Cilmi-baadhista Qalitaanka Robotic Thyroid Qalid-darrada ah Dr. Dr. Emad Kandil
Mid ka mid ah saameynta ugu dambaysa ee qalliinka qanjirka-loo yaqaan 'thyroidectomy' - waa calaamad ka baxsan jeexdinta. Dhakhaatiirta qaliinka thyroid ugu fiican ayaa leh khibrad si taxadar leh u taagaya jeexjeexa sidaa daraadeed nabaradu waxay ku qarsoon yihiin qoorta. Sannadihii ugu danbeeyay, jeexitaanku wuu yaraa, iyadoo ay ugu wacan tahay farsamooyinka qalabka farsamada ee lagu daaweeyo. Aragtida muuqata ee nabarada thyroid ayaa dhab ahaantii soo hagaagay illaa xad, laakiin thyroidectomy oo leh qoortii qoorta ayaa weli ka baxeysa nabar muuqata.
Dhakhaatiirta qaliinka ah ayaa hadda qabta qalliinka thyroid iyo qoorta oo leh caawinaad robot ah, oo ku dhejisid meesha qallalan (axilla). Tan waxaa loo yaqaanaa "qaliinka robotiga ah" ee qaliinka ah. FDA waxay u ansaxisay nidaamkan 2009-kii iyo saddex xarumood caafimaad ayaa iminka isticmaalaya robotics heer sare ah oo loogu talagalay thyroidectomy.
Marka laga soo tago faa'idada xayawaanka ah ee cilladda naaska ka baxsan - halkii qoorta lagu ridi lahaa - meesha aagga ka hooseeya ay ka yartahay finanka dareenka oo ka hooseeya xuddunta dhirta, markaa bogsashada waa xanuun yar oo daryeel leh, wuxuu bogsiin doonaa si ka dhakhso badan aagga qoorta.
Emad Kandil, MD, FACS, waa Madaxa Cudurka Indoa ee Dugsiga Tulane University of Medicine. Dr. Kandil ayaa gacan ka geystay isbedelka iyo horumarinta farsamooyinka qanjirada robotka ah ee qumaatiga ah, iyadoo la adeegsanayo kormeerka dareemaha gudaha si loo ilaaliyo dareemaha dhegaha. Dr. Kandil ayaa ka qaybgalay kulankan Su'aal iyo Jawaab si uu uga caawiyo akhristayaasha qoob-ka-shaqeeyaha inay wax badan ka bartaan ku saabsan qalliinka-qalliinka-qoynta iyo qalitaanka qoorta.
Su'aal: Qaliinka qoorta ah ee lafdhabarta ah ayaa loo tixgeliyaa horumarka ka baxsan qalliinka loo yaqaan endoscopic video-ka kaas oo loo isticmaalo qalliinka qoynta iyo qoorta, iyo qalliinka endoscopic ayaa loo tixgeliyaa in ka badan oo ka mid ah farshaxanka casriga ah marka loo eego qalliinka dhaqameedka. Ma u sheegi kartaa noocyada qalitaanka?
Dr. Kandil: Qalliinka tayroodhka ee caadiga ah wuxuu inta badan ku lugleeyaa jeexitaan qunyar ah oo ku yaal saldhiga qoorta. Calaamad joogta ah oo joogto ah ayaa suurtagal ah. Dhawaan dhawaa, qalliinka indho-ku-daaweynta ee fiidiyoowga ah ee qanjirka iyo qoorta ayaa isticmaalay. Qaliinkan waxaa lagu sameeyaa qoorta yar ee qoorta, iyadoo la adeegsanayo sawir-qaadista endoscopic oo leh kamar yar. Nidaamkani wuxuu horey u ahaa Dr Paolo Miccolli, oo ka mid ahaa dadwaynaha Maraykanka ka dib markii uu Dr. David Terris qaatay nidaamkan. Waxaan ku soo bandhigay nidaamkan bukaankayga iyada oo lagu darayo nidaamka kormeerka dareemayaasha - iyo sidoo kale tababarka dhakhaatiirta kale ee farsamadan - labadii sano ee la soo dhaafay. Farsamadani, si kastaba ha ahaatee, waxay weli ku dhacdaa caleenta qoorta.
