5 Waxyeelada Wanaagsan ee Waxtarka leh ee Mudanayaasha Caadiga ah

Mararka qaar daawo maandooriye ah aan faa'iido doon ahayn

Ereyga "waxyeellada soo gaadhay" ayaa caadi ahaan kufsi xun. Dad badan ayaa u maleynaya in saameynaha daaweyntu ay tahay mid xun. Si kastaba ha noqotee, sida ku cad Xeerka AMA ee Isticmaalka Style , waxyeellada daawadu waa "waxyeellada labaad ee daweynta (badanaa daroogada ku salaysan) ee loo hirgeliyo si loo saxo xaalad caafimaad" sidaa daraadeed waxay noqon kartaa faa'iido ama dhibaato. Dhinaca kale, "saameyn xun," "dhacdooyinka xun," iyo "falcelinta qunyar socodka ah" waa cawaaqib xun ee daaweynta.

Waxay u badan tahay in ay timaaddo iyadoo aan la yaab lahayn in dawooyin badan ay leeyihiin saameyno ka duwan kuwa isticmaalkooda loogu talagalay. Ka dib markii dhan, marba la wada baabbi'iyey, daroogooyinkaasi waxay ku wareegayaan jirka oo dhanna waxay ku dhacaan nidaamyo kala duwan, oo ay ku jiraan hababka wareegga, neefta, iyo habdhiska dareenka.

Halkan waxaa ah shan saameyn oo cajiib ah oo faa'iido leh oo ka yimaadda daawooyinka sida caadiga ah loo qoro.

1 -

Proscar iyo Kobaca Timaha

Proscar waa dawo loo isticmaalo daawaynta qanjirka 'prostatic hyperplasia' (BPH) . BPH waa hab hawleedka loo yaqaan 'prostate gland' (oo laga helo ragga) ka hortaga kaadida iyo sidaas awgeed socodka kaadida. BPH waa xaalad aan fiicneyn, taas oo keenta calaamadaha kaadida, sida isbeddelka kaadimareenka, labalabaynta, degdegga iyo socodka daciifka ah.

Proscar wuxuu joojiyaa 5a-Reductase, enzyme intracellular taasoo u badisa testosterone si dihydrotestosterone. Marka sidaas la sameeyo, Proscar wuxuu yareynayaa xajmiga prostate inta lagu jiro mudada bilaha waxayna hoos u dhigeysaa calaamadaha xannibaadda kaadida.

Waxyaabaha firfircoon ee Proscar waa finasteride, taas oo sidoo kale ah qaybta firfircoon ee Propecia, oo ah daroogo loo qaaday si kor loogu qaado kobcinta dadka qaba xayawaanka ragga . Si kale haddii loo dhigo, nin baaluq ah oo qaadanaya Proscar si loogu daaweeyo BPH wuxuu sidoo kale heli karaa korriin timo.

Faa'iidada ugu muhiimsan ee finasteride ee Proscar waa mid aad uga sarreeya ka-fiirsashadeeda ee Propecia. Macnaha kale, dadka qaata finasteride ee BPH waxay qaadataa qiyaastii 5 mg maalintii muddo dhowr bilood ah; halka, kuwa qaata finasteride ee timo lumo waxay qaadanayaan qiyaas ahaan 1 mg maalintii muddo dhowr bilood ah.

Fadlan ka hubi dhakhtarkaaga ka hor inta aadan qaadan qaadashada Proscar, Propecia ama daawooyinka kale ee la qoro. Dhakhtarkaaga ayaa ogaan doona qiyaasta iyo daaweynta, haddii ay jiraan, ay kuu sax yihiin.

2 -

Baclofen iyo Heartburn Relief

Baclofen waa murqaha muruqa qalalaasaha oo xakameynaya isku-buufinta xasaasiyadda heerarka xudunta lafdhabarta. Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo muruqyada murqaha . Isku-buufintu waxay ku lug leedahay marxalado joogto ah oo aan loo baahneyn oo ah hal ama dhowr koox oo muruq ah. Xakameynta waxaa sabab u ah dhaawac ama cay (tusaale ahaan, caarada maskaxda, maskax-wareerka ama xinjirowga badan) maskaxda ama xudunta lafdhabarta.

