Miyuu joojinayaa shatiga Foramen Ovale ka hortagaya Stroke?
Dhammaanteen mar qudha ayaa kuftay qalbigayaga. Dhiigbaa aad ayuu u kala baxaa jidhka ilmaha uurjiifka ah marka loo eego qof weyn. Mid ka mid ah, dhiiggu wuxuu u dhex maraa furitaanka u dhaxeeya dhinaca bidix iyo dhinaca midig ee wadnaha iyada oo loo marayo furan lagu magacaabo ovate ovale.
Halkaan oo ah neefta ugu horeysa ee hawada, inkastoo, cadaadiska cadaadiska ee u dhexeeya dhinaca bidix iyo midig ee wadnaha isbeddelayo, iyo daboolka unugyada ayaa xakamaya ovate.
Ka dib markaa, dhiiggu wuxuu u eg yahay qaab caadi ah ilaa dhammaan dadka waaweyn.
Mararka qaarkood, xitaa geedka shaandhada si buuxda uma daboolin, ka tago waxa loo yaqaan 'patent foramen ovale', ama PFO. Tani dhab ahaantii waa mid aad u caadi ah, waxaana la sheegay in ay saameyn ku leedahay shantii qofba mid.
Iyadoo la dareensiinayo sida ay u muuqato in ay xiriir la leedahay labada dhinac ee wadnaha, badi cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in PFOs aysan khatar badan lahayn. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirta qaarkood, waxay aaminsan yihiin in PFO ay kordhin karto khatarta istaroogga.
Sidee Ayuu U Shaqeeyaa?
Fikradda ayaa sidan oo kale ah: qaababka xinjireedka dhiigga ee lugaha iyo safarka iyada oo loo marayo habka qaboojinta illaa wadnaha. Dhiigaa waxaa sida caadiga ah loo diraa dhinaca midig ee wadnaha si uu sanbabada u daadiyo kaarboonka dioxide oo ku dul saaro oksijiinka. Marinnada dhiigga ee kudhaca gaaska wadanku aad ayuu u yaryahay, iyo xinjirrada xarkood ee uur-ku-socodka ah ( emboli ) waxay u egtahay in lagu sifeeyo sanbabada.
Xadidan dabiiciga ah ayaa laga yaabaa, in kastoo, haddii dhiiggu uu u safrayo dhinaca midig ee dhinaca bidix ee wadnaha ah isaga oo aan dhex marin sanbabada. Waxay taasi samayn kartaa haddii uu jiro dalool u dhexeeya dhinacyada wadnaha sida PFO, iyo haddii garaaca cadaadiska uu mararka qaar ka sarreeyo dhinaca midig ee wadnaha oo ka badan dhanka bidix (taas oo guud ahaan aan caadi ahayn).
Xaaladahan oo kale, xinjir dhiig ayaa laga yaabaa inay u safraan dhinaca bidix ee wadnaha, halkaasoo lagu riixo jidhka, oo ay ku jirto maskaxda, halka xinjirku uu ku dhaco dhiig dheeri ah oo keenaya istaroog kudhaca shucaaca . Xinjir udub dhexaad u ah sida noocaan ah waxaa loo yaqaan 'embolus paradoxical', laga bilaabo lacagta (laba) iyo dareenka (sided).
Fursadaha
Waxaa jira laba maaddo oo ficil ah marka qof qaba PFO uu leeyahay istaroog aan lahayn wax cad. Habka ugu horreeya, sida lagu taliyey Kulliyadda Dhakhaatiirta Chest Physicians (ACCP) ee 2012, waa in la isticmaalo daaweynta antiplatelet sida aspirin. Haddii xinjirta xididada ku jirta lugta, xinjirowga lidka ku ah xinjiraha sida heparin ama warfarin ayaa la door bidaa.
Nidaamka labaad waa inuu xiro PFO. Tani waa arrin aad u macquul u ah bukaanka oo kaliya ee istaroog ku dhacay iyo kuwa hela wararka warkooda ku saabsan in ay jirto god "wadnaha." Marka loo eego xaaladahaas, qofku wuxuu rabi karaa inuu sameeyo wax kasta oo suurtagal ah si uu uga fogaado in uu yeesho mid kale, xitaa xitaa halis dheeraad ah, madax-dhiigfuranka.
Dhibaatadu waxay tahay in xitaa shaabadeeynta PFO ay u muuqato inay tahay wax macquul ah oo la sameeyo, cilmi-baaris ballaaran ayaa tusinaysa wax faa'iido ah oo aan loo baahnayn oo ah nidaamkan soo koobida.
