Haddii dhakhtarkaagu kugula taliyay dekedda daaweynta kiimiko ee daaweynta kiimoteraabiga , micnaha dhabta ah tani macnaheedu ma aha? Maxay yihiin faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka dekadda marka la barbar dhigo hababka kale ee helitaanka sida xadhig (IV) ama khadka PICC?
Aynu eegno sida ay tahay dekeddu waxa ay leedahay faa'iido (faa'iido) iyo faa'iido darrada (damqashada) ee dekedda ama dekedda-catheter, iyo siyaabaha aad uga hortagi karto dhibaatooyinka sida caabuq ama xannibaad dekedda.
Waa Maxay Dukumiintiga Daaweynta Kiimiko?
Dukumintiyada kiimikada (oo sidoo kale loo yaqaan "port-a-cath") waa qalab yar oo maqaarka hoostiisa ku jira si loogu sahlo inuu si fudud u galo dhiigaaga.
Goorma Ayaa Loo Isticmaalayaa Port?
Dukumiinti waxaa loo isticmaali karaa in la qaato dhiig iyo daawo kiimiko ah. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa haddii aad ubaahan tahay in lagugu shubo unugyada dhiigga cas ama qajaarka. Haddii aan lahayn deked, ama line PICC, irbad cusub oo xidid (IV) ayaa loo baahan doonaa in la dhigo mar kasta oo aad leedahay daweynta kemotherabi, iyo xarumaha kala duwan ee IV ayaa u baahan doona in la dhigo haddii aad u baahan tahay dheecaano IV ama dhiig dhiig.
Chemotherapy
Haddii dhakhtarku kugula taliyo dukuminti waxay ku xiran tahay waxyaabo badan. Daawooyinka kemotherabi qaarkood ayaa la bixin karaa oo kaliya iyada oo loo marayo dekedda, maadaama ay aad u xajisan yihiin in la keeno xidid-gale.
Haddii aad ku jiri doonto dhowr infekshanka daweynta kemotherabi (qaar ka mid ah dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan deked haddii aad ka badan tahay afar daweyn), dekeddu badanaa way sahlan tahay marka la geliyo IV mar kasta.
Dadka qaarkiis waxay qabaan xannibaadyo aad u adag in la galo, sameynta deked door ah oo ka fiican sidii loo gelin lahaa IV.
Si loo gaaro go'aanka ugu wanaagsan ee adiga kuu gaar ah, u sheeg dhakhtarkaaga haddii farsamoyaqaanadu ay fududdahay ama ay adag tahay in la qaado dhiig ama ay IV ku jiraan gacantaada ama gacantaada hore. (Waxaa laga yaabaa inaad maqashay hadal tiknoolaji ah inaad tahay "dhejis fudud" ama "adag adag").
Sidee baa loo galiyaa dekedda?
Dukumiinti waxaa inta badan la geliyaa inta lagu jiro qalliinka maalinta qalliinka ah ee lagu samayn karo suuxdin gudaha ah. Dhakhaatiirta intooda badan waxay doorbidaan inaad haysatid dekeddaada ugu yaraan hal asbuuc ka hor inta aadan bilaabin daweynta kemotherabi (haddii ay suurtogal tahay) iyo daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in haysashada dekadaada ugu yaraan sideed maalmood kahor faleebo yaraynaysa halista dhibaatooyinka. Haddii aad qabto qalliin ku saabsan kansarkaaga, sida dhego-xakameyn kansarka sanbabada ama mastektomi ee kansarka naasaha, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu gelin karaa deked isla waqtigaas qalliinkaaga kale. Marka ay deked la dhigo inta lagu jiro qalitaanka, waxaad horey u lahaan doontaa suuxdin guud ee meel.
Inta lagu jiro gelinta, biraha wareegsan yar yar ama maqal caag ah ayaa la geliyaa maqaarkaaga iyada oo loo marayo jeexitaan dherer ama labo-dheer ah. Tan waxaa laga yaabaa inay ku taalaan laabtaada sare ama marmarka qaarkood gacantaada sare. Dukumiintaan waxaa lagu dhejiyaa tuubo tuubo oo lagu xidho mid ka mid ah xididdada waaweyn ee u dhaw luqadaada, sida xididada subclavian ama xididka jugular, waxayna ku dhammaaneysaa meel u dhow xagga sare ee wadnahaaga. Ka dib markaad kaarkaaga la dhigo dhakhtarkaaga ayaa sameeyn doona raajo si loo hubiyo in dhamaadka dekeddaadu ku taal meesha ku haboon.
Ka dib markaad gashid dekedda, waxaad arki doontaa maqaarkaaga yar ee maqaarkaaga, oo ka baxsan dekedda.
