Markaad soo gashid isbitaalka , malaha waxa ugu danbeeya ee aad ka fikirayso waa dabaqyada. Si kastaba ha noqotee, jimicsi cusub oo cilmi baaris ah ayaa soo jeedinaya in dabaqyada isbitaalka ay ku jiraan bakteeriya waxayna u adeegi kartaa ilo infekshin ah. Xitaa haddii dadku si toos ah u taabtaan dabaqyada, waxyaabaha kale ee bukaanada, booqdayaasha, iyo shaqaalaha si joogta ah u taabtaan waxay la xiriirayaan dabaqa.
Sidaa daraadeed, waa fikrad wanaagsan in la yareeyo isdhexgalkaaga oo keliya oo aan ku dhejin qolalka cisbitaalka, laakiin sidoo kale waxyaabaha taabanaya dabaqa cisbitaalka (sida, kabo, sharabaad, iyo wheel wheels) iyo dusha sare ee taabashada (tusaale ahaan, badhanka wicitaanada, albaabbada, ). Iyada oo la yareeyo isdhexgalkaaga waxyaabahaan iyo inta badan gacmahaaga nadiifinta, waxaad yareyn kartaa halista infekshanka iyo halista faafinta infekshinka dadka kale.
Waa Maxay Nolosha Cusbitaalka iyo Dhulka kale?
Sannadka 2014, Desphande iyo wada-qorayaashu waxay si kooban u faahfaahinayaan dadaalladooda si ay u ogaadaan waxa dhab ahaantii ku dhuumanaya dabaqyada isbitaalada Mareykanka.
Daraasaddan, cilmi-baarayaashu waxay ku dhex mareen goobo 120 dabaq ah oo ka mid ah afar cosbitaal ee Cleveland-area. Waxay soo heleen waxyaabahan soo socda:
- 22 boqolkiiba goobaha sagxadda dhulka ayaa ku fiicnaa daawada methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 boqolkiiba goobaha sagxaduhu waxay ku fiicnaadeen nacasku (VOC)
- 72 boqolkiiba goobaha sagxada waxay ku fiicnayeen Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 Qalabka sare ee taabashada ah ee celcelis ahaaneed waxay la xidhiidheen dabaqa
- 24 boqolkiiba walxaha taabashada ah ayaa la isugu gudbiyay wax ka badan hal jeermis
- 57 boqolkiiba walxaha wasakheysan ee la xiriira dabaqa dhulka lagu wareejiyay jeermiska (bakteeriyada) ayaa gacanta ku haya
Natiijooyinka daraasaddan ayaa ah mid aad u jahawareersan, sababtoo ah jirrooyinka la helay waxay u horseedi karaan infekshanada isbitaal-qaaday.
MRSA waa infekshanka staph kaasoo keeni kara caabuqa maqaarka, infakshanka dhiigga, iyo oof-wareenka, oo adkaysi u ah antibiyootiko badan.
VRE waxay keeni kartaa infekshinka kaadi-mareenka iyo caabuqyada boogaha. Waxay u adkaysatey vancomycin, antibiotic aad u awood badan.
Gawaarida xakameyntu waxay keentaa xanuunka caloosha iyo shuban daran. C. difficile ayaa ah sababta ugu badan ee keenta shubanka. Dhab ahaantii way adag tahay in laga baxo dabaqa, iyada oo shaandhada caadiga ah ay ku fashilmeen inay gooyaan. Taa baddalkeeda, cilmi-baaris ayaa muujisay in wakiilada koloriin-sii deyntu ay aad waxtar u leeyihiin marka ay ka baxayaan cudurkan. Nasiib darro, inta badan cisbitaalada ma isticmaalaan wakiilo aan sifudud ahayn si ay u nadiifiyaan sagxadaha, mana cadeeynin inta isbitaallada ay nadiifinayaan wakiilada waxtar leh.
Deshpande iyo cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen in ciladaha kala duwan ee loo yaqaan 'diff diffile' aan laga helin qolal gooni-gooni ah oo dadka bukaan-socodka lagu hayo, laakiin sidoo kale qolal kale oo aan dadka ku haynin cudurkaas. Xaqiiqdii, C. difficile waxaa badanaa laga helaa qolal aan kala go 'lahayn. Sidaa daraadeed, waxay u muuqataa in C. difficile uu ku fiican yahay faafidda.
Sidee Ayay U Baxnaanin Karaan Wadamadan?
