Faa'iidada iyo tabaha kiniinka ka hortagga HIV
Waxay u badan tahay in la yaabay in yaraanta caabuqa cusub ee HIV ee dadka qaangaarka ah ee da'doodu ka weyn tahay 50 jir waa mid weyn oo sii kordhaya. Maanta waxaa qiyaastii 21 boqolkiiba dhammaan baaritaanada cusub ee HIV-ga ay ka mid yihiin dadka qaangaarka ah, kuwaas oo rubuc ka mid ah kuwani ay ka mid yihiin kuwa da'doodu tahay 60 jir iyo ka weyn.
Inkasta oo mid ka mid ah laga yaabo inuu ku fekero in sumcadda daroogada liin la'aanta ah sida Viagra ama Cialis ay kor u qaadayaan heerarkan gudbinta sare, xaqiiqada fudud waxay tahay inaan, bulsho ahaan, u malaynayno in dadka da'doodu ka weyn tahay 60 iyo 70 aanay caafimaad qabin , iyo xitaa xooggan, nolosha jinsiga.
Taasina waa mid aan run ahayn.
Sidaa darted, dhakhaatiirtu badiyaa waxay ku fashilmaan inay kala hadlaan galmo amaan ah bukaankooda waayeelka ah ama xitaa waydiin karaan waxqabadka galmada. Bixiyaha raaxo la'aanta ah oo isku dhafan khatarta khatarta HIV-ga ee dadka qaangaarka ah qaar ka mid ah ayaa ka dhaga-tiraya inay iska dhaafaan faro badan.
Sannadihii ugu danbeeyay, helitaanka Hiv-ga horey u soo saartay HIV (PrEP) ayaa dadka ay khatartu ku bixisay macneheedu tahay in si ka wanaagsan looga badbaadiyo cudurka. Isaga oo ansaxiyay Maamulka Cunnada iyo Maandooriyeyaasha Mareykanka sannadkii 2012, istiraatiijiyada kiniiniga maalinlaha ah ayaa la tusay inay hoos u dhigayso khatarta HIV-ga ee ku dhowaad boqolkiiba 96 dadka khatarta sare leh.
Iyadoo ku saleysan arintan, haggelinta hadda ka jirta Adeegyada Caafimaadka Dadweynaha ee Maraykanka (USPHS) waxay ku talinaysaa in qofkasta oo ah "halis weyn oo infekshanka" la siiyo PrEP oo ah qayb ka mid ah istiraatiijiyada ka hortagga HIV-ga. Taas waxaa ka mid ah dadka qaangaarka ah, ha ahaato heterosexual, bisexual, ama khaniisiin.
Inkasta oo ay jirto dadaal dowladeed oo lagu kordhinayo barnaamijka PrEP, dad badan oo waaweyn ayaa weli aan la hubin in ay sax u yihiin, had iyo jeer waxay u qadariyaan qiimaha dawada ama culeyska daroogada maalinlaha ah sida caqabadaha muhiimka ah. Qaar kalena, waxay aaminsan yihiin naftooda inay si fiican u ilaaliyaan cinjirka ama waxqabadka galmada loo arko inay yihiin halis hoose.
Dadka kale, weli, PrEP waa ikhtiyaarka ay aaminsan yihiin in baahida loo qabo in si miisaan leh loo eego iyo shakhsi ahaaneed, cabirta faa'iidooyinka faa'idooyinka leh ee ka iman kara cawaaqibta dhici kara.
Su'aalaha U-doodaha HIV-ga ee isticmaalka PrEP ee Seniors
Tifaftiraha bishii May ee sannadka 2016 ee Golaha Wakiilada , Stuart Sokol, oo 71 jir ah, oo ah nin caan ah oo HIV-ga aan ka tirsaneyn oo ka shaqeeya kormeeraha qaran AIDS AIDS iyo Guddiga Degaanka ee Los Angeles ee Adeegyada Caafimaadka HIV, sida haddii da 'waayeelka iyo PrEP ay ahaayeen kuwo ku habboon isku dhafka sida qaar ka mid ah madaxda caafimaadku soo jeediyaan.
"Inkasta oo ay jirto hirgelinta cudurka cusub ee lagu daaweynayo daaweynta," ayaa ku dooday Sokol, "waxaan ognahay inay sanado badan qaadato HIV-ga ilaa inta calaamadaha ugu horreeya ay yihiin kuwo loo yaqaan" Tani waxay noqon kartaa ilaa siddeed ilaa 12 sano, ama xitaa 15. "
"Taariikhdaasina waxay igu ridaan 80-kii", ayuu yiri Sokol, isagoo intaa ku daray, "Xaqiiqdii, haddii aan joogay 20s, 30s, 40s, 50s ama 60s, waxaan ku boodi lahaa fursada, laakiin 70sii, ma ahan Hubaal."