Darnaanta lafdhabarta ayaa ka dhigaysa mid fudud oo ka yimaada khafiif ah oo keliya oo ku dhibtoonaya si weyn oo aan awood u lahayn. Nabaro weyn ayaa u horseedi kara qandhooyinka, dhaqdhaqaaqa, iyo sariiraha ( nabarrada AKA ama boogaha cadaadiska).

Waxaa muhiim ah in lagu daaweeyo xayawaanka sababtoo ah xaaladani waxay keeni kartaa xanuun, saameyn ku yeelan karta niyadda, hurdada oo hakisa iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo sidoo kale inay ku kalsoonaadaan awoodda qofku u leeyahay inuu ka qaybqaato hawlaha nolol maalmeedka, sida dayactirka nadaafadda, isticmaalka musqusha, dhar xidhashada, iyo cunidda. Ku guuldareysiga si loo daaweeyo xayawaanka si haboon wuxuu u horseedi karaa isbeddel joogto ah, ama dib-u-habeyn lagu sameeyo, oo ay ku jiraan qandho iyo muruqyo yaryar iyo sidoo kale muruqyo yar yar.

Marka laga soo tago daaweynta calaamadaha kala duwan ee murqaha muruqyada, sida xanuun, casiraad, iyo walax, baclofen ayaa sidoo kale sii wanaajin kara calaamadaha xanuunka 'gastroesophageal reflux disease' (GERD) . GERD waxaa sababa niyadjab aan caadi ahayn oo ka mid ah nuucyada hoose ee lafaha (LES), taas oo ku taala inta u dhaxeysa caloosha iyo caloosha waxayna u oggolaaneysaa marxaladda raashinka ee marinka mindhicirka. Marka qanjirada hoose ee hungurigu ay si caadi ah u nastaan, caloosha asiidhka ah waxay dib ugu noqotaa hunguriga hunguriga taasoo keentay astaamaha GERD, sida xummad, qufac, dhuun xanuun, xabad xanuun iyo dhibaatooyin liqitaan.

Dadka qaarkiis oo qaba GERD, baclofen waxay hagaajin kartaa calaamadaha xaaladdan, sababtoo ah waxay xakameysaa nasinta LES ee waqti-gaaban (TLESRs), gaar ahaan marka la cuno (dib loo dhigo). Natiijooyinka cilmi baarista ayaa tilmaamaya in daroogadani ay hoos u dhacayso tirada TLESR 40% hoos u dhiganta Fariinta la xidhiidha, daaweynta GERD leh baclofen waa calaamad u ah oo caadi ahaan loogu talagalay dadka aan ka jawaab celin (daaweyn aan caadi aheyn) daaweynta caadiga ah ee ka hortagayaasha mashiinka proton ( PPIs) .

Waa in la ogaadey in kastoo khabiirada gastroenterologu ay ku arkeen ficil ahaan in GABA-B agonist baclofen uu ka caawiyo calaamadaha GERD, ee imtixaanka kiliinikada, saameyntani ma aha mid aad u cad. Waagii hore, saddex shirkadood oo dawo-qaadeyaal ah ayaa isku dayay inay hormariyaan agagaaraha GABA-B si loogu daaweeyo GERD: AstraZeneca, Xenoport iyo Pharmaceuticals. Astaanjeneca's lesogaberan ayaa ka dhigay midda ugu weyn ee tijaabada caafimaadka; Si kastaba ha ahaatee, cilmi baarayaashu waxay soo gabagabeeyeen in daroogadani aysan ku caawinin GERD.

Baadhitaan dheeraad ah, cilmi-baarayaashu waxay soo jeediyeen in sababaha lesogaberan aysan ufududaynin kiliinikada caafimaad ee AstraZeneca's sababtoo ah bukaanka daraasaddan ayaa aad u kala duwan. Cilmi-baadhayaashu waxay tijaabiyeen lesogaberan dad kala duwan oo qaba GERD oo ka hortagaya PPI. Bedelkeeda, dadka badankood waxaa lagu tilmaami karaa calaamadaha ay ku jiraan (tusaale ahaan, xummad, qufac ama uurqaadis); Sidaa darteed, ka qaybqaatayaashu waa inay ku jiraan oo keliya kuwa ku badanaa ka soo jiidashada celceliska joogtada ah, ama cillad-darrada, TLESR-yada leh oo sabab u ah is-qabadkan, oo ay u adkayd daaweynta PPI.

