Unugyada Qalabka Lagu Beddelay Waxyeelada Gawaarida
Qalabka qaboojinta ee loo yaqaan 'chondrocyte implantation,' ama 'ACI', waa hab lagu hormariyo dabayaaqadii 1980-maadkii si loo daaweeyo aagagga waxyeelada mindhicirka ee jilibka. ACI waxaa sidoo kale loo isticmaalaa marar dhif ah, sida canqowga, laakiin inta badan waxaa lagu sameeyaa jilibka.
Fikradda habka ACI waa in laga qaado unugyada kilyaha ah ee ka soo jeeda jilibka, iyaga oo ku kobciya shaybaarka, iyo malaayiin unugyo ah ayaa la koray oo lagu soo geliyey aagagga loo yaqaan 'cartilage damage'.
Guudmarka
ACI waa nidaam laba tallaabo ah, oo u baahan laba qalitaan dhowr toddobaadyo ah. Unugyada kowaad ayaa la goostay, ka dibna waa la geliyaa.
Tallaabada Koowaad: Arthroscopy
Tallaabada kowaad ee ACI waa inay sameeyaan qalliinka qalliinka ah si loo aqoonsado aagga garaacista, iyo in la go'aamiyo haddii ay habboon tahay habka ACI.
Inta lagu jiro habka arthroscopic, unugyada kilyaha ayaa la ururiyaa. Unugyadaas waxaa loo diraa shaybaar ballaadhinta unugyada iyaga oo lagu kordhinayo dhaqanka. Unugyada ku filan ayaa qaadata qiyaastii afar ilaa lix toddobaad. Marka unugyada ku filan koraan, waxaa loo diraa dhakhtarka qalliinka, qalliinka labaadna waa la qorsheeyaa.
Tallaabada Labaad: Qaliinka Implantation
Marka unugyada naqshadda jilicsan ee koraan, qaliinka labaad ayaa la jadwaliyaa. Inta lagu jiro qalliinkan, jeexis weyn ayaa loo isticmaalaa si toos ah u eegto aagga waxyeellada jooniska (ma aha arthroscopy). Jeexitaan labaad ayaa lagu sameeyaa lafta laydhka iyo aagga nudaha loo yaqaan 'periosteum' ayaa la goostay.
Periosteum waa unugyo qaro leh oo daboolaya lafta. Qalabka "periosteal patchosteal", qiyaastii xajmiga aagga burburisa, waa la goostay.
Qalitaanka periosteal ayaa markaa ka dibna la gooyaa aagga kareemka waxyeelada leh. Marka lagu dhejiyo balaash adag oo u dhexeeya dhejiska iyo qashinka ku wareegsan, unugyada kiliimka ah ee la isku qurxiyo waxaa lagu duraa hoostooda.
Qalabka periosteal waxaa loo isticmaalaa in lagu hayo unugyada kiliimooyinka cusub ee ku yaala aagga garaacista.
Musharrixiinta
ACI waa nidaam muhiim ah. Dib u soo kabashada waa dherer badan yahay, bukaankuna waa inay diyaar u ahaadaan inay ka qaybqaataan daaweynta jirka ee degdegga ah . ACI waxay ku habboon tahay bukaanada leh meeraha yar ee dhaawaca cirridka, ma aha dharka fidsan ee kudka dhaxmadda ee jilibka arthritis . Bukaannada ka fikiraya ACI waa in ay ku haboon yihiin astaamaha soo socda:
- Meelaha xajmiga ah ee waxyeellada jooniska, oo aan lahayn fayraska arthritis
- Xanuun ama barar xaddidan waxqabadkooda
- Jilib joogta ah oo aan wax xiriir ah la geli karin
- Miisaanka ku habboon dhererka (ma aha cayil)
Waxaa intaa dheer, bukaanku waa in ay isku dayeen daaweyn kale oo aan cambaarta ahayn ka hor inta aan la tixgelin hababkan muhiimka ah. Waxaa intaa dheer, bukaanku waa in ay yeeshaan faham adag oo ah dib-u-dhaqaajinta dambe ee hawl-galka ACI. Tallaabadani waxay muhiim u tahay guusha hawlgalka ACI. Iyadoo aan dib-u-habeyn ku haboon natiijooyinka badiyaa waa ka yaryihiin.
Dhibaatooyinka
Guusha ACI way isbedesho, iyada oo dhakhaatiir kala duwan ay soo sheegaan heerar kala duwan oo ah guusha. Dhibaatada ugu caansan waxay sabab u tahay unugyada unugyada nudaha oo ku wareegsan hareeraha boogaha periosteal, oo loo yaqaan 'periosteal hypertrophy'.
Dhibaatadani waxay inta badan u baahan tahay qalliin dheeraad ah oo loo yaqaan 'arthroscopic surgery for the removal of the nerve scar.
Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah isdaba-marinta unugyada la geliyey si sax ah udhexeeya, caabuqa jilibka, iyo jiljirnimada .
Dayactirka
Dayactirka ka soo jeeda ACI waxay la mid tahay dayactirka ka dib markii loo yaqaan microfracture waxaana ay ku xiran tahay xajmiga iyo meesha uu ku yaalo barta burburiyaha. Mabaadi'da asaasiga ah ee baxnaaninta ee ACI waa:
- Miisaan-dhejinta: Miisaanka waa in la xaddidaa aagga maqaarkiisa. Sababta loo xaddidayo miisaanka waa in unugyada loo oggol yahay inay u hoggaansamaan aagagga ku habboon nidaamka ACI.
Sida loo xaddido miisaanka aagga ACI waxay ku xiran tahay goobta. Marka ACI ay ku jirto tibia (dusha laf-dhabarka) ama femur (dhammaadka lafaha bowdada), miisaanku wuu xadidan yahay isagoo isticmaalaya buunshaha bukaanka. Marka ACI ay ku jirto maqaarka (patella) ama gudaha jeexitaanka ee patella (trochlea), dhaqdhaqaaqa waa inuu xaddidan yahay sababta oo ah tani waxay keeni doontaa cadaadiska unugyada la geliyey.
- Range-of-Motion: Dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ayaa badanaa la bilaabaa qalliinka ka dib. Si kastaba ha noqotee, sida kor ku xusan, haddii aagga daaweynta ACI ay ku jiraan maqaarka ama gudaha qabowga, markaas dhaqdhaqaaqku wuxuu xadidan yahay lix illaa siddeed toddobaad.
Sababta loo bilaabi karo dhaqdhaqaaqa sida ugu dhaqsaha badan waa in dhaqdhaqaaqu uu gacan ka geysto kicinta kicinta caanaha caafimaad leh. Si kastaba ha ahaatee, mooshinkan waa in lagu dheellitiro cadaadiska uu sababay dhaqdhaqaaqa. Waa inaad si adag u adkeysiisaa talooyinka dhakhtarkaaga maxaa yeelay waxay gaar u tahay dhaawacaaga iyo daaweyntaada.
Miisaanka culeyska ayaa badanaa la xadiday ugu yaraan lix illaa siddeed toddobaad, ka dibna tartiib tartiib tartiib ayey u soo baxday. Saddex ilaa lix bilood ka dib, tababarku wuxuu kordhi karaa culeyska iyo xoojinta. Hawlaha gaarka ah ee isboortiga waxay bilaaban karaan ilaa 12 bilood qalliinka ka dib. Ciyaartoyda intooda badani kuma soo laaban karaan cayaar buuxda illaa 16 bilood ka dib qalitaanka.
Ilaha:
Jones DG, Peterson L. "Imtixaanka Qalitaanka Kondrocyte" "Course Course Lect." 2007; 56: 429-45.