Sokol waxa kale oo su'aal laga keenay in dadka da'doodu ka yartahay da'dooda, kuwaas oo laga yaabo in ay haystaan welwel caafimaad oo u baahan baaritaan joogto ah iyo baaritaano shaybaadh ah, waxay diyaar u noqon doontaa in ay soo gudbiyaan baaritaanno dheeri ah si ay ula socdaan labadoodaba xaaladooda HIV iyo saameynta daawooyinka daroogada ah.
Inkasta oo Medicaid iyo caymisyada caafimaad ee badankood ay dabooli doonaan barnaamijka PrEP ee noocyada daroogada, lacagta la bixiyo iyo jar-jaryada ayaa keligood reebaya qaar ka mid ah.
Sokol waxa kale oo uu sheegay in aqoon la'aanta ka dhex jirta xarumaha caafimaadka ayadoo ay jiraan dhibaatooyin haysta dad badan oo u baahan baahida macluumaadka ku saabsan faa'iidooyinka iyo dhibcooyinka PrEP.
"Dhakhaatiirta daryeelka caafimaadka aasaasiga ah iyo umulisadaydu waxay ka soo baxday fikirkooda (oo ku saabsan PrEP)," ayuu yidhi Sokol. "Waxay sidoo kale ka digeen saameyntooda ama waxay soo jeediyeen rugta caafimaadka HIV-ga."
Cilmi-baaristu waxay u muuqataa inay taageerto codsiga Sokol. Sannadka 2015, Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC) ayaa sheegay in boqolkiiba 34 ee bixiyeyaasha caafimaadka ee asaasiga ah ee Maraykanku aysan marnaba maqal ku saabsan PrEP.
Kuwa ka shaqeeya, bukaanno badan ayaa soo gudbiyay daaweeye takhasus leh inkastoo dadaal ay sameeyeen CDC iyo USPHS si loo hubiyo in dhakhaatiirta daryeelka xanaanada ee PREP-ay tahay in la maamulo gudniinka daryeelka aasaasiga ah.
Xitaa ka mid ah hababka HIV-ga gaar ahaaneed, weli wali waxay ku jirtaa sidii ay u fulin lahayd PrEP bukaanka, iyada oo boqolkiiba 17 oo keliya ay sheegeen in ay weligeed qori jireen daroogada.
(Guud ahaan, isticmaalaha macaamiisha ee Maraykanka ayaa weli ah mid caqli-gal ah, iyadoo daraasado qaarkood soo jeedinaya in inta u dhaxaysa 22,000 iyo 25,000 oo Maraykan ah ay hadda ku jiraan PrEP.)
Argagixisada Taageerada PrEP ee Seniors
Inkasta oo la eegayo tirakoobka, isticmaalka PrEP wuxuu ku dhowaad afar jeer ka sarreeya dadka ku dhex jira bartamihii 40aad ilaa 40aad marka loo eego kuwa 20-ka sano, iyagoo soo jeedinaya da'da weyn (iyo sidoo kale dakhliga, dabeecada, iyo wacyigelinta guud ee caafimaadka guud) Caqabadaha yar yar ee daaweynta.
Taageerayaasha barnaamijka PrEP waxa ay si dheeraad ah u tilmaamaan habdhaqanka galmada iyo hababka u saameyn kara waayeelka khatarta sare ee infekshanka. Waxaa ka mid ah cabashooyinka:
- Cilmi baaris ayaa soo jeedineysa in midba mid ka mid ah shan qof oo qaan-gaar ah oo da'diisu ka weyn tahay 50 jir ay ku lug leedahay calaamadaha sare ee khatarta sareeya , haddii ay kaadi-galeenka ama siilka.
- Isticmaalka kondhomku wuxuu yareeyaa hoos udhaca marka uu ka weynaado, laga bilaabo 24 boqolkiiba dadka da'doodu u dhaxayso 50 ilaa 59 illaa boqolkiiba 17 boqolkiiba dadka da'doodu u dhaxayso 60 ilaa 69 sano.
- Boqolkiiba 62 ragga iyo boqolkiiba 78 haweenku marnaba ugama hadlaan caafimaadka galmada dhakhtarka illaa iyo markii ay 50 jir noqdaan.
- Daraasado badan ayaa muujiyey in ragga ragga badani isticmaalaan cinjirrada sababta oo ah awood la'aanta in ay sii wadaan koritaanka.