Si kale haddii loo dhigo, dadka qaba GERD caadi ah, taas oo cadaadiska hoos udhigga hoose ee hooseeya, had iyo jeer wax yar ma ahan wax faa'iido u leh daaweynta baclofen. Taa baddalkeeda, baclofen waxay u badan tahay inay ka caawiso dadka qaba fal-celin daran oo qaata TLESRs ka dib cunista. Tilmaamahan TLESRs wuxuu keeni karaa hoos u dhaca cadaadiska hoose ee cadaadiska hoose, kaas oo la yareeyn karo adigoo isticmaalaya baclofen.

3 -

Viagra iyo Qandaraaska Wadnaha ee Horumarka leh

Dhamaanteen waan ognahay in Viagra (sildenafil) uu ka caawiyo ragga. Gaar ahaan, waxay kordhisaa socodka dhiigga guska iyadoo la nasasiinayo murqaha jilicsan. Marka lagu daro fududaynta dhirta, Viagra waxaa kale oo laga yaabaa inay saameyn ku yeeshaan daaweynta wadnaha.

Natiijooyinka ka soo baxa falanqaynta maadada 2014 ee lagu daabacay BMC Medicine waxay soo jeedineysaa in fayruska dhiigga ee nooca 5 (PDE5), sida Viagra, ay leeyihiin waxyaabo lafdhabar u ah oo laga yaabo inay hagaajiyaan qandhada wadnaha (inotropism). Cilmi-baadhayaashani waxay muujinayaan in Viagra iyo ka-hortagayaasha kale ee PDE5 laga yaabo inay faa'iido u leeyihiin daaweynta qalalka wadne-qabadka iyo wadnaha hore ee wadnaha .

Xasuusnow, weli waxaan haysanaa wax badan oo aan ku leenahay iyada oo la tixgelinayo saameynaha PDE5 inhibitorada caafimaadka wadnaha. Si kastaba ha ahaatee, waxaa xiiso leh in la ogaado in faa'idooyinka Viagra laga yaabo inay sii dheeraan karto qolka jiifka.

4 -

Kiniinnada Afka ah ee Afka iyo Afka Horumarka leh

Dumar badan oo dhalinyaro ah ayaa ogaanaya in finanku ka fiicnaanayaan kiniinka ka hortagga uur-qaadidda (OCPs) si looga hortago uurka. Horumarintani waa mid aan dhicin, waxaana keena hormoonnada ku jirta kaniiniyada xakameynta dhalmada-estrogen iyo progesterone.

Sannadkii 2012, cilmi-baarayaasha ku jira Cochrane Collaboration ayaa baadhay baadhitaano lagu baarayay isticmaalka OCPs ee daaweynta finanka. Dib-u-eegiddu waxay ku dhammaatay 31 waxbarasho iyo 12,579 bukaan. Dib-u-eegisku wuxuu ahaa mid xoogan "waxaana la barbar dhigay laba nooc oo kaniiniyada xakameynta dhalmada, kaniiniga iyo placebo ama 'caloosha,' ama kaniiniga iyo daaweynta finanka kale."

Cilmi-baadhayaashu waxay ogaadeen in OCP-yadu ay wax ku ool u yihiin dhimista dhaawacyada infekshanka iyo kuwa aan bararsaneyn ee ku dhaca wajiga finanka. Intaa waxaa dheer, cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in, ayadoo ku xiran noocyada gaarka ah ee estrogen iyo progesterone ku jira, qaar OCPs ayaa ka fiican kuwa kale daaweynta finanka. Tusaale ahaan, kiniinnada ka kooban daawada cyproterone acetate ee iyaga ka shaqeeyaa waxay ka fiicnaadeen kuwii levonorgestrel.

Fadlan maskaxda ku hay, si kastaba ha ahaatee, in aynaan weli ogeyn nooca gaarka ah ee hormoonnada ku jira OCPs waxay ugu fiican yihiin caawinta finanku, iyo wax kasta oo sheeganaya in hal OCP lagu daaweeyo finan ka fiican kuwa kale, weli, aan sal lahayn.

