Shan daaweyn oo cusub oo nolol-kordhin ah - Provenge , Zytiga , Xtandi, Xofigo, iyo Jevtana -have waxay diyaar u yihiin daweynta kansarka qanjirka 'prostate' shantii sano ee ugu dambeysay. Nasiib wanaag, daaweynta joogtada ah ee udubdhexaadka ah sida shucaac, Lupron, iyo Taxotere ayaa sidoo kale waxtar leh. Guud ahaan, kansarka qanjirka 'prostate' ayaa si tartiib tartiib ah u socda, taasoo macnaheedu yahay dhimashada dhimashada muddo dheer.
Inkastoo dhammaan dhinacyada rajo-gelinta ah, 28,000 oo rag ah ay u dhintaan kansarka qanjirka 'prostate' sanad walba. Xaaladaha badankood, dhimashada waxay dhacdaa sababtoo ah kansarka ugu dambeyntii wuxuu u adkeysanayaa dhammaan daaweynta heerarka kor ku qoran. Haddii tani dhacdo, talaabada xigta ee xigta waa inay tixgeliso daaweynta calaamadaha ah sida daawooyinka ay FDA u oggolaatay noocyada kale ee kansar, tusaale ahaan kansarka kelyaha ama kansarka sanbabka, tusaale ahaan. Dhibaatadu waa xulashada fursado badan. Haddii aad rabto inaad toogto mugdiga, midaas oo ah qoryaha aad soo qaadato?
Wakiilada Warqadaha-Qoraalka: Sheekada Bukaanka
Codsashada wakiil ka baxsan wax-ku-ool ah waxay yeelan kartaa lacag aad u badan haddii aad nasiib hesho. Marka laga eego aragtida FDA, daroogada la ansaxiyey waxaa loo isticmaali karaa isticmaalka aan la ansixin marka bixiyaha daryeelka caafimaadku dareemo in ay caafimaad ahaan ku haboon tahay bukaankooda, hadday tahay ma jirto sabab daroogo ah oo lagu daaweynayo xaaladdan ama sababtoo ah bukaanka ayaa isku dayay dhammaan dadka la ogolaaday daaweynta iyadoon arag natiijooyinka.
Aan oggolyahay sheekada Bill. Waxaa markii ugu horreysay lagu ogaadey dhamaadka 2010-ka PSA oo ah 4.2 iyo Gleason score 3 + 4 waxaana lagu daaweeyay qalliin si looga saaro prostateka. Calaamada ugu horeysa ee dhibaatada kale waxay ahayd in warbixintiisa cudur-sidaha uu muujiyay kansar ka baxsan qanjirka prostateka. Dhibcaha Gleason-ka ayaa sidoo kale loo hagaajiyay 4 + 5 = 9, PSA marnaba hoos uma dhigin eber ka dib markii qanjidhka laga saaro.
Bishii Maarso 2011, wuxuu ku dhacey shucaaca lagu jiheeyey aagga jirka ee qanjidhka kaadimareenka loo isticmaalay, laakiin PSA keliya ayaa hoos u dhacay muddo yar. Waxa uu bilaabay Lupron, laakiin cawsashadiisii waxay noqotey mid u adkaysata sanad gudihii. Saddexda sano ee soo socota, waxaa lagu daaweeyay daawooyinka kor ku qoran, Provenge, Zytiga, Xtandi, iyo Taxotere. Xilliga xagaaga 2014, kansarku wuxuu ku faafaa dhammaan dhuuxa lafaha. Daaweynta Xofigo waxaa la bilaabey Febraayo 2014. Nasiib daro, wuxuu sameeyay horumar lafdhabarta lafaha laf dhabarta ah, horumarinta guud ee ragga qaba kansarka qanjirka 'prostate'. Waxyaabaha uu soo saaray unugyada dhiigga cas ayaa ahaa mid aad u liidata oo keliya wuxuu ku noolaan karaa oo keliya noolasha dhiiga bilaha ah. Markii Xofigo la joojiyay bishii Agoosto 2014, PSA waxay kor u dhaaftay 120. Fursada Bill ee lix bilood oo kale waxay ka yartahay midkiiba 10.
