Marka Caymiska Caafimaadka uu diido inuu daboolo booqashada ER-ga
Haddii aad fartaada ka gooyay miiska saaran, waa wax aad u cad in qolka xaaladaha degdegga ahi ay noqoto joogsigaaga xiga. Hase yeeshee, dhammaan xaaladaha degdegga ah maaha kuwo si cad loo qeexay.
Qolalka deg-dega ah waa meelaha ugu qaalisan ee lagu helo daaweyn, sidaas darteed xaaladaha aan degdegga ahayn, caymisku waxay doonayaan in xubnahoodu ay isticmaalaan goobaha kale, qiimaha hoose, oo ay ku jiraan xarumaha daryeelka degdegga ah ama xafiiska bixiyaha daryeelka caafimaadka aasaasiga ah.
Marka bukaanadu isticmaalaan xarumaha aan-ahayn ER-yada, qiimo yar ayey u tahay caymiska, taas oo u tarjumeysa kharashka guud ee daryeelka caafimaad-iyo kharashyada caymiska hoose-qof walba. Hase yeeshee, xaalad nolol-ama xaalad khatar ah, qolka xaaladaha degdegga ah waxay u badan tahay inay noqoto meesha kaliya ee si habboon u qalabaysan oo loo xalliyo xaaladaha qaarkood.
Dhibaatadu waxay tahay in dadka intooda badan aan loo tababarin daawooyinka deg-degga ah, sidaa darteed haddii shaki ku jiro darnaanta xaaladda caafimaad, oo khaladka ku jirta dhinaca digniinta (tusaale ahaan, tagista qolka xaaladaha degdegga ah) guud ahaan waxay u muuqataa sida xalka ugu fiican.
Anthem wuxuu abuuraa isku dheelitir leh xeerarka cusub ee ER
Inta badan, caymisku waxay bixiyaan safarada safarka ee qolka gurmadka. Laakiin Anthem waxay sababtay khilaafaad sharciyada cusub ee Georgia, Indiana, Missouri iyo Kentucky (waxtarka 1-da Luulyo 2017), taas oo kharaj ku ah kharashka ER booqashada bukaanka haddii dib u eegista sheegashada ay go'aamiso in xaaladda aysan ahayn xaalad degdeg ah ka dib dhammaan.
Bukaanku waxay nadiifiyeen qolka gurmadka deg dega ah ee Kentucky oo la xannibay xanuunka iyo xummad. Hooyadeed, kalkaalis caafimaad oo hore, ayaa kula taliyay inay tagto qolka xaaladaha degdegga ah, iyada oo calaamadaheeda ay la xiriirto xannuun-barar , taas oo loo tixgelinayo xaalad degdeg ah. Laakiin waxay u muuqatay in ay leedahay cysts-ka uurjiifka halkii, wax uun oo keliya ayaa lagu xeeldheerey ka dib markii daryeel caafimaad la siiyey ER.
Anthem ayaa kadib u soo dirtay biil ka badan $ 12,000, iyada oo sheegtay in sheegashadeeda la diiday sababtoo ah waxay isticmaalaysay qolka xaaladaha degdegga ah ee loogu talagalay daryeelka aan degdegga ahayn. Bukaanku wuxuu rafcaan ka qaatay, isaga oo xusay inaysan lahayn hab lagu ogaado in xanuunkeedu uusan ahayn xaalad deg-deg ah illaa iyo inta dhakhtarrada ER-da laga helay. Ugu dambeyntii, kadib racfaankii labaad (iyo ka dib markii bukaanku sheekada sheekada la yeeshay Vox), Anthem wuxuu bixiyay biilka.
ER Bills Inta badan Sababta Madax xanuunka
Xeerarka cusub ee Anthem waxay u badan tahay inay saameeyaan bukaanno kale oo badan oo ka mid ah afarta gobol eeas. Laakiin biilasha caafimaadka ee la yaabka leh ee ay keentay safar loo gooyey ER ma ahan kuwo cusub.
Qaar ka mid ah dawladaha qaarkood waxay leeyihiin sharciyo isku mid ah ee isqorayaasha Medicaid, oo leh lacago badan oo loogu talagalay isticmaalka aan degdegga aheyn qolka gargaarka degdegga ah (inkasta oo lagu hayo shuruucda Medicaid, koontooyinka ayaa wali la magacaabay marka la barbar dhigo kharashka daryeelka lagu bixiyo ER).