Inta lagu jiro dhiigga ama jimicsiga chemotherapy, kalkaaliye ayaa irbad ku gelin doona dekeddaada meel loogu yeero "septum", oo ah xarun dib u cusbooneysiiya oo ku yaala dekeddaada. Maadaama ay dekeddu gebi ahaanba ka hooseyso maqaarkaaga, waad awoodi doontaa inaad maydho oo aad dabbaalato adiga oo aan ka werwersaneyn inaad ku qaaddo infekshankaaga dekedda.
Faa'iidooyinka iyo Faa'iidooyinka
Sida nidaamka qalliin kasta, waxaa jira faa'iidooyin iyo faa'iido daro oo ah sidii loo heli lahaa dekedda kiimiko. Waxaa la aaminsan yahay in ka badan 5 milyan oo dekedood ah lagu meeleeyo Maraykanka sannad kasta, sidaas darteed takhaatiirtu aad ayay u yaqaanaan habka loo yaqaanna waxaa si fiican loo bartaa.
Faa'iidooyinka ay leedahay xarun kiimiko ah oo ku saabsan isticmaalida IV dhaqameed waxaa ka mid ah:
- Raaxo ballaaran: Cirbadda kaliya ee loo maro maqaarkaaga ayaa badanaa oo dhan oo loo baahan yahay si loo helo dekeddaada. Iyada oo la adeegsanayo IV-ga iyo dhiigga caadada, mararka qaarkood ulaha cirbadaha badan ayaa loo baahan yahay si loo helo xidid wanaagsan, gaar ahaan haddii xididdadaada ay waxyeelo soo gaarsiiso dhiigga soo noqnoqda iyo infusions. (Chemotherapy waxay sababi kartaa isbeddel ku yimaada xididkaaga taasoo adkeyneysa in lagu mudo irbad.)
- Ka-fogeynta daahitaan: Ma aha oo keliya inaad ka daah-furtid dib-u-eegistaada kalkaalisadaada si aad u heshid xidid wanaagsan si aad u qaadato dhiig ama dawo kiimiko, laakiin dekedda ayaa yarayn karta waqtiga loo baahan yahay si loo diyaariyo gacantaada ama gacantaada habka.
- Hoos u dhigidda khatarta "extravasation:" Marka la isticmaalo IV-ga, daawooyinka waxay u badan tahay in ay ka soo baxaan (ku dhaafaan) unugyada ku wareegsan gacantaada ama gacantaada. Sababtoo ah dawooyinka kemotherabi badan ayaa ku xoqaya unugyada, dekeddu waxay yarayn kartaa khatarta caabuqa ee la xidhiidha ka daadinta daawooyinkaas.
- Dhaqdhaqaaqa dabbaasha iyo dabaasha: Maadaama ay dekeddu gebi ahaan maqaarka ka hooseyso, waxaad inta badan ku maydhin kartaa xitaa dabaasha iyagoon welwel gelin khatarta cudurka.
Ka Faa'iidada Qodobada Kansarka Daaweynta Chemotherapy
Khatarta suurtagalka ah iyo dhibaatooyinka la xidhiidha dekedda kiimiko waxa ka mid ah:
- Khatarta habka qaliinka ee lagu rakibayo dekedda: Nidaam kasta oo qalliin ayaa qaadi kara khatarta cudurka. Dhibaatooyinka aan caadiga ahayn (kuwa ku dhaca wax ka yar boqolkiiba hal qof) ee gelitaanka waxaa ku jiri kara dhiigbax (sida haddii xididada subklaviyaanka ah la gooyey) iyo pneumothorax (burburinta sambabada) haddii sambabadaada si khalad ah loo go'aamiyo inta lagu gudajiro nidaamka.
- Caabuqa: Halista infekshanku way kala duwantahay daraasad laakiin ma aha wax aan caadi ahayn. Haddii ay dekeddu noqoto infekshan, waxaa badanaa loo baahan yahay in la saaro oo la beddelo. Cilmi-baarisku waa qiimeynta siyaabaha loo yareeyo khatartaas, sidaas darteed waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga kansarka ku saabsan sida loo maamulo dekeddaada.
- Dhiig-xinjirowga: Xinjir ayaa laga yaabaa inay ka sameysanto dekedda ama tuubada, taas oo keenaysa in ay joojiso shaqada. Intii u dhaxaysa 12 iyo 64 boqolkiiba dadka haysta dekad u dhiganta daaweynta kiimiko (chemotherapy), waxay ku dhacaysaa dhiig-xinjirowga (xinjir) oo ku jira kateetarka (badanaa keena baahida dekedda ee la beddelo.)
- Dhibaatooyinka farsamada ee sababay dekedda si ay u joojiyaan shaqeynta: Mararka qaarkood, dhibaatooyinka farsamada, sida dhaqdhaqaaqa kateetarka ama kala-tegidda dekedda maqaarka, waxay keeni kartaa dekadda inay joojiso shaqada.
- Xad-gudubyada waxqabadka: Inkastoo dhaqdhaqaaqyada sida dabbaasha iyo dabaasha ay caadi ahaan caadi yihiin, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad iska ilaaliso jimicsiga si aad u xoojiso jirkaaga ama gacmahaaga ilaa xuduuddaada laga saaro.