Ilaa heerkan, dhakhtar kale ayaa maamulayay kiiskiisa. Xaqiiqda ka hor inta uusan u wareejin kormeerkiisa daryeel caafimaad xafiiskayga dhakhtarkiisii hore wuxuu billaabay Bill oo daaweyn ah oo la yiraahdo Mekinist. Mekinist waa kiniin ah FDA-la ansixiyey oo loo yaqaan 'melanoma'. Tan iyo markii loo isticmaalo kaansarka qanjirka 'prostate' (isticmaalka qashinka oo kale) ma daboolo caymis, Bill wuxuu iibsaday kiniinka isaga oo jooga kharash dhan $ 10,000 bishii.
Si kastaba ha ahaatee, maal-galintiisa ayaa bixisay. Diisambar 2014 ayaa PSA hoos ugu dhacday 18.96, dhuuxa lafihiis ayaa mar kale bilaabay inuu shaqeeyo, oo uma baahnid dhiig kale oo dheeri ah.
Caafimaadka Bill ayaa soo fiicnaaday oo uu ku soo laabtay shaqadiisa waqti buuxa oo xitaa wuxuu safarro badan la qaatay qoyskiisa Yurub iyo meelo kala duwan oo Maraykanka ah labadii sano ee soo socda. Mekinistka ayaa si fiican u dulqaadanayey iyada oo aan wax saameyn ah oo muuqata leh. Nasiib darro, kansarkiisa qanjirka 'prostate' ayaa ugu danbayntii u adkeeyay Mekinistka, kansarkuna wuxuu bilaabay horumar. Dadaaladayada intaa ka sii badan ee aan ku helnay waraaqo kale oo calaamad ah oo aan calaamad lahayn ayaa ku guuldareystay, waxaana uu ku dhacay cudurkii horaantii 2016.
Bill's Mexinist wuxuu ahaa nasiib aad u nasiib badan. Ka dib markii uu muujiyay jawaabta kansarka weyn, wuxuu xitaa awood u lahaa inuu ku qanciyo shirkaddiisa caymiska inuu daboolo kharashka. Gaaritaanka ka-soo-saarka kansarka ee marxaladda dambe ee cudurka ayaa dhab ahaantii cajiib leh, markhaati ka soo baxa alaabada la tuuro ee laga sameeyo warshadaha daawada. Marka la eego in wakiilo badan oo cusub lagu horumariyo, kharashka nasiibka wanaagsan, sida kiiska Bill, in lagu soo celiyo ayaa soo fiicnaanaya.
Imtixaanka Genetical: Meesha loogu talagalay Xulashada Hufan
Dhibaatada hadda waa in ay jiraan tiro badan oo wakiilo cusub ah oo la oggol yahay dhammaan noocyada kala duwan ee kansarka. Sidee baad ku ogaan kartaa wakiilku inuu soo qaado? Waxaan isku dayeynay inaan Makinisto siineyno bukaano kale, laakiin aan lahayn wax faa'iido leh oo ka hortagga kansarka. Tani ma aha mid la yaab leh iyadoo la tixgelinayo in kansarka qanjirka 'prostate' uusan ahayn hal xanuun. Muddo dheer ayaan aragney kala duwanaansho ballaaran sida ay bukaanadu uga jawaabaan wakiillada kala duwan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira meel kale oo ah horumarin farsamo oo degdeg ah oo naga caawin karta in aan bukaanka u xilsaarno daaweyn gaar ah. Hawlgalka baaritaanka hidda-socodka unugyada burooyinka waxaa ugu dambeyntii soo gabagabeyn karaa xilliga daaweynta qaadashada si aan caadi aheyn.
