IBS-D waxaa laga yaabaa in ay keento dhibaatada leh asiidh rasaas
Shuban Biyoodka (BAD) waa xaalad xitaa acids-ka aan si habboon looga shaqeynin nidaamka dheef-shiidka , taasoo keentay calaamadaha shubanka daba-dheera. Xaaladdan waxaa sidoo kale loo yaqaanaa xayawaanka xayawaanka (BAM). Hase yeeshee, cilmi-baaris ayaa soo jeedinaysa in xaaladdu mar walba had iyo jeer aysan ahayn sababo malabsasho.
Cilmi-baadhayaasha goobtan waxay aaminsan yihiin in BAD aysan ahayn xaalad aad u yar sida la arkay.
Waxay sidoo kale aaminsan yihiin in BAD uu yahay xaalad aan la ogaan karin-mid waa in loo tixgeliyaa qof kasta oo la kulma shuban ba'an oo aan la garaneynin-gaar ahaan, dadka qaba calaamadaha shuban-madax-xannuun-xannuun-xannuun (irritable bowel syndrome) (IBS-D) ama shaqeyn shuban . Dhibaatada ka dhalata cudurkaan waxaa laga yaabaa in ay ka hortagto dadka in ay helaan daaweyn habboon.
Guudmarka
Si aad u fahamto BAM, waxay kaa caawineysaa inaad barato sida dheef-shiidku u shaqeynayo. Asacoonnada qaniinyadu waxay soo saaraan beerkaaga oo lagu keydiyaa saliingahaaga. Markaad cuntid cuntooyin ay ku jirto dufanka, asiidamadan ayaa lagu sii daayaa xiidmaha yar si dufanku u burburo oo u nuugo jirkaaga.
Xididada dabiiciga ah ayaa markaa dib loo soo celin doonaa heerka xiidanka yar ee beerka si loogu sii daayo markii loo baahdo. Caadi ahaan qiyaas yar oo ka mid ah acids-ka ayaa ka dhigaya xaggooda mindhicirka weyn.
Si kastaba ha noqotee, marka BAD ay joogaan, xaddi xad dhaaf ah oo ku jirta acids ayaa lagu shubaa mindhicirka weyn .
Tani waxay keenaysaa dheecaan dheeri ah oo dheellitiran, taasoo keentay saxaro biyo ah iyo xawaareyn dheellitiran mindhicirka - kaas oo kudhaca calaamadaha shubanka.
Inkasta oo loo maleynaayo in cilad-xumadu ay ku lug leedahay malabsorption, cilmi-baarisyo dhowaan soo jeediyay ayaa muujinaya in dhibaatadu ay dhab ahaantii noqon karto mid dheeri ah oo ku jirta acids-ka.
Tani waxaa laga yaabaa in ay sabab u tahay cillad ku jirta wareegga jawaab celinta ee ay tahay in la joojiyo wax soo saarka acids.
Sababaha
Dhibaatooyinka caafimaad ee soo socda ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan horumarka BAD:
- Cudurka Ileal (xiidmaha yar)
- Qalliinka Ileal (badanaa sida daaweynta cudurka Crohns)
- Ka saarista Gallbladder (cholecystectomy)
- Xakamaynta bakteeriyada ee yar yar (SIBO)
- Awoodda fekerka
- Raadinta kansarka
- Coloskobic
- Calaamadaha mindhicirka gaaban
Astaamaha
BAD wuxuu soo bandhigaa sida ugu wacan ee waayo-aragnimada joogtada ah ee shubanka. Qaar ka mid ah ama dhammaan calaamadaha soo socda ayaa laga yaabaa inay joogaan:
- Shuban Biyaha
- Shuban deg deg ah
- Shubanka dhexe ee habeenkii
- Shilalka gawaarida
- Murugo
Ciladeynta
Dhakhaatiirtu waxay tilmaamayaan xayawaanka sumcada xayawaanka nooca, waxay ku xiran tahay sababaheeda:
- Nooca 1aad: Heerka sare ee cudurka kaaga baxa ama dib u celinta
- Nooca 2aad: Cudurka 'Idiopathic' ama 'primary' (sabab aan la aqoon)
- Nooca 3aad: Heer sare dhammaan noocyada kale ee xanuunka caloosha
Iyadoo la eegayo aragtida cusub ee ka hortagga khalkhalka jawaab-celinta loogu talagalay soo-saarista xiniinyaha xiidmaha, ereyga idiopathic bile acid acid malabsorption (I-BAM) ayaa laga yaabaa inay ka baxaan raallin.
Tijaabinaya
Baadhitaanka ogaanshaha baaritaanka ee ugu wanaagsan ee joogitaanka BAD waxaa lagu magacaabaa 75Se-homocholic acid taurine (75SeHCAT). Tani waa tijaabo dawo nukliyeer ah kaas oo bukaanka lagu siiyo koofiyad si uu afka u liqo oo markaa laga qaado baaritaan jirka oo buuxa.
Baaritaan lagu celiyo ayaa la qorsheynayaa todoba cisho kadib.