- Nabaro: Marka la eego xajmiga daaweynta kansarka, nabar ka yimid dekedda waa dhibaato weyn. Laakiin dadka qaar ayaa laga yaabaa in ay caleenta ku dareemaan laabta sare ee ay ku dhacaan sababo qurxoon ama sababtoo ah waxay calaamad u tahay inaad mar hore soo marisay kemotherabi.
Ka Hortagga Cudurka
Dhowr daraasado sanadihii la soo dhaafay ayaa eegay hababka hoos u dhigista khatarta bakteeriyada galka ee dekedda iyo halista dambe ee caabuqa ( sepsis ). Sepsis waa cudur "jirka oo dhan" oo bakteeriyadu ay ku jiraan dhiigga waxayna noqon kartaa mid aad u daran. Inkastoo si joogta ah loo isticmaalo antibiotics, lagama helin wax caawimaad ah, ka dibna kateetarka oo lagu xakameeyo xal daawada antibiotics / heparin ayaa u muuqata in ay yareeyaan khatarta. Nadiifinta maqaarka ma xaqiijin in ay faa'iido badan u leedahay waqtigan, laakin adigoo isticmaalaya dhaymo la googooyo antibiotics ayaa caawin karta. Waxa kale oo ay u maleeyeen in la hubiyo dekedda leh hab aan ka ahayn seejiyeyaasha (tolmo) waxay yareyn kartaa khatarta cudurka. Sida lagu xusay, tani waa qayb ka mid ah cilmi-baaris firfircoon oo waxaad waydiisan kartaa dhakhtarkaaga yar yar ee waxa lagugula taliyay.
Halista Trombos
Xinjirta ama xinjirta dhiigga ku jirta ee dekeddu waa mid caan ah oo waa sabab soo noqnoqota oo loo baahan yahay in dekeddu u baahan tahay in laga saaro oo badanaaba beddelo. Si joogta ah u daadinta deked leh heparin iyo saline ma u muuqdaan in ay isbeddel badan sameeyaan, mana yareynin in la isticmaalo qiyaasta hoose ee heparin (inkastoo ay kordhisay dhiigbaxa). Kuwa khatarta ugu weyni waa kuwa leh taariikh hore oo dhiig ah ee xididdada dhiigga ku jirta. Goobta dhamaadka kateetarka ayaa sidoo kale samayn karta isbeddel. Guud ahaan, si kastaba ha ahaatee, khatarta thrombosis-ka ee dekedda ayaa si weyn uga yar tan oo ah khadka PICC.
Sidee ayay uga hortageysaa Khadka PICC
PICC waxay u taagan tahay "tuubo dhejis ah oo dhexdhexaad ah." Khadka PICC waxaa badanaa lagu meeleeyaa xidid si loogu daaweeyo mudada gaaban (tusaale ahaan, helitaanka loo baahan yahay hal illaa lix toddobaad kaliya). Khadadka PICC ayaa gacantaada kuugu dhow u dhow maqaarkaaga (subcutaneous) oo ha gaarin sida ugu dhow wadnahaaga oo ah kateetarka dekedda.
Sidee Loo Baxayaa?
Markaad adiga iyo takhtarkaaga kalsooni ku qabtaan in dekeddaada aan loo baahnayn, waxaa laga yaabaa in laga saaro habka qalliinka fudud.
Maxaad u Baahan Tahay Inaad Ogaato Haddi Hore Lahayd Doonta?
Waxaa muhiim ah in dhakhtarkaaga weydiiso haddii dukumiintigaagu ubaahan yahay daryeel gaar ah, sida marka la dhaqo daawo si looga caawiyo kahortagga xinjirowga inuu abuuro.
Markaad wacdo Dhakhtarkaaga
Maadaama infekshanku uu yahay dhibaatada ugu badan ee haysashada deked, la xiriir dhakhtarkaaga haddii aad qandho hayso ama xasuusiso casaanka, bararka, xanuunka ama dheecaankaaga agagaarkaaga dekedda.
> Ilo:
> Bulshada Mareykanka ee Oncology. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-creatment
> Heibl, C. et al. Dhibaatooyinka la xidhiidha isticmaalida Port-a-Caths ee bukaanka qaba cudurrada malawadka ama cudurada ku dhaca: waxay u tahay falanqayn mustaqbalka ah ee xarunta. Joornaalka Yurub ee Daryeelka Kansarka . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madhabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Daraasada Isticmaalka "PORT" Catheter ee bukaanka qaba Cancer: Khibrada Xarunta Hal-mar ah. Aqoonsiga Dawada Daawada: Daawooyinka Oncology . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Gebi ahaanba nidaamyada galmada ee la galin karo galmada iyo astaamaha halista ah ee dhibaatooyinka: hal sano oo daraasad ah oo lagu sameeyo xarunta kansarka. Somali Journal of Oncology . 2011. 37 (10): 913-8.