Ka Hor, Muddada, iyo Qalitaanka Ka Dib Qalitaanka Cagaarshow
Qanjirka 'pituitary' waa mid aad u muhiim ah, laakiin qayb yar oo ah unug ku yaalla saldhigga maskaxda. Nudahaas waxaa loo yaqaannaa qanjidhka sababtoo ah waxay qarsoodi ka dhigaysaa hormoonnada dhiigga si loo xakameeyo shaqooyinka muhiimka ah ee jidhka, oo ay ku jiraan dhalmo, korriin inta lagu jiro koritaanka ilmaha iyo shaqada tayroodhka. Qanjirka 'pituitary' waa qanjirka ugu muhiimsan ee jidhka bini'aadamka sababtoo ah wax badan waxyaabo badan ayuu sameeyaa hal mar.
Qanjirka 'pituitary' ayaa qarsoodi ah lix hormoon oo kala duwan:
- Qanjirka Dhiigga Qaaxada (TSH): Wuxuu xakameynayaa shaqada qanjirka thyroid
- Adrenocorticotropic Hormone (ACTH): Waxay adkaysaa qanjidhada adrenal si ay u sii daayaan adrenalin
- Horumarinta Dermiska (FSH): Waxay cayaaraan doorka baaluqnimada iyo dhalmada
- Luteinizing hormone (LH): Waxay gacan ka geystaan sidii loo xakameyn lahaa dhalmo iyo horumarinta galmada
- Horumarka Horumarka (GH): Waxay xakameysaa kobcinta jirka inta lagu jiro carruurnimada iyo qaangaarka
- Prolactin (PRL): Waxay xakameysaa soo saarida caanaha naaska kadib uurka
Qanjidhada badankood waxay qarsoodaan hal hormoon, sidaas darteed pituitary waa mid aan caadi aheyn sababtoo ah labada adag ee shaqadooda iyo meel gaar ah ee maskaxda, oo ka dambeysa sanka.
Ma aha oo keliya qanjirada pituitary oo qarsoodi ah lix hoormoon oo kala duwan, qaar ka mid ah hormoonkaas ayaa xakameynaya qanjidhada kale-oo ay ka mid yihiin qanjidhada-sidaas darteed isbedelka qanjirka pituitary waxay si weyn u saameeyaan caafimaadka qofka iyo ladnaanta.
Isku-dheelitir la'aanta hormoonnada, haddii laga soocayo qanjirka pituitary ama qayb kale oo jirka ah, ayaa sida caadiga ah loola dhaqmaa endocrinology. Endocrinology waa takhasus gaar ah oo daaweynaya dhibaatooyinka hoormoonka, oo ay ku jiraan dhibaatooyinka pituitary iyo arrimaha kale ee hoormoonka sida sonkorowga.
Pituitary Tumor
Nooca ugu caansan ee burka pituitary waa adenoma pituitary, oo ah buro aan kansar ahayn oo ku sameysma qanjaha pituitary.
Waxa jira noocyo kale oo buro ah oo aan ka aheyn foomka, laakiin adenoma waa mid aad u badan.
Pituitary adenomas waxaa loo kala saaraa siyaabo badan. Waxay yihiin qufac (non-cancerous), adenoma soo boodey, ama kansar. Buraashu waxay noqon kartaa burooyin qarsoodi ah, taasoo macnaheedu yahay buro oo qarsoodi ah oo hormarsan, ama laga yaabo. Waxaa loo yaqaan 'macroadenoma' haddii ay yihiin santiimitir ama tiro ka badan oo cabbir ah waxaana loo tixgeliyaa microadenoma haddii ay ka yar yihiin hal mitir.
Waxaa jira noocyo kale oo burooyin ah oo ku dhici kara fayraska, laakiin badankoodu waa dhif iyo qalitaan ayaa loo sameeyaa si la mid ah hababka loo daweeyo adenomas.
Kala soocida Kansar Pituitary
Burooyinka pituitary waxaa badanaa la ogaadaa ka dib marka dhibaatada aan la xidhiidhin kicin ay keento ciladda nooca burka maskaxda. Tusaale ahaan, haweeney da 'yar oo aan waligeed laheyn ilmo ayaa bilaabi karta inay soo saaraan caanaha naaska, natiijooyinka shaybaarku waxay tilmaamaan buro dufaan ah oo sabab u ah dhibaatada.
