Dhibaatooyinka iyo daaweynta cudurkan hiddesidaha ee kelyaha
Guudmarka
Sida magacu soo jeediyo, kelyaha fuushanba waa mid aan caadi ahayn oo labada kelyoodba ay isku soo urursadaan si ay u sameeyaan kabo. Si kastaba ha ahaatee, ma aha oo kaliya qaabka iyo dhismaha kelyaha oo aan caadi ahayn. Meeshooda waa mid aan caadi ahayn.
Halkii aad ku joogi lahayd caloosha sare, hoosta qafiska feederka iyo ku xigta lafta dhabarkaaga, kilyaha fardaha ayaa caadi ahaan hoos ugu dhaca miskaha.
Tani ma aha midka kaliya ee hidda-socodka ah ee kelyaha ama qaab-dhismeedka. Tusaale kale oo caadi ah waa wax la yiraahdo " kediska " ectopic . Ka hor inta aan fahmi karin sababta kilyaha fuushan ee qaababka iyo saameynteeda, waa lagama maarmaan in la fahmo dhismaha caadiga ah ee kelyaha dadka inta lagu jiro horumarinta ilmo-galeenka.
Fahmitaanka qaabaynta Kelyaha Naafada ah ee caadiga ah
Marka aan ku jirno marxaladda embriyaha iyo horumarinta bani-aadam buuxa, kelyahaagu wuxuu marayaa saddex marxaladood oo horumar ah ka hor inta aan la samayn kelyo muuqaal leh oo qotoda ah:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
Ka fikir marxaladda koowaad ee unugyada iyo dhismayaasha asaasiga ah oo isku jiri doona kelyo si buuxda u shaqeynaya. Marxaladda metanephros waxaa lagu gaaraa qiyaastii 6 toddobaad oo uur ah. Waxay ka kooban tahay tan loogu yeero "methanefric mesenchyme" iyo "buruun kaadida." Qaab dhismeedyadani waxay ugu dambeyntii samayn doonaan kelyaha iyo uurjiilaha.
Maxaan ubaahanahay inaan fahanno geedi socodkan? Waa hagaag, markaan ku faraxsanahay in kelyaha bani'aadamku ay ka soo baxaan isbeddel qaab dhismeed iyo isbeddel ah illaa ay ka dhameeyaan qaabkeeda ugu dambeeya, waxay u sahlanaataa in la fahmo xaalad aan caadi aheyn sida kelyaha fuushan. Sidaas daraadeed xiiso leh in la ogaado in marxaladda kor ku xusan ee metanephros (taas oo ka horeysa kalyaha la soo saaray) ayaa dhab ahaan la dhigaa lafahaaga, mana aha meesha kalyaha baaluqa ah (caloosha sare)!
Marka aynu ka gudubno embriyaha ilmaha, koritaanka jidhkeenu wuxuu keenayaa isbeddel ku yimaada booska kore ee kobcinta kaniiniga sida inuu ka dhaqaaqo miskaha iyo si tartiib tartiib ah u kordho booskiisa kama dambaysta ah (hoosta qafiska feederka iyo dhinaca bidixda lafdhabarka) ). Keli keli keli keli kicin, sidaas darteed si ay u hadlaan, waxay dhab ahaantii isku rogaan gudaha gudaha sidaa daraadeed waxa loo yaqaan "pelvis renal" oo haatan wajahaya qaybta lafdhabarta. Nidaamkan waxaa loo yaqaanaa rotation, halka cirifka kelyaha ilaa meesheeda ugu dambeysa loo yaqaan 'immigration'. Nidaamkani wuxuu dhammeeyaa waqtiga embriyaha waa 8 toddobaad.
Hadda waxaan aragnaa aragti ku saabsan samaynta kelyaha bani-aadamka, waxaan bilaabi karnaa inaan ogaanno in wax kasta oo khalkhalka ku yimaada wareegga ama hannaanka socdaalka ay macnaheedu tahay inaanay kelyaheennadu ku taallin meel qalad ah, waxay sidoo kale laga yaabaa inay dhameeyaan oo loo qoondeeyay hal tiro, halkii ay ka duwan tahay midabka iyo kelyaha bidixda.
Qabashada
Kelyaha kabuubka caleemaha waa waxa aan ugu yeedhno "fiyoobi kara." Sida ereyga soo jeedinayso, fiyoobidda fiyuusku waxay dhici doontaa marka mid kelyuhu uu ku dhajiyo kan kale. Tani waxay dhici doontaa sababtoo ah waxyeello kasta oo hannaanka socdaalka caadiga ah ee labada kelyood. Qaar ka mid ah waxoogaa dhif ah ayaa ah dhacdooyin ay ka mid tahay haajirida aan caadiga ahayn ee ku dhacda hal kelyo halkii kale, taas oo keenta in kelyuhu ay joogaan dhinac dhinac ka mid ah qaybta laf-dhabarka.
