Dukumiintiyada caafimaadka waa lagama maarmaan u ah shaqaale cod-bixiyaha . Mid ka mid ah mas'uuliyadda ugu weyn ee codsade caafimaad waa inuu bedelo macluumaadka ku jira diiwaanka caafimaadka ee loo yaqaan 'diagnosis' iyo nidaamka nidaamka biilka . Markaad codsanayso dhakhtarka, waa muhiim inaadan waligaa qaadan. Haddii aanad hubin ama aanad caddayn, marwalba ka hel dhakhtarka.
Waxaa jira laba nooc oo ah warqad dhakhtar oo kaa caawinaya codsaha caafimaadka ee codeynta waa qoraallada xafiiska iyo qoraallada wax qabadka.
- Xafiisyada xafiisku waxay ka kooban yihiin sababaha bukaan socodka booqashada, astaamaha, jirooyinka iyo baaritaanada, natiijooyinka dhakhtarka, qorshaha daaweynta, iyo qorshaha dabagalka.
- Qoraalada hawlgalku waxay ka kooban yihiin baaritaanka hore ee preoperative, ogaanshaha maqnaanshaha dambe, adeegyada iyo hababka loo sameeyey, iyo sharaxaadda wax kasta oo ka hor, inta lagu gudajiray, iyo ka dib hawlgalka.
Marka caddaynta dukumeentiga, hubi in dhammaan qoraalada uu qoray dhakhtarku uu taageerayo ogaanshaha iyo hababka. Sidoo kale, hubi in cilad-sheegidu ay bixiso daruuri daaweyneed ee nidaamka ku qoran liiska.
Tixraac Koodhadhka ICD-10 iyo Cod-bixiyayaasha CPT
Qalabixiyaha caafimaadku waa inuu ku meeleeyaa habka loo yaqaan 'diagnosis' iyo nidaamyada lagu qoray diiwaanada bukaanka.
Xeerarka Baaritaanka
Xeerarka baaritaanka waxaa lagu qoraa buugga caalamiga ah ee cudurrada caalamiga ah (ICD). Daabacaadda hadda waa ICD-10 . ICD-10 waxaa fuliyay Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS) Oktoobar 1, 2015, oo badalaya ICD-9.
Adeegyada la bixiyo kahor bisha Oktoobar 2015, waa in lagu soo dallaco lambarrada ICD-9 xitaa haddii adeegyada aan la soo dallacin ilaa iyo Oktoobar 1, 2015. Adeegyada la bixiyo kaddib marka la fuliyo ICD-10 Oktoobar 1, 2015, waa in lagu dallacaa ICD -10 codes.
Xeerasha Habsocodka
Xeerarka habraaca ayaa lagu meeleeyaa buug-hawleedka Waqtiga Nidaamka Soodhalka (CPT) sida uu go'aamiyey Ururka Caafimaadka Maraykanka (AMA).
Buugga CPT ayaa liis gareynaya xeerarka CPT , nidaamka u dhigma iyo qeexitaannada ay isticmaalaan dhakhtarrada, Isbitaalada Bukaan-socodka, iyo xarumaha qalliinka ee xarumaha qalliinka (ASC). Nidaamka bukaan socodka jiifka ee cusbitaalka kuma jiraan liiska buugga CPT. Xeerarkan waxaa laga helaa buugga ICD-10-PCS, beddelka ICD-9 Volume 3.
Xaadir Tilmaamaha Xogta Codin
- Booqo bogga AMA. Goobtu waxay bixisaa darajooyin, dhacdooyin, cusbooneysiin, iyo dib u habeyn loogu talagalay buug gacmeedka. Bogga internetka AMA wuxuu kaa caawiyaa codsadaha in uu sii wanaajiyo aqoontooda iyo xirfadihiisa aqooneed, oo ka qaybqaata dhacdooyinka caawiya horumarinta iyo ilaalinta kartida codka, baro xeerarka iyo xeerarka, iyo helitaanka macluumaad si kor loogu qaado tayada shaqadooda. AHIMA iyo AAPC waxay leeyihiin sidoo kale bogagga internetka oo si joogto ah, macluumaad faahfaahsan oo si joogto ah u siiya calaamado caafimaad si joogto ah.
- Cusbooneysiinta CMS codsiyada. CMS ayaa sannad walba daabacda bogaga internetka CMS. Waxa kale oo ay bixisaa khayraadka bixiyaha, sharciga iyo xeerarka, iyo macluumaadka takhtarka gaarka ah ee Medicare. Carariinada Medicare sidoo kale waa il heer sare ah isbedelada casriga ah. Codsadayaashu waxay isku qori karaan liistada liiska.
- Shabakad leh calaamado kale. Codayntu waa meel ballaadhan, mid ka mid ah codiggu ma awoodi karo inuu ogaado wax walba oo uu jiro si loo ogaado codsiga. Mararka qaar codsadayaashu waxay u siman yihiin xaaladaha ay u baahan yihiin gargaar dheeraad ah. Coders waxay noqon kartaa kheyraad aad uwanaagsan, inta badan khayraadka ugu wanaagsan, midba midka kale. Iyadoo macluumaadka la wadaago ay muhiim tahay, waxaa muhiim ah in laga taxadaro wixii talo ah ama kaalmo la aqbalo. Kulammada codeynta waa mid ka mid ah in laga fogaado. Qof kasta ayaa ka jawaabi kara su'aalaha ku saabsan codsiga golaha kaas oo keeni kara codeyn ah inuu ku xadgudbo xeerarka codeynta.
- Akhri tilmaamaha CPT. Tilmaamaha ku yaala buugga lambarka CPT ayaa si gaar ah halkaas ugu jira si ay u caawiyaan codsiyeyaasha dhammaan xogta ku saabsan codsiga sida loo helo calaamadaha, qaybaha lambarrada, sharraxaadda codsiyada, codsiyada la wada buuxin karo iyo waxa laydhka loo qoondeeyey kaliya.