Fikraddu waa in la doorto daaweynta iyadoo la aqoonsanayo astaamaha hidde-gelyada unugyada kansarka ee ku-soo-baxa hidda-wadaha. Kobaca gacanta oo aan xakamayn, "kansar," natiijooyinka ka yimaada hiddo-xumo. Noocyada gaarka ah ee isku dhafan ee la xidhiidha kobaca gacanta ayaa lagu xiri karaa booska "on". Isbeddelladaas waxaa lagu ogaan karaa qiyaasta hidda-wadaha. In ka badan 50 unug ayaa la ogaadey in cilladda kansarka qanjirka 'prostate'. Falanqaynta hidda-socodka ee unugyada tumor ayaa muujinaya in celceliska unugyada kansarka ee ku saabsan afar hiddood oo la ogaaday in la isku-beddelo. Si kastaba ha noqotee, tirada unugyada xun ee la ogaado waxay u dhaxeyn karaan mid ka mid ah hal ilaa in ka badan 10.
Sida xiiso leh sida ballanqaadka noocan ah "codadka" ee codka "smart", weli waxaa jira tiro caqabado ah oo ka soo horjeeda. Kala-soocidda soo noq-noqoshada waxay si joogto ah u aqoonsan kartaa hiddesidaha unugyada leh, laakiin ma aha had iyo jeer fal-dambiyeedka hiddaha. Marka aynu ogaanno waxqabadka, badanaaba ma hayno daawo gaar ah si looga hortago dhibaatada uu hindhisku abuurayo. Xitaa marka daawo firfircooni u jirto si loo daaweeyo hiddesid khaas ah oo ku salaysan nooc kale oo kansar ah, ma jirto damaanad ah in maamulka ay sidoo kale waxtar u yeelan doonto kansarka qanjirka 'prostate'. Tusaale ahaan, Mekinist waxaa loo maleynayaa inuu yahay mid waxtar leh si looga hortago dhaqanka dhaqan xumada ee loo yaqaan ' GNAS' ee bukaanka qaba melanoma. Si kastaba ha ahaatee, illaa iyo hadda, ma hayno xogta muujinaysa in Mekinist ay waxtar u yeelan doonto bukaanka kansarka qanjirka 'prostate' ee leh GNAS .
Hababka tijaabada hidaha
Waxaan dhab ahaan isku dayeynay inaan helno unugyada kansarka baaritaanka hiddaha ee Bill iyada oo loo marayo caddayn lafa-laguu soo qaaday. Nasiib darro, ka-qaadista xoqista way ku guuldareysatay sababtoo ah ma jiro unugyo burqan oo caan ah. Qibradahayaga ka soo qaadista biopsy si loo helo unugyada burooyinka ee lafaha loogu talagalay baaritaanka hidda-socodka ee bukaannada kansarka qanjirka 'prostate' ayaa kaliya ku guulaystay qiyaastii kala bar dadka bukaanka ah ee aanu isku daynay in la sameeyo baayobsiga. Ilaa dhowaan, furka lafaha ayaa ahaa sida keliya ee lagu heli karo walxaha hidde ee unugyada tumingka. Si kastaba ha noqotee, lafaha lafta, waa ciriiri iyo raaxo la'aan baahida cirbad weyn. Nasiib wanaag, tiknoolojiga ayaa sii wadi doona horumarka marka loo eego xawaare aad u kacsan. Horumarka ugu dambeeyay waa baadhitaanka DNA-da burcadka ee dhiigga laga soo daayay unugyada kansarka dhimanaya ayaa la ogaan karaa loona baari karaa tijaabada dhiigga.
Baaritaanka dhiigga DNA aad ayey u sahlan tahay marka la sameynayo qanjirada lafta. Ka sokow arrin sahlan, DNA-da dhiigga waa unug DNA ah oo laga soo saaro dhammaan burooyinka jirka oo dhan. Maadada hidda-socodka ee laga soo qaaday biopsy ee hal buray ayaa badanaa u sheegi waaya sheekada oo dhan sababtoo ah kansarku aad buu u jilicsan yahay in goobaha kansarka ee isla bukaan-socodka ay noqon karaan mid kala duwan.
