Ku-shubida dhiig badan ayaa ah xaqiiqo nololeed oo loogu talagalay bukaannada qaarkood ee qaba leukemia, lymphoma iyo miyelomoma. Beddelaadyada waxaa loo isticmaalaa in lagu hormariyo unugyada dhiigga iyo in lagu daaweeyo calaamadaha iyo astaamaha dhiig-yaryar - sida daal, feejignaanta sigaarka, neefta oo gaabisa iyo daciifnimo . Si kastaba ha noqotee, dhiig badan oo ku-meel-gaadhsiin ah ayaa waxay keeni kartaa xad-dhaaf xad-dhaaf ah - xaalad, haddii aan la daweyn, waxay dhaawici kartaa wadnaha iyo beerka.
Sidee ayay ku dhacdaa
Birta ayaa kaalin muhiim ah ka leh jirkeena. Waxay ka ciyaaraysaa qayb ka mid ah geedi socod badan oo bayooloji ah, oo ay ku jiraan qaabka DNA-da marka ay unugyada kala qaybsanyihiin, iyo gaadiidka oksijiinta ee sanbabada ilaa unugyada iyo unugyada. Birta in aan qaadanno cuntadeena guud ahaan waxay ku xidhan tahay borotiin la yiraahdo transferrine oo wareega wareega dhiiggaaga.
Qeybta ugu badan, birta waxaa loo adeegsadaa sameynta unugyada dhiigga cas, maadada unugyada dhiigga ee cas ee qaada ogsijiinta oo aan ku neefsanno unugyada naga . Birta ka soo baxda waxaa lagu kaydiyaa beerka, isticmaalka mustaqbalka.
Jirka bani'aadamka ma laha awood ujeedo leh inuu ka saaro birta xad-dhaafka ah, laakiin inkasta oo qaar birta ah ay ka luntay hababka caadiga ah sida daadinta unugyada maqaarka. Marka gaari qarashka ugu badan ee birta la gaarsiiyo, birta waxay bilaabmaysaa inay ku dhisto qeybo kale oo jirka ka mid ah, taas oo horseedi karta birta xad dhaafka ah.
Kaadida unugyada dhiigga cas ayaa keena xaddi badan oo bir ah.
Shakhsiyaadka caafimaadka qabta, kaliya qiyaastii 1-2 mg oo macdan ah ayaa loo rogaa maalin la yiraahdo - taas oo ah, birta oo laga qaaday cuntada iyo lumay iyada oo loo marayo unugyada maqaarka iyo unugyada caloosha iyo mindhicirka, tusaale ahaan. Hal unug oo unugyada dhiiga gaduudan (PRBCs), si kastaba ha ahaatee, waxay ku jiraan 200-250mg . Badanaa, bukaannada ayaa qaata laba qaybood mar kasta oo lagu soo wareejiyo, sidaas awgeed waa 500 mg oo dheeraad ah hal maalin oo keliya.
Saameyn
Marka birta ay ka adkaato awoodda jireed ee si ammaan ah u keydiso, waxay dhaawici kartaa siyaabo badan. Marka ugu horeysa, marka jirku ka badan yahay jirka, marka loo eego bedelka, wuxuu ku wareegsan yahay laftiisa sida birta non-transferrine-connected iron (NTBI). Qaabkan birtu waa sun ku ah jirkeena, waxaanuna waxyeelo u geysan karaa unugyada iyo xubnaha unugyada heerkulka.
Intaa waxaa dheer, macdanta xad dhaafka ahi waxay ku ururdaa wadnaha, sambabada, maskaxda, qanjirada endocrine, beerka iyo xataa dhuuxa lafta.
Haddii aan la daaweyn, raasamaalkan wuxuu u horseedi karaa:
• Wadnaha wadnaha
• Maqnaanshaha
• Sonkorowga
• Cirrhosis of beerka
• Arthritis
• Hypothyroidism (qanjirada firfircoon ee firfircoon)
• Koritaanka daaqada
• Cillad aan kala go 'lahayn
• Kansarka
• Murugo
Qaar ka mid ah caddaynta ayaa sidoo kale soo jeedinaya infekshanka bakteeriyadu waxay noqon kartaa mid ka mid ah cawaaqibka birta xad-dhaafka ah.
