Muruqyada murqaha ayaa ah muruq weyn oo ka soo horjeeda dhinaca hore ee gacanta oo ka kooban suxulka ilaa garabka garabka. Muruqyada murqaha ayaa si gaar ah muhiim ugu ah labadaba iyadoo la foorarsado suxulka, iyo sidoo kale horay u soo rogay cududda si ay u hayso jiiska sare. Dhaqdhaqaaqan, oo la yiraahdo supination, ayaa laga yaabaa inaanay u muuqanin muhiim gaar ah, laakiin marka aad u fureyso albaabka albaabka ama marka uu jeesto qalabjebaha, muhiimadda ayaa noqota mid muuqda!
Biceps Tendon
Muruqyada murqaha ayaa kudhejinaya labada sare iyo hoose ee lafta iyadoo loo marayo qaababka loo yaqaan ' tendons' . Muruqa laf ahaantiisu waa mid qaro weyn leh, unugyo qallalan oo u oggolaanaya jirka inuu jiido xoog. Dareemayaasha, dhinaca kale, waa kuwo aad u xoogan, laakiin dhismayaal yar iyo kuwo aan qandaraas lahayn oo isku xira muruqa lafta. Waxaa jira jeermisyada sare ee muruqyada murqaha iyo hoose ee muruqyada murqaha. Miyir beeleedka sare ee muruqyada murqaha ayaa loo yaqaan ' blueps biceps tendo ns' , waxaana jira laba ka mid ah kuwan. Dareemayaasha hoose ee muruqyada waxaa lagu magacaabaa tendon-ka-duuban oo aan fiicnayn, waxaana jira mid ka mid ah kuwan oo keliya. Tartanka murugada ee distoorka ah wuxuu ku yaalaa cufnaanta suxulka oo waa la dareemi karaa, waxaana marar badan la arkaa, marka la riixo cududda shey culus. Dumarku waxay ku dhici karaan labada marxaladood ee proximal ama jeermiska qulqulka ah , daaweyntuna aad ayay u kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran hadba dhaawaca uu dhacay.
Distal Biceps Tendon Ilmaha
Dhaawacyada udhigma 'tendon' -ka 'distand' ayaa ah mid aan caadi ahayn. Inta badan waxay ku dhacaan ragga da'da dhexe ah, dhaawacyada badanaa waxay dhacaan marka ay qaadaan walax culus. In ka badan boqolkiiba 90 oo ah dareenka qulqulka ah ee ba'an ayaa ku dhaca ragga. Waxay ka badan yihiin kuwa ugu badan ee gacanta ku leh iyada oo boqolkiiba 80 ka mid ah dhaawacyada ay ka dhacaan dhinaca kale.
Inkastoo aragtidu tahay in dhaawacyadani badanaa la xidhiidha dhaqdhaqaaqa ciyaaraha ama hawlo aad u firfircoon shaqooyinka, xaqiiqadu waxay tahay in inta badan ay dhacaan si lama filaan ah inta lagu jiro dhaqdhaqaaq aan caadi aheyn.
Farsamooyinka ay ku dhacaan jeexjeexa waxaa loo yaqaan 'contractenter eccentric'. Taas macnaheedu waa in muruqyada murqaha ah ay ku jiraan qandaraas, sida isku dayga in ay kor u qaadaan shay culus, laakiin xoogga ka soo jeeda muruqa ayaa ka soo jeeda dhinaca ka soo horjeeda.
Sida lagu sheegay, dareenka ilmuhu ka soo baxo tendon-ka qanjidhada ee debedda ayaa u muuqda mid u gaar ah ragga. Inkasta oo ay jirto xaalado warar ah oo ku saabsan suugaanta bukaanka ee dhaawacyadan soo gaara haweenka, hadana inta badan waxay ku dhacaan ragga. Waxaa intaa dheer, dadka sigaarka cabba sigaarka waxay leeyihiin fursad aad u sareeya oo ah inay joogteyn ujirta qulqulaha ee dulqaadka ah. Xaqiiqdii, suurtagalnimada in la ilmeeyo jeexitaanku waa wax ka badan 7 jeer oo aan waxba qabin.
