Adiga ama dhakhtarkaagu miyaad tixgelisey ciladda gaaban ee uur-ku-jirka ah ee ba'an (SIBO) sida sharaxaadda calaamadaha aad u daran ee xiidmaha? Cilmi-baarista soo-baxaysa waxay soo jeedinaysaa in SIBO ay tahay xaalad aan la ogaan karin oo joogitaankeeda la ogaanayo ama laga saari karo shakhsiyaadka la kulma dhibaatooyin joogto ah iyo dhibaatooyinka mindhicirka.
Maadaama ay jiraan daaweyn loo heli karo SIBO, aqoonsashada joogitaanka waxay u furan tahay albaabka cirbadeynta calaamadaha.
Dhakhtarkaagu wuxuu leeyahay saddex ikhtiyaari oo asaasi ah oo ay kugula talin karaan si aad u ogaato SIBO. Halkan waxaad ku baran doontaa wax yar oo ku saabsan xulasho kasta, waxa aad u baahan tahay inaad samayso ka hor tijaabada si loo hagaajiyo saxsanaanta, iyo waxa laga filayo imtixaanka laftiisa.
YAA Looga Imtixaamo SIBO?
Iyadoo ay jirto walaac laga qabo in dad badan oo aan la ogaan karin inay yihiin cillad maskaxeed (IBS), cilmi-baarayaashu waxay ku talinayaan in qof kasta oo qaba calaamadaha daba-galka ah ee xanaaqa, xanuunka caloosha iyo shubanka waa in la baadho SIBO. SIBO waa in sidoo kale la dhigaa qof kasta oo muujinaya calaamadaha nafaqada.
Baaritaanka SIBO waxaa sidoo kale lagu talinayaa qof kasta oo la kulma calaamadaha xaaladaha caafimaad ee soo socda xitaa daaweyn caafimaad oo kugu filan: xanuunka foosha ee joogtada ah , cudurka Crohn's iyo scleroderma . Ugu dambeyn, baaritaanka SIBO waxaa lagula talinayaa qof kasta oo qaba cudurka barojirta , laakiin cidda sii wadata in ay dareemaan calaamado inkastoo ay u hoggaansamaan raashin wanaagsan oo aan cunto lahayn gluten la'aan.
Baaritaanka Neefsashada
Imtixaanka neefta waa baaritaan aan ku habooneyn oo si caadi ah loo isticmaalo hab lagu calaamadiyo ama looga saaro SIBO. Baaritaanku wuxuu u shaqeeyaa baaritaanka joogitaanka hydrogen ama methane ee neefta waqtiyada u gaarka ah ka dib marka qofku cabo dareer ku jira xal sonkor ah, sida glucose ama lactulose.
Joogitaanka hydrogen ee neefta ka hor inta calaamadda 90 daqiiqo waxaa loo maleynayaa in ay muujinayso in bakteeriyadu ay ku jiraan mindhicirka yar maaddaama ay la falgalaan sonkorta la wada baabbi'iyey oo sii deynaya hydrogen ama methane, taas oo markaa laga saaro neefta. Waqtigan xaddidan ee waqtigiisu go'an yahay wuxuu ku salaysan yahay xaqiiqda ah in uu caadi ahaan qaato laba saacadood oo ah sonkorta caanaha si uu u gaaro bakteeriyada xanuunka ee ku jirta mindhicirka weyn, taas oo ah meesha kolonyadaas la filayo inay noqdaan.
Inkasta oo isticmaalka ballaaran, ayaa welwel laga muujiyay saameynta neefsiga neefta ee SIBO. Mid ka mid ah welwelka ugu weyni waa xaqiiqda ah in imtixaanku keeno natiijooyin badan oo been abuur ah, gaar ahaan dadka si dhaqso ah u socdaalaya cuntada dheef-shiidka, ama natiijooyinka been-abuurka ah, oo ay u badan tahay dadka qaba cillad maskaxeed (gaabis ah caloosha).