Iyo dadka aan si qalad ah u helin ER-ga oo ka baxsan qorshaha caymiska caymiskooda waxay ku dhammaan karaan biilal caafimaad oo baaxad weyn leh, inkastoo xaqiiqda ah in ACA u baahan tahay qorshe caafimaad oo aan dad badan ahayn si loo daboolo daryeelka degdegga ah ee isku-xirka shabakada sida haddii ay tahay- shabakad
Dacwooyinkaas ayaa muddo dheer la xakameynayay, iyada oo caymisyada labadaba la hubiyo si loo hubiyo in daryeelka uu dhab ahaantii ahaa xaalad deg-deg ah ka hor inta aan la bixin biilasha ER-ka baxsan.
Xitaa haddii ceymiyuhu bixinayo sheegashada sidii uu ahaa shabakad, shabakadda ka baxsan ee ER ma aha waajib in la aqbalo bixinta ceymiska bixinta lacag bixinta oo buuxda, maadaama uu ER uusan laheyn qandaraas qandaraasle ah, oo uu isku dheeli karo waxay bukaanku u qoondeeyeen qaybta biilka ka hadhay caymiska kadib. Haddii ay ahayd xarun shabakad ah, ER waa inuu qoraa qayb ka mid ah biilka, shuruudaha heshiiska caymiska. Laakiin ma jiraan wax shuruud ah oo ku saabsan xarumaha ka baxsan shabakadaha.
Dabeecadda daryeelka degdegga ah waxay adkeyneysaa in bukaannadu ay ku boodaan qashinka caymiska oo haddii kale si sax ah u noqon lahaa.
Xaaladaha aan deg-deg ahayn, dadka si joogta ah ayaa wacaya shirkadooda caymiska si ay u waydiiyaan ogolaansho horay ama ay u tagaan dhakhtarka caafimaadka ama kalkaalisada caafimaadka si aad u ogaatid daryeelka xanaanada. Laakiin xaalad degdeg ah-ama waxa u muuqda inay tahay xaalad degdeg ah, laga eego bukaan-socodka - waxyaabahaas waa la iska indho tiri karaa.
Inta badanna, taasi waa habka loo maleynayo inuu yahay. Haddii lamaanahaaga uu ku dhaco istaroog, uma maleynayo inaad ka walaacsan tahay inaad wacdo shirkadda caymiskaaga - waxaad u maleyneysaa inaad wacdo 911 ama aad u hesho ER-ga sida ugu dhakhsaha badan.
Laakiin marka ay macaamiishu maqlaan sheekooyinka ku saabsan caymisyada diidaya biilasha ER sababtoo ah caymisku marki u arko xaalad aan ahayn xaalad degdeg ah, waa arrin macquul ah. Bukaanka ku jira maqaalka Vox ayaa sheegay in ka dib markii uu waayo-aragnimadeeda la lahaa biilkeeda ER-da iyo astaamihii Anthem, inkastoo mustaqbalka ay "tagi doonaan daryeelka aasaasiga ah", ayna khasab ku tahay in ay ambulance u tagaan ilaa qolka gurmadka. "
Fahmaan Siyaasaddaada-Inta Ka Horeysa Xaalad Degdeg ah
Inta badan ee aad ka ogtahay sida qorshaha caymiskaaga caafimaadku u shaqeeyo, si fiican u diyaargarow waxaad noqon doontaa xaalad markaad dhammaato u baahan tahay inaad isticmaasho caymiskaaga. Marka, talaabada koowaad waa inaad si taxadar leh u akhrido oo aad u fahantid siyaasaddaada. Dadku waxay u muuqdaan in ay ku dhejiyaan bareeyayaasha oo ay iska iloobaan ilaa ay u baahan yihiin inay isticmaalaan, laakiin ma jiro waqti loogu talagalay xaalad degdeg ah. Sidaa darteed, waqti aanad u baahnayn baahidaada caafimaad ee deg-deg ah, fadhiiso siyaasaddaada oo hubi inaad fahamto:
- Kharashka laga goynayo iyo kuwa ka baxsan ee qorshahaaga, iyo wixii lacag ah ee khuseeya booqashooyinka ER (xusuusnow in siyaasadaha qaarkood ay iska dhaafi doonaan lacag-bixinta haddii aad ku dhammeysato isbitaalka lagu marayo ER-da, markaasna khidmadu waxay khusaysaa Qaadashadaada-kuwani waa nooca aad rabto inaad fahamto waqti kahor, sidaas wac shirkadda caymiska oo weydii su'aalo haddii aadan hubin sida qorshahaagu u shaqeeyo).
