Neurontin waxa uu leeyahay awood xad-dhaaf ah oo ka badan sidii hore
Muddo sanado ah, dhakhaatiirtu waxay fiiriyeen Neurontin (gapapentin) iyo Lyrica (Pregabalin) oo ah daroogo wax yar oo aan la ogeyn ama wax khasaare ah. Si kastaba ha noqotee, jiritaanka cilmi-baaris ayaa soo jeedinaysa in daroogooyinkaasi inta badan si xun loo isticmaalo loona xadgudbo.
Bishii May 2017 daraasad lagu daabacay Pharmacoepidemiology iyo Nabadgelyada Daroogada , Buttram iyo wada-jirka ayaa muujinaya isbedel cusub oo dhib badan. Waxaa jirey kororka Neurontin ka leexashada, iyo kala-soociddaani waxay la xiriirtaa cudurrada faafa ee opioid taasoo ka dhigaysa qaybo badan oo ka mid ah Mareykanka.
Dadku waxay ku sii badan yihiin isku-dar ah Neurontin iyo opioids daawada loo qoray (sida., Hydrocodone iyo oxycodone).
Qoraaga daraasaddan waxay xusaan waxyaabahan soo socda:
Xogta tayada leh waxay soo jeedinaysaa in Neurontin loo isticmaalo si qalad ah oo loo isticmaalo daawooyinka opioidiska ah iyo in Neurontin iyo herowiin la isku daro oo wada wada baabbi'iyey. Suxufiyiinta fulinta sharciga ayaa ka warramay isbeddellada isticmaalka daroogada si ay uga qaybqaataan leexinta Neurontin.
Neurontin iyo Lyrica
Marka la daaweynayo xayawaanka xanuunnada joogtada ah iyo calaamadaha raaxo la'aanta, Neurontin iyo Lyrica ayaa doorbidaya daawooyinka dhakhtarrada daryeelka aasaasiga ah. Daroogooyinkaasi waxay waxtar badan u leeyihiin daaweynta xanuunka daba dheeraada marka loo eego Advil ama Tylenol. Intaa waxaa dheer, ku-tiirsanaanta opioid waa cudur faafa; Sidaa daraadeed, opioids sida Norco ama Vicodin ayaa loo isticmaalaa oo keliya in lagu daweeyo xanuunka iyo xanuunka daran. Si kale haddii loo dhigo, Neurontin waa ka xoog badan tahay wax aad ka heli karto dukaanka dawada iyo khatar ka yar opioids.
(Heroin waa nooca opioid.)
Sida Neurontin iyo Lyrica Shaqeeyaan
Neurontin waxaa asal ahaan loo soo saaray 1977-dii oo ah anala GABA. Ku dhawaad toban sano ka dib, Lyrica, oo ah ilmo adeer ilmo ee Neurontin, ayaa la sameeyay. Neurontin ayaa ansixiyay FDA 1993-dii. Sannadkii 2004, Lyrica waxay u samaysay suuqa.
Neurontin iyo Lyrica ayaa si wadajir ah loogu magac daray gabapentinoids waxayna sameeyaan tallaabooyin isku mid ah.
Inkasta oo labadaba loo diyaariyay si loo xakameeyo qabsashada, daroogooyinkaas ayaa loo aqoonsaday inay yihiin xanuunka neuromodulators xanuunka iyo inta badan ayaa loo qoraa si loo yareeyo noocyada kala duwan ee xanuunada daba joogga ah iyo raaxo darada.
GABA, gaaban gaaska gamma-aminobutyric, waa neurotransmitter-ka xannibay, kaas oo loo qaybiyo dhammaan koontada maskaxda, ama lakabka sare ee maskaxda masuulka maskaxda-maskaxda. GABA waxay door ka ciyaartaa hawlaha maskaxda ee kala duwan, oo ay ka mid yihiin koontaroolka muraayada iyo aragtida iyo sidoo kale xeerka walwalka iyo xanuunka.