Qoraalka 2016 oo cinwaankiisu yahay "Qiimeynta Isbitaalada Qalabka Sida Shey Xeelad Ah Qeybta Daaweynta Jirrada" U Isticmaal Fayruska Nonpathogenic As a Marker "," Koganti iyo saaxiibadaa waxay isku dayeen in ay qiimeeyaan xaddiga jirrooyinka dabiiciga ah ee ku faafay gacanta bukaanka iyo sidoo kale sare -Ku xir boogaha gudaha iyo dibedda qolka isbitaalka.
Daraasaddan, cilmi-baarayaashu waxay qaadeen bakteeruqyada M2, fayruska aan caadiga ahayn, oo loo qorsheeyay in aysan keenin caabuq, waxayna ku ridaan lafaha saqafka dhirta ee ku yaal sariiraha isbitaalka. Ka dibna waxay ku dhufteen meelo kala duwan si ay u ogaadaan meesha uu cudurkani ku faafay.
Cilmi baadhayaashu waxay ogaadeen in fayraska uu ku faafo gacmaha, kabaha, gacmaha, sariirta sariirta, miisaska sariirta, miisaska saxda ah, kuraasta, qiyaasta garaaca wadnaha, albaabbada, furayaasha nalka, tuubada iyo sidoo kale qolalka ku dhow iyo xarumaha kalkaalisada. Si gaar ah, gaar ahaan rugta kalkaalisada, cudurkan ayaa laga heley koontooyinka, jiirarka kombiyuutarka, iyo telefoonada. Si kale haddii loo yiraahdo, boogaha ku dhaca dabaqyada isbitaalada dhab ahaantii way ku dhowyihiin.
Muhiimad ahaan, daraasaddan waxay haysatay xaddidaadkeeda.
Marka hore, fayruska waxaa loo isticmaalay halkii bakteeriyada. Daraasado hore, si kastaba ha ahaatee, waxay muujiyeen in fayrusyada iyo bakteeriyadu u wareejiyaan fomamka (walxaha) ilaa faraha.
Marka labaad, cilmi-baarayaashu waxay si gaar ah ufiirinayeen bacteriophage M2 oo ku yaal dhulka isbitaalka; Sidaa daraadeed, tijaabadani waxay u muuqataa inay ka tarjumeyso dhacdooyinka ugu xun.
Saddexaad, cilmi-baadhayaashu waxay baareen kaliya dhoobada birta ah ee laminate-yada iyo noocyada kale ee dhulka la dhigo ee isbitaalka; Sidaa daraadeed, ma cadda sida illaa cudurada ugu badan ee uu ku faafi karo meelaha kale sida muraayada linoleum iyo qoryaha.
Dhibaatada ugu dambeysa ee keenaysa gudbinta jirrooyinka ka soo jeeda dhinacyada ilaa faraha iyo qaybaha kale ee jidhka waxaa ku jira isticmaalka sharaabaad aan lahayn. Shukulaatada aan dharka lahayn ayaa laga sameeyaa suufka ama polyester-ka iyo lafdhabarta leh cagaha si ay u bixiyaan xakameyn. Miisaankani wuxuu yaraynayaa halista dhicitaanka, gaar ahaan dadka waayeelka ah.
Shukumaatada aan dharka lahayn ayaa loogu talagalay in loo isticmaalo muddo gaaban oo keliya waana qalab caafimaad oo keliya. Si kastaba ha ahaatee, bukaanada isbitaalka ku jira waxay u muuqdaan inay xiran yihiin saacad kasta oo ay socdaan isbitaalka, iyaga oo booqanaya musqulaha, dukaamada kafeega, dukaamada hadiyadaha, goobaha caamka ah, iyo wixii la mid ah. Dadku waxay badanaa xiraan kabaha isku midka ah dhowr maalmood oo toos ah oo ay u qaataan sariir, sidoo kale.
Warbixin gaaban 2016 oo lagu daabacay Jareeraha Cudurrada Isbitaalka , Mahida iyo Boswell waxay VRE ku heleen boqolkiiba 85% dharka miisaanka iyo MRSA sagaal boqolkiiba. Intaa ka sokow, VRE waxaa laga helay 69 boqolkiiba sagxadaha cisbitaalka, MRSA waxaa laga helay 17 boqolkiiba dabaqyada. Xasuusta, awooda daraasaddan ayaa ah mid hooseeya, tirada tiradana waa yar tahay.