Dhiigga dhiigga ee DNA-ga ayaa hadda bixiya ganacsi ahaan. Shirkadda samaysa baaritaanka waxaa lagu magacaabaa "Guardian Health". Waxay ku magacaabaan baaritaankooda dhiigga ee baaritaanada ku saabsan gen genes Guardian360. Imtixaanka tijaabada ah ee 70 ka mid ah isbeddellada ugu badan ee lagu arko kansarka. Daraasado ayaa la sameeyay si loo baaro haddii unugyada aan caadiga ahayn ee lagu ogaanayo dhiigga la geliyo genin aan caadi ahayn oo lagu ogaado qanjirada burqashada ee bukaanka ee isla bukaanka. Dhiigga dhiigga ayaa u muuqda inuu si fiican u shaqeynayo.
Ka dib markii la ogaado hargab aan caadi ahayn
Sidaa daraadeed waxaan ku soo laabanaynaa mawduuceena ugu muhiimsan ee isticmaalida macluumaadka jinsiga si loo xakameeyo daaweynta kansarka ee ragga qaba kansarka qanjirada 'prostate' kuwaas oo ay ku daaleen xulashadooda FDA-ansaxiyay. Marka la ogaado hiddesid aan caadi ahayn waxaa jira asal ahaan afar natiijo:
- Ma jiro daweyn la yaqaan oo la xiriirta hannaankan gaarka ah ee kansarka aan caadiga ahayn.
- Waxaa jira daaweyn FDA-ansax ah oo loogu talagalay kansarka qanjirada 'prostate' ee laga heli karo hiddaan gaar ah
- Waxaa jira daaweyn FDA ah oo la heli karo kaas oo ka shaqeeya nooc kale oo kansar ah (sanbabada, kalyaha, melanoma, iwm) kaas oo laga yaabo inuu qabto falgal anticancer ah oo ku dhaca kansarka qanjirka 'prostate cancer' oo leh hannaankan gaarka ah ee hidda-wadaha.
- Waxaa jira sifooyin cusub oo lagu qiimeeyo xaaladdan gaarka ah ee hidda-socodka ee tijaabada bukaan - eegtada ee kansarka qanjirka 'prostate' ama nooc kale oo kansar ah. Bukaanka qaba nooca noocan ah waxaa laga yaabaa inay u badantahay in ay ka jawaabaan wakiilkan iyada oo la tixgelinayo habka loo yaqaano habka wakiilka.
Tilmaamaha kor ku xusan marka la eego ficil ahaan, labada natiijadood ee ugu horreeya maahan inay caawimo badan u yihiin bukaannada. Gaar ahaan, marka la eego natiijada labaad, bukaanjiifka badankood ee lagu qaado baaritaanka genetic ee kansarka qanjirka 'prostate' ayaa horeba u daalay doorashooyinka daaweynta qaaxada ee FDA ee la xidhiidha kansarka ee la xidhiidha daaweynta. Natiijooyinka saddexaad iyo kan afaraad waa kuwa laga yaabo inay tilmaamaan nooca daweynta ee kale haddii lumay astaamihii badnaa ee doorashooyinka calaamadaha ah ee la tixgelinayo.
Waa nasiib darro in hindisaha hiddaha Bill aan marnaba la helin inkastoo dadaalladeena ugu wanaagsan. Saameynta reer Maktabiga ah ee mudnaanta iyo tayada noloshu waxay ahayd mid dhab ah. Waqtigan xaadirka ah, ma naqaanno haddii jawaabtiisa wacan ay ka timid sababtoo ah inuu ku dhacay qalalaasaha GNAS, hidda ama mid kale oo isku dhafan. Si kastaba ha ahaatee, hadda la heli karo si sahlan oo xogta hidda-socodka iyada oo loo marayo baaritaanka dhiigga ee Guardant360, waxaan awoodi doonnaa inaan barto waxa laga yaabo in daaweyntu ay u suura galinayso jawaab-celinta kansarka oo ku saleysan bukaan kasta oo khaaska ah ee hiddo-kasta.