Dadka intiisa ugu badan ee qaba hypothyroidism -da oo aan qarsoodi lahayn-dalka Mareykanka waa dumar. Inta badan haweenkani waxa ay yihiin da 'da' da 'ah ama waa perimenopausal / menopausal . Taas macnaheedu waxa weeye in marka la daaweeyo hypothyroidism, qaar ka mid ah waxay sidoo kale qaataan daawooyinka dhakhtarku qoro sida kaniinada ka hortaga uurka ama daaweynta hormoonka beddelaadda hoormoonka.
Sida laga soo xigtay cilmi baarista Guttmacher Instutute, qiyaastii 10 milyan + haween u dhaxeysa da'aha 15 iyo 44 waxay isticmaalaan kiniinka ka hortaga uurka ee dhalmada.
Qiyaastii 57 illaa 75 milyan daawo qoris oo loogu talagalay daaweynta hormoonka, badankood oo ay ku jiraan nooc ka mid ah estrogen, ayaa lagu qoray Maraykanka. Qubarada qaarkood waxay qiyaasaan in boqolkiiba 5% dhammaan dumarka iyo dumarka ka danbeeya menopausal ay qaataan daweynta hoormoonka beddelidda hormoonka iyo daaweynta hormoonada hormoonada ah.
Waxaa muhiim u ah dumar kasta oo qaata dawooyinka hoormoonka hoormoonka ee loo isticmaalo daweynta hoormoonka ee loo yaqaan 'hypothyroidism-sida' levothyroxine ama dabiiciga ah ee loo yaqaan 'thyroid' - si loo ogaado saameynta daawooyinka ay ku jirto estrogen uu ku yeelan karo qanjidhka iyo daaweynta hypothyroidism. Sidoo kale, waxaad u baahan tahay inaad ogaatid haddii laguu qoro hormoon laguu bedelo daaweynta hypothyroidism ka dib markaad ku jirto p-piller oo ku jira kiimiko, ama aad horay u qaadatay daaweynta hormooneed ee hormoonka oo ay ku jiraan nooc kasta oo ah estrogen.
Saamaynta Estrogen ee qanjidhka
Kordhinta estrogen waxay noqon kartaa mid uur leh, uur-ku-dhalasho gaar ah, iyo isticmaalka daawooyinka sida kaniiniyada ka-hortagga uurka ama hormoonka beddelidda hoormoonka. Estrogenska oo loo qaato daawooyinka waxay ku jiri karaan qaabka estrogens estrogens sida etinylestradiol, ama noocyada asaasiga ah ee estrogen sida estradiol, estriol, ama estrone.
Estradiol sidoo kale loo yaqaan 17 beta-estradiol.
Hadday korodhka estrogen ee soo saaro jirkaaga ama loo qaato daawo afka ah, in estrogen uu awood u leeyahay inuu kor u qaado heerarkaaga thyroxine-gluggulin, oo loo yaqaan TBG. TBG waa borotiin gaar ah oo loo yaqaan "Globulin." Doorka TGB waa inuu ku xiro labada tiir ee muhiimka ah ee tayroodh-tyroxine (T4) iyo triiodotyronine (T3) -cadaadada dhiiggaaga, iyo inaad ka qaaddo hormoonka hormoonnada unugyadaada .
Marka TBG la kordhiyo, TBG waxay ku xidhan tahay hoormoonkaaga hoormoonkaaga, sidaas awgeed, waxay hoos u dhigtaa qiyaasta hoormoonka tayroodh oo bilaash ah oo laga helo dhiiggaaga. Tani, si kastaba ha ahaatee, waxay keeni kartaa kor u kaca heerkaaga TSH , taas oo kicin karta wax soo saarka hoormoonka tayroodhka.
Sida laga soo xigtay cilmi-baarista, ka dib lix asbuuc oo daaweynta estrogen ka dib, TBG-tu waxay ku kacdaa tiro badan oo haweenka hypothyroid ah. Korodhka qaaxada ee TBG ayaa caadi ahaan sarreeya ilaa qiyaastii 12 usbuuc ka dib marka la bilaabo daaweynta. Sidoo kale, heerarka T4 ee bilaashka ah ayaa hoos u dhaca - iyo mararka qaarkood, TSH waxay u kici doontaa-qaab isku mid ah inta lagu jiro wakhtigaas. Isbeddeladani sida caadiga ah laguma arko dumarka aan ahayn hypothyroid.