Calaamadaha Biseps Torn
Qeexitaanka ugu caansan ee lagu bixiyo dadka jeexjeexa murqaha ujeeda xusuusta waa inay maqlaan "cod" weyn marka ay qaadayaan walax culus. Calaamadaha caadiga ah ee muruqyada dillaaca waxaa ka mid ah:
- Xanuunka kudhaca suxulka suxulka
- Bararka gobolka suxulka
- Jug soo baxa suxulka iyo suulasha
- Ciladda muruqyada murqaha
Baadhis xirfadle ah ayaa awood u leh inuu dareemo tendonter tendon, waana inuu awoodaa inuu go'aamiyo haddii uu jiro dillaac boogta ah ee baaritaanka. Waxaa jira dhab ah tijaabo la yiraahdo "test hook" halkaasoo imtixaan qaaduhu uu isku dayayo in uu leexiyo farta indhaheeda oo ku xiran tikidhada murqaha sida muruqa ayaa qandaraas la galay. Haddii uu jeermisku dillaaco, waxay awoodi kari wayday inay farta ku qabato fareemka. Baaritaankaan waxaa loo go'aamiyey in uu aad u saxsan yahay si loo ogaado qulqulka muruqyada ba'an.
Inkastoo daraasadaha sawir-qaadista laga yaabo inaan loo baahnayn xaalad kasta, waxaa badanaa loo isticmaalaa in laga saaro sababaha kale ee suurtagalka ah ee suxuunta iyo suurtagalinta xaqiijinta cudurka la tuhunsan yahay.
Raajo waa baaritaan waxtar leh si loo hubiyo inaanay jirin caddayn ku saabsan jab oo ku xeeran suxulka, iyo in lafaha si caadi ah loo safeeyo. Dareemaha qashinka ah ee biceps ma muujin doonaan raajada raajada, laakiin waxaa loo isticmaali karaa in laga saaro sababaha kale ee suurtagalka ah ee raaxo darada.
MRI waa baaritaanka sida caadiga ah loo isticmaalo si loo ogaado dareenka muruqa ee jeexjeexa. Haddii ay jiraan su'aal ku saabsan cudurka, MRI waxay caawin kartaa. Intaa waxaa dheer, MRIs way ku caawin kartaa si loo ogaado dhaawacyada kale ee jilicsan. Qaar ka mid ah bixiyeyaasha orthopedic ayaa sii kordhaya xirfad leh isticmaalka ultrasound si ay si dhakhso ah u xaqiijiso nooca cudurka noocan ah. Dhakhtarkaaga qalliinka waxaa laga yaabaa inuu doorto in uu helo ultrasound si uu u xaqiijiyo ogaanshahooda cudurka.
Badanaa, dhaawacyada ku yimaada jeermisyada isdaba-joogga ah waa dillaac buuxa. Caadi ahaan, dareenka tooska ah ayaa ilkuhu si toos ah uga baxsan lafaha. Cadaadiska sii kordhaya ee tendonku waa mid aan caadi ahayn balse wuxuu dhici karaa haddii uu jiro dhaawac toos ah xagga maskaxda sida sida mindida. Dhibaatooyinka qaybta ah ee loo yaqaan 'tweeting tendon' ayaa sidoo kale dhici karta. Xaaladdan oo kale, tabarradu waxay dareemi doontaa mid joogto ah, laakiin xanuunka lama xallin karo daaweynta sahlan. Dadka qaba ilmo yar, haddii tallaabooyinka daaweynta ee fudud aysan yareeyn calaamadaha raaxo la'aanta, qalliinka ayaa loo tixgelin karaa in si buuxda looga saaro jeermiska kadibna dib loogu hagaajiyo lafaha si adag.
Fursadaha Daaweynta Qalabka Cudurka
Daaweynta qanjidhka ayaa ah ikhtiyaari loo maareeyo maareynta shubanka ba'an ee dillaaca. Inkasta oo dad badan, oo ay ku jiraan dhakhaatiirta qalliinka, ay leeyihiin fikradda ah in dhammaan dillaacayaasha lafdhabarta ay u baahan yihiin daaweyn qalliin, xaqiiqadu waxay tahay in dadka qaarkiis ay si fiican u qabtaan daaweynta nonsurgical. Tani waxay si gaar ah ugu tahay bukaanada leh baahida hooseysa, sida dadka waayeelka ah. Marka lagu daro, marka uu dhaawacu ka soo gaaro gacanta aan gacanta ku jirin, dadka waxay u dulqaadanayaan tikidhada dardar-jebinta oo joogta ah.