Inkasta oo markii hore loogu talagalay in lagu safo garsoorayaasha GABA ee maskaxda, gabapentinoids laguma xirin garsoorayaasha GABA. Waxaa intaa dheer, ma xiri karaan cannabinoid, opioid, ama dukaamada benzodiazepine. Inkasta oo habka daawooyinkaan wali aan si buuxda looga hadlin, waxay u muuqataa in daawooyinkani ay ka dhigayaan saameynta nadaafadda iyo saameynta xanuun joojinta oo si xawli ah. Si kastaba ha noqotee, gabapentinoids waxay ku dhammaataa xaddiga sii kordhaya ee GABA iyo hoos u dhigidda glutamate ee maskaxda.
Neurontin iyo Lyrica waxay wadaagaan qaababka la midka ah ee dheef-shiid kiimikaadka, labaduba waa ay ka yaryihiin kelyaha mana la falgalaan dawooyinka kale (tusaale ahaan, khatarta yaraanta is-dhaafsiga daroogada). Mid ka mid ah farqiga udhexeeya daawooyinkaan waa bioavailability , ama qaddarka daawada dhabta u dhigeysa wareegga.
Gaar ahaan, Lyrica waxay leedahay bioavailabilty ka badan tan Neurontin iyo si dhakhso ah u nuugo iyo xoog badan. Farqigaasi wuxuu u horseeday qaar ka mid ah khabiirada si loo yareeyo in Lyrica ay leedahay khasaare xumo wayn, iyo xisaabaadkii anecdotal ayaa taageera sharaftan. Si kastaba ha noqotee, marka lagu qaato qiyaasta ku filan, daawooyinka labaduba waxay dhaqso u yihiin inay wax qabtaan oo waxtar yeeshaan, labadoodana waa lagu xadgudbay oo si khalad ah loo isticmaalaa.
Isticmaalka Xanuunnada Neurontin iyo Lyrica
Gabapentinoids waxay la mid yihiin midba midka kale ee ay saameyn ku leeyihiin caafimaadka.
Kiniiniyada Neurontin, Kaabsooyinka, iyo xalalka afka waxaa lagu ansixiyey FDA (1) daweynta suuxdinta qayb ahaan iyo (2) daweeyo neuralgia post-herpetic, ama shingles.
Dhanka Yurub, Neurontin waxaa loo ogolaaday daaweynta xanuunka neuropathic.
Lyrica waxaa ogolaaday FDA si loo daaweeyo (1) neefsiga neefsashada ee dambe, (2) diabetes nipopathy, (3) fibromyalgia, iyo (4) suuxdin. Yurub iyo Japan, Lyrica waxaa loo ogolaaday in lagu daaweeyo xanuunka neuropathic iyo dhibaatada guud ee walwalka.
Neurontin looma tixgeliyo walxaha kontoroolka ah ee dawladda Maraykanku, daroogadu way ka ammaan badan yihiin kuwa kale ee anticonvulsants. Faahfaahinta amniga khaaska ah waxay u adeegsatey isticmaalka Neurontin-ka isticmaalka qashinka iyada oo ayadoo la tiigsanayo tijaabooyin tijaabo ah oo lagu taageerayo isticmaalka noocaas ah.
Inta udhaxeysa 83 boqolkiiba iyo 95 boqolkiiba iibka iibka ee Neurontin. Waa kuwan qaar ka mid ah isticmaalka calaamadaha loo yaqaan "Neurontin":
- Alcohol, benzodiazepine, marijuana, iyo xanuunka 'opioid withdrawal syndrome'
- Ciladda feejignaanta maqalka
- Ciladda laba-cirifoodka
- Calaamadaha xanuunka ee gobolka oo dhan
- Cudurka neerfaha ee macaanka
- Saacadaha kulul
- Madax xanuun murqaha ah
- Peripheral neuropathy
- Xanuunka dhaqdhaqaaqa marmarka ah ee hurdada
- Calaamadaha aan cagaha lahayn
- Truveminal neuralgia
Inkastoo DEA ay u dhiganto daroogada Lyrica oo ah daroogada Schedule V, oo muujinaysa awoodda ugu yar ee xadgudubka, weli walaxda la kontaroolo. Xaqiiqadani waxay la socotaa xaqiiqda ah in Lyrica ay ka qaalisan tahay Neurontin ay u badan tahay inay sharxi doonto sababta Sababta Neurontin loo qoondeeyey.