Taasi waxay tidhi, burooyinka pituitary ee badan ayaa loo yaqaan "dhacalomas" marka la ogaado astaamaha ama dhibaatooyinka, laakiin inta lagu jiro hawlgab kale. Xaaladdan, waxaa laga yaabaa in buro cirridka laga helo inta lagu jiro baaritaanka CT-ga ee maskaxda la sameeyo sababtoo ah bukaan-socodka wuxuu tagey qolka xaaladaha degdegga ah ee istaroog ku dhici kara.
Xaaladdan, ma jirin wax calaamado ah ama astaamo u sabab ah adenoma, waxaana laga yaabaa inaan waligeed laga helin haddii aan CT-ga aan la sameyn.
Astaamaha Tumoraha "Pituitary Tumor"
Waxyaabaha soo socda ayaa ah calaamadaha aad la kulmi karto haddii aad qabto cirridka qanjirada:
- Xannuunnada xanuunka leh waa kuwo dabadheera oo wakhti ka sii dari kara
- Acromegaly , xaalad ay keento hormoon korriin badan ka dib markii badankood ay joojiyaan koritaanka, taasoo keentay gacmo iyo lugo aad u ballaaran, iyo haddii aan la daaweyn, sifooyin waji ah. Marka hormoonka koritaanka badan la soo saaro inta lagu jiro sanadaha qaangaarka, dhererka gigantism-dhererka-ayaa laga yaabaa inuu keeno.
- Hoos-u-dhaqmeedka 'hypopituitarism' , oo ah xaalad keenta koritaanka fayow ee carruurta
- Cushing's syndrome , oo ah xaalad keeni karta ACTH oo dheecaan badan, wuxuu inta badan keenaa wejiga wareegga iyo bararka u dhexeeya garbaha.
- Addison's cudurada, xaalad ay sababtay ACTH aad u yar
- Aragtida isbedelka
- Caanaha naaska ee naagta aan dhalin
- Wareegga caadada ayaa ah mid aan caadi ahayn ama maqnaansho
- Niyad jabka
- Kufsi la'aan
- Kala-bax la'aan Erectile
- Isbedelka miisaanka
- Dareenka daba dheeraaday ee daal
- Heerarka hoormoonka qanjidhka hoormoonku aad ayuu u sareeyaa ama aad u hooseeya
Marka Qalliinka Pituitary Lacageed
Pituitary adenomas aad ayay u badan tahay, iyadoo midba mid ka mid ah lixdii bukaan ee qaba adenoma yaryar oo ku jirta qanjirka pituitary marxalad noloshooda. Nasiib wanaag, adenoma oo sababa dhibaatooyin caafimaad ayaa aad u roon, adoo qiyaastii hal kiniini ah adenoma kunkiiba taasoo keenta astaamo.
Bukaanno badan oo qaba adenoma pituitary ama nooc kale oo ah buro booge ah ayaa awood u leh inay iska ilaaliyaan qaliinka. Bukaannada qaba adenoma pituitary oo aan dhibaato lahayn oo aan u baahnayn daawo, qalitaanku waa daaweyn aan loo baahnayn. Bukaannada kale waxay awoodaan inay iska ilaaliyaan qalliin iyagoo qaadanaya daawo ka ilaalisa isbeddellada hoormoonka ee keena buro cirrid.
Shakhsiyaadka u maleynaya in ay u baahanyihiin faragalinta qalliinka waxay caadi ahaan yihiin kuwa aan si fiican uga jawaab celin daawada, ama ay dhibaato ka haysato burooyinka. Dhibaatooyinkaas waxaa ka mid noqon kara isbeddel ama lumid aragti, madax-xanuun daran, ama arrimaha kale ee caafimaad ee keena hormoon la'aanta hormoonka.