- Intaa waxaa dheer, dumar badan oo waaweyn oo HIV qaba waxay aaminsan yihiin in ay sidoo kale wadaagaan HIV-ga waxay u baahan yihiin kondhom sababtoo ah waxay yihiin menopausal-post.
Ka fogaanshaha HIV wuxuu noqonayaa mid ka sii daraya qaangaarayaasha qaangaarka ah ee ku jira dhacdooyinka sare ee jirooyinka hadda jira marka la barbardhigo dadka da'da yar. Waxaa intaa sii dheer, dadka cusub ee cudurka qaba ayaa sida caadiga ah qaba hoos u dhaca CD4 marka la ogaado cudurka, iyo sidoo kale in ay hoos u dhigto CD4 dareen-celis ah - iyaga oo bixinaya korriin dhakhso ah oo degdeg ah .
Daaweynta HIV waxay sidoo kale ku adkaan kartaa dadka qaangaarka ah maxaa yeelay waxay u badan tahay in lagu daweeyo xaalado kale sida cadaadis dhiig oo sarreeya, cudurada wadnaha, sambabada, iyo sonkorowga. Tani waxay u tarjumaysaa khatarta sare ee isdhexgalka daroogada , iyo sidoo kale dhibaatooyinka la xiriira jadwalka qiyaasta iyo raacitaanka daroogada.
Si wadajir ah, dhammaan arimahani waxay taageeraan isticmaalka PrEP, haddii kaliya laga fogaado dhibaatooyinka caabuqa iyo daaweynta dadka qaangaarka ah.
Sameynta Xulashada Wanaagsan ee Adiga
Haddii uu ku habboon yahay barnaamijka PrEP waa adiga iyo takhtarkaaga inuu go'aan ka gaaro shakhsiyan shakhsiyeed, oo si buuxda u shaaca uga qaadaya faa'iidada iyo khasaarooyinka labadaba ee ku saleysan duruufahaaga iyo khatartaada. Maxay hubaal tahay ma aha hal-cabbir-dhan-xal kasta oo dhan.
Waa in sidoo kale la xusuustaa in PrEP loola jeedo inuu yahay qalab taagan oo keliya. Kondom, hoos u dhaca lamaanayaasha tirada lamaanaha, iyo isticmaalka daaweynta antiretroviral ee lammaanaha qaba HIV-ga waa in dhamaantood la baadho iyada oo qayb ka ah istaraatiijiyada ka hortagga iskaashiga .
"Waan jeclahay fikradda ah in ay jiraan xalal u shaqeyn kara," ayuu yidhi Sokol, "waxaan boqolkiiba boqol ahay, laakiin waxaan u baahanahay in aan tixgeliyo haddii (PrEP) ii sax tahay."
Ugu dambeyntiina, waa doorasho shakhsiyadeed-oo leh macluumaad buuxa oo buuxa, taas oo go'aamin doonta in balan qaadashada saxda ah ee adiga kugu habboon. La hadal dhakhtarkaaga ama la xiriir khadkaaga AIDS-ka ee gobolkaaga si aad u hesho macluumaad dheeraad ah ama u gudbinta takhasusaha kuugu dhow.
Ilaha:
Grant, R. "Faafinta Hindisaha PrEP." Shirka 10aad ee Caalamiga ah ee ku Saabsan Daaweynta HIV iyo Ka Hortagga Ka Hortagga. Paris, Faransiiska; Oktoobar 2015; soo bandhiga.
Adeega Caafimaadka Dadweynaha ee Maraykanka (PHS). "Preexposure Prophylaxis ee Ka-hortagga Hurgunka HIV ee Maraykanka - 2014: Tilmaamaha Hirgelinta Bukaan-socodka." Washington, DC; la daabacay Maajo 14, 2014;
Castel, A .; Feaster, D .; Tang, W .; et al. "Fahmitaanka Daryeelka Bixiyaha Daryeelka HIV ee la Xiriirta Xeeldheeraanshaha In La Qoro Barnaamijka" PrEP. " Wargeyska Cilladda Immune Deficiency Syndrome. 2015; 70 (5): 520-528.
Pillowsky, D. iyo Wu, L. "Dabeecadaha khatarta galmada iyo khatarta HIV-ga ee dadka Maraykanka da'doodu tahay 50 jir iyo ka weyn: dib u eegis." Baxnaaninta Mukhaadaraadka Mukhaadaraadka. 2015; 6: 51-60.
Guaraldi, G; Zona S, Brothers, T .; Stentarelli C, iyo al. "La-noolaanshaha HIV-ga iyo xakamaynta HIV-ga ee da'da weyn: dad kala duwan oo leh noocyo kala duwan oo isdaba-joog ah." QAADO Abriil 2015; 10: e0118531.