Haddii si kale loo dhigo, haddii mid ka mid ah soo saaraha OCP uu dhaco inuu ku xayeysiiyo in OCP ay ka shaqeyso ka badan OCP soo saaraha shirkadda, ka dib, illaa hadda, dalabkani kuma salaysnayn caddaynta sayniska. Haddii kale, haddii qof kuu sheego in hadda OCP ay qaadato in ay ka caawiso in ka badan finan ka badan OCP hore ee ay qaaday, ma jirto salaysan cilmiga hadda ee qoraalka this, sidoo kale. Dib u eegista, waxay noqon doontaa mid xiiso leh in la baaro noocyada OCP-yada caawiya calaamadaha finanku.

5 -

Levodopa iyo Wax-abuurka

Marka la daabaco qoraallada caafimaadka, waxaa jira taariikh dheer oo xiriirinaya xaaladaha xanuunka nefiska iyo hal-abuurka. Dhakhaatiirtu waxay muddo dheer arkeen soo bixitaanka qaar ka mid ah tayada hal abuurka ah ee ka dambeeya waallida jimicsiga hore, istaroogga ama dhaawaca wakhti dheer.

Dhakhaatiirtu, si kastaba ha ahaatee, waxay bilaabeen inay baaraan xidhiidhka ka dhexeeya dadka qaadanaya levodopa iyo kuwa kale ee dopamine ee cudurro Parkinson iyo soo ifbaxa abuurka cusub. Danta danta ayaa la sii kiciyaa xisaabaadka dadka qaba cudurka Parkinson ee aan weligood ka hor qorin buugaag daabacan iyo gabayo kuwaas oo udubdhigay xasuusinta suugaanta. Waxaa intaa dheer, dadka qaba cudurka Parkinson ee jirey dopamine agonists (Levodopa) ayaa lagu arkay inay abuuraan farshaxan muuqaal ah oo rinjiyaal ah.

Tixgeli marinka soo socda laga soo daabacay wargeyska 2013 oo lagu daabacay Naafada Dabeecadda , kaas oo ka dhaadhiciya doorka dopamine agonayaasha sida kobcinta hal-abuurka:

"Runtii waa wax cajiib ah in dhammaan dadka bukaanka ah ee 'Parkinson's disease' ee la soo gudbiyay ay abuuraan hal-abuur dhaqso ah waxaa lagu daaweeyay walxaha dopaminergic oo ay ku jiraan levodopa iyo dopamine agonist. Inkasta oo qaar ka mid ah qorayaashu ay soo jeediyeen doorka agagaaraha jinsiyadaha, dhacdooyinka noocan oo kale ah ayaa sidoo kale ku dhacay xayiraad. Taasina waxay u muuqataa in loo baahan yahay qalab loogu talagalay awooda cusub ee casriga ah ama kor u qaadista ilmo yar oo jira; [Sic] waa joogitaanka PD iyo soo-gaadhista levodopa iyo dopamine agonist. "

Qoraalka kama dambaysta ah, xiriirka u dhexeeya maamulka levodopa iyo hal-abuurnimadu wali waa, halkan, si caddaalad ah. Waxyaabaha kale ayaa laga yaabaa inay ciyaaraan, sidoo kale, oo ay ku jiraan qaababka cudurka Parkinson ee laftiisa, sida jebinta ama raadinta roonaanta.

Si kastaba ha noqotee, waa wax la yiraahdo ujeedo ah in la daaweeyo cudurka Parkinson ee cudurkan, oo ah isbedel nidaamsan ee habdhiska dareenka oo si tartiib ah u haya qof dhaqdhaqaaq ah, ayaa dhiiri gelin kara bukaanka si loo abuuro farshaxan qurux badan. Intaa waxaa dheer, hal-abuurka noocan ah wuxuu kor u qaadi karaa tayada noloshiisa qofka wuxuuna siinayaa daaweyn loo baahan yahay oo loogu talagalay dadka qaba cudurka Parkinson.

> Ilo:

> Castell DO. Horumarinta GERD. Richter JE, ed. Gastroenterology & Hepatology. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Cudurrada. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz ee mabaadi'da Qalliinka, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Cillad joojin la'aanta daaweynta kiliinikada: daawooyinka xun ama bukaanka qaldan? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Tixraaca Daroogada ee Mosby ee Xirfadleyda Caafimaadka 2aad. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Maareynta Xanuunka iyo Xanuunka Xanuunka. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Baaritaanka Caafimaadka ee Daaweynta & Daaweynta 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.