Ugu dambeyntii, dhakhaatiir badan ayaa qori doona Neurontin halkii Lyrica sababtoo ah Neurontin waa mid aad uga jaban. Lyrica waa daaweyn aad u qaali ah. Sababtoo ah labadaba daaweyntu waxay leeyihiin saameyn isku mid ah, waa feejignaan badan in la raaco ikhtiyaarka jaban.
Xadgudubka Neurontin Xadgudubka
Si xun u isticmaalka mukhaaddaraadka iyo isticmaalka mukhaadaraadka ayaa ah waxyaabo kala duwan, farqiga ujeedkuna waa ujeedada.
Marka loo eego FDA: "Marka qofku qaato dawo dhakhtar qoro oo ujeedo aan ahayn sababaha loo qoray, ama marka qofkaasi qaato daroogo aan loo qorin isaga ama iyada, taasi waa qalad daroogo."
Isticmaalka daroogada waa nooc gaar ah oo ah qalad si xun u isticmaalka. Waxay dhacdaa marka dadku daroogo u qaataan si gaar ah "aad u sarreeya," ama waxay dareemaan dareemo euphoric ah. Marka la eego Neurontin iyo Lyrica, dabaalkan ayaa lagu sharraxay siyaabo kala duwan, waxana uu xusay saamaynta opioids, benzodiazepines, iyo psychedelics.
Dhakhaatiir badan ayaa u qora Neurontin waxkasta oo dhan, oo ay ka mid yihiin xanuunka, xaaladaha maskaxda, iyo dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha; Dhakhaatiir badan oo ka mid ah dhakhaatiirtaasi waxay u maleynayaan inaysan ogaan karin daroogada daroogada ee ah xadgudub Sababtoo ah waa mid aad u ballaadhan oo leh qadar badan, iyo wax ka raqiisan oo sahlan in la qoro marka loo eego Lyrica-taas oo ah walax kumbuyuutar ah-Neurontin wuxuu noqday daroogo badan oo xadgudub ah oo ay sameeyaan dadka raadinaya jahwareer dhaqso ah. Waxaa intaa dheer, dadka qaba cilladaha isticmaalka maandooriyaha iyo cudurada maskaxda waxay u badan tahay inay kufsadaan daroogooyinkaas. Si kale haddii loo dhigo, Neurontin waxaa badanaa loo qoraa dadka soo bandhigay xad-dhaaf xad-dhaaf ah.
Ma aha qof kasta oo ku xad gudbo Neurontin - iyo in yar oo Lyrica ah-u qoro dawooyinkaas. Kala-duwanaanshuhu waa ganacsi weyn oo loogu talagalay ganacsatada daroogada, daawooyinkana si toos ah ayey u sii wadaan wadooyinka. Kaliya 40% iyo 65% dadka isticmaala naceybka iyo isticmaalka Neurontin waxay daawada u qoraan daawada.
Warbixinta 2012 ayaa lagu qiyaasay in daawooyinka Lyrica iyo Neurontin ay kor u kaceen 350 boqolkiiba iyo 150 boqolkiiba, siday u kala horreeyaan, muddo shan sano ah.
Xasuusta, dadka qaarkood ee loo qoro Neurontin waxay si xun u isticmaalaan daroogada iyagoo isku dayaya inay is-daaweeyaan calaamadaha. Dadka qaar ayaa sidoo kale si daroogo ah u isticmaala daroogada iyaga oo u adeegsanaya nafsad ahaan. Waxaa intaa dheer, dadku waxay ku xadgudbaan daroogada iyagoo kufilaya waxyaabo kale, sida opioids, khamriga, iyo benzodiazepines.
