Kuwa qaba cillad maskaxda ah , waa arrin muhiim ah in la raadsado daaweyn. Maadaama laga yaabo in ay xaaladdiisu tahay mid culus oo halis ah, wax-ka-qabasho goor hore ah oo xoog leh ayaa caddayn kara daruuri. Wax ka ogow qaar ka mid ah fursadaha daaweynta suurtagalka ah ee loogu talagalay cudurrada boogaha cayilka ah iyo ujeedooyinka daaweynta.
Fursadaha Daaweynta
Doorashooyinka daaweynta ee loo yaqaan 'Hypogensilation Syndrome' (OHS) ayaa loo kala qaybin karaa laba waji oo ugu muhiimsan ee xanuunka: miisaanka luminta iyo taageerada neefsashada.
Dhimashada Miisaanka
Sida magacu tilmaamayo, cayilku waa fure u ah dhibaatada. Haddii miisaanka culus la gaari karo, gargaar ayaa la helayaa. Tani waxaa laga yaabaa in lagu gaarsiiyo cunto iyo jimicsi, laakiin in ka badan 100 rodol oo miisaan lumis ayaa lagama maarmaan ah. Maaddaama miisaanka si deg deg ah uu noqon karo mid halis ah, waxaa lagu talinayaa in dadku ay sidan ku sameeyaan kormeerka dhakhtarkooda. Nafaqeeyayaalku waxay bixin karaan hagid wax ku ool ah oo ku saabsan isbedelka anshaxa. Nasiib daro, suurtogal maaha in la saadaaliyo miisaanka saxda ah ee ay tahay inuu lumiyo shakhsi si uu u daweeyo OHS.
Waqtigaan, daawooyinka lumitaanka miisaanka laguma talinayo in lagu maareeyo buurnaanta OHS.
Sida cuntada iyo jimicsiga ma yeelan karaan saameyn joogto ah oo ku saabsan dhimista miisaanka, waxaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto in loo jeedo fursadaha qalliinka ah sida qalitaanka gawracaha. Nidaamyadan oo ah dadka miisaankoodu badan yahay iyo hurdada hurdada ayaa heysta halis dheeraad ah. Gaar ahaan, marinnada hawadu waxay ku dhici kartaa suuxdinta qalliinka loo isticmaalo qalliinka iyo soo kabashada ayaa noqon karta mid adag.
Waxaa lagu talinayaa in qalliinka bariatric loo hayo dadka qaba jirdhiska jirka (BMI) ka weyn 35 jir iyo xaalado caafimaad oo kale oo kordhin kara halista qaaxada. Waa waxtar badan in la sameeyo daraasad hurdo oo la yiraahdo polysomnogram ka hor iyo ka dib qalitaanka si loo ilaaliyo faa'iidooyinka nidaamka.
Maaddaama miisaankiisu hoos u dhaco mudo bilo ah, waxaa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto in la neefsado waqtigaan daaweynta kale.
Taageerada Neefsashada
Meelaha ugu muhiimsan ee daaweynta OHS waa inay bixiyaan taageero neefsasho, badanaa iyada oo loo marayo isticmaalka cadaadiska hawada ee joogto ah (CPAP) ama bilevel . Qalabkani wuxuu abuuraa hawo cadaadis ah oo hawada ka ilaalin karta marinka hawada sare inta aan la hurudin.
Haddii OHS ay la xiriirto dhibaato xagga neefsashada, ogsijiin ma loo isticmaali karaa si loo daaweeyo? Daaweynta oksijiinta dheeraadka ah waxaa lagu dari karaa haddii uu jiro cudur sambabeed oo hooseeya sida COPD , laakiin waa mid ku filan naf ahaantiisa. Xaqiiqdii, isticmaalka oksijiinta kali ah ee OHS waxay dhab ahaantii joojin kartaa neefsashada.
Xaaladaha daran, waxaa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto in la sameeyo tracheostomy . Nidaamkani wuxuu ku lugleeyaa galinta tuubo yar oo neef ah oo neefsasho ah ee hore ee cunaha. Tani waxay dhaafaysaa marin-haweedka sare, taas oo u nugul burbur ama xannibaad dad ah oo leh OHS. In kasta oo tracheostomy ay waxtar leedahay, waxaa jira dhibaatooyin la xiriira isticmaalka. Way adag tahay in la qabsado isbeddelka, gaar ahaan sida ay u saameynayso hadalka. Bronchitis ayaa sidoo kale dhici karta in ay si joogto ah u dhacdo. Guud ahaan, marka la eego doorashooyinka daaweynta kale, waxaa marar dhif ah loo isticmaalaa.
Sidoo kale waa lagama maarmaan in la iska ilaaliyo aalkolada iyo daroogooyinka qaarkood oo xakameynaya awoodaada neefsiga.
Ciladaha suurtagalka ah waxaa kamid ah daawooyinka laguu qoray, sida benzodiazepines , opiates, iyo barbiturates. Waa inaad dib u eegtaa daawooyinkaaga dhakhtarkaaga si loo hubiyo in midkoodna kuugu ridin halis dheeraad ah.
Yoolalka Daaweynta
Ugu dambeyntii, ujeedada daaweyn kasta oo ku saabsan cilladda hyperentilation syndrome waa in la saxo dhibaatooyinka hoose ee ka qaybqaata cudurka. Neefsashada aan caadiga ahayn ee tilmaamaya cudurku wuxuu keenayaa isma dheellitiro heerarka kiimikada ee dhiigga. Marka dioxide aan si habboon looga saari karin, heerarkeeda ayaa kordha oo dhiigga ka dhigaya mid acidic ah. Tani waxay dhalinaysaa isbeddello isbeddel ah oo ku yimaada jirka oo keeni kara cawaaqib xun.
Daaweyntu waxay ka hortagi kartaa dhibcooyinka ku jira dareenka ogsajiinta dhiiggaaga, kor u kaca ee tirinta unugyada dhiigga ee loo yaqaan 'lymphrocytosis', iyo wadnaha oo aan lumino (oo loo yaqaan ' pulmonmonale' ). Miisaanka culus wuxuu caadi u yahay heerarka oksijiin iyo heerarka carbon dioxide. Isticmaalka CPAP ama bilevel, iyo sidoo kale tallaabooyin kale, sidoo kale waxay ka hortagaan cawaaqibyadan.
Ugu dambeyntii, hurdadu waxay noqotaa mid aan kala go 'lahayn oo tani waxay hagaajisaa hurdo-xumada maalinta oo dhan. Tani waxay dhalinaysaa tayada nololeed, taas oo ah hadafka daaweyn kasta oo lagu guuleysto.
Ilaha:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Ujeeddada dayac-tiran ee dayaca ee feejignaanta maalin-ku-xinjirta-hypoventilation syndrome: saameynta unugyada aan nooleyn." Chest 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Dhibaatooyinka xun ee tracheostomy ee hurdada hurdada." JAMA 1981, 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Saameyn muddo gaaban iyo mudo dheer ah oo ku yimaadda cadaadiska saxda ah ee sanka ku dhaca ee bukaanka qaba buurnaan-cillad maskaxda." Chest 2005; 128: 587.
Scrima, L iyo al . "Waxaa sii kordhay darnaanta hurdada hurdada ee hurdada ka dib marka la seexiyo khamriga wakhtiga jiifka: Awoodda ogaanshaha iyo ficil-celinta ficilka." Hurdo 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Saamaynta muddada dheer ee qaliinka caloosha si loogu daaweeyo buuryada neefsiga ee buurnaanta." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.