Qiyaastii Qalliinka Qalitaanka Robotic Thyroid
Su'aal: Waa maxay qaliinka dheef-shiid kiimikaad-dheef-shiid kiimikaadka ah ee loo yaqaan 'transoxillary surgery' iyo sidee loo sameeyaa?
Dr. Kandil: Dr. Woong Youn Chung oo Seoul, Korea, wuxuu sameeyay qalab qoorta aan qoorta lahayn oo leh caawinaad robot ah.
Ugu horreyntii, qalliinka qoynta qoorta ah ee qoorta ayaa loo sameeyay gaas dioxide (CO2) nafaqada gaasta (gaas dejinta galka qalliinka) ee qoorta qoorta. Hase yeeshee, gaasta isticmaalka ayaa suurtogal ah in ay keento saameyno dambe oo qaliinka ah, si kastaba ha noqotee, maadaama ay bukaanadu dareemi karaan xanuunka sababtoo ah gaas sii deynaya unugyada ku hareereysan sanbabada (xaalad loo yaqaanno pneumomediastinum) ama hawada subcutaneous with crepitations.
Xanuunka iyo raaxo la'aanta way sii jiri kartaa ilaa gaasku ugu dambeyn la nuugo.
Tijaabinta "thyroidectomy" waa mid cusub oo la soo saaray, qalliin yar oo qalliin ah si looga saaro dhammaan ama qayb ka mid ah qanjirada. Waxaa sidoo kale mararka qaar loo yaqaan 'qalliinka qanjirka' robot-assisted ', ama qalliinka qanjirka' endoscopic endoscopic '.
Iyada oo qaabkan cusub, gaabis la'aanta gaasku waa la iska ilaaliyaa, sidaas awgeed dhibaatooyinka la xidhiidha sii-daynta gaaska ayaa sidoo kale la iska ilaaliyaa.
Iyada oo farsamadan cusub, jeexjeexin yar ayaa laga sameeyay gacanta, gacmahana si gaar ah loogu talagalay gacmaha sida gacmaha, oo u oggolaanaya dhakhtar in uu la shaqeeyo xakamayn iyo xakameyn dhab ah.
Nidaamka robotigu wuxuu sidoo kale u ogolaanayaa dhakhtar qalliin ah inuu arko saddex-cabbirka saddex-geesoodka ah (3D), oo leh kamarad qaas ah oo loogu talagalay oo bixisa ballaarinta ilaa toban jeer aragga caadiga ah. Waxaan sidoo kale wax ka bedelay habka loogu talagalay in lagu daro isticmaalka kormeerka dareemayaasha caadiga ah ee gudaha.
Nidaamkan ayaa dhawaan la ansixiyey FDA 2009kii waxaana loo xaqiijiyay in uu yahay qaab aad u ammaan ah.
Su'aal: Fadlan sharaxaad ka bixi faa'iidooyinka qanjirada dheef-shiid kiimikaad-celiska ah ee loo yaqaan 'thyroxylated thyroid surgery' marka la barbar dhigo tayroodhka caadiga ah
Dr. Kandil: Faa'iido muhiim ah ayaa ah in qaliinka robotka ah ee raajada ah uusan keeneynin nabar muuqda oo joogto ah.
Qatarta qalliinka qanjirka 'thyroid' waa halista dhaawaca ee dareemaha cirridka, kaas oo tagaya sanduuqa codka. Tani waxay sababi kartaa xabsi ku meel gaar ah ama joogto ah. Qalliinka qanjirada wuxuu sidoo kale sababi karaa dhaawacyo udhaxeeya dhismayaasha ku dhow, oo ay ku jiraan qanjidhada kaadimareenka, oo ku dhow tiibisho. Dhaawaca 'Parathyroid' wuxuu keeni karaa mid ku meel gaar ah ama joogto ah, oo ah xaalad lagu daaweyn karo kaalshiyamka calcium.