Sannadkii 2010, cilmi-baaris ayaa markii ugu horreysay soo if-baxday oo muujinaysa khatarta xadgudubka Lyrica. Ka dibna, Midowga Yurub wuxuu daroogadaas ku darey liistada liiska maadooyinka nafsiga ah ee madadaalada. Intii u dhaxaysay 2010 iyo 2016, qiyaastii laba daraasadood oo daraasado ah ayaa baarayay suurtogalnimada kufsiga ee Neurontin iyo Lyrica.
Halkan waxaa ku yaal xaqiiqooyin gaar ah oo la xiriira Necwontin iyo Lyrica si xun u isticmaalka. Natiijooyinkaasi waxay ka soo baxeen daraasadihii dhowaa.
- Mid ka mid ah daraasaddan ayaa soo jeedinaysa in inta jeer ee lagu xadgudbo Neurontin iyo Lyrica ee dadka ku nool UK ay da'doodu u dhaxayso 16 ilaa 59 sano ay yihiin 1.1 boqolkiiba iyo 0.5%, siday u kala horreeyaan. Sida laga soo xigtay daraasaddan, heerka xad-dhaafka xashiishadda cannabis waa 28.1 boqolkiiba, xad-gudubyada kookeynta ayaa ah boqolkiiba 8.1. Si kale haddii loo dhigo, dadka aan lahayn daroogada isticmaalka mukhaadaraadka ama cudurada maskaxda, heerarka gabapentinoid xadgudubka ayaa ka hooseeya kuwa daroogada kale ee kale.
- Dadka qaba cudurrada opioid, heerarka xad-gudubka Neurontin waxay ahaayeen inta u dhaxaysa 15 boqolkiiba iyo 22 boqolkiiba. Hase yeeshee, heerka xad-dhaafka ah ee xadgudubka Lyrica ee xubnaha dadkan oo kale ayaa si kala duwan u kala duwan: inta u dhaxaysa 3 boqolkiiba iyo 68 boqolkiiba. Guud ahaan, dadka qaba dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha waxay u muuqdaan in ay ku xadgudbaan gabapentinoids marka la eego daawooyinka kale ee daawooyinka.
- Muwaadiniinta isticmaala talaalka opioids, heerka xad-dhaafka ah ee Neurontin ayaa ahaa labanlaab oo ah xad-gudub amphetamine ah oo la mid ah gonazepam (nooca benzodiazepine) si xun u isticmaalka.
- Scotland, 22 boqolkiiba dadka u tagay rugaha methadone waxay ku xadgudbeen Neurontin.
- Daraasad cilmi-baaris ah oo 2015-ka ah ayaa lagu ogaaday xad-gudubka madadaalada ee Neurontin sida ugu dhakhsaha badan. Gaar ahaan, waxaa kor u kacay 2950 boqolkiiba boqolkiiba 2008.
- Diiwaanka qaranka ee daroogada isticmaalka daroogada ayaa tilmaamaya in Lyrica loo qoro qadar sare oo ka badan inta lagu taliyey, taas oo horseedi karta xadgudub.
- Daraasadaha qaarkood waxay soo jeediyaan in kuwa kufsadey gabapentinoids inay yihiin rag dhalinyaro ah (30-ish) iyo dakhli hooseeya. Si kastaba ha noqotee, xogta ku saabsan jinsiga iyo xadgudubku waa isku dhac.
- Iyadoo lagu salaynayo xogta warbixinta kiisaska "laga soo qaatay baadhitaan saddex biloodle ah ee daroogada daawada loo qoray
oo ay soo buuxiyeen shaybaar qaran oo ka socda hay'adaha fulinta sharciga iyo hay'adaha sharci-dejinta ee ku lug leh baadhitaannada daroogada, "Buttram iyo asxaabtu waxay ogaadeen in heerarka kala-soociddu ay ka kiciyeen kiisaska eber ee labadii rubuc ee hore ee 2002 ilaa iyo 0.027 kiis 100,000 qof rubacii sannadka 2015. - Kala-duwanaansho la'aanta Neurontin waxay u muuqataa mid caadi ah xabsiyada Maraykanka.