Bukaanka Qaaxada: Tallaabooyinkaaga Xiga
1. Dib-u-soo-kicinta iyo joojinta Kiniinka ama Hormoonka
Dumarka caafimaad qaba caadi ahaan ma dareemaan isbeddel muhiim ah oo ku yimaada wax-qabadka tayroodhka inta ay ka baxsan tahay ka-hortagga uur-qaadidda ama hormoonka beddelidda daaweynta estrogen. Cilmi-baadhis ayaa muujisay, in boqolkiiba 40 dumarka qaata dawooyinka hormoonada hoormoonka ee qaata hormoonka thyroid-ka ee qaata dawo ay ku jirto estrogen ay hoos u dhacayso heerarka dhiigga ee T4. Taas macnaheedu waxa weeye in calaamadaha hypothyroidism sida daal iyo miisaanka koritaanka ay soo laaban karaan illaa qiyaasta daawada thyroid kordhin. Tani waxay sidoo kale halis u tahay dumarka ka badbaaday cudurka kansarka tayroodh iyo waxay u baahan yihiin inay ilaaliyaan hormoonnada tayroodhka ee tirtira si ay uga caawiyaan ka hortagga soo noqoshada kansarka.
Sababtoo ah in ku dhawaad kala badh dumarka hypothyroid ayaa saameyn ku leh estrogen, waxaa muhiim ah in lagaa qaado dib-u-tirintaada muddo seddex bilood gudaheed haddii aad ku jirto daawada hormoonka thyroid-ka ee beddelidda dawada oo bilaw ama joojiso ka-hortagga uur-qaadidda afka ah ama dawada oogrogen afka. Waxaa laga yaabaa inaad u baahatid koror ama hoos u dhac ku yimaada qiyaasta daaweynta hormoonka tayroodhka.
2. Ha joojin inaad qaadato Kiniinada Ka-hortagga uurka ama Hormoonkaaga oo aan baarin Tilmaamaha Qanjirka
Sida laga soo xigtay cilmibaadhaha Dr. Robert Utiger, dumarka qaar ayaa loo yaqaan 'estrogen' ama 'control hormones' oo laga yaabo in ay dareemaan calaamadaha, waxayna go'aansadaan inay joojiyaan qaadista hormoonka hormarka, xakameynta dhalmada, ama bedelka hoormoonka. Halkii, sida laga soo xigtay Dr Utiger, oo baadhaya heerarka hoormoonka tayroodhka iyo kordhinta qiyaasta daawada hormoon ee hormoonka ah ayaa laga yaabaa inay suurtagal tahay in ay xalliso arrinta haweenkaas.
3. Tixgeli Mini-Kiniinka Ka-hortagga uurka
Inta badan dadka isticmaala kiniinka p-pillerka waxay qaataan kiniin isku-dhafan oo isku dhafan oo lagu daro kiimikada synthetic iyo progesterone. Qaar ka mid ah noocyada caanka ah ee ka mid ah kiniinnada isku dhafan ee bil kasta waxaa ka mid ah Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, iyo Yaz. Kiniinnadani waxay dhammaantood saameyn karaan heerarka qaaxada (TBG) iyo hawlaha qanjirada.
Kiniiniyada xakameynta dhalmada ee ka hortagga uurka leh ee aan ku jirin estrogen ma saameynayso heerarka qaaxada, iyo natiijada, maaha inay wax ka badalaan hawlaha qanjidhada. Kiniinnada ka hortagga uur-qaadista ee "estrogen-free" ayaa mararka qaarkood loo yaqaan "mini-pill." Qaar ka mid ah magacyada caanka ah ee kiniinnada "estrogen-free" waxaa ka mid ah Camila, Errin, Mikronor, Nor-QD, Norethindrone, iyo Ovrette. Kiniinnada ka hortagga uurka ee estrogen-free free-ka inta badan ayaa loo isticmaalaa marka la barbar dhigo kaniiniyada isku dhafan, waxaana jira su'aalo ka mid ah haddii loo arko inay yihiin kuwo waxtar leh.