Marka laga eego dhinaca amniga, qalliinka qanjirka thyroid-ka ee transoxillary, isticmaalka qalabka kor u-qaadka ah ee robotka leh 10X balaarinta aragga iyo aragtida 3D waxay noo oggolaanaysaa inaanu fulino howl qeexan oo aad u macquul ah. Taas macnaheedu waxa weeye in ay jirto hoos u dhac ku yimaadda dhaawaca dareemayaasha iyo khatarta ugu yar ee dhaawacyada soo gaara dhismayaasha u dhow sida dareenka cagaarsho ama qanjidhada 'parathyroid glands'. Aad bay u adagtahay in lagu dhaawaco dhismayaasha ku dhow haddii aad arki kartid beerta toban jeer mudnaanta caadiga ah. Waxaan sidoo kale awoodnaa inaanu kormeerno hawlaha dareenka inta lagu jiro qaliinka oo dhan si looga fogaado khatarta ah xabsiyada ka dib.
Intaa waxaa dheer, xogahaygii hordhaca ahaa ayaa muujiyay in xanuunka postoperative uu aad u yar yahay. Tani waxay u badantahay tirada yar ee nabarada hoose ee gacanta, marka la barbar dhigo maqaarka qoorta ee qoorta. Qaar badan oo ka mid ah bukaanlayda uma baahna dawo xanuun ka dib qaliinka.
Guud ahaan, soo kabashada ayaa sidoo kale dhakhso u ah qaliinka robotka ah ee loo yaqaan 'transaxillary robot', marka loo eego qalliinnada kale ee qanjidhada iyo qoorta.
Su'aal: Qaliinka robotka ah ee loo yaqaan 'transoxillary robot' wuxuu bixiyaa kaydka mar walba iyo kharashka?
Dr. Kandil: Waqtiga lagu sameynayo qaliinka waxaa loo barbar dhigi karaa qalliinka caadiga ah ee qanjirada ee gacmaha khibrad leh. Ilaa hadda, ma hayno daraasado qiimeynaya kharashka wax-qabadka ee nidaamkan marka loo eego qalliinka qalliinka ee caadiga ah. Marka cilmi baaristan la sameeyo, si kastaba ha ahaatee, waa inay ku jirtaa khatarta dhibaatooyinka iyo kharashka lagu maareeyo dhibaatooyinkaas.
Su'aal: Mudo intee le'eg ayey qaadaneysaa si loo tababaro dhakhaatiirta qaliinka ee qaliinka robotka ah?
Dr. Kandil: Anigu si daacad ah ma garanayo jawaabta su'aashan. Waxaan ku shaqeyn jiray qalliin maskaxeed oo loogu talagalay qalliinnada kale ee qanjirada iyo qanjirada, sidaas awgeed way fududahay inaan qaato farsamadaan. Si aan u ogaado, nidaamkan waxaa lagu sameeyay siddeed hay'adood oo Maraykanka ah, si kastaba ha ahaatee, waxaa jira saddex hay'adood oo si firfircoon u bixiya qaliinka noocan ah.
Waxaan rumaysanahay in qayb ka mid ah tan ay tahay waayo-aragnimada loo baahan yahay si loo sameeyo qaliinka robota sababta oo ah tababar iyo khibrad khaas ah oo qaliinka robotta ah waa muhiim. Sababtoo ah dhakhaatiir badan oo khibrad u leh farsamadan, bukaanno badan ayaa la bixin karaa badiilkan, si kastaba ha ahaatee.
Eeg Qalliinka Falka
Dr. Kandil's colleague, Dr. Ronald Kuppersmith, oo ka socda Xarunta Caafimaadka ee Xarunta Caafimaadka ee Texas, wuxuu sameeyey dhowr fiidiyoow oo muujinaya farsamooyinka qalliinka Dr. Kandil ayaa sharxaya. [ Digniin: filimadani waxay muujinayaan qalliinka dhabta ah. ]
- Qalitaanka Robotic Qalitaanka Qalliinka Da-Vinci, Qalliinka Intuitive Surgical, Inc.
