ballaaran oo lagu arki karo indhaha qaawan.
Kantaroolka lagu sawirayo scan, waa inay noqdaan in ka badan nus-inch oo dhexroor ah waxayna ku jiraan ugu yaraan hal bilyan unugyada kansarka. Baaritaanka dhiigga ee PSA, ayaa dhanka kale, ku ogaanaya soo noq-noqoshada illaa 100,000 unug.
Waqtiga PSA Waqtiga Dheerka ah waa ka Fiican Tahay Googoosha
La-socodka soo noqoshada PSA ee marxaladda ugu horreysa ee suurtogalka ah waxay abuureysaa fursad lagu ogaado khatarta ka iman karta soo noqoshada.
Iyadoo soo noqnoqoneysa, baaritaanka xiga ee PSA-waxay la socotaa jimicsiga dhiigga bil kasta - heerka kordhinta PSA ayaa si sax ah loo go'aamin karaa. Sida ugu dhakhsaha badan ee PSA labanlaabato waxay muujineysaa heerka celinta. Macluumaadkani waa mid aad muhiim u ah sababtoo ah dib-u-soocelinta hoose-yar ayaa lagu daaweynayaa si ka duwan tan dib-u-noqoshada heerka-sare.
Dadka intooda badani waxay yaqaanaan nidaamka shahaadada Gleason, qaabka ugu caansan ee lagu baaro kansarka ragga cusub ee la ogaado , taas oo ah, ka hor intaan dib loo soo celin. Iyada oo nidaamka Gleason, unugyada kansarku waxaa qiimeynaya dhakhtar gaar ah oo la yiraahdo pathologist. Cilmi-baaristu waxay u egyihiin qaybaha cad ka-qaadista ee ku jira mitir-dhejis, waxayna u-direysaa darajo kansar . Nidaamka Gleason ayaa ah tusaha ugu xoogan ee tilmaamaya qadarinta kansarka qanjirka 'prostate' ee cusub iyo wuxuu leeyahay door muhiim ah oo lagu go'aamiyo daaweynta ugu wanaagsan ee loogu talagalay ragga cusub ee la ogaado. Si kastaba ha noqotee, kansarka qanjidhka ka- soo - noqoshada , marwalba laba jeer oo PSA ah ayaa si sahal ah u saameeya saxnaanta dhibcaha Gleason. Aqoonta koritaanka kansarka ayaa ah habka ugu saxsan ee lagu qiyaaso gardarrada kansarku, iyo, nasiib wanaag, PSA ayaa go'aamisa xaqiiqadan.
Marka waqti laba jeer oo PSA ah ay muujiso darnaanta dib u soo noqoshada, istaraatijiyada daaweynta ayaa la fuliyaa.
Daaweyntu aad bay u kala duwan tahay iyadoo ku xiran darajada dib-u-soo-kabashada, sidaa daraadeed noocyada daaweynta ee ugu wanaagsan ee fasal kasta oo dib-u-dhac ah ayaa looga doodi karaa hoos.
Dib-u-dhigga hoose
Ujeedooyinka sharraxaadda, sedex heer oo kala duwan ee soo noqoshada ayaa lagu sharxi karaa: hooseeya, dhexdhexaad ah, iyo sare. Aqoonsiga darajada dib u noqoshada ayaa sal u ah xulashada daaweynta. Qaar ka mid ah soo noqoshada, tusaale ahaan, waa mid aad u hooseeya oo aan loo baahnayn daaweyn. Tani waxay dhacdaa marka PSA u baahan tahay wax ka badan hal sano si labanlaab. Marka waqtiga labanlaaban uu yahay mid tartiib tartiib ah, habka ugu wanaagsan waa in la iska ilaaliyo daaweynta iyo sii wadidda kormeerka PSA-da saddex ilaa lix bilood.
Qaar badan oo ka mid ah bukaannadani waxay ku suganyihin daaweyn aan weligeedba.