Yaa Khatar Gelinaya?
Dadka khatarta ugu jira xad-dhaafka dhiigga ee dhiig-karka ah waa kuwa ku dhacay badiyo unugyada dhiigga cas. Dadka qaangaarka ah ee si joogta ah u qaata gudbinta waxay halis ugu jiraan qiyaastii 20 qaybood oo ah unugyada PRBC, ama 10 ku-soo-shubasho haddii aad hesho laba qaybood mar.
Bukaan-socodka qaba kansarka dhiigga iyo dheecaanka lafdhabarta, sida leukemia iyo lymfoma, badanaa waxay u baahan yihiin tiro intaas ka badan oo ah gudbinta ka dib daweynta kiimikada, ka dib markii loo daaweeyo radiotherapy-ka, ama ka dib marka xubin baarista unugyada qanjirada .
Bukaan-socodka leh cudurka myelodysplastic syndromes (MDS) waxay badanaaba leeyihiin haemoglobin joogto ah , qaar badanina waa ku-tiirsanaan, iyaga oo khatar badan ugu jira birta xad-dhaafka ah. MDS oo leh dhiig-karka dhiig-yari waxaa kale oo ay sababi kartaa in bukaan-socodka ay ka soo qaadaan xaddi xad dhaaf ah oo macdanta birta ah, taas oo dhibaatada ka sii dareysa.
Ciladeynta
Xaddiga birtu wuxuu dhacaa wakhti badan, inta badanna bukaanadu ma muujiyaan calaamado. Waxay u badan tahay in birta xad-dhaaf ah lagu ogaanayo natiijooyinka shaybaarka ka hor inta uusan qofku yeelan calaamadaha.
Baaritaanka ugu caansan ee lagu ogaanayo foosha birta waxaa loo yaqaan heerarka serum ferritin. Tani waa tijaabo dhiig ah oo laga yaabo in si joogto ah loogu sameeyo shaqsiyaadka khatarta sare leh.
Heerarka faytamiin ferritinka ayaa kordhiaya maaddaama tirada NTBI ay kordheyso dhiigga. Heerka ferritin ee ka weyn 1,000 mcg / L waxay muujinaysaa xaddi badan oo birta ah. Ragga ragga qaba sida caadiga ah waxay leeyihiin qanjidhada 'serum ferritin' oo ah 24-336 mcg / L iyo haweenka caafimaadka leh 12-307 mcg / L. Cudurada kale iyo xaaladaha kale waxay sidoo kale keeni karaan xaddi badan oo ferritin ah oo lagu sii daayo wareegga, si kastaba ha ahaatee, taas oo ka dhigaysa hal akhris sare oo aan la isku halleyn karin, markaa si joogto ah ayaa loo tijaabiyaa caadada.
Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale dooran karaan inay sameeyaan cad ka-qaadista beerka si loo hubiyo fiirsashada birta. Inkastoo tijaabadani ay bixin karto natiijooyin waxoogaa ah oo ka badan heerarka serum ferritin, waxay u baahan tahay nidaam cadaalad ah oo keeni kara dhibaatooyin, sida infekshanka iyo dhiigbaxa. Natiijooyinka biopsy ee ka badan 7 mg oo birta ah ee garaam kasta oo ah beerka ayaa muujinaya xad-dhaaf xad dhaaf ah.
Daraasado sawir ayaa sidoo kale muujin kara natiijooyinka soo jeedinta birta xad dhaafka ah. Sawirista "Magnetic Resonance Imaging" (MRI) waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado isku dhafka birta ee beerka iyo wadnaha. MRI waxaa laga yaabaa in lala isticmaalo kaashka beerka si loo ogaado xad-dhaafka birta ama madax-bannaanida. Si kastaba ha noqotee, maadada birta ma aha mid si sax ah u saadaalisa MRI mararka qaarkood, sida marka qulqulka birtu ku dhaco beeryarada.