Khatarta Qalliinka Pituitary
Marka lagu daro halista guud ee la xidhiidha qalliinka iyo khatarta suuxdinta, qaliinka si looga saaro buro cirridku waxay qaadataa halis gaar ah. Khatarta ugu weyn ee halistaas waa mid aan dheellitirneyn oo daran oo keenta dhaawac halis ah ee qanjirka pituitary inta lagu gudajiro nidaamka. Waxyeellada qanjidhada ayaa waxyeeli karta mid kasta oo ka mid ah lixda hormoon ee qarsoodi ah ee qanjirka 'pituitary gland', waxayna keeni kartaa arrimo adag oo keeni kara arrimo caafimaad oo ku saabsan qaybo badan oo jidhka ka mid ah.
Arimo dheeri ah oo laga yaabo inay dhacaan ka dib qalliinka qalliinka ka dib waxaa ka mid ah:
- Cudurka macaanka ee sonkorta leh: Sababtoo ah xaddiga hormoon la'aanta, xaaladdani waxay keenaysaa jirku inuu soo saaro qadar aad u badan oo kaadi ah, taasoo keentay fuuqbax, harraad, iyo xaaladaha daran, jahawareerka.
- Dareeraha dheecaanka laf dhabarta ah: Waxaa macquul ah in dheecaanka laf dhabarta ka yimaado sanka ka dib qaliinka transsphenoid. Tani waa sababta oo ah dalool ayaa lagu qodaa lafta xagga dambe ee sanka sanka ah si loogu oggolaado qalliinka in la sameeyo. Haddii koollada nadiifka ah ee loo isticmaalo in ay "dillaacaan" godka si buuxda uma buuxin meesha, bukaanku wuxuu la kulmi doonaa sanka dharkiisa, sida cirridka cad oo hargab ku jira.
- Madax xanuunka Sinus: Madax xanuun ka dib qaliinka noocan ah waa mid aad u badan, waxaana badanaa lagu qeexaa inuu yahay madax xanuunka sanka.
- Jadwalka Nasal: Waxaa la filayaa in marinka buruqu uu la kulmi doono nidaamkan ka dib, cirbaddana badanaa waxay joogtaa toddobaad ama laba kaddib marka la raaco nidaamka. Xaaladaha badankood ciriiri waxay sii wanaajin doonaan muddada lagu jiro muddada dib u soo kabashada, waxaana badanaa ah natiijada qalabka qalliinka ee xajinta unugyada jilicsan ee gudaha sanka.
- Qoor-gooye: Caabuqa maskaxda ayaa u badan inuu dhaco ka dib qalliinka maskaxda, madaama qalliinku uu kordhinayo halista bakteeriyada oo gaarta maskaxda.
Qaliinka Pituitary ka hor
Ka hor inta aan qalliinka laga saarin qanjirka 'pituitary' waxa aad filan kartaa in lagugu sameeyo CT scan, MRI, ama laga yaabo in labadaba la sameeyo si loo qiimeeyo xajmiga iyo qaabka qanjirka iyo burooyinka. Baaritaanka shaybaarka ayaa sidoo kale qeyb ka noqon doonta baadhitaanka arinta, iyo in badan oo ka mid ah baaritaanada shaybaadhka ayaa laga yaabaa in lagu celiyo qaliinka ka hor haddii buro ay keento isku-dheelitir la'aanta hormoonka. Imtixaanadaan horey loo sameeyey waxay sameyn doonaan aasaas si loo barbardhigo qalliinka ka dib, iyo waxay kaa caawin karaan in la go'aamiyo haddii qalliinka uu keenay natiijo wanaagsan.
Qalliinka Wadnaha ee Qanjidhada
Qalliinka si looga saaro buro cirridka ah waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa neurosurgeon, dhakhtar takhasus leh oo ku takhasusay daaweynta xanuunada habka dhexe ee neerfayaasha, oo ay ku jiraan maskaxda iyo lafdhabarta. Xaaladaha qaarkood, ENT (dhegta, sanka, iyo dhuunta) dhakhtar qalliin ayaa noqon kara qaliinka ama qeyb ka mid ah kooxda fuliya qalitaanka. Qaliinka waxaa lagu sameeyaa suuxdinta guud , taas oo ay bixiso suuxiye-yaqaan ama kalkaalisada suuxdinta (CRNA).