- Haddii qorshahaaga uu daboolayo daryeelka ka baxsan shabakada , iyo haddii ay sidaas tahay, haddii ay jirto kharashka ku baxaya kharashka ku baxa daryeelka ka baxsan shabakada. Intaa waxaa dheer, haddii ay jiraan wax ka badan hal ER oo degaankaaga ah, waxaad dooneysaa inaad ogaato midka ku yaal shabakada qorshahaaga oo aan ahayn, maadaama taasi aysan ahayn nooca aad rabto inaad ka walwasho xaalad degdeg ah.
- Haddi qorshahaaga uu leeyahay qaanuun kaas oo ku dambeyn doono codsi diidmada isticmaalka aan degdegga ahayn ee ER. Haddii ay sidaas tahay, la soco caymiska caymiska caymiska ee xaaladaha degdegga ah ee aan ahayn xaalad degdeg ah. Haddii nidaamyadu aanay u muuqan mid cad, u wac caymiskaaga si aad ugala hadasho iyaga, si aad u fahmi karto waxa laga filayo marka la eego nooca dhismaha ee aad u baahan tahay inaad isticmaasho xaalado kala duwan (Anthem waxay sharraxday xeerarka warqadda ay soo direen xubnahan 2017, markii xeerarkooda cusub ee Georgia, Indiana, Missouri, iyo Kentucky ay saameyn ku yeesheen).
- Maxaa shuruudaha caymisku uu yahay marka loo eego oggolaansho hore ee hababka caafimaadka ee soo socda oo ka dhiga booqashada ER.
Maxaad Sameyn Kartaa Haddii Aad Qaadato Liis Gar Ah Ahaan Lahaa?
Haddii aad heshid biil ballaadhan oo ka badan kuwa la filayo ka dib booqashada ER, la xiriir caymiskaaga oo hubi inaad fahamtid wax walba oo ku saabsan biilka. Miyaa biilka biilasha ee ka baxsan shabakad ka baxsan? Ama miyaad tahay diidmo sheegasho sababtoo ah ceymiyehaagu wuxuu u arkey xaaladaada xaalad aan degdeg ahayn? Qofkii hore wuxuu u eg yahay inuu yahay mid caadi ah, laakiin sidoo kale, nasiib daro, xaalad uu bukaanku ku yar yahay habka dib-u-celinta.
Haddii aad ka heshay biilal dheellitir ah oo ka baxsan ER-ka baxsan (ie, ceymiyehaaga ayaa bixiyay qayb ka mid ah sheegashada, laakiin ERgu wuxuu kuugu soo dalacayaa inta ka hartay, oo aanad qorin wax ka mid ah dacwadaha maxaa yeelay aadan haysan heshiis qandaraaslahaaga), waxaa jira laba waxyaalood oo aad rabto inaad sameyso:
- Ka hubi qaybta caymiska ee gobolkaaga si aad u ogaato haddii ay jiraan sharciyo ilaalin macaamiil ama sharciyada gobolkaaga oo ka hadlaya biilasha biilasha ee xaaladaha degdegta ah. Ma jiro nidaam federaali ah oo ka hortagaya biilasha dheelitirka bixiyeyaasha shabakadaha ee ka baxsan, laakiin qaar ka mid ah dawladaha ayaa wax ka qabtay arrinta .
- Haddii aysan jirin wax dowlad-goboleedku sameyn karo, si toos ah ula xiriir Erayga shabakada ka baxsan oo eeg haddii ay kula xaajoonayaan adiga. Waxaa laga yaabaa inay diyaar u yahiin inay aqbalaan qaddar yar sida lacag bixinta oo buuxa.
Haddii aad heshay ogeysiis ah in codsigaaga la diido sababtoo ah caymiyehaaga ayaa go'aamiyey in xaaladaadu aanay ahayn xaalad degdeg ah (oo aad aaminsan tahay in ay ahayd, dhab ahaantii xaalad deg-deg ah ama ugu yaraan mid ka mid ah qofkii miyir-qabka ah u tixgelin lahaa xaalad deg-deg ah), waxaad haysaa meel ka baxsan habka rafcaanka:
- Haddii qorshahaagu uusan ahayn mid aad u weyn, ACA wuxuu kuu dammaanad qaadayaa xaqa aad u leedahay nidaamka rafcaanka ee gudaha, iyo haddii caymisku wali diido codsigaaga, waxaad sidoo kale heli kartaa dib-u-eegis dibadeed oo ah dhinac saddexaad oo madaxbannaan ah (halkan waxaa lagu soo koobayaa sida racfaanada loo qaato geedi socodku wuu shaqeeyaa).
- Waxaad bilaabi kartaa adiga oo bilaabaya nidaamka rafcaanka ee caymiskaaga caymiskaaga, iyo sidoo kale inaad la xiriirto waaxda caymiska gobolkaaga si aad u ogaatid haddii ay kuu hayaan hanuunin.
