Siduu DRG u go'aamiyo inta ay isbitaalku bixiso

Medicare iyo shirkado caymis caafimaad oo gaar ah ayaa bixiya cusbitaallada ka-faa'iideystayaasha iyagoo isticmaalaya nidaamka lacag bixinta DRG . Mar kasta oo laguu dhigo sida isbitaalka lagu dhigo isbitaal, isbitaalku wuxuu ku meeleeyaa DRG ogolaanshahaas. Isbitaalka ayaa la siinayaa qaddar go'an oo ah DRG, iyada oo aan loo eegin inta lacag ee dhabta ah ee ku daaweyneysa adiga. Haddii isbitaalku si wax ku ool ah kuula dhaqmi karo lacag ka yar lacagta Medicare ay u bixiso DRG-gaaga, markaa isbitaalku wuxuu lacag u sameeyaa isbitaalka.

Haddii isbitaalku lacag badan kuugu daryeello daaweynta Medicare-ka ee ku siinaya DRG-gaaga, markaa isbitaalku wuu lumiyaa lacag isbitaalka.

Wax dheeraad ah ka baro " DRG 101: Maxay Tahay DRG & Sidee Ayuu U Shaqeeyaa? "

Si loo ogaado inta ay isbitaalku ku bixinayso isbitaal gaar ah, waa in aad marka hore ogaatid waxa DRG loo xilsaaray cosbitaalkaas. Intaa waxaa dheer, waa inaad taqaanaa heerka isbeddelka isbitaalka. Waxaad wacdaa biilka isbitaalka, xisaabinta, ama maamulka maareynta kiiska iyo waydii waxa ay Medicare isku dhafan tahay.

Ka Qayb Qaadashada Lacagta Isbitaalku U Bixiyo Lacagta Lagu Bixiyo Loogu Taabto

Daryeel kasta oo DRG ah ayaa loo qoondeeyey miisaan qiyaas ah oo ku salaysan celceliska qiyaasta ilaha ay u qaadato daryeelka bukaanka loo xilsaaray DRG. Waxaad fiirin kartaa miisaanka qaraabada ee DRG gaar ah adiga oo soo dejiya sawir ay bixiso Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid kadib tilmaamahan:

1. Booqo boggan shabakadda CMS.
2. Ku dheji hoosta bogga. Hel meesha ay ku taal "Downloads".
3. Soo qaado miiska 5.
4. Furi feylka soo bandhigaya macluumaadka sida faafinta miisaanka Faylka (feylka ku dhammaada ".xlsx").
5. Qaybta loo yaqaan "miisaanka" waxay muujineysaa culeyska miisaanka ee DRG kasta.

Celceliska miisaankiisu waa 1.0. DRGs leh miisaan khafiif ah oo ka yar 1.0 ayaa ah kheyraad aad u daran oo lagu daweeyo, guud ahaanna qaali ma ahan in la daaweeyo. DRG's miisaan khafiif ah oo ka badan 1.0 waxay guud ahaan u baahan tahay khayraad dheeraad ah oo lagu daaweyn karo oo ay qaali u yihiin daaweynta. Miisaanka sare ee miisaanka, khayraadka intaa ka badan waxaa looga baahan yahay in bukaanka la daweeyo DRG.

Si aad u ogaatid inta lacag ah ee cisbitaalkaaga la siiyay bixinta isbitaalka, waa inaad ku dhufatid culeyska miisaankaaga ee DRG miisaankiisa isbitaalka. Halkan waxaa ku qoran tusaale ahaan isbitaal leh qiyaas isku mid ah $ 6,000 marka miisaankiisu aad u hooseeya ee DRG uu yahay 1.3:

$ 6,000 X 1.3 = $ 7,800. Isbitaalkaaga ayaa la siiyay $ 7,800 cusbitaalkaaga.

Sidee Loola Dhaqmayaa Heerka Isbedelka Cusbitaal?

Maadaama kharashaadka khayraadka caafimaadka iyo shaqadu ay kala duwan yihiin dalka oo xitaa isbitaal illaa isbitaal, Medicare wuxuu ku darayaa siyaabo kala duwan oo isku dhafan iyo cusbitaal kasta oo aqbalo Medicare. Tusaale ahaan, isbitaal ku yaal Manhattan, New York City waxaa laga yaabaa inuu leeyahay kharashka shaqada oo ka sarreeya, kharashka dheeraadka ah ee lagu hayo xaruntiisa, iyo kharashaadka kharashka ka sarreeya cusbataalka Knoxville, Tennessee. Isbitaalka Manhattan waxaa laga yaabaa in uu ka sarreeyo heerka ka sarreeya isbitaalka Knoxville.

Waxyaabaha kale ee isbedelaya ee Medicare-ga ee go'aanka saamiga isbeddelka ee isbitaalku ka kooban yahay waxaa ka mid ah haddii ay tahay ama ayan ahayn isbitaalka wax-barashada dadka degan iyo waayeelka, haddii ay tahay ama aaney ku jirin degaan miyiga ah, iyo haddii ay tahay ama ayan daryeeynin qaybta aan caadiga ahayn ee dadka saboolka ah iyo kuwa aan caymiska lahayn. Mid kasta oo ka mid ah waxyaalahan waxay u egtahay in ay kor u qaadaan heerka isbeddelka isbitaalka.

Bishii Oktoobar, Medicare wuxuu cusbitaal kasta ku dhejiyaa qiime cusub. Sidan, Medicare wuxuu isku deyi karaa inta ay bixiso cisbitaal kasta oo la siiyo iyada oo aan ku xirnayn isbeddellada dalka oo dhan sida sicir-bararka, laakiin sidoo kale isbeddellada gobolka. Tusaale ahaan, sida degaanka juquraafiyadeed uu sii kordhay, isbitaal ku yaala aaggaas ayaa lumin kara magaciisa miyiga.

_Ilaha:

_{Barnaamijka Medicare, Barnaamijka Medicare; Nidaamka Lacag Bixinta Bukaan-jiifka ee Cusbitaalada Daryeelka Dheeraadka ah iyo Cusbitaalada Daryeelka Muddada Dheer Qiyaasta Nidaamka Lacag-bixinta Nidaamka Bixinta Lacagaha iyo Sicirada Sannadka 2016 -ka; Dib-u-eegista Shuruudaha Warbixinta Tayada ee Bixiyeyaasha Gaarka ah, oo ay ku jirto Isbedelada La Xidhiidha Barnaamijka Diiwaangelinta Daryeelka Caafimaadka Electronic; Kordhinta Medicare-Dependent, Barnaamijka Cusbitaalka ee Miyir-qabka ah iyo Qiimaynta Bixinta Lacag-yar ee Isbitaalada, 8/17/15.}