Saameyno Kale Euphoria
Marka laga soo tago kafateeriyadu, dadka kufsadey gabapentinoids supratherapeutic, ama ka sareeya qiyaasaha lagu taliyey, waxay sidoo kale sharaxaan saameynaha kale oo ay ka mid yihiin kuwan soo socda:
- Sharciga
- Nasasho
- Qodobbada
- Bulsho horumar leh
- Hirdoon
- Dabeecadda aan la xalin
- Maqalka iyo muuqaalka muuqaalka
Xasuusnow, waxyeeladan waxay u muuqdaan kuwo kala duwan oo ku saleysan dulqaad iyo dose. Waxaa intaa sii dheer, joojinta joojinta gabapentinoids waxay sababi kartaa inay ka noqdaan soo jeedin ku-tiirsanaan jidheed. Intaa waxaa dheer, dadka ka soo jeeda gabapentinoids waxay sidoo kale la kulmi karaan jahwareer aad u daran.
Khataraha Gabobentinoid Khafiifinta
Marka loo isticmaalo sida loo qoro, Neurontin iyo Lyrica waxay yihiin kuwo amaan ah. Dhibaatooyinka xun waxay u muuqdaan kuwo khafiif ah oo ay ka mid yihiin lulmidda, boobka, ataxia, dawakhaad, iyo daal.
Si ka duwan sida daroogooyinka kale ee xadgudubka, xitaa marka ay dhicin, gabapentinoids ayaa weli keena waxyeello sahlan, sida cadaadiska dhiigga ee sareeya, heerka wadnaha oo kor u kacay, iyo waxyeelooyin kale oo la mid ah kuwa lagu arkay daawooyinka daweynta. Gabapentinoid xad dhaaf ah ayaa caadi ahaan u baahnayn cusbitaal la'aan mana jiraan wax dhimasho ah oo ka yimaada xadiga xad-dhaafka ah. Dadka xad-dhaafka ah badiyaa waxay caadi ahaan ku soo noqdaan saldhiga ka dib 10 saacadood oo cabitaan ah.
Doorka Dhakhaatiirta Cayaarta
Way fududahay in lagu eedeeyo xadgudubka gabapentinoid, si xun u isticmaalka, iyo ku-tiirsanaan ku tiirsan garbaha dhakhtarrada daawada. Sure, daawooyinkan waa daawo-takhasus oo kaliya sidaas darteed si toos ah ayaa loo baadhi karaa dhakhaatiirta iyaga laftooda; Si kastaba ha ahaatee, waa in aan fahamnaa booska aan la aqbali karin ee bixiyeyaasha ay ku jiraan marka bukaanka ka cabanayo xanuun daran iyo raaxo daro oo la socota xanuun joogto ah.
Tusaale ahaan, waxaa caadi u ah bukaanada qaba xanuunka neuropathic iyo noocyada kale ee xanuunka raaca iyo raaxo la'aanta inay dareemaan xanuun taas oo shaki gelin kara qof aan shuruudaha lahayn. Marka qofku yimaado xafiiska dhakhtarka oo ka cabanaya gubasho xagga xagjirnimada, dareenka "ku socodka muraayadda" iyo wixii la mid ah, dhakhtarradu wax yar ayay ku daaweynayaan calaamadahaan cakiran, Neurontin ama Lyrica inta badan waa ikhtiyaarka kaliya ee waxtarka leh.
Dhakhaatiirtu waa inay eegaan calaamadaha in bukaanku uu khaldan yahay ama u isticmaalo daroogooyinkaas ama qorshaynta inuu ku lug yeesho isdabajoogga oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- Bukaanka qaba cudurada maskaxda ama isticmaalka maandooriyaha waa in si dhow ula socdaan xadgudubka ama leexashada.
- Calaamadaha xad-gudubka waxaa ka mid ah bukaanka weydiistay Neurontin ama Lyrica gaar ahaan, qiyaaso ka sareeya intii loo qoray, ama daawooyin badan oo daawo ah muddada gaaban.
