Neulasta (pegfilgrastim) waa dawo marmarka qaar loo isticmaalo daaweynta kemotherada ee naasaha si loo kordhiyo tirada unugyada dhiiga cad si loo yareeyo khatarta caabuqyada. Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato daroogada, oo ay ku jirto waxyeelooyinka suurtagalka ah?
Neulasta (Pegfilgrastim) Guudmarka
Neulasta (pegfilgrastim) waa daawo la siiyo dadka qaba ama la filayo in ay yeeshaan daaweynta 'neutropenia-chemotherapy' (oo ah tirooyin nukropil ah, nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad) inta lagu jiro daweynta kansarka naasaha.
Neulasta waa naqshad suubin ah oo loo yaqaan 'G-CSF' (G-CSF), kaas oo dhiirigeliya soo-saarka unugyada dhiiga cad oo ku jira lafaha lafaha. Waa dheecaan cad oo caadi ahaan la siiyaa sida tallaal cirbadda lagu geliyo maqaarka hoostiisa.
Neulasta waa daroogo waqti dheer ah oo loo baahan yahay oo kaliya marka loo baahdo oo kaliya kadib marka la isku daro kiimiko chemotherapy, taas oo ka soo horjeeda Neupogen (filgrastim), kaas oo maalmo badan la siiyaa duritaanka.
Isticmaal Kansarka Naasaha
Chemotherapy kansarka naasuhu wuxuu saameynayaa dhammaan unugyada degdega ah ee jidhkaaga, oo ay ku jiraan unugyada lafaha lafaha, kuwaas oo soo saaro unugyada dhiigga cad, unugyada dhiigga cas, iyo tarataraha. Xakamaynta lafdhabarka ee lafaha inta lagu jiro kiimoterapia waxay sababi kartaa dhiig-yar (dhiigga unugyada dhiigga ee hooseeya), neutropenia (tirakoobka nukropilia) iyo trombocytopenia (tirakoob oo hooseeya).
Tirada neutrophil oo hooseeya (marmarka qaarkood si fudud loo yaqaan tirada unugyada dhiiga cad oo hooseeya) waxay noqon kartaa mid halis ah taas oo keeni karta in dadka la siiyo daaweynta kiimiko ee caabuqa.
Ujeedada isticmaalka Neulasta waa inay ka hortagaan cuduradaas.
Sidee ayuu Neulasta u shaqeynayaa?
Caadi ahaan, jirkaaga wuxuu soo saaraa borotiinka oo kicinaya wax soo saarka neutrophils. Inta lagu jiro kiimoteraabiga, jirkaagu wuxuu soo saarayaa nutrofilkiisa gaarka ah, Neulasta wuxuu u shaqeeyaa inuu kiciyo wax soo saarka neutrophils, iyo inuu hagaago oo dhaqaajiyo nutrophils horay u soo bandhigay.
Sidee loo siiyaa Neulasta
Waxaad qaadan doontaa irbadda Neulasta ilaa 24 saacadood ka dib markaad faytoominayso. Waxaa laga yaabaa in aan si dhakhso ah la siinin sababtoo ah waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah. Marka laga reebo Neupogen, waa in la siiyaa si isdabajoog ah ilaa neutrophil aad kor ugu kacdo, Neulasta waxaa la siiyaa kaliya hal mar 2 ama seddex isbuuc oo kiimiko ah. Adiga ayaa lagaa qaadi karaa cirbadeynta ku jirta gacantaada, caloosha, bawdada, ama bararka.
Qaar ka mid ah kansarka bukaanku waxay leeyihiin bukaanno iskooda u gooni ah maalinta ka dambeeya kiimoterapiga, iyo si toos ah "cirbadeynta jidhka" ayaa sidoo kale la heli karaa. Dhakhaatiirta kale ee ku takhasusay waxay kugula talinayaan in lagugu duro cisbitaalkaaga ama takhtarkaaga daryeelka caafimaadka asaasiga ah haddii ay dhacdo dareen-celin xasaasiyadeed daroogada.
Waxyaabaha laga beddeli karo Neulasta
Sida hore loo xusay, beddelaad Neulasta (pegfilgristim) waa Neuopogen (filgristim). Mararka qaarkood dhakhtarka ilkaha ayaa ku weydiin doona daawada aad doorbidayso. Athough dawooyinku waxay u shaqeeyaan si isku mid ah, waxaa jira farqi u dhexeeya Neulasta iyo Neupogen , oo ay ku jiraan inta jeer ee duritaanka, dulqaad, iyo kharashka.
Qaar ka mid ah Saameynta Caadiga ah
Mid ka mid ah dhibaatooyinka daran ee ka yimaada Neulasta waa fal-celin xasaasiyadeed, mar kale, tani waa sababta keentay in qaar ka mid ah astaamaha kansarku ay doorbidaan inaad qaadato tallaalka kiliinikada.
Haddii aad isa siisid tallaaladaada gurigaaga, waa inaad taqaanid calaamadaha xasaasiyadda xasaasiga ah ama anaphylaxis.
Qandhada ayaa dhici karta, waana muhiim in dhakhtarkaagu go'aansado haddii xummaddu ay sabab u tahay cirbadeyntaaga, ama halkii aad ka qaadi laheyd cudurka la xiriira tirada unugyada dhiigga ee hooseeya.
Ku dhawaad saddex-meelood meel dadka la siiyo irbadaha Neulasta ayaa tilmaamaya nooc ka mid ah xanuunka lafaha. Daraasado horay loo ogaaday in Naprosyn / Aleve (naproxen) ay hoos u dhigtay lafaha xanuunka iyo dhibaatooyinka hurdada (oo laga yaabo inay sabab u tahay lafaha xanuunka). Dhawaan waxaa la ogaaday in antihistamine Claritin (loratidine) labadaba hoos u dhigtay khatarta dhibaatooyinka soo gaarta waxayna keentay in dadku ay joojiyaan daawada marka loo eego kuwa lagu daaweeyo Aleve / Naprosyn (naproxen).