Cilmi-baarayaashu waxay soo gabagabeeyeen in aysan ku jirin sharaabaad la'aan, kuwaas oo inta badan la xiriiraya dabaqyada isbitaalada, waxay noqon karaan nidus caabuq ah. Qorayaashu waxay soo jeedinayaan in burooyinkan ay tahay in la tuuro ka dib marka la isticmaalo oo aan lagu xirin wakhti dheer. Sikastaba, intee le'eg ayaa looyaraalkani la daalacan karaa, si kastaba ha ahaatee, ma cadda, iyo cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la qabto.
Miisaaniyadda 'Nadiif' Dhulka
Way adag tahay in la nadiifiyo sagxadaha isbitaalka. Waxaa kale oo adag in la qeexo waxa "nadiif ah" dhab ahaantii. Marka la eego dabaqyada isbitaalka, waxaa guud ahaan la aqbalaa in daawooyinka nadiifinta iyo jeermis-dileyaasha ay gacan ka geysan karaan kantaroolka cudurada. Muhiimad ahaan, kuwa nadiifiyaha ah iyo jeermis-dileyaasha maahan kuwo isku mid ah. Dareemayaasha ayaa ka saara wasakh, dufan, iyo jeermisyo iyaga oo xoqaya saabuun iyo biyo xal; halka, jeermi-dileyaasha ayaa ka mid ah waxqabadyo kiimikaad ama jidheed oo dila bakteeriya.
Daraasado dhowr ah ayaa soo jeedinaya in nadiifinta nadiifinta iyo sagxadaha kale ee lagu nadiifiyo, oo markaa kaliya laga saaro wasakhda gacanta, waxay noqon kartaa mid waxtar u leh isticmaalka jeermiska. Intaas waxaa dheer, qaali ah, dilaaga - dhammaan jeermis-dileyaasha ayaa ka qayb qaadan kara kororka noolaha noolaanshaha. Qalabka jeermiska xoogga leh wuxuu sidoo kale noqon karaa mid waxyeello u leh shaqaalaha isticmaala iyaga oo ku noqon kara jawiga jawiga.
Qaababka nadiifinta caadiga ah waa kuwo aan fiicnayn marka la jarjarayo sagxadaha iyo meelaha dusha sare ee qolalka isbitaalka. Nidaamyada nadiifinta hadda maaha kuwo beegsanaya goobaha saxda ah ama ay si joogto ah u isticmaalaan si ay u yareeyaan bioburden ama tirada jeermiska oo keeni kara caabuq. Nidaamyada cusub, oo ay ku jiraan jeermis-dileyaasha, feerka, nidaamyada kala-firdhinta nadaafadda, iyo dusha antimicrobial, way adagtahay in la qiimeeyo kharashka wax-ku-oolnimada sababta oo ah xogta deegaanka aan hadda la barbar dhigin natiijooyinka bukaan-socodka.
Halista khatarta is-dhaafsiga ayaa sidoo kale ay sii xumeeyeen arrimahan soo socda:
- shaqaale cusbitaal oo kordhay
- sariirta sariirta oo degdeg ah
- tirada dadka bukaanka ah ee cusbitaalka ku korodhay
- duufaan
- hawo xumo
Intaa waxaa dheer, marxaladda qarashka qarashka daryeelka caafimaad, mid ka mid ah bartilmaameedka qiimaha dhimista waa nadiifinta, taas oo sii kordhinaysa khatarta faddareynta iyo caabuqa suurtagalka ah.
Sida laga soo xigtay maqaalkii 2014 lagu daabacay Sawiroyinka Microbiology :
Ka qaadista wasakhda muuqaalka ah iyo kuwa aan la arki karin ee isbitaallada maanta iyo mustaqbalka waxay u baahan yihiin shaqaale ku filan oo tababaran, kormeer joogto ah, qiyaasta bioburden, waxbarashada, hagaajinta joogtada ah ee waxqabadka, iyo isgaarsiinta labo-wadaagta ah ee ka dhexeeya kuwa masuulka ka ah nadiifinta iyo kuwa masuulka ka ah xakamaynta cudurka.
Qaar badan oo qarnigii labaatanaad, nadiifinta sagxadaha cusbitaallada iyo meelaha kale ee soo ururiya bioburden ayaa ahmiyad yar u leh maamulka isbitaalada. Wakhti ayaa isbeddelay, fikradda ah in meelahaas oo kale ay u adeegaan ilaha isbitaal-qaadashada infakshanka ayaa helay helitaan ballaaran. Si kastaba ha ahaatee, weli wali ma ogaanno sida loola macaamili karo dhibaatadan si qoto dheerna ujirto. Sidaa darteed, haddii aad tahay bukaanka ama booqdaha, waa dantaada ugu fiican si aad u qaadato taxadar gaar ah inta isbitaalka lagu jiro.