Dhaqdhaqaaq Dhexdhexaad ah
Marka ragga ay PSA ku labalaboobaan waqtigooda, waxay yiraahdaan lix ilaa 12-bilood, waxay caadi ahaan noqon doonaan musharaxyo nooc ka mid ah daaweynta. Taariikh ahaan, daaweyntu waxay ka kooban tahay irbad indho la'aan ah oo shucaac ah oo ku timaadda qaybta jidhka ee qanjidhka ka hor inta aan la saarin. Aagga lagu bartilmaameedsado waxaa lagu magacaabaa fossa prostate. Mararka qaarkood shucaaca loo isticmaalo qaabkan ayaa noqon doona daaweyn. Cilmi-baadhistu waxay muujineysaa in heerka daaweynta ay ugu fiicantahay haddii shucaaca la bilaabo ka hor inta aan PSA kor u kicin 0.5. Sida noocyo badan oo ka mid ah daaweynta kansarka, daaweynta hore ayaa loo bilaabay si ka fiican sidii uu u shaqeyn lahaa.
Daaweynta Hormooniga
Haddii shucaacu uu ku guuldareysto, daaweynta hoormoonka waa xuduudda xigta ee difaaca. Habka ugu caansan ayaa ah in la doorto wakiil oo ka mid ah liis dheer oo ka mid ah wakiilada hormoonnada firfircoon ee waxtarka leh ama wax u dhigma siman-Lupron, Trelstar, Eligard, Firmagon, ama Zoladex. Daawooyinkan la isku duro ayaa sida caadiga ah loo hirgeliyaa nuqul haddii shucaacu uu ku guuldareysto inuu kantaroolo PSA. Unugyada kansarka qanjirka 'prostate' waxay u baahan yihiin testosterone si ay u noolaadaan, daawooyinkuna waxay ku shaqeeyaan hoos u dhigista testosterone. Isku-ilaalinta unugyada kansarka ee testosterone waxay keenaysaa in ay dhintaan. Xanuunka Hormoonku wuxu keenaa saameyn joogta ah oo loo yaqaan 'anticancer' kaas oo la isku celceliyo celcelis ahaan 10 sanno, taas oo maleynaysa in daaweyntu bilowday hore, taasi waa, kahor bilawga lafaha lafaha. Xakameynta xakameynta cudurku waa mid aad u gaaban haddii kansarka qanjirka 'prostate' la oggol yahay inuu horay ugu sii socdo lafaha ka hor inta aan la bilaabin daaweynta.
Daaweynta Kala Duwan
Si loo yareeyo saameynta daawada ee qaadista testosterone hooseeya, fasaxyada daaweynta xilliyadeed ayaa inta badan lagu taliyaa. Habka caadiga ah waa in la maamulo Lupron lix illaa siddeed bilood kadibna qaado fasax. Caadi ahaan PSA waxay ku dhacdaa in ka yar 0.1 bilood gudahood bilowga daaweynta bilawga ah. Ka dib marka daawada la joojiyo oo saameynteeda ay xirto, testosterone si tartiib ah ayuu u bogsanayaa iyo PSA waxay billaabataa inay kor u kacdo. Laba wareeg oo Lupron ah ayaa la bilaabaa marka PSA u kiciso xuddunta loo yaqaan 'Predetable', oo sheegaysa inta u dhaxaysa seddex ilaa lix. Cilmi-baaristu waxay cadeyneysaa in habkan kala-guurka ah uu si wax-ku-ool ah u kantaroolayo kansarka oo kaliya iyo sidoo kale haddii Lupron si joogto ah loo siiyo.
Nooca fudud ee daaweynta hormoonka
Marmarka qaarkood fududeyn, qaababka afka ee daaweynta hormoonka sida Casodex (bicalutamide), oo leh ama aan lahayn Avodart (dutesteride), waxaa loo bedeli karaa Lupron si loo yareeyo saameynta daawada. Nidaamka noocan ah ayaa laga yaabaa in la doorbido, tusaale ahaan, bukaanka da 'weyn ama qallafsan. Waxyeellooyinka ugu badan ee la xidhiidha nuucyada la isku duro ee hormoonka daweynta-daal, tabar-dari, iyo miisaan-kordhinta-waxay u muuqataa inay ka yaryihiin. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira waxyeello halis ah oo ka badan kuwa Casodex-naasaha. Dhibaatadan, si kastaba ha ahaatee, waxaa laga hortegi karaa kiniiniga xannibista ee estrogen oo lagu magacaabo Femara. Haddii kale, qiyaas cabir ah oo shucaac ah oo loo maamulo aagga naaska ka hor inta aan la bilaabin Casodex badanaa waxay ka hortageysaa ballaarinta naasaha.