Iyada oo ay sabab u tahay meesha gaarka ah ee qanjirada pituitary ee ku jirta miskaha, laakiin ka baxsan maskaxda, waxaa jira laba siyaabood oo hawsha loo samayn karo.
Habka Transphenoidal
Habka ugu badan ee burooyinka pituitary laga saaro waa habka transsphenoidal, halkaas oo dhakhtar qalliin ku geliyo qalabka sanka iyo godka laga sameeyo sinuska ku yaala dhinaca dambe ee sanka iyo maskaxda. Diyaarinta dalool yar oo lafahaan ah, oo loo yaqaan lafaha sphenoid, ayaa u oggolaanaya inuu si toos ah ugu galo qanjirka 'pituitary'.
Si aad u cadeeysid, qanjirka pituitary wuxuu ku xiran yahay maskaxda, laakiin wuxuu ku fadhiyaa hoosta maskaxda. Tani waxay u oggolaanaysaa in qanjirrada la geliyo sanka. Nidaamku wuxuu isticmaalaa endoscope, tuubo khafiif ah oo khafiif ah oo leh iftiin, kamarad iyo qalab yar oo gudaha ah. Endoscope ayaa la geliyay, oo dhakhtarku wuxuu awoodaa inuu daawado sawirrada korjooge. Qalabka yar ee gudaha baaxadda waxaa loo isticmaalaa in la jaro unugyada aan la rabin.
Xaalado badan, baaritaanno tayo sare leh ayaa la qaadaa ka hor qaliinka oo lagu daray qalab khaas ah oo loo isticmaalo inta lagu gudajiro habraaca si uu u hagto dhakhtar qalliinka ugu wado tooska ah ee qanjirka pituitary. Marka waddada la furo, qalabka yar yar ee loo yaqaan "curetes" ayaa loo isticmaalaa in laga saaro unugyada curiyaha aan la rabin.
Marka unugyada burooyinka la soo saaro, qayb yar oo ah baruurta caloosha ayaa la dhigayaa aagga meesha burka laga saaro, iyo dhakhtar qaliinka ah ayaa xiraya daloolka laga sameeyay lafta oo leh lafo, lafo-qalliin qafiif ah ama labadaba. Xaaladaha badankood, sanka sanbabada ayaa la furi doonaa si looga hortago in barar laga bilaabo gebi ahaan xididdada sanka.
Habdhaqan waji-darrada ah
Nidaamka kale ee qalliinka qanjirada ayaa ah iyada oo loo marayo craniotomy, halkaas oo qayb ka mid ah dhakhtarka si loo saaro si toos ah maskaxda u galisa. Wadadani waa mid aad u yar, waxaana caadi ahaan loo isticmaalaa haddii qaliinka uusan ahayn kii ugu horeeyay ee lagu sameeyo qanjirada pituitary. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa haddii ay jirto arrin la xiriirta dheecaan ka yimaadda laf-dhabarka maskaxda ka dib markii habka hore ee qanjirka pituitary.
Inta lagu jiro nooca qalliinka nooca "pituitary surgery," ayaa qalliinku bilaabmaa ka dib meeshii jeexitaanka la jarayo timo iyo qalab bir ah ayaa la dhigayaa meel u dhow dhismayaasha si loo sii wado madaxa gebi ahaanba. Jeexis ayaa lagu sameeyaa maqaarka iyo maqaarka ayaa loo furay inuu soo bandhigo dhakada meesha godadka yaryar ee loogu yeero godadka godadka lagu qodo laba meelood oo ah dhakada. Sawir ayaa markaa loo isticmaalaa in lagu xiro labada godad, abuurista lafo khafiif ah oo lafo leh oo si tartiib ah looga saaro lana dhigo inta lagu gudajiro habsocodka. Maqaarka maskaxda, oo loo yaqaan 'dura', ayaa la furay, maskaxana waa la arki karaa.
Marka maskaxdu ay soo baxdo, qalab qashin oo gaar ah ayaa loo isticmaalaa si si tartiib ah kor loogu qaado maskaxda taas oo u oggolaanaysa helitaanka maskaxda maskaxda ee meesha qanjirada pituitary ku taallaa. Dhakhtarka qalliinka wuxuu si toos ah u arki karaa qanjirada wuxuuna ku shaqeyn karaa iyadoo la isticmaalayo qalab lagu qabtay gacanta.