- Da Vinci Thyroidectomy on YouTube - Qaybta 1aad
- Da Vinci Thyroidectomy on YouTube - Qeybta 2aad
Bukaanka daryeelka bukaanka
Su'aal: Sida ugu dhakhsaha badan qalliinka ka dib bukaanku wuxuu caadi ahaan bartaa natiijada qaliinka iyo haddii uu jiro cudurka kansarka? Haddii kansar laga helay, ma kugula talinaysaa daaweynta shucaac (iodine) iodine (RAI) xaaladaha oo dhan?
Dr. Kandil: Sida caadiga ah, hal illaa seddex maalmood ayaa loo baahan yahay si loo helo warbixinta loo yaqaan "pathology". Bukaannada badankood ee qaba kansarka thyroid papilline waxay u baahan yihiin daaweynta dabiiciga ee daaweynta raadiyaha marka laga reebo haddii buro yar tahay. Waxaan sidoo kale doorbidaa in aan sameeyo baaritaan tijaabo ah si loo arko haddii ay jirto unugyada microscopic ka dambeeya. Boqolkiiba boqolkiiba, bukaanjiifka ayaa ka fogaanaya baahida loo qabo daaweynta raadiyaha ee raadiyaha sababtoo ah waxay ku dhaceen dib u soo celin wanaagsan. Si kastaba ha ahaatee, tani looma balan qaadayo. Waxaan qorsheyneynaa inaan sameyno daraasad mustaqbalka ah ee machadkayaga si aan u aragno haddii qalliinka robotku uu ku siin karo natiijo wanaagsan oo ku salaysan natiijada sababtoo ah aragti fiican oo ay bixiso nidaamka.
Su'aal: Inkastoo boodhku aad u yaryahay, shoogga laga saaro qanjirka 'thyroid' waa muhiim. Maxaad u sheegi kartaa bukaanadaada inay filanayaan inay tahay wakhtigii loogu talagalay habka bogsashada?
Dr. Kandil: Waxaan bilaabeynaa beddelidda hormoonka tayroodhka laba maalmood ka dib qalitaanka. Baaritaannada hawlaha qalliinka ayaa markaa la hubiyaa afar ilaa lix toddobaad qalliinka ka dib. Badanka bukaanjiifka badanaaba waa la socdaa dhakhtarka qanjirada 'endocrinologist' si loo hagaajiyo qiyaasta iyo inta badan waa mid toos u ah in la sameeyo. Bukaannada qaarkood waxay ku fiicanyihiin heerka cadaadiska TSH, gaar ahaan kuwa qaba kansarka thyroid, inkastoo wax kasta oo ay qaadato si ay bukaanku u dareemaan caafimaad wanaagsan waa inay noqdaan sheyga daaweynta.
Su'aal: Dhamaadka booqashooyinka xafiiska dabagalka, bukaanada guud ahaan way ku faraxsan yihiin horumarkooda bogsashada? Dhakhtar ahaan, guud ahaan ma ku faraxsan tahay horumarkooda, marka la barbardhigo bukaanada soo maray qanjirada caadiga ah?
Dr. Kandil: Xaqiiqdii. Tani waa doorasho daaweyn oo cusub oo loogu talagalay bukaankayaga. No qoynta qoorta, khatar yar oo dhib ah, xanuun yar iyo soo kabashada degdegga ah. Qaar badan oo ka mid ah bukaankaygu run ahaantii isma-magac-celin maxaa yeelay waxay raadinayaan qaab-qalliinka qanjirada oo leh kuwa ugu yar ee la arki karo.
Mustaqbalka
Su'aal: Qiyaastaada, intee in le'eg ayay noqon doontaa ka hor intaan la isticmaalin nabar yar oo aan lahayn xayawaan tiyaatareed oo si fudud loo heli karo xarumaha qalliinka waaweyn? Miyuu jiraa dhibic mustaqbalka ah markaan filan karno qalliinka loo yaqaan 'robot-assisted surgery' ee qalliinka loo yaqaan 'qalliinka la doorbido' ee loo yaqaan 'thyroid'?
Dr. Kandil: Qalliinka loo yaqaan 'video-assisted qoynta' waxaa laga bixiyaa jaamacado badan oo dalka oo dhan labadii sano ee la soo dhaafay. Waxaa jira koorsooyin badan oo baranaya dhakhaatiirta qalliinka sida loo sameeyo habkan iyo dhakhaatiir badan oo takhasus leh waxay la qabsadaan tiknoolajiyadaan.
Si kastaba ha ahaatee, si kastaba ha ahaatee, qalliinka qoorta ah ee cirbadaha qallafsan.
Ugu horreyn, waxaad u baahan tahay nidaam roboti ah oo sareeya si aad u fuliso qalliinka, sida nidaamka Qanjidhka Vinci da. Marka labaad, waayo-aragnimada tiknoolajiyada ayaa dhab ahaantii looga baahan yahay si loo fuliyo hawlgalkan si ammaan ah. Waxaan ka shaqeynayey in aan caawiyo Dr. Floyd C. Holsinger oo ka socda Jaamacadda Texas MD MD Anderson Cancer Center oo uu ku baranayo inuu baro qalliin qoorta ah oo aan qali lahayn. Waxaan kale oo aan baraa koorsooyinka Tulane, halkaasoo aan ku soo qaadanno dhakhaatiirta qaliinka ah ee Maraykanka iyo dibedda si ay u bartaan wax badan oo ku saabsan qaliinka robotka ah ee raaxada ah.
Cilmi-baaraha iyo u doodaha bukaanka Leslie Blumenberg ayaa ku biiray qodobkan.
Waxaa laga soo xigtey: bishii Febraayo / Maarso 2010 Wareysi lala yeeshay Emad Kandil, MD, FACS, Kaaliyaha Professor Qalliinka, Kaaliyaha Daaweynta Kalkaaliyaha Daawada, Kaaliyaha Adjunct Qeybta Otolaryngology, Qeybta Qalitaanka Qalitaanka Qalitaanka, Qaliinka Endokrin iyo Qalliinka Dhakhtarka, Jaamacada Tulane
Macluumaadka xiriirka ee Dr. Kandil
Emad Kandil, MD, FACS
Kaaliyaha Professor of Qalliinka, Kaaliyaha Kalkaaliye ee Daawada, Daaweeye Adjunct Qalabka Otolaryngology, Qeybta Qalitaanka Qalliinka Indhaha, Qalliinka Indhaha iyo Qalliinka Onkological
Jaamacadda Tulane
Tel: 504-988-7520, Fax: 504-988-4762
Lacag la'aan: 1-877-378-7874
Ballamaha: 504-988-3589
Email: ekandil@tulane.edu
Dr. Kandil Curriculum Vitae (PDF)
Xarumaha Cudurada ee bixiya Qalliinka Qanjiraha Wareegga ee Robotik
- Jaamacadda Tulane Waaxda Daawada Qaliinka, Qaliinka Endokrin - Emad Kandil, MD, FACS
- Jaamacadda Texas, MD Anderson Cancer Centre - Floyd Christopher Holsinger, MD, FACS
- Xarunta Caafimaadka Xarunta Xarunta Caafimaadka, Xarunta Kuliyadda, Texas - Ronald Kuppersmith, MD, FACS, Andrew de Jong, MD, FACS
Khayraadka Kale
- da Vinci Qalitaanka Robotic
- Somali American Association of Endocrine Cervies
- Liiska Xubinta AAES ee Gobolka (PDF)
- Xarumaha Cilmi-baarista ee Maraykanka ee Qalliinka Indhaha
YouTube Videos
- "Maqnaanshaha Cawsaraha" "Endoscopic Thyroidectomy"
- Qalitaanka Robotic Qalitaanka Qalliinka Da-Vinci, Qalliinka Intuitive, Inc. DaVinci Thyroidectomy ee YouTube
- Da Vinci Thyroidectomy on YouTube - Qaybta 1aad
- Da Vinci Thyroidectomy on YouTube - Qeybta 2aad