Waxaa jirey baaritaan balaadhan oo ku saabsan dhibaatooyinka ay soo mareen dadka qaba dareen-celin joogto ah. Waxaa jira guud ahaan saddex siyood oo shaqeyn ah oo dhaca:
- Awoodda dabacsanaanta oo hoos u dhacda: Awoodda suxulka ee cidhiidhiga waxay hoos u dhigi doontaa qiyaastii seddexaad iyadoo leh dareen-celin joogto ah.
- Awoodda dheellitirka oo hoos u dhacda: Awoodda caaradu waxay u beddeleysaa meel faraan ah, sida fur-furka ama furayaasha, waxaan hoos u dhigi doonaa qiyaastii nuska.
- Cadaadiska oo hoos u dhacaya: Dareemida darisnimada waxay u egtahay in ay hoos u dhigto guud ahaan sameynta waxqabadyada dib u noqoshada waxoogaa ka sii adag.
Marka laga soo tago isbeddelladan, dadka qaba dareenka joogtada ah ee dillaacsan ee dabadheerta ayaa caadi ahaan u muuqda qaab aan caadi ahayn ee muruqyada murqaha. Dadka qaarkiis waxay taasi keeni kartaa inay hoos u dhigto dareemayaasha ama muruqyada muruqyada, inkastoo calaamadahaasi sida caadiga ah ay hoos u dhacaan waqti ka dib.
Fursadaha Qalliinka
Dadka intooda ugu badan ee ku dhaca dhaawac maskaxeed oo khafiif ah, qalitaan ayaa looga doodi doonaa doorasho daaweyn. Waxaa jira dhowr daaweyn oo qalliinka ah iyo farsamooyinka loo isticmaali karo in lagu hagaajiyo qulqulka murqaha. Isbeddelka caadiga ah ee farsamooyinka qalliinka ayaa ah inay sameeyaan dayactirka qalliinka iyada oo loo marayo jeexitaan keliya, ama farsamo laba-jibbaar ah. Dhakhaatiir kala duwan ayaa leh doorbidyo kala duwan oo ku saabsan sida ugu habboon ee loo hagaajin karo dhaawaca soo gaara maskaxda.
Intaa waxaa dheer, qaar dhakhtar qalliin ah ayaa raadinaya fursado ay ku fuliyaan habka qalliinka iyada oo loo marayo habka loo yaqaan endoscopic, inkastoo tani ay ka yartahay wax badan. Waxaa jira daraasado badan oo lagu ogaanayo farsamooyinkan waa kuwa ugu fiican, farsamooyinkuna waxay yeelan doonaan faa'iidadooda iyo faa'iidooyinkooda gaarka ah, iyo ficil cadaan ah "ugu fiican."
Waxaa sidoo kale jira dhowr siyaabood oo kala duwan oo loola jeedo jeermiska dhaawacmay lafaha. Dareemku marwalba marwalba si toos ah ayuu uga baxaa lafta. Noocyada kala duwan ee qalabka iyo qalabyada ayaa loo isticmaali karaa in lagu soo dhejiyo jeermiska laf-dhabarka dib loogu celiyo lafta, ama waxaa lagu hagaajin karaa godadka yar-yar ee lafta lafta. Dhakhtar kasta wuxuu leeyahay farsamo la door bidayo si loo hagaajiyo tabarruca dhaawacmay. Talada ugu fiican ayaa ah inaan kala xaajoodo xulashooyinkan dhakhtarkaaga qaliinka, laakiin u samee farsamooyinka ugu caansan.
Dayactir iyo Dhibaatooyin
Hababka dhaqan celinta ee daaweynta qalliinka waxay si aad ah u kala duwan yihiin qalliinka shakhsiga ah. Guud ahaan, dhakhaatiirta badankood waxay kugula talinayaan samaynta qaloocinta ka dib qaliinka ka dib qaliinka muddo dhowr toddobaad ah si loogu ogaado barar iyo barar deg deg ah. Dhaqdhaqaaqa badan ee dhaqdhaqaaqa ayaa bilaabanaya, laakiin xoojinta waa in laga fogaadaa 6-8 usbuuc ee hore. Ku noqoshada hawlo xoogan oo buuxa ah looma oggolaanayo illaa ugu yaraan 3 bilood iyo marmarka qaarkood.