Marka qalliinka la dhamaystiro, qayb ka mid ah caleemaha waa la bedelayaa oo waxaa lagu qabtaa koolo ama waxaa lagu hayaa qaboojiye khaas ah si markaas loo beddelo taariikh dambe. Maqaarka maqaarka waxaa lagu xiray tuubooyin ama koolo.
Qalliinka Pituitary ka dib
Bukaanjiifka badankood waxay maalin ama laba maalin ku qaataan xanuunka qalliinka ama qalliinka si qarsoodi ah u ilaalin kaddib qaliinka. Waqtigaas shaqaaluhu waxay bixin doonaan fiiro gaar ah oo ku saabsan baaritaanka dhiigga si loo go'aamiyo haddii qaliinka uu ku guulaystay in la yareeyo isu dheelitir la'aanta hormoonka, sidoo kale wuxuu si dhow ula socon doonaa soo-saarka kaadida si loo go'aamiyo haddii qalliinka uu sababay sonkorowga insipidus. Waxaa sidoo kale laguula socon doonaa si qarsoodi ah ama faleebo diiqad ah, taas oo noqon karta calaamad muujinaysa in dhejiska uu xiro godka lafaha iftiinka si buuxda uusan ugu jirin dareeraha lafdhabarta maskaxda.
Ka dib hal maalin ilaa laba maalmood gudahood ICU, bukaan-socodka waxaa loo wareejin karaa qaybta tallaabada hoose ama hoosta ee isbitaalka. Bukaanjiifka intooda badani waxay awoodaan inay ku noqdaan guriga 3-5 maalmood ka dib qalliinka iyagoo raacaya tilmaamo adag oo aan ku dhicin sankooda iyo tilmaamaha ku saabsan sida loo daryeelo qalliinka caloosha.
Bukaanjiifka badankood waxay awoodaan inay ku noqdaan inta badan dhaqdhaqaaqooda caadiga ah laba toddobaad qalliinka ka dib. Dhaqdhaqaaqyada qaarkood oo kordhin kara cadaadiska kudhaca (cadaadiska maskaxda ku jira) sida culeyska culeyska, jimicsiga culus, dhufashada, iyo qaadidda waa in laga fogaadaa ugu yaraan hal bil qalliin ka dib, laakiin hawlaha sida miiska, socodka iyo wadista baabuurka waa caadi ahaan suurtagal ah labada calaamadood.
Wixii toddobaadyada ugu horreeya ee soo kabashada waa mid caadi ah daawada dhakhtarku qoro si loo siiyo xanuunka qalliinka . Daawooyin dheeraad ah ayaa badanaa la siiyaa si looga hortago calool-galinta , maadaama ay hoos u dhacdo dhaqdhaqaaqa mindhicirka waxay sidoo kale kordhin kartaa cadaadiska kudhacayaasha oo waa in laga fogaadaa. Waxaa laga yaabaa inaad hesho daawo si loo yareeyo cirridka sanka iyo bararka.
Inta lagu jiro wakhtigan, waa caadi inaad la kulanto daal, cirridka sanka iyo madax xanuunka nooca sinuska. Waa muhiim inaad u sheegto waxyaabahan soo socda dhakhtarkaaga qalliinka: faleebo dusha ah ama duufka oo aan joojin, qandho, qarqaryo, kaadida xad dhaafka ah, harraad xad dhaaf ah, madax-xanuun daran, iyo qoorta adag oo ka hortagaya murqaha in uu taabto laabta.
Booqashooyinkaaga dabagalka ah waxaa laga yaabaa in aad dareento neurosurgeon, ENT ama labadaba. Waxaad filan kartaa in baaritaano dhiig lagugu sameeyo si aad u sii wadato raacitaanka horumarkaaga iyo inaad ogaatid daawooyinka aad u baahan doonto, haddii ay jiraan, markaad bogsatay.
> Isha:
> Qaliinka Transsphenoidal SSS: Bukaanka Bukaanka. Xarunta Caafimaadka ee Neuroendocrine iyo Pituitary Clinic. https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm