Dysautonomia iyo Dhibaato Nidaamka Nidaamka Dareemida
Nidaamka dareenka madaxbannaan waxay maamushaa hawlaha jirka ee muhiimka ah sida xaddiga garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga ee nagu sii noolaanaya iyagoo aan ka fikiraynin iyaga. Ku dhawaad cudur kasta oo caafimaad ayaa saameyn ku yeelan kara nidaamka dareen-celinta madaxbannaan, habase yeeshee, cudurrada yaryar ayaa weerara nidaamka dareen-celinta madaxbannaan oo kaliya. Hoos waxaa ku qoran qaar ka mid ah noocyada ugu caamsan ee nidaamka dareen-celinta madaxbannaan, ama dyselecia :
Paralysis Dhiig Aan Caadi ah
Naas-nuujin degdeg ah, oo markii hore lagu qeexay 1975, ayaa ah mid aad u dhif ah laakiin wuxuu u adeegaa tusaale wanaagsan oo ah waxa dhacaya marka hawlaha naf-galka ah ee dhinacyada dhimirka ay hoos u dhacaan. Calaamaduhu waxay yimaadaan wiig ama dhowr wiig ah oo lumay dhamaystirnaanta hawlaha nafaqada ee ugu badan oo ay ku jiraan indhaha qalalan, qotodheerta jirka , maqnaanshaha quudinta, maqnaanshaha, kaadiheysta kaadida iyo shaqada mindhicirka, iyo calool xanuun iyo matag. Xuubka maskaxaha iyo maskaxda ayaa labaduba saameyn ku yeesha, inkasta oo dareemayaasha kale ay ka baxayaan. Dhabarka lumbar wuxuu muujin karaa borotiinka sare ee CSF . Sababta ayaa loo ogaan karaa, inkastoo ay u badan tahay in cudurkani yahay mid ba'an oo la mid ah Guillain-Barre syndrome . Daaweynta ugu wanaagsani ma cadda, inkasta oo qaar ka mid ahi ay soo jeediyeen hagaajin ka dib markii is-beddelka plazma, ama maamulka IVIG.
Cilmi-baarista 'Idiopathic Orthostatic Hypothension
Cudurrada naadirta ah ee aan caadiga ahayn , cudurka hypothretic biopsid waxay ku dhacdaa bartamihii danbe ilaa noloshii dambe waxayna ku lug leedahay maqaarka ku dhaca maskaxda guluubka ka dib, taas oo ka ilaalisa wadnaha in uu kor u kaco marka loo baahdo.
Tani waa dhif iyo naadir; Cudurka qanjidhka 'Preganglionic Dysautonomia' waxa uu ka koobmaa qayb ka mid ah xadhigga laf-dhabarka kaas oo loo yaqaan 'fibre nerves' oo u socdaalay geeska dambe. Xaalad waliba, daaweyntu waxay ka bilaabataa isbeddelka hab-nololeedka aan-laheyn, oo ay ku jirto xirmidda cadaadiska, iyo si tartiib-tartiib ah uga gudubta inay fadhiyaan.
Haddii tani aysan ku filnayn, daawooyinka sida midoodrka ama florinef ayaa lagama maarmaan ah.
Daaweynta Ba'an ee Orthostatic
Fikraddan aadka u badan ee dyseltonomia, neuropathy-ka xinjirta ah sida sida laga helay diabeteska , ayaa sidoo kale saameeya nidaamka dareen-celinta ee xasaasiga ah. Waxaa jira noocyo kala duwan oo sababo kale ah, oo ay ku jiraan isticmaalka qamriga culus, maqnaanshaha nafaqada, ama sunta sunta.
Cudurka daacuunka ee la socota xanuunka macaanka ee macaanka ayaa ah mid caadi ah, waxaana laga yaabaa inuu soo gudbiyo awood la'aan, shuban, iyo calool-fadhidnimo, marka lagu daro hypotension. Calaamadahaan waxaa laga yaabaa inay noqdaan ama aysan noqonin kuwo aad u daran sida isbeddelada dareenka ee la socda ee ay keento dareenka xuubka nudaha ee sonkorowga. Waxaa sidoo kale muhiim ah in la ogaado in marxaladaha nöropathy ee dhuunta mararka qaarkood ay marmarka qaarkood u sheegaan cudurka sonkorowga, iyo qaar ka mid ah tijaabooyinka shaybaarka loo isticmaalo si loo ogaado cudurka macaanka, sida heerka hemoglobin A1c, ayaa laga yaabaa inay weli tahay mid caadi ah. Si kale haddii loo dhigo, dareemayaasha dareenka ayaa noqon kara mid xasaasi ah marka loo eego baaritaanada ogaanshaha baaritaanka dhakhtarka si loo ogaado cudurka macaanka.
Noocyada kale ee neuropathy xannuunsan, sida sida ay u keentay amyloidosis , waxay leeyihiin xitaa xannibaad xooggan. Cudurka neuropathy ee laga helo cudurka Fabry (Alfa-galactosidase) ayaa sidoo kale sababi kara dysawoqaanoqonimo.
Riley-Day Syndrome
Inkastoo qiyaastii rubuc dadka da'doodu ka wayn tahay 65 jir ay qabaan nooc ka mid ah xanuunka autism-ka ee sida lagu tilmaamayo boog-gariirka dhexdhexaadka ah, cudurka autismka ayaa aad u yaraa kan aad u yar. Mid ka mid ah marka laga reebo waa dysmeneca dhaxlaan oo loo yaqaan 'Riley-Day syndrome'.
Riley-Day Syndrome waxaa lagu dhaxliyaa habka autosomal ah, taas oo macnaheedu yahay in aan waalidku saameynin inkastoo ilmaha uu qabo cudurka. Astaamaha waxaa ka mid ah isku-dhejinta maqnaarka ah , cadaadiska dhiigga ee aan caadiga ahayn, xakamaynta heerkulka liidata, hyperhidroxis, mataga wareega, dareemida dareenka, iyo dareen-celinta xanuunka. Calaamadahaasi waxay u badan tahay inay sababaan isdaba-joogga caadiga ah ee guuritaanka caadiga ah inta lagu jiro horumarinta.
Trauma iyo Nidaamka Naas-nuujinta
Dareemayaasha ciilku waxay ku dhex mari karaan xuddunta laf-dhabarka ee waxa loo yaqaano tiirarka unugyada intermediolateral. Haddii tiirarkan la joojiyo sababtoo ah dhaawac soo gaara dhiig-yare, dhicid dhidid, kaadi-haysta caloosha, iyo jidh-diidmeedka jidhka ayaa keeni kara; tani waxaa loo yaqaanaa naxdinta lafdhabarta. Siinta daawada naloxone waxay u muuqataa in ay yareyso calaamadaha qaar: hawlaha cirqiga iyo hawlaha parasympathetic ayaa soo laaban doona muddo ka dib, laakiin ma sii jiri doonaan xukunka dhismayaasha sare. Tusaale ahaan, haddii cadaadiska dhiiggu hoos u dhaco, xididdada dhiigga ee dillaacaya ma dhicin, sababtoo ah tan waxay ku tiirsan tahay isgaadhsiinta medulla ee maskaxda iyo inta kale ee jirka iyada oo loo marayo xadhigga laf-dhabarka. Si kastaba ha ahaatee, jawaabaha kale, waxay ahaan doonaan kuwo cakiran. Haddii maqaarku xoqo gacanta, tusaale ahaan, weelasha dhiigga ee gacanta ku jiraa waxay xoojin doonaan, taas oo keeneysa cadaadis sii kordhaya ee xubintaas.
Dadka tetraplegic ee natiijada ka yimaada laf-dhabarka laf-dhabarka ayaa sidoo kale waxaa laga yaabaa inay ku dhacdo waxa loogu yeero dysreflexia. Cadaadiska dhiigga ayaa kor u kacaya, garaaca wadnaha ayaa hoos u dhacaya, iyo qaybaha ka hooseeya lafdhabarta ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo nadiif ah oo gadaal u noqda, marka laga reebo lugaha lugta iyo ka-fadhiisinta qasabka kaadiheysta ee kaadiheysta. Dareemida dareen-celinta (autonomic dysreflexia) waxay noqon kartaa naf-hurin haddii aan si dhakhso ah loola dhaqmin.
Dhibaatooyinka madaxa ee daran ama dhiig-baxa maskaxda ayaa sidoo kale sii deyn kara catecholamines adrenal iyo kordhinta codka cilaaqaadka. Mararka qaarkood massesku waxay ku cadaadin karaan maskaxda, taasoo keenta hypertension, neefsasho aan caadi ahayn, iyo wadnaha oo yaraada waxa loo yaqaan Cushing jawaabta, muujin weyn oo ah cadaadiska ka soo horjeeda cadaadiska.
Dysautonomia Maaddaama Maan-dooriyaha iyo sunta
Shoogada laf-dhabarta waxay la mid tahay dhibaatooyin kale oo macquul ah oo la yiraahdo "duufaan caan ah," taasoo sababi karta isticmaalka daroogooyinka, sida cocaine. Daawooyin badan oo daaweyn ah waxay u shaqeeyaan iyagoo ku shaqeynaya nidaamka dareen-celinta madaxbannaan, isla sidaasna waa nasiib darro dhabarka sunta. Tusaale ahaan insecticides-yada iyo sarin, tusaale ahaan, waxay sababtaa cayayaan-ka-baxa.
Dysautonomi kale
Hyperhydrosis waa nolol khatar ah, laakiin wali waxay ka xishoonaysaa dysawoqo-daro taas oo keenaysa in aan si xun u dhicin. Taas bedelkeeda, anhydrosis waxay keenaysaa dhidid aad u yar, taas oo noqon karta mid khatar ah haddii ay keento kuleylka.
Xaaladda Raynaud waxay keentaa in dhiigga uu hoos u dhaco faraha iyo qabowga waxaana badanaa lala xiriiriyaa neeropathy peripheral ama cilad maskaxda ah sida scleroderma .
Kaadi-saaridda kaadiheystu waa caan, waxaana laga yaabaa inay ka dhalato dhibaatooyin badan oo kala duwan, oo ay ku jiraan dysautonomias. Miyir beelka kaadiheystu waa mid aad u adag, iyo ficilka muuqda ee kiniiniga ayaa dhab ahaantii wuxuu ku tiirsan yahay iskaashiga u dhexeeya iskaa-wax-u-qabsiga ikhtiyaariga ah, calaamadaha, iyo dareemayaasha parasympathetic. Waxaa laga yaabaa in sababtu tahay shaqada kaadiheysta saxda ahi waxay ku xiran tahay qaybo badan oo kala duwan, ma aha wax la yaab leh in dhibaatooyinka ay yihiin kuwo caadi ah, waxaana ku jiri kara ceshad la'aanta ama kaadida kaadida.
Waa wax aan suurtagal ahayn in wax laga qabto qodobbada dyseltonomia hal qodob. Marka laga reebo wixii aan soo sheegnay, mararka qaar waa qeybo ka mid ah jirka, sida indhaha (sida Horner's syndrome) ama lugaha (sida dysplada cirbadeynta) ayaa saameyn kara. Maqaalkani wuxuu u adeegi karaa hordhac guud, wuxuuna sii kobcinayaa akhrinta dheeraadka ah ee raba in badan oo macluumaad ah.
Ilaha:
Adams iyo Victor Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy iyada oo loo marayo Xaaladaha Cudurrada. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002