Ku ilaalinta Ammaanka Isbitaalka
Markaad isbitaal la dhigato ama aad soo booqatid qof aad jeceshahay, waa fikrad wanaagsan in aad si tartiib ah u socoto oo aad u qaadatid taxaddar xadidaya khatarta cudurka. Xitaa haddii aadan ku qaadin infekshin ka dib taabashada waxyaabo, waxaad ku faafi kartaa infekshinka kuwa ku dhici kara cudurka. Gaar ahaan, bukaanno cusbataallada qalliinka leh ee qaba cudurada waayeelka ee qaba cuduro kala duwan ayaa khatar aad u badan u ah infekshannada isbitaal la helay. Uma baahnid inaad sameyso wax kasta oo dadka ka dhigi kara xitaa jirro badan.
Waa kuwan qaar taxaddar ah oo aad qaadan kartid inta aad ku jirtid isbitaalka:
- Gacmahaaga ku nadiifi saabuun iyo biyo ama nadiifiyaha aalkolada ku salaysan marka aad galeyso ama ka baxayso qol, ka dib markaad taabato bukaanka iyo isticmaalka musqusha.
- Ka fogow taabashada bukaanada si xad dhaaf ah.
- Si fiican u dhaq gacmahaaga oo ha taaban tuubooyinka iyo qasabadaha ka dib marka aad gacmaha dhaqaysid.
- Xaqiiji in aad gacmahaaga si qumman u qallajiso ka dib markaad isticmaasho saabuun iyo biyo.
- Samee sida ugu fiican si aad isaga ilaaliso taabashada badhanka taleefanka, mishiinka isbitaalka, maryaha sariirta, kabaha, sharabaadyada iyo walxaha kale ee waxyeelleyn kara.
- Ha taabanin dhulka (dhawaaqyada si qaldan laakiin waxay dhacdaa-weydii waalid kasta).
- Haddii qof la jecel yahay ku go'doomin, xiro dhar iyo gacmo gashi markaad booqanayso.
Haddii aad tahay bukaanka isbitaalka, waxaad raaci kartaa inta badan hannaankan isla markaana samee sida ugu fiican ee aad u joogi karto cudurada wadnaha. Waxaa intaa dheer, xasuusnow in ay gabi ahaanba ku jirto xuquuqdaada si loo yareeyo khatarta caabuqa, waana fikrad wanaagsan in aad waydiiso wax kasta oo khatar ah oo aad u aragto shaqaalaha isbitaalka. Tusaale ahaan, shaqaalaha isbitaalka waa inay dhaqaan gacmahooda ama waxay isticmaalaan nadiifiyaha gacmaha ee alkahoolka ah labadaba ka hor iyo ka dib markaad taabato, xitaa haddii ay isticmaalayaan gacmo gashi.
Ugu dambeyntii, ha ka xishoonin inaad weydiisatid sharaabaad cusub oo aan dharka lahayn mar kasta oo aad u baahan tahay. Xaqiiqdii maaha inaad xirato sharaabaad isku mid ah waqti dheer ama hurdo ahaan. Haddii aad ku socotid isbitaalka adiga oo isticmaalaya sharaabaadkan, u beddel dib u soo noqoshada oo si fiican u dhaq gacmahaaga.
> Isha
> Dancer SJ. Xakamaynta Cudur-qabashada Isbitaalka: Xooga saar doorka degaanka iyo teknooloojiyada cusub ee lagu mamnuucayo. Dib-u-eegista Daawooyinka Microbiology. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Miyuu Isbitaalada Qul Qul-Celin Lahayn Si Loogu Faafiyo Clostridium Dificile iyo Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Qiimeynta Cisbitaalka Cusub ee loo yaqaan 'Possible Pathogen Disintegration' Iyadoo la adeegsanayo fayruska aan habooneyn ee loo yaqaan 'Cold Marker'. Xakameynta Cudurka iyo Isbitaalka Epidemiology. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N iyo Boswell T. Shukumaan aan dhoobo lahayn: kaydka suurtagalka ah ee lagu gudbiyo ururrada isbitaallada badan ee difaaca jirka ee isbitaalada? Joornaalka Cudurka Isbitaalka . 2016; 94: 273-275.