Tan waxaa lagu magacaabaa "kedis ectopic xiran."
Keli kalluunka caadiga ah, kabaha hoose ee kelyaha ayaa wada jiri doona oo sidaas daraaddeed waxay u kici doonaan qaabka fardaha caadiga ah. Tuubooyinka kaadida ka soo baxa kelyaha (oo loogu yeero qufacayaasha) weli way joogaan oo dhinac walba si gooni ah u daadi. Qaybta la xannibay ee kelyaha waxaa loo yaqaan "isthmus.
Isticmaalka noocan ah waxaa laga yaabaa inuu uusana yiraahdo ama astaamo ku dhejiso dhabarka. Haddii ay ka badan tahay hal dhinac dhinaca kale, waxaan ugu yeernaa "kalyaha kabaha isweydaarsiga ah." Nudaha kelyaha ee shaqeyn kara ama laga yaabo in uusan noqonin isteemmus, sidaa daraadeed ma aha wax aan caadi ahayn oo kaliya in la arko labada kelyood ee ku xiran unug nudaha unugyada ah.
Maqnaanshaha
Isku celcelis ahaan, daraasado ayaa sheegay in jiritaanka kelyaha fardaha ee kasta oo laga soo bilaabo 0.4 ilaa 1.6 bukaanno, 10,000 oo kasta oo dhalasho ah. Hase yeeshee, tani waa dhacdooyinka kaliya ee lagu soo warramey. Xaaladda dhabta ahi waxay noqon kartaa mid sareeya tan iyo markii jiritaanka kalyaha fuushanka ah inta badan aan la garaneynin bukaanka ay saameeyeen.
Astaamaha
Aqlabigu ma badna. Dhab ahaan, kilyaha fardaha ayaa badanaa la geeyaa daraasado sawir ah oo loo sameeyay sababo kale. Si kastaba ha noqotee, marka calaamadaha ay jiraan, waxay badanaa la xiriiraan isbedelka socodka kaadida oo abuuray sababtoo ah goobta aan caadiga ahayn iyo jihada kelyaha. Astaamaha qaarkood waa:
- Gubashada inta lagu jiro kaadida, kororka kaadida, xajmiga kaadida - oo dhan loo abuuray sababtoo ah korodhka kordhinta cudurrada kaadida. Tani waxay u muuqataa sababtoo ah dheecaan kaadida oo hooseeya. Tani waxay keenaysaa meelo kaadid ah oo kaadida ah, taas oo ah mid dhexdhexaad ah bakteeriyada si ay u koraan uguna raaxaysato
- Flank ama miskaha xanuunka maxaa yeelay xannibaadda socodka kaadida
- Khatarta sii kordheysa ee dhagxaan kelyaha ah. Kuwaasna waxay keenayaan xanjo ama miskaha xanuunka sida kor lagu sharaxay, laakiin waxay sidoo kale keeni kartaa muuqaalka dhiigga ee kaadida. Dhagaxyada naftooda waxay u horseedi karaan infekshinka kaadida iyo sidoo kale
- Jiritaanka kaadida kaadiheysta kaadiheysta kaadiheysta ilaa tubada, taas oo keeni karta khatarta sii kordheysa ee cudurada kaadi-mareenka iyo sidoo kale in lagu xoqo kelyaha. Tan waxaa loogu yeeraa VUR (celinta vesicoureteral)
- Hydronephrosis - tani waxay loola jeedaa nidaam dheeri ah oo dheecaan kaadida ah ee kelyaha. Xannibaadkan waxaa abuuri kara dhagxaanta kalyaha ama kaadida, iyo sidoo kale in lagu dhejiyo nuxurka dhismayaasha dibadda.
- Cudurrada kale ee xubnaha taranka - kaddib markii kelyaha fuushani ay qayb ka noqon karto farqiga guud ee unugyada qanjirka 'genetic', ciladaha kale ee loo yaqaan 'urogenital' kale ayaa sidoo kale la xusi karaa. Kuwaas waxaa ka mid ah tijaabooyinka aan loo baahnayn ee wiilasha, ama habdhiska aan caadiga ahayn ee gabdhaha.
Dhibaatooyinka
Dhibaatooyinka intooda badani waxay ka yimaadaan calaamadaha kor ku xusan iyo calaamadaha kalyaha dhoobada, inta badan waxay la xiriiraan xayiraad ka jirta mareenka kaadida.
Waxa xiiso leh, bukaanno leh kalyaha dhogorta ah waxay u muuqdaan inay halis dheeraad ah ugu jiraan nooc ka mid ah burooyinka kalyaha oo la yiraahdo "Wilms tumor". Sababaha ka dambeeya khatartaas lama fahmi karo. Tani waxaa markii ugu horeeysay ay soo saartay Daraasada Qaranka ee Wilms Tumor oo lagu yaqaanay Dumarka 30-sano ee ugu dambeysey, waxaana ay cadeeyeen 41 bukaan oo qaba Wilms tumor kaas oo sidoo kale ku dhacay kalyaha dhasiga.