Daaweynta
Waxaa jira laba siyaabood oo muhiim u ah in birta xad-dhaaf ah la daaweeyo: phlebotomy theraputic therapy and chelation therel therapy.
Qalabka faafa ee loo yaqaan ' Therapeutic Phlebotomy' waa habka ugu dhaqsaha badan uguna waxtarka badan ee lagu heli karo heerarka birta ee bukaanka. Nasiib darro, looma isticmaali karo bukaanka weli ku jira dhiig-yaraan. Sidaa daraadeed, waxaa caadi ahaan loogu talagalay bukaanada ay leukemia ama lymphoma ku jirto xasaasiyad.
Inta lagu jiro phlebotomy therapeutic, kalkaalisada ama takhtarka ayaa irbad weyn gelin doona xididkaaga , badanaa gacantaada. Waxay ka dibna ka saaraan qiyaastii 500 ml oo dhiig ah oo jirkaada ah ilaa 15-30 daqiiqadood. Haddii aad waligaa dhiig ku deeqday, waxaad heleysaa fikradda. Xaddiga dhiigga waxaa ku jira 250 mg oo bir ah. Maadaama macdanta birta laga soo saaro dhiiggaaga, beerkaaga ayaa sii deynaya qaar ka mid ah dukaannadeeda waxaana ugu dambeyntii qadarka birta wareegaysa waxaa lagu soo celin karaa inta u dhaxaysa caadada caadiga ah. Xinjirowga waxaa la samayn karaa mar ama laba jeer asbuucii sida loogu baahdo si loo gaaro himilada heerka serum ferritin ee 50-100mcg / L.
Daaweynta Chelation Iron waxay isticmaashaa daawooyinka ku xidha, ama chelate, birta iyo fududeeyso ka saarista jirka. Ujeedada noocan ah daaweynta waa in laga saaro birta xad-dhaafka ah ee dhiiga iyo unugyada jirka. Inkasta oo daaweyntan ay si fiican u shaqeyso on birta birta ah iyo kaydadka beerka, ma aha mid waxtar u leh in laga saaro kaydka birta ee wadnaha.
Deferoxamine (Desferal), deferasirox (Exjade), iyo deferiprone (Ferriprox) waa seddex daawo oo noocaas ah.
Daawooyinka chelator ee macdanta ayaa waxtar u leh hoos u dhigista heerarka NTBI, laakiin heerarkan si dhakhso ah ayay u soo kabtaan haddii daaweynta la joojiyo. Sidaa daraadeed, daawooyinkaas waa in la qaataa sida loogu talagalay inay si habboon u shaqeeyaan. Tani waxay noqon kartaa ballanqaad weyn oo loogu talagalay dadka buka qaarkood. Fududeeyayaasha birta ayaa iyaguna aan lahayn waxyeello, iyo khatarta iyo faa'iidooyinka biraha chelation waxay u baahan yihiin si taxaddar leh.
Marka laga soo tago daawooyinkaas, bixiyahaaga daryeelka caafimaad ayaa laga yaabaa inuu talooyin kaa qaado si uu u yareeyo qadarka birta aad ka soo qaadato cuntadaada sidoo kale. Inkasta oo tani ay tahay cabbir macquul ah oo macquul ah, oo leh dhawr ka reeban, faa'iidooyinka lagu xakameynayo birta cuntadu waa mid su'aal la saari karo illaa heerkan oo kale waxa ay ka timaadaa "dhibicda baaldiyada", maaddaama daweynta birta xad-dhaafka ah sida phlebotomy si wax ku ool ah u yaraynta heerarka birta.
Talooyin ku saabsan Is-daryeelid
Ku-shubista dhiigga ayaa badanaa ah qayb muhiim ah oo wax ku ool ah oo ka mid ah daaweynta leukemia iyo lymphoma. Dhiig-yare wuxuu yeelan karaa waxyeelo aad u daran, xiitaa dhimasho, saameyn ku yeelashada jirkaada iyo dhiig-shubasho ayaa laga yaabaa inay noqoto mid aan la iska tuuri karin.