Kiniinada isku dhafan waxay u nugul yihiin ka hortagga uurka marka loo eego "pill mini". Marka si sax ah loo qaato, kiniinka isku-darka ah waxaa lagu qiimeeyaa inta u dhaxaysa 91% iyo 99.9% waxtar leh. (Marka si sax ah loo qaato, kiniinnada mini-kiniinka ah ayaa laga qiimeeyaa 87% ilaa 99.7%.)
Haddii aad ku jirto daawada hormoonka thyroid-ka, waxaad u baahan tahay inaad hubiso in daaweyntaada qanjidh-kaaga aan saameyn ku yeelan doonin kiniinnada ka hortagga uurka ee estrogen, si kastaba ha ahaatee, waa inaad kala hadashaa "mini-pill" oo leh xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka.
4. Tixgeli Patch Contraceptive
Waxaa jira patch-ka xakameynta dhalmada, oo lagu daboolay maqaarka, oo leh isku-dhafka hoormoonada, oo lagu gudbiyo ka-dhaaf (maqaarka), kaniiniga afka. Qaar ka mid ah noocyada caanka ah ee kabadan waxaa ka mid ah Ortho Evra iyo Xulane.
Noocyada xakameynta dhalmada ma saameynayaan heerarka qaaxada (TBG), iyo natiijada, maaha inay wax ka badalaan hawsha qanjidhka.
Haddii aad ku jirto hoormoonka tayroodhka oo beddelaya dawada oo aad rabto in lagu hubiyo in daaweyntaada qanjidhkaaga aan saameyn ku yeelan doonin kiniinada ka hortagga uurka ee estrogen, waa inaad kala hadashaa ikhtiyaarka aad u isticmaasho dhakhtarkaaga daryeelka caafimaadka.
5. Tixgeli Hababka Transdermal ee Habka Beddelka Hormo
Cilmi baaris ayaa muujisay in noocyada afka oo keliya ee estrogen ay saameyn ku yeeshaan heerarka TBG. Noocyada caanaha ee caanaha (kiniiniga) ee daaweynta estrogen-keliya ama daaweynta hormoonka isku-dhafan waxaa ka mid ah Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Ragga, Prefest, Premarin, Prempro.
Haddii aad ka fekereyso daaweynta hormoonka bedelidda hormoonka oo ay ku jirto estrogen, waa inaad tixgelisaa foomamka transdermal ee estrogen-keliya ama daaweynta hormoonka dib u-beddelashada, sida dhejiska, jelsiyada, ama kiniiniyada siilka iyo irbadaha. Noocyada caanka ah waxaa ka mid ah boogta Alora, dhejiska Climara, boogaha isku dhejisan, Divigel gel, dhejis dheeri, EstroGel gel, jimicsiga Evamist, patch minivell, kiniiniga Vagifem, iyo Vivelle patch.
> Ilo:
> Agren, U et. Al. "Saameynaha ka hortagga uur-qaadista ee la socda ee la socda ee loo yaqaan" nomegestrol acetate "iyo 17β-oestradiol marka la barbardhigo mid ka mid ah levonorgestrel iyo etinylestradiol oo ku yaala sumadaha shaqeynta endocrin" Eur J Contracept Reprod. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Bisha Sagaalaad 26.
> Machadka Guttmacher. "Isticmaalka Ka-hortagga Uurka ee Maraykanka: Xogta Xaqiiqada ee 2016." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Daaweynta hormoonnada hormoonka ah." Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME da00000000000000420
> Raps, M et. Al. "Isticmaalka ka-hortagga uur-qaadidda hormoonku waxay keenaysaa heerarka qaaxada (TBG) ee sarreeya, heerarka TSH-ga oo aad u sarreeya." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Doorka Estrogen ee Tilmaamaha Tilmaamaha iyo Xeerka Koritaanka." J thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Loo soo daabacay internetka 2011 Maajo 4. doi: 10.4061 / 2011/875125