- Xakamee waxa dhacaya inta lagu jiro nidaamka rafcaanka, oo ay ku jiraan magacyada dadka aad la hadashid iyo isgaarsiinta aad ka hesho caymiskaaga. Waxa kale oo aad rabi doontaa inaad isbitaalka ku hayso bogga, sababtoo ah waxay u baahan karaan macluumaad dheeraad ah shirkadda caymiska si ay u muujiyaan in xaaladdaadu ay ku qanacsan tahay safarka ER.
- Haddii rafcaanada gudaha iyo dibedda aysan ku guuleysan, waxaad u baahan doontaa inaad wax ka qabato xaaladda isbitaalka. Waxaa laga yaabaa inay diyaar u yihiin inay yareeyaan biilkooda ama ay sameeyaan qorshe lacag bixin oo la maamuli karo.
Dhibaatada ku Dhawan Wareega Biilasha ER
Warbixinta Anthem ee cusub ee habka ER ee Georgia, Indiana, Missouri, iyo Kentucky ayaa la kulmay qaylo-dhaan ah bukaanka iyo u doodayaasha macaamiisha. Kulliyadda Maraykanka ee Dhakhaatiirta Xaaladaha Degdega ah ayaa dib u soo ceshaday fiidiyoo loogu talagalay in lagu muujiyo nacaybka nidaamka oo si dhab ah u shaqeynaya bukaannada fahamsan waxa ay yihiin iyo ma ahan xaalad deg-deg ah, marka xaaladaha qaar aan la qiimeyn karin iyada oo aan la qaadin imtixaan.
Anthem ayaa sheegay in qaabkoodu uu ku saleysan yahay luuqada horey ugu jirtay qandaraasyadoodii, iyo in "mawqifka farsamada" mar walba la adeegsaday laakiin hadda la dhaqan geliyay (tusaale, haddii "qof mug leh" uu tixgelin doono xaalad degdeg ah, ka dibna waa xaalad degdeg ah). Laakiin si cad, tani waa tallaabo muran ah. Bukaan-socodka, bixiyeyaasha caafimaadka, iyo u doodayaasha macaamiisha waxay ka walwalayaan in dhaqanku uu ku faafi karo caymisyo dheeraad ah, isaga oo ka tagaya bukaanka wacyi-gelinta (wakhtiga aan la-awood-darrayn) ee ku saabsan in uu raadsado daryeel ku sugan ER, taasoo keentay natiijooyinka caafimaad ee liita. Laakiin Anthem, iyo laga yaabee caymisyada kale ee la raaco, waxay diiradda saaraan qiimeynta kharashka daryeelka caafimaadka -waxaa loo baahan yahay in qof waliba ogolaado waa lagama maarmaan, laakiin wax yar ayaa ku heshiin doona sida loo dhammeeyo.
Inkasta oo ay sheeganeyso diidmada qaylo-dhaanta aan loo baahnayn ee isticmaalka ER-du waxay abuuraysaa jahwareer iyo walaac, arrin ah biilal caafimaad oo la yaab leh kadib markii booqashadii ER-ka ay ahayd dhibaato sii socota oo ka dambeysa hannaanka siyaasadda cusub ee Anthem. Shakhsiyaadka shakhsiyaadka ah ayaa ka shaqeynayay inay wax ka qabtaan arrinka qaarkood, laakiin waxay dhibaato ku tahay qaybo badan oo dalka ka mid ah.
Inkasta oo xalka ay u muuqato mid muuqata marka laga eego dhinaca aragtida bukaanka ama u doodaha macaamiisha, waa ay adag tahay in la helo dhamaan daneeyayaasha ku sugan guddiga. Waqtigaas, macaamiishu waxay u baahan yihiin inay fahmaan sida ugu badan ee ay ku ogaan karaan sida caynsanaanta ay u shaqeynayaan iyo xuquuqdooda rafcaanku ay yihiin haddii ay isku arkaan biil lama filaan ah ka dib booqasho ER.
> Ilo:
> Jaamacadda American ee Dhakhaatiirta Gurmadka ah. Takhaatiirta Xaaladaha Degdega ah ayaa keena hannaanka heersare ee Daryeelka Deg-degga ah ee Dacwada ah ee leh Video cusub Janaayo 17, 2018.
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Dacwooyinka Gudaha iyo Racfaanada iyo Dib-u-Eegida Dib-u-eegista dibedda. Abriil 12, 2017.
> Ururka Qaranka ee Caymiska, Map: Dawladaha iyo Xukunada.
> Pollitz, Karen. Kaiser Family Foundation. Bixinta Kharashka Caafimaadka. Maarso 17, 2016.