Intaa waxaa dheer, ma jiraan wax la isku raacsan yahay habka ugu wanaagsan ee lagu fulinayo imtixaanka, mana jiro heshiis isku mid ah waxa dhabta gaasta ku jirta ee neefta ka dhigta natiijada baaritaanka. Laakiin inkasta oo ay jiraan arrimahan, fududeynta iyo amniga imtixaanka ayaa ah sababaha ugu muhiimsan ee ay tahay tan ugu caansan ee lagu tijaabinayo SIBO.
Sidee U Diyaargaroobaa Imtixaanka SIBO Neefsashada
Ugu horreyntiiba, waxaad dooran doontaa xarun tijaabo ah oo lagu baaro labadaba jiritaanka hydrogen iyo methane. Marka aad sidaas sameysid, takhtarkaaga ama xarunta baaritaanka lafteeda ayaa ku siin doona tilmaamo gaar ah sida ay rabaan inaad u diyaariso imtixaanka. Waa muhiim inaad raacdo tilmaamahooda si taxadar leh si aad u hagaajisid saxsanaanta natiijooyinkaaga. Waa kuwan tilmaamo dhowr ah oo laga yaabo inay kugula taliyaan:
- Hal bil ka hor: Ha isticmaalin walxaha nadiifinta xinjirta (sida tan loo isticmaalay kahor baarista walamadka ).
- Laba toddobaad ka hor: Ha qaadan wax antibiyootiko ah ama probiotics.
- Hal toddobaad ka hor: Ha isticmaalin wax nadiif ah, dheecaan dheeri ah ama saxaro jilicsan .
- 48 saacadood kahor: Iska ilaali cuntooyinka carbohydrateka badan iyo cunto fudud, gaar ahaan rootiyada roodhida ama caano. Waxaad cuni kartaa kalluunka la kariyey ama digaaga, rootiga cad ama bariis, baradhada, iyo kafee iyo shaaha. Haddii aad qaadatid dawo GERD, ka wada hadla haddii ay tahay inaad sii wadato qaadashada daawada maalmaha imtixaanka la qaaday. Caadi ahaan waxaa lagula talinayaa in aad joojiso isticmaalka dawooyinka dawada suuxinta, laakiin waxaad sii wadan kartaa daawada PPI.
- 12 saacadood ka hor: Ha cunin waxna ha cabin. Tan waxaa ka mid ah xanjo iyo nacnac. Haddii aad tahay qof sigaar cabba ha cabin. Ha jimicsiga, maadaama jimicsigu uu iska tuuri karo natiijooyinka imtixaanka.
Waxa la filanayo marka la soo marayo baadhitaanka SIBO
Marka baaritaanka la bilaabo, waxaa laga yaabaa in lagu weydiisto inaad afkaaga dhaqdo si aad u tirtirto meesha bakteeriyaasha laga yaabo inay joogaan. Markaas kadib waxaa lagaa codsan doonaa in aad bixiso sambal jimicsi oo asal ah, sida caadiga ah adigoo bakeeriya. Waxaa markaa la weydiin doonaa inaad cabto qadar yar oo dareere ah oo leh sonkor ama lactulose.
15 daqiiqo kasta waxaa lagaa codsan doonaa inaad bixiso sambal kale oo kale oo aad ku duubeyso baalal. Haddii dareeraha saamiga ku jiro glucose, waxaad filan kartaa baaritaanka inuu socdo laba saacadood. Haddii dareeraha saamigu yahay lactulose, waxaad filan kartaa baaritaanka in uu socdo saddex saacadood.