Haddii aad xusuusato xanuunka lafaha, kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan daaweynta ay kugula talineyso inaad isticmaasho. Ku qubashada qubeyska diirran ayaa sidoo kale ka caawin karta lafaha xanuunka Neulasta.
Wac Dhakhtarkaaga haddii aad qabto Calaamadahan
Dhibaatooyin aan caadi ahayn iyo dareen-celin xumo ayaa laga yaabaa inay dhacdo, waana muhiim inaad wacdo dhakhtarkaaga haddii aad leedahay wax calaamado ah oo ku saabsan. Tani waa mid muhiim ah haddii aad xusuusatid:
- Daal aan caadi ahayn iyo lakulmo
- Xanuunka laabta
- Isbedelka Wadnaha
Calaamadaha Degdega ah waxaa ku jira
Waa inaad wacdid dhakhtarkaaga isla markiiba, laakiin raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah (wac 911) haddii aad aragto calaamado muujinaya fal-celin anaphylactic (fal-celin xasaasiyad xun) sida:
- Fiiqan
- Neefsasho adag
- Bararid wajigaaga, dibnaha, afka, ama cunaha
- Fareemka ayaa ku faafa jidhkaaga
- Xanuunka caloosha, gaar ahaan xanuunka caloosha sare ee bidix
- Xanuun daran oo garabka ah
Halista suurtagalka ah ee isticmaalka Neulasta
Neulasta waa daroogo dammaanad ah oo loo isticmaalo noocyo badan oo nutropenia ah, inta badanna, saamaynta ama khatarta daawada waxay ka sii daran tahay halista tirakoobka neutrophil. Dareen-celinta xun oo aan caadi ahayn (laakiin mararka qaarkood waxay dhacaan) waxaa ka mid ah:
- Dareen-celinta xasaasiyadda daran.
- Cudurka neerfaha ee dadka waawayn (ARDS) .
- Dhibaatada unugyada jirka ee dadka qaba sickle cell anemia.
- Dillaaca xummada .
- Awoodda kicinta kobaca burooyinka (tani waa suurtagal ah aragti ah oo aan la soo bandhigin, sida Neulasta uu yahay kobaca koritaanka)
Yaa Waa Inuu Ka Hortagaa Daroogadan
Ha qaadan daawadan haddii:
- Adigu waad uur leedahay ama naas nuujin
- Waxaad xasaasiyad ku leedahay Neulasta
- Waxaad xasaasiyad ku leedahay alaabta lagu sameeyay bakteeriyada E. coli
Talooyinka Waqtiga Daaweynta
Ka hor inta aanad bilaabin dawada Neulasta, dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa heerka caadiga ah ee CBC-ga (dhamaystirka dhiigga buuxa) si aad u aragto heerarka xinjirahaaga iyo unugyada dhiiga cas oo casaan iyo cadaan, oo leh fiiro gaar ah oo ku saabsan tirada nutrophils ee dhiigaaga. Maaddaama ay daaweyntu socoto, waxaad yeelan doontaa baaritaano badan oo dhiig ah si loo hubiyo waxtarka Neulasta.
Haddii aad xannaaneyneyso ama uur leedahay, kala hadal dhakhtarkaaga kahor qaadashada Neulasta. Ma jirin daraasado ku filan oo lagu ogaanayo saameynta daroogada ee ku saabsan caanaha naaska ama uurjiifka aadanaha.
Hoos u dhigista Khatarta Infekshanada Waqtiga Kaadi-daweynta
Xitaa haddii aad qaadato irbadaha Neulasta si aad kor ugu qaaddo tirada unugyada dhiigga cad, waxaad weli halis ugu jirtaa inaad qaaddo infekshin muddada lagu jiro kiimoteraabiga. Mararka qaarkood unugyada dhiigga cad, xitaa haddii ay jiraan wax ku filan, ha u shaqeynin. Xitaa iyadoo la adeegsanayo Neulasta, waxaa laga yaabaa inaad leedahay marar badan ka dib markaad haleesho marka dhiiga unugyada cad ee dhiiggu ka hooseeyo heerarka infakshanka ay u badan tahay inuu dhaco. Qaado waqti aad ku barato waxa aad adigu samayn karto si aad u yareeyso khatarta caabuqa inta lagu jiro daaweynta kemotherabi . Tilmaamaha: Qaar ka mid ah tallaabooyinkan lama garanayo waxayna ku yaabi karaan adiga.
> Ilo:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Qaadista kaalinta Pegfilgrasti (G-CSF-ga muddo dheer) ee ka hortagga kiimikada-xummada nutropenia-chemotherapy: Talooyin hagid oo la isku raacsan yahay. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., iyo G. Curigliano. Isbarbardhigida Granulocyte Colony-Stimulating Factor Filgrastim iyo Pegfilgrastim ay u Boosisilaraha ee Shuruudaha Waxtarka iyo Safey: A Meta-Anshaxa ee Dhibaatooyinka Clinical Random Random ee Bukaanada Kansarka. Joornaalka Yurub ee Kansarka . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Daraasad Raadis ah, Wajiga 2aad ee Qiyaasta Saameynta Neefta Naproxen ama Loratidine - Looma daaweynin Daaweynta Nabada ee Lafaha bukaanka qaba Bukaankooda hore Iyadoo Kansarka Naasaha ee Qaadashada Kiimiko iyo Kombiyuutarka. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2018. 26 (4): 1323-1334.