Waxaa laga yaabaa in walaac badan oo culus maalin waliba, waa xaqiiqda ah in kilyaha gidaarka ah ay u nugul yihiin dhaawacyo ka soo gaaray calool-xumada caloosha. Tusaale ahaan, kufsiga suunka gaariga inta lagu jiro shil baabuur, suunka suunka wuxuu isku dhejin karaa waxyaabo caloosha ah, oo ay ku jiraan kalyaha fuushan ee lafdhabarta. Kelyaha caadiga ah ee bini-aadanka ah ee fadhiya sarreeya oo aan isku xirnayn badanaaba maaha mid halis badan leh.
Ciladeynta
Sida kor ku xusan, kelyaha fardaha ayaa sida caadiga ah lagu ogaan doonaa sawirka caloosha oo aan caadi ahayn. Baaritaano dheeraad ah ayaa sida caadiga ah loo baahan yahay haddii calaamadaha kor ku xusan, calaamadaha, ama dhibaatooyinka la xusay. Tusaale ahaan, haddii laguugu dhuftay infakshanka kuur-ku-jirka ee kaadida ee soo noqnoqda ee kelyaha farduhu, dhakhtarkaaga kelyaha ayaa caadi ahaan kugula talin doona wax la yiraahdo "voiding cystourethogram" (VCUG) si loo ogaado haddii uu jiro kaadida kaadida. Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in lagu dalban karo:
- Baaritaanada hawlaha kelyaha : kuwaan waxaa sida caadiga ah ka mid ah tijaabooyinka dhiigga sida BUN iyo heerarka creatinine, iyo qiyaasta GFR. Baaritaanka kaadida ee borotiinka ama dhiigga ayaa sidoo kale caawin kara. Fadlan halkan ka eeg faahfaahinta.
- Baaritaanka dheecaanka ee sifeynta si loo xaqiijiyo xannibaad
- CT Urogram
Daaweynta
Haddii aysan jirin wax dhib ah ama calaamadaha la xiriira, iyo hawlaha kelyaha waa caadi, ma jirto daaweyn dheeraad ah. Si kastaba ha ahaatee, bukaan-socodka waa in weli laga digaa khatarta ah ee kelyahooda si ay u jahwareeraan dhaawacyada caloosha. Haddii ay jiraan dhibaatooyin la xusuusto sababtoo ah khalkhalka kaadida ee kaadida, bukaanka waa in ay qiimeeyaan khabiir takhasus leh (nephrologist iyo urologist) si loo ogaado tallaabo dheeraad ah oo ficil ah iyo in la arko haddii saxitaanka qaliinka uu xakameyn karo xannibaadda. Bukaannada badankood, qiyaasta muddada dheer ayaa wanaagsan.
Ereyga
Xasuuso in kilyaha fuushani ay tahay xaalad aan caadi ahayn oo aan caadi ahayn oo ka mid ah booska iyo dhismaha kelyaha. Inkasta oo bukaanada badankoodu aanay lahayn astaamo iyo kelyahooda fuushanka waxaa lagu ogaan doonaa dhacdooyinka sawir qaadista, xasuusnoow in calaamadaha loo sheegi karo tiro yar oo bukaanno ah waxayna badanaa la xiriiraan xannibaadda socodka kaadida, dhagxaanta kalyaha, ama infekshinka kaadida.
Haddii calaamaduhu ay jiraan, daaweyn, oo ay ku jiraan daweynta qalliinka si loo yareeyo xannibaadda, laga yaabo inay noqoto mid lagama maarmaan ah, laakiin bukaanada badankooda waa la ilaalin karaa, mana jirto qiimeyn ama daaweyn dheeraad ah. Inkasta oo aad u baahan tahay inaad ka fikirto khatarta korodhka dhaawac jirka ah ee kelyaha fuushan (gaar ahaan calool-xumada caloosha), xasuuso in natiijada muddada dheer ay wanaagsan tahay!
> Ilo:
> Fekak H, iyo al. Maareynta kelyaha kabaha lagu ciyaaro oo ku salaysan taxane 36 kiis. Prog Urol. 2004 Sep; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J at al. Sawiridda kalyaha dhoobada iyo dhibaatooyinkooda .J Imaging Media Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Baaskiil Samaniego M, iyo al. Dillaaca argagaxa leh ee kalyaha dhoobada. Actas Urol Esp. 2006 Apr; 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Dhacdooyinka Wilms ee kalyaha dhogorta: Warbixin ka timid Kooxda Daraasada Qaranka ee Wilms Tumor (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.