Jejunal Aspiration (Nooca la Qaadey inta lagu jiro Dhamaadka Xagga Dhakhsaha)
Baadhitaan dheeraad ah, laakiin loo tixgeliyo si sax ah ee lagu ogaanayo SIBO marka loo eego baaritaanka neefta, waa tijaabo loo yaqaan "jejunal aspiration." Nidaamkani wuxuu dhacayaa inta lagu jiro endoscopy oo wuxuu u baahan yahay in tijaabada dheecaanka laga qaado qaybta dhexe ee mindhicirkaaga yar. Sambalka ayaa markaa dib loo eegaa oo lagu qiimeeyaa joogitaanka bakteeriyada.
Jadeecada Jejunal guud ahaan looma isticmaalo. Hoos-u-dhacayaashu waa in ay qaali yihiin, waqti-badan, iyo inta guud ahaan loo tixgeliyo amniga, haddana waxay halis dheeraad ah u tahay baaritaanka neefta. Nidaamkan ayaa sidoo kale leh xaddidaadkiisa marka la eego si sax ah loo aqoonsado joogitaanka SIBO.
Waxyeel xun ayaa dhici karta sababtoo ah waxa badanaa ka jiraa bakteeriyadu waxay ka jirtaa meel ka duwan mid ka mid ah shaybaarka la qaaday (tusaale, intaa dheer oo ku yaal mindhicirka yar). Sababaha kale ee natiijada baaritaanka been abuurka ah waxaa ka mid ah sambal aan ku filneyn ama in dhaqanka la isticmaalo uu ahaa mid ka mid ah bakteeriyada qaarkood aysan korin.
Waxyeelo been ah ayaa laga yaabaa in ay dhacdo haddii sambal lagu dhejiyey sababo bakteeriyadu ay ku jirto afka, qalabka loo isticmaalo, ama iyada oo la isticmaalayo miisaan yar oo sambal ah. Dhaqtarka joogtada ah ee bukaanka ah ee ka soo horjeeda cilmi baarista, takhaatiirtu waxay u badan tahay inay ka qaadaan tijaabada unugyada, qaybta hore ee mindhicirka yar, oo ka soo horjeeda jejunum. Inkasta oo dhammaan xaddidaadahan, cilmi-baareyaashu waxay arkaan jejunal jejunal sida "heerka dahabka" ee imtixaanka SIBO.
Sida loo Diyaariyo Xidigga Jejunal
Dhakhtarkaaga ama xarunta baaritaanka ayaa ku siin doona tilmaamo ku saabsan waxa loo baahan yahay si loogu diyaariyo habka daaweynta hindisaha. Inta badan talaabooyinkaasi waxay la mid yihiin tilmaamaha baaritaanka neefta. Farqiga keliya ee udhexeeya adiga oo keliya ayaa kugu leh haddii aad qabto calool-xanuun (gastroparesis) . Xaaladdaas, maxaa yeelay waxaa lagula talin karaa inaad raacdo cunto dareere ah seddex maalmood ka hor imtixaanka.
Waxa la filanayo marka la dhameeyo jejunal jejunal
Baaritaanku wuxuu ka dhacayaa xafiiska dhakhtarkaaga ama goobta baaritaanka. Si aad u bilawdo nidaamka, ilaaliyeyaashu waxaa laga yaabaa in la geliyo jirkaaga si dhakhtarku uu isha ugu hayo neefsashada, garaaca wadnaha, iyo cadaadiska dhiigga. Waxaa suuragal ah in IV-ga la bilaabi doono, waxaana lagu siin doonaa sedad sahlan oo kugu raaxaynaya, laakiin lagama yaabo inaad si buuxda uhesho.
Marka xigta, suuxdinta suuxdinta ayaa lagu buufin doonaa dhuuntaada. Kadibna tuubbo dhuuban ayaa lagu xiri doonaa cunahaaga. Ma awoodi doontid inaad hadasho, laakiin waad awoodi doontaa inaad neefsato. Dhakhtarkaagu wuxuu markaas ka dib qaadayaa muunadda dareeraha mindhicirkaaga yar isagoo isticmaalaya tubada jimicsiga.