Habka ugu caansan ee loo xakamayn karo shaashada loo yaqaan patent foramen ovale waa nidaam gaaban.
Dhakhtar takhasus leh ayaa kuusoo dhejisey xididada jidhka ee wadnaha, halkaas oo qalab loo isticmaalo in lagu xiro PFO. Qaab kale ayaa ku lug leh qaliinka isdaba jooga ah.
Daraasado ballaaran oo ku saabsan xirashada PFO ee istaroogga ayaa muujinaya wax faa'iido ah labada nidaam. Mid ka mid ah tijaabooyinkii ugu fiicnaa, ee ku haboon ee lagu magacaabo CLOSURE 1, wuxuu eegay dadka da'doodu ka yar tahay 60 jir oo leh PFO oo uu ku dhacay weerarka istaroogga ama ku -meel-gaadhka ah ee iskudhaca . Ma aha oo keliya wax lacag ah ka dib laba sano ka dib, laakiin dadka qaaday habka loo sameeyay ayaa waxay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyin dheellitiraal oo dheeri ah ama fibrillada atrial marka loo eego kuwii hore u helay daaweynta caafimaadka.
Natiijooyinkoodu waxay ahaayeen kuwo niyadjab u ah dadka arkay in daraasadaha kale, daciifinta diyaargarowga qalabku u muuqday inuu shaqeeyo. Sida nooc kasta oo maxkamad ah, XIRIIR 1 wuxuu lahaa qalad. Dhaleeceyntu waxay soo jeedisay in qalab fiican oo laga yaabo inuu yareeyo khatarta dhibaatooyinka, ama in miisaanku aanu ahayn mid weyn. Taasi waxay tidhi, XIRIIR 1 wuxuu leeyahay caddaynta ugu fiican ee tijaabooyinkii hore, natiijooyinkana waa kuwo aad u ballaaran. halka qaar ka mid ah ay ku doodeen in horumarinta farsamooyinka loo isticmaalo xiritaanka PFO laga yaabo inay sabab u tahay isticmaalka adeegsigeeda, is-afgaranshawaashu waa in maamulka caafimaadku uu sii socdo, oo wali laga yaabo inuu ka baxo joojinta PFO.
Gabagabo
Akademiyada Maraykanka ee Nuurolojiga Mareykanka iyo kuwa kale ayaa soo gabagabeynaya wax faa'iido ah uma laha nidaamka PFO, inkasta oo xiritaanka xiritaanka laga yaabo in uu weli ku qanacsan yahay noocyada isgaadhsiinta ee aad u daran iyo kuwa aad u daran ee isgaadhsiinta u dhexeeya dhinaca bidix iyo midig ee wadnaha. Kiisaska noocan oo kale ah waxaa ka mid ah cilladda septal ee weyn ee septal.
Waxaa weli jira dhakhaatiir ku wareegsan kuwaas oo diyaar u ah inay sameeyaan habraacyadan kuwa loogu talagalay kuwa ku adkeysta in ay haystaan shaashad sharaf leh oo kale. Dadka qaar ma dhali karaan fikirka ah inuu jiro godka wadnaha ah, xitaa haddii ay tahay dal god ah oo aan dhamaanteen helnay, dad badanna way sii wadi doonaan dhibaato la'aan. Wixii khuseeya kuwa weli raba inkasta oo aan la helin wax faa'iido leh, waxaa muhiim ah in laga helo ra'yi dhakhtar oo aan haysanin saamileyda maaliyadeed ee sameynta habraaca.
Ilaha:
Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, iyo al. Xiritaanka ama daweynta caafimaadka ee loogu talagalay stroke qufac oo leh shaashad sharaf leh. N Engl J Med 2012; 366: 991.
Hagen PT, Scholz DG, Edwards WD. Xaalad iyo cufnaanta shaashadda sharraxaadda ee asamen ee tobankii sano ee ugu horreeyay noloshooda: daraasad qallafsan oo ah 965 wadnaha caadiga ah. Mayo Clin Proc. 1984, 59: 17-20.
Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Daaweynta Antithrombotic iyo Trombolytic ee Isticmaalka Isticmaalka Iskodaydhka: Daaweynta Antithrombotic iyo Kahortagga Trombos, 9th ed: Kuleejka American College of Chests Tilmaamaha Tababarka Dhaqanka ee Calaamadaha Habboon. Nabadgelyada 2012; 141: e601S.