Daaweynta Dib u-Celinta Sare
Ragga qaba kansarka qanjirka 'prostate' ee waqtigiisu laba jeer labadaba PSA ku dhaco xaalad aad u xun. Haddii cudurku aan loo eegin daaweynta waxtarka leh, kansarku wuxuu u muuqdaa inuu si dhakhso ah u faafi karo wuxuuna noqonayaa mid naf-hurin ah. Halkan, qaabka ugu habboon ee daaweyntu waa inuu qaato qorshe dagaal badan oo ku tiirsan isku darka daaweynta si isku mid ah loo qaato, aka habab kala duwan. Inta ka hartay maqaalkani wuxuu wax ka qaban doonaa daaweynta celin-celinta heerka-sare.
Sawirada Gobolka-ka-Sawirka
Tallaabada ugu horreysa waa in la isticmaalo tiknoolajiyada ugu fiican ee lagu baaro si loo ogaado meesha uu jidhku ku jiro kansarka. Waqtigan xaadirka ah, baaritaannada ugu fiican ee lymph node (lymph nodes ayaa badanaa ah goobta ugu horeysa ee metastases) waa C 11 Acetate ama C 11 Noocyada PET PET. Nasiib darro, Mareykanka ayaa baaritaankan lagu helayaa oo kaliya laga heli karo Phoenix Molecular ama Mayo Clinic. Dhawaan, nooc cusub oo ah sawirka PET oo la yiraahdo Axumin ayaa noqday mid aad u ballaadhan. Daraasad la barbardhigo saxda ah ee saxda ah ee Axum iyo C 11 PET ayaa ku socota. Nooca kale ee cusub ee baaritaanka PET oo la yiraahdo Gallium 68 PSMA ayaa iminka galaya tijaabooyinka bukaan socod eegtooyinka xarumo kala duwan oo ku yaalla Mareykanka.
Marka lagu daro limfa noodiska, horumarinta kansarka qanjirka 'prostate' ayaa inta badan ku fidaa lafaha. Muhiimadda sawircelinta saxda ah ee lagu ogaanayo cudurka horay loo sii wadi karin. Dhowaan, tiknoolijiyada lafaha lafta ayaa si weyn loo hagaajiyay iyadoo la adeegsanayo farsamada casriga cusub ee F 18 . Mar kasta oo ay macquul tahay, F 18 Liisaska lafaha ee PET waa in loo isticmaalo halkii ay ka ahaan lahayd habka Technisium 99 ee hore . Baarista PET ee kansarka qanjirka 'prostate' ayaa ah horumarin cusub oo isbedel ah, taasoo u suurtogelin karta dhakhaatiirta in ay u adeegsadaan shucaac fara badan oo haboon.
Radiation Plus Lupron Plus Casodex
Marka heerka xanuunka la go'aamiyo iyadoo la eegayo sawir sax ah, marka la eego tirada tirooyinka yar yar waa mid xadidan (oo aan ka badnayn shan), talaabada ugu horreysa ee la bilaabo daaweynta Lupron iyo Casodex qorshaha ah inay sii socoto ugu yaraan sano. Guud ahaan, dhowr bilood kadib markii laga bilaabo Lupron, shucaac ayaa la geeyaa goobaha la og yahay oo la ogaaday (kuwa lagu arkay baaritaanka) iyo daaweyn shucaac ah oo dheeraad ah oo lagu sameeyo daawada qanjirada 'prostate fossa' iyo 'caadiga ah' ee lafaha miskaha. Meelahaas oo ah jidhka ayaa la daaweeyaa sababtoo ah waxay yihiin meesha ugu caansan ee cudurka microscopic, xitaa baaritaannada PET ee casriga ah ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo in ay ku ogaadaan kansarka halkan.