Hase yeeshee, waxaa jira waxyaabo aad sameyn kartid si aad u hubiso in heerarka birtaada si habboon loo kormeero. Hubi in kooxdaada daryeelka caafimaadka ee hadda jira ay ogtahay dhamaan wixii ku saabsan taariikhdii dhiiggaagii hore. Waxaa laga yaabaa inaad heshay PRBCs sanado ka hor sababtoo ah xaalad aan dhammaad lahayn, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu ogaado tan hadda. Xasuuso in birtu aanay lahayn habka jidhka looga saaro, sidaa darteed beddelaad kasta oo aad ku hesho noloshaadu waxa ay leedahay suurtagal ah in ay ka qaybqaataan maadada birta maanta.
Waa inaad sidoo kale isku daydaa inaad la socoto isbedel kasta oo aad hesho. Tani ma aha mid sahlan, waxaa jiri kara waqtiyada daweyntaada marka ay u muuqato in dhamaantood aad sameysid lagu soo wareejiyay, laakiin waxay noqon doontaa mid muhiim ah.
Kooxda caafimaadkaaga waa inay bilaabaan inay kormeeraan heerarkaaga feerititin ah markaad heshay qiyaastii 20 unug oo dhiig ah. Haddii aad caadi ahaan hesho laba qaybood mar, tani waxay noqon kartaa keliya 10 ilo-wareed. Haddii aysan si toos ah u dalban, waa inaad codsataa.
Khadka hoose
Bukaanjiifka qaata tiro dhiig ah oo dhiiga la mariyo inta ay nool yihiin ayaa halis ugu jira in uu koro xad-dhaafka birta. Iyadoo ay sabab u tahay nooca cuduradooda, iyo daaweynta loo isticmaalo in lagu daaweeyo iyaga, dhiigga iyo dhuuxa bukaanka kansarku badanaaba waa ku-tiirsanaan. Haddii aan la daaweynin, xad-dhaafka birta wuxuu keeni karaa dhaawac halis ah oo jirka iyo xitaa dhimasho, laakiin daaweyn wax ku ool ah ayaa la heli karaa.
In kastoo ay suurogal tahay in laga fogaado dhiig-shubista, bukaanku way ku caawin karaan in ay naftooda difaacaan iyaga oo maskaxda ku haya tirada unugyada ay helayaan oo codsanayaan baaritaan xad-dhaaf ah haddii ay lagama maarmaan tahay.
La soo saarey March 2016, TI.
Ilaha:
Brittenham GM. Daaweynta Birta-Daaweynta Dheef-shiidka Dheeraad ah. N Engl J Med . 2011; 364 (2): 146-156.
Zhang C. Waxyaabaha muhiimka ah ee borotiinka ee birta ku xiran ee ku lug leh xakameynta DNA, dayactirka iyo wareegga wareegga wareegga. Protein & Cell . 2014; 5 (10): 750-760.
Geissler C, Singh M. Iron, Hilibka iyo Caafimaadka. Nafaqooyinka . 2011; 3 (3): 283-316.
Buug-yaraha maqaarka (Magnetic Resonance Imaging) (MRI) oo lagu arko bukaannada waawayn ee beta-thalassaemia ee waaweyn: dareeraha ku wareegsan lafaha scaphoid: raadinta cusub, sida saameynta suurtagalka ah ee hemochromatosis secondary. J Pediatr Hematol Oncol . 2007; 29 (6): 393-8.
Antle, E. Yaa u Baahan Kalkaaliyeha Daaweynta? Daaweynta Kalkaaliyeyaasha Caafimaadka ee Daaweynta Bukaanka. Disembar 2010. 14: 694-696.
Ault, P., Jones, K. Fahan la'aanta birta xadiidka: Baaritaanka, kormeerka, iyo Daryeelista Bukaanka Is-beddelka Anemias ee Ku-meel-gaadhsiisan. Daaweynta Kalkaaliyeyaasha Caafimaadka ee Daaweynta Bukaanka. Oktoobar, 2009; 13: 511-517.