Kaabsulku wuxuu ka kooban yahay SeHCAT, oo loo isticmaalo in lagu qiimeeyo awoodda xiidmaha yar-yar si loo helo xiidmaha bileenta. Heerka ka fadhiisashada ka hooseeya 15 boqolkiiba ayaa loo tixgeliyaa inay muujinayso joogitaanka BAM.
Nasiib darro, imtixaanka lagama helayo Maraykanka. Waxaa la rumeysan yahay in la'aanta helitaanka imtixaanka 75SeHCAT ay ka qaybqaato baaritaanka hoosta ee BAD.
Dhakhaatiirta qaarkood waxay u jeestaan tijaabada daawada BAD si ay ugu beddesho imtixaanka 75SeHCAT. Haddii daaweyntu keento cilladaha lagu arko, BAD (ama BAM) wuxuu noqonayaa cudurka.
Mid ka mid ah hoos-u-dhaca waa mid ka mid ah daawooyinka asaasiga ah ee loo isticmaalo BAD si aan loo dulqaadan karin. Waxaa badanaa la joojiyaa -waxaa ahmiyad gaar ah leh marka dadku aysan helin ogaanshaha cillad ah oo laga yaabo inay ka caawiso daaweynta daaweynta.
Waxaa sidoo kale jira habka seddexaad, oo loo tixgeliyo mid cadaan ah, taasoo dhif ah in loo isticmaalo sida ay u baahan tahay ururinta saxarada 24-saacadood ah iyo helitaanka koox yar oo ka kooban shaybaarro cilmi-baaris ku habboon.
IBS-D ama Shuban Badan
Cilmi baadhayaasha BAD waxay aamminsan yihiin in dad badan oo qaba IBS-D ama shuban shaqeynaya dhabta ah ay leeyihiin BAD. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in BAD laga yaabo inay ka dambeyso qiyaastii seddex meelood ee kiisaska IBS-D iyo 40 illaa 50 boqolkiiba kiisaska shubanka jirka ah.
Daaweynta
Xaaladaha ay BAD tahay natiijada cudur la aqoonsan karo, daaweyntu waxay diiradda saari doontaa xalinta xanuunka lafteeda. Xaaladaha aan la ogaan karin sabab la'aan, BAD waxaa lagu daaweyn doonaa fasal dawo loo yaqaanno xajmiga xiidka ama xayiraadaha.
Daawooyinka noocan oo kale ah waxay u muuqdaan inay ka shaqeynayaan calaamadaha BAD iyaga oo ku xiraya asiidhyada ayna yareynayaan saameyntooda mindhicirka weyn. Kuwani waa xubnaha iminka socda ee fasalkan, warqadda qoraalka ah ee loogu talagalay BAD loo tixgelin doono in ay tahay:
- Colestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Daawooyinkaani waxay sida caadiga ah waxtar u leeyihiin in la tirtiro calaamadaha BAD. Si kastaba ha noqotee, marka daawooyinka lagu qoro qiyaasta xaalada ay haystaan ansixinta FDA, sida kolestaroolka sare, calool-istaagga iyo calaamadaha kale ee dheef-shiidka ayaa laga yaabaa inay soo mareen. Haddii laguu qoro mid ka mid ah daawooyinkan, waa muhiim inaad la shaqeyso dhakhtarkaaga si aad u heshid qiyaasta adiga kugu habboon.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in daawooyinkan ay saameyn karaan nuugista daawooyinka kale ee aad qaadan karto. Sidaa daraadeed, waa in la qaataa afar illaa lix saacadood ka hor ama ka dib daawooyinka kale ee loo baahan yahay.
Ereyga
In kasta oo cilmi-baaris la sii wadi karo, haddana waxay u muuqanaysaa in BAD uu ka badan yahay tan hore looga fikiray. Haddii lagugu ogaado IBS-D ama haddii kale lagula tacaalayo shuban-ba'an-oo dhakhtarkaagu wali kaaga tegin BAD-waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad kala hadashid arinta si aad u ogaato haddii xaaladdan caafimaad ee cudur-shucuur ee hoosta ku jiraa ay tahay xididka calaamadahaaga.
> Ilo:
> DiBaise JK, Islam RS. Bile Acids: Maqnaanshaha Aan la Aqbalin iyo Sababta Loogu Taaban Karo ee Shuban Ba'an . Hawlaha Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. Horumaradii ugu dambeeyay ee Fahamka Xasaasiyadda Bile Acid Malabsorption. Bulshada Caafimaadka Britishka. 2009 92: 79-93.
> Walters JRF, Pattni SS. Maareynta Shubanka Biye Acid. Horumarinta Therapeutic ee Gastroenterology. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Dib-u-eegis habeysan: Dareerida Miyir-ka-Neef-ka-Biyaha Acid Malabsorption sida lagu ogaado calaamadaha SeHCAT ee Bukaan-jiifka leh Shuban-Madax-wareerka Xanuunka Calaamadaha Calaamadaha. Farmashiyada Layli iyo daaweyn. 2009. 30: 707-717.