Cudurka Microscopic Outside Field Radiation
Daraasaduhu waxay si cad u muujinayaan in marka shucaaca lagu jiheeyo goobaha la yaqaan ee cudurka, dhirbaaxada kansarka goobahaas waxaa badanaa la helaa. Sidaa awgeed, guuldarooyinka daaweyntu waxay badanaa la xiriiraan qadar yar oo ah cudurada microscopic ee qaybaha kale ee jirka ee aan la ogaan, inkastoo ay ugu wacan tahay tiknoolijiyada ugu fiican ee la heli karo. Sidaa daraadeed, marka aad la macaamili karto noocyadaas khatarta badan ee kansarka qanjirka 'prostate' ee leh waqti badan oo isku dhafan, iyadoo la adeegsanayo istaraatijiyad dagaal ah oo shaqeynaya daawooyinka nidaamsan ee leh waxqabadyada anticancer ee jirka oo dhan inta badan macno badan. Sidii horey loo soo sheegey, daaweynaha daaweynaha ayaa ugu waxtarka badan marka uu bilaabo bilawga daaweynta marxaladda hore, halka cudurku weli yahay mikroscopic.
Daawooyinka Kala Duwan ee Loo Bixiyo Cudurka Microscopic
Tan iyo markii Lupron iyo Casodex ay noqon karaan ciyaartoy muhiim u ah ciyaarta daaweynta, qaar ayaa laga yaabaa inay is waydiiyaan haddii noocyada kale ee daaweynaha daaweyneed ee firfircoon ee jira. Marka su'aashu la qabsado sidan, laba dawo ayaa isla markiiba maskaxda ku hayaan, Zytiga iyo Xtandi. Wakiilada awood badani waxay muujiyeen waxtarka anticancer xitaa marka daaweynta ragga ay kansarku u adkeeysteen Lupron! Iyadoo la tixgelinayo in ay yihiin wakiilo afka ku habboon oo leh qaabka waxtarka la taaban karo, waa mid caqli gal ah in la tixgeliyo bedelida Zytiga ama Xtandi ee Casodex.
Maxaa ku saabsan daweynta kiimiko?
Marka lagu daro isticmaalka daawooyinka isku dhafan, sida habka lagu sharraxay cutubkii hore, warbixinnada ayaa sidoo kale tilmaamaya in dheeraadka daaweynta kiimikada ee loo yaqaan 'Taxotere' uu leeyahay awood dheeraad ah si loo sii wanaajiyo badbaadada. Inkasta oo gabagabadani ay tahay bilawga, barashada qiimaynta isku-darka Taxotere ee leh Xtandi ama Zytiga ayaa tilmaamaya in qaabkani yahay mid macquul ah.
Gabagabo
Ragga qaba kansarka qanjidhka ka soo kabashada qalliinka kadib ma aqbali karaan hal-cabbir oo dhan-qaabab daaweyn ah. Marka waqtiga labada marood ee PSA ay aad u yaraato, ragga si ammaan ah ayaa loo daawan karaa. Marka waqtiga isku dhufashada PSA uu yahay mid aad u dhakhso badan, shucaac, Lupron, ama labadaba waxay si wax ku ool ah u kicin karaan cudurka cudurka tobaneeyo sano. Ragga dib u soo noqosho leh oo ay ku muujineyso waqti isku dhafsan oo PSA ah waa inay si adag u tixgeliyaan bilowga degdeg ah ee daaweyno badan oo isku dhafan.
> Ilo:
> Kishan AU et al. Natiijooyinka caafimaadka ee bukaanka qaba Gleason dhibcaha 9-10 adenokarcinoma waxaa lagu daaweeyaa shucaac ama daaweynta xiniinyaha 'radial therapy': Falanqaynta isbarbardhigga hay'adaha kala duwan. Urolojiska Yurub 71.5: 766, 2017.
> Nabid A et al. Waqtiga daaweynta xannibaadda iyo quudinta ee ku jira kansarka qanjidhka qatarta ee sareeya: Dacwad goyn ah. Wargeyska Oncology. 31.18 oo lagu daray: LBA4510, 2013.
> Sandblom G et al. Positron emission tomography oo leh C11-acetate loogu talagalay ogaanshaha burooyinka iyo degaanka ee bukaanka qaba dib-u-kiniiniga qanjirka 'prostate-specific' ee dib-u-kiniiniga ka dib markii la xoqdo prostatectomy. Cudurrada . 67.5: 996, 2006.
> Scholz M et al. Qiimaynta dib u soo noqosho ee gm-csf, qadar goojo ah cyclophosphamide, iyo celecoxib on psa doubing time (dt) ee ragga qaba kansarka qanjirka 'prostate' iyo dib-u-soo-kabashada psa qalliinka ama shucaaca. Wargeyska Oncology . 28.10 Qaybta: abstr e15061, 2010.