- Dhakhaatiirtu waa inay hubiyaan in bukaannadu aanay ahayn "dhakhtarka dukaamaysiga" ama helaya daawooyin badan oo ka yimaada bixiyeyaasha kala duwan. Xadgudub caadi ah oo loogu talagalay habdhaqanka noocan ah waa daawooyinka "lumay" ama "loo xaday."
- Dhaqtarku waa inuu tixgeliyaa sameynta shaashada daroogada (UDS) ee bukaanka lagu tuhunsan yahay leexashada. Haddii bukaanadani ay helaan daawooyinka dawooyinka gabapentinoids laakiin daawooyinkaan lagama helin kaadida, markaa daroogooyinkaas ayaa laga yaabaa inay u socdaan waddooyinka.
Ereyga
Inkastoo kororka, xadgudubka Neurontin iyo Lyrica ay wali saameynayaan oo keliya dad tiro yar oo bukaanno ah, iyo inta badan kuwa loo maleynayo inay ku xad gudbaan, sida dadka qaba xanuunka opioid. Intaa waxaa dheer, xitaa haddii ay dhacdo xaddi badan, saameynta daawooyinkani caadi ahaan waa mid khafiif ah oo joogtada ah - qaylo dheer oo ka yimaada ficillada opioid, khamriga, iyo benzodiazepin ku tiirsanaanta (xaaladaha daawooyinkan sida badan loo isticmaalo daaweynta).
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu daawooyinkaas u qaato xanuunka joogtada ah ee xanuunada ama raaxo la'aanta, daawooyinkuna waxay bixiyaan gargaar, markaa daawooyinkaan waxaa loo isticmaalaa sida loogu talagalay. Si kastaba ha noqotee, si loo yareeyo khatarta xadgudubka, waxaa muhiim ah inaad si dhow ula socotid dhakhtarkaaga oo aad daawooyinkaas u qaadatid kaliya qiyaasaha lagu taliyey. Fahmida sida ay u shaqeeyaan ayaa caawin kara. Sidoo kale, ha u qaadan daawooyinkaas si aad u hesho "sarraysa," ha ku darin daawooyinkaan khamriga, benzodiazepin, opioids, ama daroogooyinka kale ee xadgudubka ah, oo ha u siinin ama u iibin daawooyinkaas kuwa kale.
Haddii qof walbaa uu qabo wax su'aalo ah oo ku saabsan dawooyinka dhakhtarku qoro ee aad qaadatid-gaar ahaan daawooyinka kufsiga ee suurtagal ah-fadlan weydii dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaaga ayaa wakhti qaadan kara si looga hadlo khatarta iyo faa'iidooyinka daawooyinka laguu qoray. Waxaa intaa dheer, waxaad sidoo kale weydiisan kartaa farmashiistaha daawooyinka laguu qoray. Bukaan ahaan, waa xuquuq aad u leedahay in laguu sheego daawooyinka aad qaadato.
> Ilo:
> Isku-Daga Daroogo iyo Xad-Isticmaalka Mukhaadaraadka Daawooyinka: Q & A oo leh Michael Klein, Ph.D. Julaay 28, 2010. www.fda.gov.
> Evoy KE, Morrison MD iyo Saklad SR. "Xadgudubka iyo si xun u isticmaalka Pregabalin iyo Gabapentin." Daroogooyinka . 2016.
> Mack A. Baaritaanka Caddaymaha Isticmaalka Dab-Cad Cadaanka ah ee Gabapentin. Wargeyska Maaraynta Daryeelka Daryeelka Caafimaadka . 2003; 9: 559-568.
> Smith RV, Havens JR, iyo Walsh SL. "Gabapentin si xun u isticmaalka, xadgudubka iyo leexashada: dib u eegis nidaamsan. 2016; 111: 1160-1174.
> Tcheremissine, OV, iyo Bestha DP. Gabapentin Isticmaalidda Xanuunka Bukaanka leh Xaalad Dareemid iyo Cilad Isticmaalka Maandooriyaha. Cusbitaalada Neuroscience . 2016; 13: 13-14.