Dhibaatooyinka daaweynta qaliinka waa caadi, laakiin way dhici kartaa. Dhibaatada ugu caansan waa xanaaq ama waxyeello udhaca dareemayaasha dareenka. Dareerkan, oo lagu magacaabo dareenka xididada dillaacsan ee gadaashiisa, ayaa bixiya dareenka hore ee calaamada gacmaha. Marka dareenkan dhaawacan yahay waqtiga qalliinka, dadku waxay dareemi karaan kabuubyo ama xoqan dhinaca hore ee caarada. Dhaawacyada dareemayaasha waaweyn ee suurtagalka ah ayaa suurtogal ah, laakiin aad ayaan caadi u aheyn.
Dhibaatada kale ee gaarka ah ee qaliinka qallalka ah ee qulqulka ah waa horumarinta wax la yiraahdo qaabka loo yaqaan ' heterotopic liverotopic formation . Tani waxay ka dhigan tahay in lafuhu uu ku dhici karo unugyada jilicsan ee u dhexeeya lafaha hore. Dhibaatadan aan caadiga ahayn waxay xaddidi kartaa dhaqdhaqaaqa gacanta. Caabuqa ayaa marwalba ah dhibaatada iman karta daaweynta qalliinka. Sida caadiga ah infakshanka waxaa looga hortagi karaa tallaabooyinka la qaaday wakhtiga qalliinka, iyo daryeelka ku habboon ee qaliinka qaliinka muddada uurka.
Qaliinka waxaa si fiican loo sameeyaa dhowr jeer toddobaadyo kadib markii uu soo gaaray dhaawac hore oo sababay in uu jeexjeexo jeexitaanka. Dhibaatooyinka muruqyada ba'an ee boogaha ah ee aan la ogaan karin ama aan la daweynin bilaha ah ayaa adkaan karta in dib loo hagaajiyo qalitaanka. Xaaladaha qaarkood, ilmo dillaacsan ayaa laga yaabaa in ay u baahdaan isticmaalka lafdhabarta loo yaqaan 'tendon graft' si loo soo celiyo dhererka caadiga ah ee bararka yar ee murqaha. Markii dhaawaca bilowga ahi dhaco, marinka yar ee murqaha ayaa dib looga soo celiyaa dheecaankiisa caadiga ah. Waqti ka dib, muruqyada iyo murqaha ayaa lumin doona ciribtirka iyo caleemaha, taasoo ka dhigeysa mid aad u adag in la keeno dhererka caadiga ah. Haddii dhererku aanu ku filneyn inuu ku xiro lifaaq, lafdhabarta ayaa loo baahan yahay si loo dhimo farqiga. Tani waxay dherereysaa wakhtiga loo baahan yahay dib-u-celinta iyo xaddidaadda dib u soo celinta hawsha la filayo.
Ereyga
Dhaawacyada murqaha lafdhabarta ee khatarta ah ayaa ah il awood u leh xanuunka iyo daciifnimada cirifka sare. Inkastoo baaritaanka dhaawacyadaasi caadi ahaan cad yahay, go'aanka daweynta ayaa adkaan karta dadka qaarkood. Qaliinka wuxuu u eg yahay hab ammaan ah oo wax ku ool ah si loo hubiyo soo kabashada shaqeynta, laakiin waxaa jira halis suurtagal ah oo qaliinka ah. Go'aaminta daaweynta ugu fiican waxay ku xiran tahay dhowr arrimood oo ay ku jiraan muddada uu jirey tan iyo dhaawacaada, adiguba aad u adagtahay dhinaca cirbada, iyo waxyaabaha laga filayo isticmaalka xaglaha. La hadlida dhakhtarkeeda ayaa kaa caawin karta inaad xaqiijiso go'aanka ugu fiican ee xaaladdaada gaarka ah.
> Ilo:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Daaweynta Dareemayaasha Dumarka ah ee Dumarka ah" "Sports Med Arthrosc. 2008 Sep; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Daaweynta Qalliinka Dhibaatooyinka Dhibaatada ah" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.