Marka qalliinka la dhamaystiro, tuubada ayaa laga saarayaa cunahaaga. Marka qalliinka la dhammeeyo, waxaa laga yaabaa inaad nasato nasasho si aad ugu ogolaato suuxdinta in ay xirto. Waa muhiim in la ogaado sababta oo ah nidaamku wuxuu u baahan yahay sedad, laguma ogola inaad gurigaaga ku wado baaritaanka ka dib.
Inta ka harsan maalinta baaritaanka waa in aad ugu yaraan shaqeyso. Dadka qaarkood waxay la kulmaan waxyeelo sahlan oo ay ka mid yihiin murgacasho, carqalado, casiraad, ama xanuun ku dhaca aagga xundhurta. Haddii aad la kulanto calaamado daran, aan caadi ahayn, ama qallafsan (sida matag ama qufac dhiig), waa inaad isla markiiba la xiriirtaa takhtarkaaga.
Daaweynta Daawada
Habka caadiga ah ee dhakhaatiirtu u qiimeeyaan joogitaanka SIBO waa iyada oo loo marayo isticmaalka tijaabada daawada SIBO. Sidaas awgeed gargaarka degdegga ah ee dhakhsaha badan ayaa tilmaamaya in SIBO ay joogtay.
Daawada ugu badan ee loo isticmaalo SIBO waa Xifaxan , oo ah antibiotic. Xifaxan way ka duwan tahay inta badan antibiyootikada oo aad la socotid maadaama uusan jidhkaagu ku dhex jirin calooshaada. Taa bedelkeeda, waxay u shaqeysaa maxaliga ah bakteeriyada laga yaabo inay ku jirto mindhicirkaaga yar.
Inkasta oo aan weli jirin heerar xadidan muddada iyo muddada, dhakhaatiirta ayaa dooran kara inay raacaan xeerarka FDA ee isticmaalka Xifaxan si loogu daaweeyo shubanka IBS-da (IBS-D). Tilmaamahan waxay ku talinayaan in daawada la qaato mudo laba toddobaad ah, ka dibna lagu celiyo hal ama laba toddobaad.
Sida loola jeedo laba waji kale, waxaa jira xaddidaad leh habkan "tijaabada daaweynta". Mid ka mid ah, sida aad arki karto, ma jiraan wax tilmaam ah oo ku saabsan habka antibiyootigyada loo qoro. Sidoo kale ma jiraan tilmaamo sida loo tixgelinayo jawaabta wanaagsan ee daawada. Dhammaan shaki la'aantaas macnaheedu waa in aad qaadan karto ama aad u yar tahay daawada.
Natiijada imtixaanka SIBO
Cilmi-baadhayaashu waxay ka shaqeynayaan faham wanaagsan oo SIBO lafteeda lafteeda, iyo sidoo kale sida loo wanaajin karo ansaxnimada hababka baadhitaanka ogaanshaha. Waxaa la rajeynayaa mustaqbalka, dhakhaatiirtu waxay awood u yeelan doonaan inay si sax ah u aqoonsadaan joogitaanka SIBO, oo ay ka mid yihiin noocyada bakteeriyada noocyada bakteeriyadu ay ku faafayaan xuddunta yar ee shakhsi kasta iyo ka qaybqaadashada calaamadaha.
> Isha:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Ciladda iyo Maareynta Nooca Ba'an ee Bakteeriyada Yar" Nafaqada Hawlgabka Kliinikada ee 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Cunug yar oo kaadihaysta ah ee kaadiheysta". " World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Maqaalka dib u eegista: Bakteeriyada yar-yar ee xannuunka mindhicirka - faafida, qaababka kiliinikada, imtixaannada iminka jira iyo kuwa korriinka, iyo daaweynta" Farmashiga Xoolaha iyo Daaweynta Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Xanuun Ba'an oo Uurka leh ee SIBO (SIBO)" " Journal of Gastrointestinal & System Digestive 2014;